2020年08月河南省洛陽洛龍區(qū)招聘事業(yè)單位90人（醫(yī)療崗7人）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年08月河南省洛陽洛龍區(qū)招聘事業(yè)單位90人（醫(yī)療崗7人）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是______A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽2.頸動脈鞘內(nèi)，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，頸內(nèi)動脈或頸總動脈位于內(nèi)側(cè)，迷走神經(jīng)走行于動、靜脈之間的前方。

3.不穩(wěn)定骨折包括______。A.嵌插性骨折B.粉碎性骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折4.患者女性，52歲，與家人爭吵后服下半瓶敵敵畏，洗胃時(shí)每次灌入的溶液量為______A.100～200mLB.200～300mLC.300～500mLD.400～600mLE.500～700mL5.護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)輸液患者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即______。A.通知醫(yī)師B.停止輸液C.減慢輸液速度至癥狀緩解為止D.給予患者乙醇濕化吸氧E.置患者于左側(cè)臥位6.下列關(guān)于藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)說法錯(cuò)誤的是______。A.國家食品藥品監(jiān)督管理局主管全國藥品監(jiān)督管理工作B.藥品監(jiān)督管理部門審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑室并發(fā)放許可證和審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的品種C.藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是依法實(shí)施藥品審批和藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗(yàn)工作D.藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可以參與藥品的生產(chǎn)經(jīng)營活動7.法律淵源實(shí)質(zhì)是按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對法進(jìn)行的分類，根據(jù)法律淵源的含義，我們可以把法律分為______。A.憲法、民法、刑法、訴訟法等B.憲法、法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)等C.憲法、民法、刑法、商法等D.憲法、法律、行政法、條例等8.比較某地1～2歲和5～5.5歲兒童身高的變異程度，宜用______。A.極差B.四分位數(shù)間距C.方差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差9.肝硬化、腎病綜合征和M蛋白血癥患者血清蛋白電泳有何特征?10.所謂“零碳城市”，就是最大限度地減少溫室氣體排放的環(huán)保型城市，也可稱“生態(tài)城市”，地球大氣中主要的溫室氣體有包括二氧化碳、水汽、______等。A.甲烷B.一氧化碳C.氧氣D.二氧化硫11.關(guān)于口腔前庭溝的敘述，正確的是______。A.又稱唇頰齦溝B.是口腔前庭的上、下界C.其深面有腭前神經(jīng)和血管走行D.是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位E.為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽12.可用冷療法減輕疼痛的情況有______。A.局部軟組織損傷初期B.腰肌勞損C.急性闌尾炎D.燙傷E.急性損傷后期13.75%乙醇溶液殺菌機(jī)制是______。A.使用體表面迅速凝固B.使菌體蛋白質(zhì)脫水變性C.抑制各種醇類活性D.抑制細(xì)胞壁合成14.下列方劑中，適用于臀癰濕火蘊(yùn)結(jié)證的是______A.桃紅四物湯B.黃連解毒湯C.八珍湯D.竹葉黃芪湯E.普濟(jì)消毒飲15.甲亢危象的治療，下列哪組最理想

A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑16.CPR時(shí)用藥的主要目的是______A.激發(fā)心臟復(fù)跳，增強(qiáng)心肌收縮力B.增強(qiáng)心肌保護(hù)作用C.提高外周血管阻力D.降低除顫閾值E.糾正酸堿和電解質(zhì)平衡17.神經(jīng)皮膚綜合征常見的有______。A.神經(jīng)纖維瘤病B.結(jié)節(jié)性硬化C.多發(fā)性硬化D.腦顏面血管瘤病E.肝豆?fàn)詈俗冃?8.下列屬于龜鹿二仙膏的藥物組成的有

A.鹿角B.龜板C.附子D.人參E.枸杞19.關(guān)節(jié)痛伴有血______升高，同時(shí)有局部紅腫灼熱見于痛風(fēng)。A.尿酸B.脂肪酸C.低密度脂蛋白D.乳糜微粒20.革命性是馬克思主義哲學(xué)區(qū)別于其他哲學(xué)的最重要特征。21.下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.闌尾動脈是終末動脈B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C.闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛為內(nèi)臟性疼痛D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E.闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌的發(fā)生有關(guān)22.屬于肺容量監(jiān)測指標(biāo)的是______。A.潮氣量B.肺活量C.分鐘通氣量D.功能殘氣量23.下列關(guān)于小青龍湯功效的描述，正確的是______。A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.解表散寒，溫肺化飲E.發(fā)汗解表，理氣解郁24.女性，33歲，3年前有產(chǎn)后大出血、休克史，產(chǎn)后無乳汁分泌，閉經(jīng)，脫發(fā)，乏力，生殖器萎縮，屬哪類閉經(jīng)

A.卵巢性閉經(jīng)B.腎上腺性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.丘腦性閉經(jīng)25.下列不屬于病歷現(xiàn)病史書寫內(nèi)容的是______。A.發(fā)病情況的主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.性別、年齡、職業(yè)D.于鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果26.胎兒娩出后10分鐘大量陰道流血，宮縮好，上推宮底，外露臍帶回縮，最可能的出血原因是

A.宮縮乏力B.胎盤剝離不全C.軟產(chǎn)道撕裂D.胎盤剝離后滯留E.凝血功能障礙27.副鼻竇CT掃描參數(shù)選擇，錯(cuò)誤的是______A.層厚5B.層距5C.采用小FOVD.觀察薄骨有否破壞改用薄掃E.薄掃時(shí)需降低條件28.左腎比右腎低半個(gè)椎體。29.我們不論描寫什么事物，要表現(xiàn)它，唯有一個(gè)名詞，要賦予它運(yùn)動，唯有一個(gè)動詞，要得到它的性質(zhì)，唯有一個(gè)形容詞，我們必須持續(xù)不斷地苦心思索，非發(fā)現(xiàn)這個(gè)唯一的名詞、動詞和形容詞不可，僅僅發(fā)現(xiàn)與這些名詞、動詞和形容詞相類似的詞句是不行的，也不能因?yàn)樗妓骼щy，就用類似的詞句敷衍了事。

這段話描寫的作家的寫作態(tài)度是“______”A.語不驚人死不休B.無一字無來歷C.敬畏文字推敲琢磨D.創(chuàng)作要追求真實(shí)30.下列有關(guān)潰瘍型胃癌的X線征象，正確的是______。A.放射性黏膜糾集，直抵龕影口部B.不規(guī)則、扁平、有多個(gè)尖角C.腔內(nèi)龕影D.指壓跡E.蠕動消失31.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是______。A.陰道B.腦C.肺D.肝E.腎32.溶血標(biāo)本對測定結(jié)果最有影響的是______。A.CKB.LDC.ASTD.ALP33.前列腺素合成增加導(dǎo)致急性糜爛出血性胃炎。34.下列關(guān)于復(fù)發(fā)性腮腺炎的敘述，不正確的是

。A.起病時(shí)間不明確B.壓迫腺體可從管口流出“雪花樣”唾液C.一般無全身癥狀D.只發(fā)生于成人E.常為雙側(cè)性35.副交感神經(jīng)的作用是

A.逼尿肌收縮B.糖原分解增加C.血管收縮D.瞳孔散大36.抗利尿激素的作用是______。A.保鈉、排鉀、保水B.促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管對水的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收37.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)中，正確的敘述是______。A.突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難B.難以控制的全身廣泛性出血C.少尿、無尿和尿毒癥D.循環(huán)衰竭38.進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為______，腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為______。39.合用可增強(qiáng)香豆素類抗凝作用的藥物有______。A.四環(huán)素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英鈉40.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是______。A.以外出血為主B.主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛C.陰道出血量多D.貧血程度與外出血量成正比E.子宮大小與妊娠月份一致41.適用于尿液白細(xì)胞排泄率檢查的標(biāo)本是______。A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.3小時(shí)尿42.腎結(jié)核的典型癥狀是膀胱刺激癥狀。43.氣滯血瘀與心的生理功能失調(diào)關(guān)系極為密切。44.“不以物喜，不以己悲”告訴我們，不因外物的好壞和自己的得失而或喜或悲，其出自______。A.《岳陽樓記》B.《長恨歌》C.《水調(diào)歌頭》D.《茅屋為秋風(fēng)所破歌》45.洋地黃中毒常見的誘因是______A.洋地黃過量B.腎功能不全者C.過度利尿低鉀血癥者D.心臟極度擴(kuò)大者46.水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉遲無力。宜選方

A.濟(jì)生腎氣丸B.五苓散C.真武湯D.實(shí)脾飲E.五皮飲47.《資治通鑒》成書于______。A.西漢B.東漢C.北宋D.南宋48.可樂定除中樞作用外，還激動外周______受體。49.白喉-百日咳-破傷風(fēng)混合疫苗，初次免疫時(shí)需______。A.注射一次B.每月一次，注射兩次C.每月一次，注射三次D.每周一次，注射兩次E.每周一次，注射三次50.急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞______。A.廣泛壞死，變性輕微B.廣泛變性，壞死輕微C.廣泛再生，變性較輕D.廣泛壞死，再生較輕51.下列激素中能夠降低血糖的是______。A.胰島素B.生長素C.胰高血糖素D.腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素52.不適宜從周圍靜脈輸入的腸外營養(yǎng)制劑是______。A.葡萄糖B.LCTC.混合脂肪乳劑D.TP-MCT53.在標(biāo)本的采集與送檢中應(yīng)遵守的原則是______。A.嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)應(yīng)先嚴(yán)格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標(biāo)本D.標(biāo)本采集后貼好標(biāo)簽、立即送檢54.右心室房室口是二尖瓣。55.急性心肌梗死的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是______。A.按危重患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理B.監(jiān)護(hù)期間絕對臥床休息C.給予清淡易消化食物D.排便困難時(shí)，囑患者用力排便E.注意保護(hù)血管，保持輸液的通暢56.患者，男性，62歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意______。A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志57.男，60歲，進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4cm可及。自細(xì)胞4×109/L。B超示：肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是

A.肝硬化B.肝癌C.肝囊腫D.肝結(jié)核E.肝膿腫58.臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類腫瘤標(biāo)志物是CAl99。59.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音常見于______。A.支氣管哮喘B.癔病C.安眠藥中毒D.肺膿腫E.酸中毒60.二氧化碳輕度升高可導(dǎo)致______。A.呼吸暫停B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.都不是61.四季豆中毒的有毒成分是______。A.秋水仙堿B.皂素C.龍葵素D.毒蠅堿62.下列哪些藥屬于H2受體拮抗劑?______A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.蘭索拉唑63.患兒，20天，發(fā)熱2天，皮膚黃染退而復(fù)現(xiàn)1天，嗜睡，臍部有少許膿性分泌物。診斷為敗血癥，護(hù)士采取的首要措施是______。A.清除臍部感染灶B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.維持體溫D.保持安靜，避免聲光刺激E.立即放入暖箱64.胎盤早剝的處理原則是______。A.減輕腹痛B.期待療法，等待自然分娩C.減少出血D.糾正休克，及時(shí)終止妊娠E.取右側(cè)臥位65.巴比妥類進(jìn)入腦組織的快慢取決于______。A.劑型B.給藥途徑C.劑量D.脂溶性卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)傳遞物質(zhì)。2.參考答案：B[解析]頸動脈鞘內(nèi)，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，頸內(nèi)動脈或頸總動脈位于內(nèi)側(cè)，迷走神經(jīng)走行于動、靜脈之間的后方。3.參考答案：BCD[解析]穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易發(fā)生移位，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插性骨折。不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后再發(fā)生移位，如粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折。4.參考答案：C[解析]洗胃時(shí)每次灌入的液體量以300～500mL為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促使中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟停搏。5.參考答案：B[解析]輸液時(shí)出現(xiàn)肺水腫的預(yù)防與應(yīng)急處理。①輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的患者、年老體弱的患者和嬰幼兒更應(yīng)慎重，并密切觀察；②發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)師，進(jìn)行緊急處理；③協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；④給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)，可將濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，再進(jìn)行氧氣吸入，因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀；⑤遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心藥、利尿藥等；⑥必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，即用止血帶或血壓計(jì)袖帶給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，當(dāng)癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶；⑦做好心理護(hù)理，支持安慰患者，以緩解其緊張情緒，使患者有安全感和信任感。6.參考答案：D[解析]根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和確定的專業(yè)從事藥品檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)不得參與藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動，不得以其名義推薦或者監(jiān)制、監(jiān)銷藥品。故選項(xiàng)D的說法錯(cuò)誤。7.參考答案：B[解析]法律淵源，不同法系、地域、國家對其均有不同的表述。當(dāng)代中國法的主要法律淵源采用的是以各種制定法為主的正式的法律淵源，其中主要有憲法、法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章、地方性法規(guī)、民族自治地方的自治條例和單行條例、行政規(guī)章、國際條約及國際慣例等。故本題選B。8.參考答案：D[解析]當(dāng)需要比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小的時(shí)候，如果兩組數(shù)據(jù)的測量尺度相差太大，或者數(shù)據(jù)量綱的不同，直接使用標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行比較不合適，此時(shí)就應(yīng)當(dāng)消除測量尺度和量綱的影響，選用變異系數(shù)。它是原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差與原始數(shù)據(jù)平均數(shù)的比。9.參考答案：肝硬化：清蛋白下降，γ球蛋白明顯升高，典型者β和γ區(qū)帶融合而出現(xiàn)β-γ橋。腎病綜合征：清蛋白下降，a2和β球蛋白顯著升高，γ球蛋白不變或相對下降。M蛋白血癥：M蛋白較多出現(xiàn)在γ或β區(qū)帶，偶見a區(qū)帶，在圖譜上呈現(xiàn)一個(gè)色澤深染的窄區(qū)帶。10.參考答案：A[解析]溫室氣體指的是大氣中能吸收地面反射的太陽輻射，并重新發(fā)射輻射的一些氣體，水汽(H2O)、二氧化碳(CO2)、氧化亞氮(N2O)、氟利昂、甲烷(CH4)等是地球大氣中主要的溫室氣體。故本題答案選A。11.參考答案：ABDE[解析]口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝，是口腔前庭的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽。前庭溝黏膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位。12.參考答案：AD[解析]冷療法減輕疼痛適用于局部軟組織損傷初期、牙痛、燙傷等患者。13.參考答案：B[解析]75%乙醇具有較強(qiáng)的滲透作用，能使菌體蛋白質(zhì)脫水變性。14.參考答案：B[解析]臀癰濕火蘊(yùn)結(jié)證治法為清熱解毒，和營化濕；方用黃連解毒湯合仙方活命飲。15.參考答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時(shí)應(yīng)用是最理想的治療。16.參考答案：ACDE[解析]CPR的用藥目的主要是使心臟復(fù)跳，利于除顫等，其所用藥物如腎上腺素、鈣劑、碳酸氫鈉等無心肌保護(hù)作用。17.參考答案：ABD[解析]神經(jīng)皮膚綜合征常見的有神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化和腦顏面血管瘤病。多發(fā)性硬化是獲得性脫髓鞘病變，肝豆?fàn)詈俗冃允悄X變性疾病。18.參考答案：ABDE[解析]龜鹿二仙膏由鹿角、龜板、人參、枸杞子組成。19.參考答案：A[解析]痛風(fēng)的生理基礎(chǔ)是血尿酸水平升高。男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。如果出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)并伴有高尿酸血癥應(yīng)考慮為痛風(fēng)。20.參考答案：B[解析]實(shí)踐性是馬克思主義哲學(xué)區(qū)別于其他哲學(xué)的最重要特征。故本題判斷錯(cuò)誤。21.參考答案：D[解析]闌尾動脈是回結(jié)腸動脈終末動脈。闌尾是一個(gè)淋巴器官，它的黏膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無損于機(jī)體的免疫功能；闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)闌尾炎發(fā)病開始時(shí)常表現(xiàn)為臍周痛，為內(nèi)臟性疼痛。22.參考答案：ABCD[解析]肺容量有深吸氣量、功能殘余氣量、肺活量、肺總量。23.參考答案：D[解析]小青龍湯功效解表散寒，溫肺化飲；主治外束風(fēng)寒，內(nèi)有停飲證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。24.參考答案：C[解析]患者屬Sheehan綜合征。產(chǎn)后大出血休克使垂體缺血壞死，尤以腺垂體為敏感，促性腺激素分泌細(xì)胞發(fā)生壞死，也可累及促甲狀腺素分泌細(xì)胞和促腎上腺激素分泌細(xì)胞，因而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。25.參考答案：C[解析]病例現(xiàn)病史的六要素包括起病情況及時(shí)間、主要的癥狀和特點(diǎn)、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、記載與鑒別診斷有關(guān)的隱形資料、診療經(jīng)過。性別、年齡、職業(yè)均為病例一般項(xiàng)目的內(nèi)容，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.參考答案：C[解析]胎盤滯留指胎兒娩出后30分鐘胎盤沒有剝離，但此產(chǎn)婦已經(jīng)有胎盤剝離征象，且宮縮良好，所以應(yīng)該是軟產(chǎn)道撕裂傷，造成的產(chǎn)后出血。27.參考答案：E[解析]副鼻竇CT掃描薄掃時(shí)需增加條件。28.參考答案：[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2～3腰椎椎間盤之間；右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間，左腎比右腎位置偏高。29.參考答案：C[解析]由“……非發(fā)現(xiàn)這個(gè)唯一的名詞、動詞和形容詞不可?！荒堋笱芰耸隆笨芍?，作者強(qiáng)調(diào)的是寫作中對文字的雕琢、錘煉，務(wù)必達(dá)到“唯一”的修飾效果，不能應(yīng)付了事。最能恰當(dāng)反映出作者寫作態(tài)度是C項(xiàng)。30.參考答案：BCDE[解析]潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)：①龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角；②龕影位于胃輪廓之內(nèi)，周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指壓跡狀充盈缺損，以上表現(xiàn)被稱為半月綜合征；③癌瘤區(qū)蠕動消失。31.參考答案：C[解析]絨毛膜癌為一種高度惡性腫瘤，早期就可通過血道轉(zhuǎn)移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺(80%)、陰道(30%)、腦(10%)、肝(10%)。32.參考答案：B[解析]溶血標(biāo)本對部分檢驗(yàn)結(jié)果的影響：①乳酸脫氫酶(LD)在紅細(xì)胞中的濃度為紅細(xì)胞外的160倍左右，即使較小的溶血都會導(dǎo)致結(jié)果偏高；②谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血漿中的AST活性是人紅細(xì)胞中的1/40，若標(biāo)本出現(xiàn)溶血時(shí)，會導(dǎo)致血清內(nèi)AST活性的上升；③丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)細(xì)胞中的ALT比血漿中的含量要多7倍左右，溶血后ALT數(shù)值上升，主要是由于細(xì)胞中ALT的大量釋放；④磷酸肌酸激酶(CK)紅細(xì)胞和幾乎所有組織內(nèi)都存在腺苷酸激醇(AK)，對三磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)生成肌酸和三磷酸腺苷(ATP)的反應(yīng)有催化效應(yīng)，在反應(yīng)過程中生成的ATP會增加CK活性，進(jìn)而引起結(jié)果偏高。33.參考答案：B[解析]急性糜爛出血性胃炎其中一個(gè)常見的病因就是服用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥屬于非特異性環(huán)氧化酶抑制藥，抑制了COX-1，導(dǎo)致維持胃黏膜正常再生的前列腺素合成不足，黏膜修復(fù)障礙，從而出現(xiàn)糜爛和出血。34.參考答案：D[解析]兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期，但以5歲左右最為常見。男性多于女性?？赏话l(fā)，也可逐漸發(fā)病。年齡越小，間隔時(shí)間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著年齡增長，間隔期延長，持續(xù)時(shí)間縮短。35.參考答案：A[解析]選項(xiàng)中糖原分解增加、血管收縮和瞳孔散大都是交感神經(jīng)的作用，只有逼尿肌收縮是副交感神經(jīng)的作用。36.參考答案：B[解析]抗利尿激素(又稱血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦-垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后葉后釋放出來。其主要作用是改變遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而影響水的重吸收；增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，使髓質(zhì)組織間液溶質(zhì)增加，滲透濃度提高，利于尿濃縮。37.參考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿、無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。38.參考答案：6個(gè)月

18個(gè)月左右39.參考答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血漿中游離香豆素類濃度增高，抗凝作用增強(qiáng)。降低維生素K生物利用度的藥物或各種病理狀態(tài)導(dǎo)致膽汁減少均可增強(qiáng)香豆素類的作用。廣譜抗生素抑制腸道產(chǎn)生維生素K的菌群，減少維生素K的生成，增強(qiáng)香豆素類的作用。肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等加速香豆素類的代謝，降低其抗凝作用。40.參考答案：B[解析]重型胎盤早剝以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時(shí)有較大的胎盤后血腫，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛或腰痛，嚴(yán)重時(shí)可有休克表現(xiàn)。可無陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯。子宮比妊娠月份大，宮底相應(yīng)升高。41.參考答案：D[解析]3h尿一般是收集上午6～9時(shí)段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1h尿排泄率檢查等。42.參考答案：A43.參考答案：B[解析]肝一主疏泄，體現(xiàn)為：疏調(diào)氣血、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)理生殖。二主藏血。故氣滯血瘀與肝的生理功能失調(diào)極為密切。44.參考答案：A[解析]《岳陽樓記》是北宋文學(xué)家范仲淹應(yīng)好友巴陵郡太守滕子京之請，于北宋慶歷六年(1046年)九月十五日為重修岳陽樓寫的。其中的詩句“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”“不以物喜，不以己悲”是較為出名和引用較多的句子。故本題答案選A。45.參考答案：ABCD[解析]洋地黃制劑從腎排泄，當(dāng)腎功能不全時(shí)，它從腎排泄減少，造成體內(nèi)潴留，洋地黃在血液中濃度升高，易引起中毒；低血鉀、心臟極度擴(kuò)大者均對洋地黃耐受性降低，應(yīng)減量使用。46.參考答案：AC[解析]本證為水腫腎陽衰微型，治以溫腎助陽，化氣行水，選用濟(jì)生腎氣丸合真武湯。47.參考答案：C[解析]《資治通鑒》為北宋司馬光所編撰，是我國第一部編年體通史。內(nèi)容以政治、軍事和民族關(guān)系為主，兼及經(jīng)濟(jì)、文化和歷史人物評價(jià)，目的是通過對事關(guān)國家盛衰、民族興亡的統(tǒng)治階級政策的描述，以警示后人。48.參考答案：α249.參考答案：C[解析]將百日咳疫苗與白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素混合制成百日咳疫苗、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑，加入氫氧化鋁或磷酸鋁作為佐劑，可以保證疫苗的效力，并可降低某些接種反應(yīng)。我國現(xiàn)在用的DPT均為吸附制劑，主要有吸附百白破(WDPT)和吸附無細(xì)胞百白破(ADPT)。DPT疫苗免疫程序?yàn)?、4、5月齡各接種一針，必須在12月齡內(nèi)完成，1.5～2周加強(qiáng)一針。50.參考答案：B[解析]急性病毒性肝炎(普通型)肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕微，變性多為氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。51.參考答案：A[解析]與血糖調(diào)節(jié)相關(guān)的激素主要是胰島素和胰高血糖素，其中胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，能促進(jìn)全身組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而降低血糖濃度。52.參考答案：D53.參考答案：ACD[解析]標(biāo)本采集與送檢的原則：①采集標(biāo)本應(yīng)注意無菌操作，避免細(xì)菌污染；②根據(jù)患者病期不同，采集不同部位標(biāo)本；③采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌素之前(否則應(yīng)在分離培養(yǎng)時(shí)加入藥物拮抗劑)，在采集時(shí)不可用消毒劑(必要時(shí)可用生理鹽水沖洗，擦干后采集)；④盡可能采集病變明顯部位的標(biāo)本；⑤標(biāo)本必須新鮮，采集后及早送檢；⑥送檢