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住在富人區(qū)的她2020年08月云南曲靖市市屬衛(wèi)生健康系統(tǒng)補(bǔ)充招聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生204人(含)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.某單位有職工15人,其中業(yè)務(wù)人員9人,現(xiàn)要從整個(gè)單位選出3人參加培訓(xùn),要求其中業(yè)務(wù)人員的人數(shù)不以少于非業(yè)務(wù)人員的人數(shù)。問有多少種不同的選人方法?______A.156種B.216種C.240種D.300種2.關(guān)于食管的狹窄,下列哪項(xiàng)是正確的?______A.第一狹窄相當(dāng)于第7頸椎的下緣B.第二狹窄距中切牙20cmC.第二狹窄距中切牙25cmD.第三狹窄相當(dāng)于第11胸椎平面E.第三狹窄距中切牙45cm3.正常新生兒臍帶脫落的時(shí)間,發(fā)生于出生后______。A.1~3天B.3~7天C.5~9天D.6~10天E.7~14天4.睪丸鞘膜積液分哪幾型?______A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通型鞘膜積液D.嬰兒型鞘膜積液E.腹股溝鞘膜積液5.經(jīng)過______半衰期可以認(rèn)為靜脈全麻藥物基本從體內(nèi)排除。A.1~2個(gè)B.2~3個(gè)C.3~4個(gè)D.4~5個(gè)E.5~6個(gè)6.患者女,38歲。10年前四肢大小關(guān)節(jié)腫痛,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,隨診X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,脾肋下2cm觸及,質(zhì)中偏硬。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC2×109/L,血小板60×109/L,ESR26mm/h,尿常規(guī)(-),10年來一直服用非甾體類抗炎藥。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)檢查可能出現(xiàn)以下哪些藥物不良反應(yīng)?______A.肝損壞B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎7.瘀血證以痛如針刺,固定不移,拒按,常于日晡加劇為特點(diǎn)。8.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。9.蛋白質(zhì)抗原純化分離最經(jīng)典的方法是______。A.鹽析法B.有機(jī)溶劑沉淀法C.電泳分離法D.離子交換層析法10.下列方劑中,黃芪用量最重的是______。A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)陽還五湯C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯E.防己黃芪湯11.血漿和血清的主要區(qū)別在于______。A.血小板的有無B.紅細(xì)胞的有無C.纖維蛋白原的有無D.白細(xì)胞的有無12.法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mmHg,F(xiàn)iO20.60,SaO287%。下述哪項(xiàng)措施對(duì)改善血氧最有效?______A.提高FiO2B.增加潮氣量C.PEEP通氣D.加快輸液E.靜注去氧腎上腺素1~2mg或麻黃堿10~15mg13.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是______。A.休克B.支氣管哮喘C.鼻黏膜和齒齦出血D.心臟驟停14.傳染性非典型肺炎屬于______傳染病。A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類15.腺體樣肥大常與慢性扁桃體炎合并存在。16.下列有關(guān)瑞氏染色法的敘述中,哪些是正確的?______A.細(xì)胞核被染成紫色或藍(lán)色B.新鮮配制的染料可以馬上使用C.對(duì)細(xì)胞的染色既有物理吸附作用,又有化學(xué)親和作用D.是血涂片染色最常用的方法17.簡(jiǎn)述典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。18.顱腦CT增強(qiáng)掃描不能顯示病變的______A.形態(tài)B.大小C.位置D.數(shù)目E.病理分類19.城中湖的湖水如呈現(xiàn)綠色、紅色或黃綠色,并伴有難聞的氣味,可以判斷______。A.湖中藻類大量生長(zhǎng)B.含低鐵的水排入湖內(nèi)C.含硫酸鹽的污水排入湖內(nèi)D.含氯化鈉的污水排入湖內(nèi)20.患者,女,28歲,6個(gè)月前孕42天時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后一直無月經(jīng),雌、孕激素試驗(yàn)均陰性,閉經(jīng)的原因應(yīng)是
A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.難以確定21.全口義齒人工牙排列要有平衡的主要原因是有利于義齒穩(wěn)定。22.由于物質(zhì)代謝障礙,在細(xì)胞內(nèi)或問質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多,稱為
A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì)23.急進(jìn)性腎小球腎炎患者,主要的臨床表現(xiàn)有______A.蛋白尿,血尿B.少尿,無尿C.尿急,尿頻,尿痛D.腎功能急驟減退24.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是
A.起病急,癥狀較重B.感染C.出血D.明顯貧血25.補(bǔ)益藥的一般服藥時(shí)間是______。A.飯前服B.飯后服C.空腹服D.不定時(shí)服26.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外______A.心包B.皮膚C.胸膜D.氣管E.結(jié)腸27.淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為______。A.疼痛明顯B.腫大C.質(zhì)軟D.切面灰白色28.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)屬于主觀資料______。A.體溫37℃B.血氧飽和度95%C.腹部膨隆D.腹脹29.胰島素可使血鉀濃度______。30.體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一碳單位的載體是
A.葉酸B.生物素C.維生素B12D.四氫葉酸E.S-腺苷蛋氨酸31.固有免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)是______A.抗原刺激后立即啟動(dòng),維持時(shí)間較短B.抗原刺激后立即啟動(dòng),維持時(shí)間較長(zhǎng)C.細(xì)胞表面抗原識(shí)別受體由胚系基因直接編碼,較少多樣性D.通常細(xì)胞未經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化,即可產(chǎn)生免疫作用32.血糖測(cè)定的參考方法是______、常規(guī)方法是______。33.下列哪項(xiàng)屬于急診科服務(wù)用語?______A.對(duì)不起,請(qǐng)您到掛號(hào)處掛了號(hào)再來就診。B.請(qǐng)問您需要輪椅嗎?C.您好,請(qǐng)把病歷、注射單和藥品給我好嗎?D.您患的是××病,需要輸液治療,請(qǐng)到觀察室觀察。E.以上都是34.下列各項(xiàng)說法正確的是______。A.爪為骨之余B.發(fā)為血之余C.脈為血之府D.腦為髓之海35.長(zhǎng)期用激動(dòng)藥,可使相應(yīng)受體數(shù)目減少,這種現(xiàn)象稱為______,是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生______的原因之一。36.內(nèi)傷發(fā)熱辨證要點(diǎn)是
A.辨病位B.辨病程長(zhǎng)短C.辨證候虛實(shí)D.辨病情輕重E.辨陰陽37.下列腧穴中,屬于經(jīng)外奇穴的是______。A.身柱B.胃脘下俞C.素髎D.太陽38.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是______A.胸腔穿刺B.止痛、防治并發(fā)癥C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開39.下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過程形態(tài)演變規(guī)律的是______。A.核漿比例由大到小B.顆粒從無到有C.核仁從有到無D.核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致40.藥物的常用量是指______。A.最小有效量到極量之間的劑量B.最小有效量到最小中毒量之間的劑量C.治療量D.最小有效量到最小致死量之間的劑量41.誤吸的臨床表現(xiàn)有
A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson綜合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不張E.紫紺42.胃竇部pH盤到何值時(shí),G細(xì)胞分泌受抑制?______A.<1.0B.<1.5C.<2.0D.<2.5E.<3.043.論述胸痛的鑒別診斷。44.膽固醇在體內(nèi)的代謝去路有______。A.轉(zhuǎn)變成膽汁酸B.轉(zhuǎn)變成類固醇激素C.轉(zhuǎn)變成維生素D3D.徹底分解成二氧化碳和水45.眩暈主癥有(
)A.仆倒B.頭暈C.震顫D.眼花E.走路不穩(wěn)46.周圍血管征主要包括______。A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.槍擊音D.Duroziez雙重音E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)47.與單純擴(kuò)散相比,易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是______。A.轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)B.不需要細(xì)胞膜耗能C.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助48.多種因素會(huì)影響藥物的溶解度,溫度對(duì)藥物溶解的影響是______。A.溫度升高溶解度增加B.溫度降低溶解度增加C.不確定D.無影響49.亡陽迅速導(dǎo)致亡陰的主要病機(jī)是______。A.陽不生陰B.陽損及陰C.陽不攝陰D.由陽轉(zhuǎn)陰50.按病變深度可將齲損分為______。A.淺齲B.中齲C.深齲D.干性齲E.濕性齲51.檢查到線索細(xì)胞,可作為哪種病原體感染的診斷依據(jù)?______A.真菌B.陰道毛滴蟲C.加德納菌D.淋病奈瑟菌52.下列那項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
A.黏液膿血便B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑53.狂犬病臨床分期為______。A.前驅(qū)期、興奮期、麻痹期B.前驅(qū)期、興奮期、恢復(fù)期C.興奮期、麻痹期、恢復(fù)期D.麻痹期、興奮期、恢復(fù)期54.擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用相等的抗高血壓藥是硝酸甘油。55.《二十四史》是我國古代二十四史的總稱,其中______是完全意義上的通史。A.《漢書》B.《史記》C.《三國志》D.《左傳》56.乳腺纖維腺瘤的X線表現(xiàn),錯(cuò)誤的是______。A.圓形或卵圓形腫塊B.腫塊邊緣光滑整齊C.腫塊內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)鈣化D.腫塊周圍可有薄層暈環(huán)E.腫塊密度與正常腺體密度近似57.下列內(nèi)容能說明營(yíng)衛(wèi)區(qū)別的是______。A.生成的來源B.脈中與脈外C.可否司腠理之開合D.屬陰與屬陽58.扁平苔蘚的皮膚損害表面常有______。A.邊緣擴(kuò)展陽性B.尼氏征陽性C.針刺試驗(yàn)陽性D.雷諾實(shí)驗(yàn)陽性E.Wickham紋59.藍(lán)天:飛行員:戰(zhàn)斗機(jī)______A.草原:牧民:牛羊B.刺繡:繡女:繡花針C.森林:伐木工:電鋸D.大海:水兵:軍艦60.稅收中性原則是指國家征稅應(yīng)盡可能減少稅收干擾或扭曲市場(chǎng)機(jī)制,不能超越市場(chǎng)而成為影響資源配置和經(jīng)濟(jì)決策的力量。
根據(jù)上述定義,下列選項(xiàng)運(yùn)用到稅收中性原則的是______A.出臺(tái)政策要求企業(yè)多納稅B.減免征收外資企業(yè)所得稅C.稅率不與收入水平相掛鉤D.提高企業(yè)營(yíng)業(yè)稅的起征點(diǎn)61.習(xí)近平總書記在論述“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局之間的關(guān)系時(shí)指出,______是我們的戰(zhàn)略目標(biāo),其他三項(xiàng)是三大戰(zhàn)略舉措。A.全面深化改革B.全面依法治國C.全面從嚴(yán)治黨D.全面建成小康社會(huì)62.當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是
。A.馬利蘭B.羥基脲C.靛玉紅D.美法侖E.高三尖杉酯堿63.休克患者的一般監(jiān)測(cè),不包括______。A.意識(shí)B.尿量C.體溫D.血壓64.患兒,8歲,癲癇,查房時(shí)患兒突然癲癇發(fā)作,護(hù)理措施不妥的是______。A.立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松解衣帶B.保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸痰C.強(qiáng)行按壓肢體,以防墜床D.密切觀察生病體征、瞳孔及意識(shí)的變化65.嗎啡不能長(zhǎng)期使用的原因是
。A.長(zhǎng)期使用會(huì)失效,并有便秘、呼吸抑制等副作用B.長(zhǎng)期使用可引起耐受性,并有便秘、呼吸抑制等副作用C.長(zhǎng)期使用易成癮,并有便秘、呼吸抑制等副作用D.長(zhǎng)期使用易過敏,并有便秘、呼吸抑制等副作用E.長(zhǎng)期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]業(yè)務(wù)員人數(shù)為9人,則非業(yè)務(wù)員人數(shù)為6人,共派出3人且業(yè)務(wù)員人數(shù)不少于非業(yè)務(wù)員人數(shù),則業(yè)務(wù)員人數(shù)為2或?yàn)?,則。故正確答案為D。2.參考答案:C[解析]食管的第一狹窄位于食管的起始部,距中切牙約15cm;第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處,距中切牙約25cm;第三處狹窄位于食管裂孔處,距中切牙約40cm。3.參考答案:B[解析]新生兒臍帶護(hù)理:新生兒臍帶經(jīng)無菌操作結(jié)扎后,漸行干燥。一般在3~7天(2周)內(nèi)脫落,時(shí)間隨斷臍帶的方法不同而有所區(qū)別。臍帶未脫落前應(yīng)注意檢查包扎的紗布有無滲血,滲出較多的需重新結(jié)扎止血。個(gè)別新生兒臍帶脫落后臍窩有滲出物,可用75%的酒精清潔消毒,臍部必須保持清潔干燥,避免引發(fā)臍炎。4.參考答案:ABCD[解析]鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者,稱為鞘膜積液,包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。鞘狀突在不同部位閉合不全,可形成各種類型的鞘膜積液,包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液(先天性)。5.參考答案:D[解析]藥物在血漿內(nèi)的濃度減少一半所需的時(shí)間稱為半衰期。經(jīng)4~5個(gè)半衰期血漿濃度可下降95%左右,認(rèn)為藥物已基本排除。6.參考答案:B[解析]長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體類抗炎藥易引起消化性潰瘍和胃腸道反應(yīng)。7.參考答案:B[解析]瘀血證以痛如針刺,固定不移,拒按,常于夜間加劇為特點(diǎn)。8.參考答案:B[解析]氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無效:③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生,人工冬眠時(shí),與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。9.參考答案:A[解析]鹽析法是指在藥物溶液中加入大量的無機(jī)鹽,使某些高分子物質(zhì)的溶解度降低沉淀析出,而與其他成分分離的方法。鹽析法主要用于蛋白質(zhì)的分離純化,是蛋白質(zhì)抗原純化分離最經(jīng)典的方法。10.參考答案:B[解析]玉屏風(fēng)散中黃芪用藥二兩,補(bǔ)陽還五湯中黃芪用藥四兩,補(bǔ)中益氣湯中黃芪用藥五分,歸脾湯中黃芪用藥一兩,防己黃芪湯中黃芪用藥一兩一分。11.參考答案:C[解析]血清是離體的血液凝固之后,經(jīng)血凝塊聚縮釋出的液體,呈淡黃色透明液體。血漿指離開血管的全血經(jīng)抗凝處理后,通過離心沉淀,所獲得的不含細(xì)胞成分的液體血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì),呈淡黃色液體。血清與血漿的區(qū)別,主要在于血清不含纖維蛋白原,纖維蛋白原能轉(zhuǎn)換成纖維蛋白,具有凝血作用。12.參考答案:E[解析]應(yīng)用去氧腎上腺素或麻黃堿可暫時(shí)增高外周阻力,減少右向左分流,同時(shí)增加右室壓力,使肺血流量增加,從而提高PaCO2。13.參考答案:ABD[解析]腎上腺素適應(yīng)證:①松弛支氣管平滑肌,以緩解支氣管痙攣,控制哮喘發(fā)作;②興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,用于心臟復(fù)蘇;③用于嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等;④加入局麻藥液中可延長(zhǎng)脊神經(jīng)阻滯時(shí)間;⑤糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征;⑥用于治療低血糖癥,如胰島素作用過度所致者;⑦局部給藥,收縮血管以減輕結(jié)合膜充血,以及控制皮膚黏膜的表面出血。異丙腎上腺素適應(yīng)證:①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。腎上腺素可以用于鼻黏膜出血。14.參考答案:B[解析]我國《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指?jìng)魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。故本題選B。15.參考答案:A[解析]腺樣體又稱咽扁桃體,為一群淋巴組織,類似(上腭的)扁桃體,附著于鼻咽的后壁。兒童時(shí)期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復(fù)發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。16.參考答案:ACD17.參考答案:典型的消化性潰瘍有以下臨床特點(diǎn):
(1)慢性過程:病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;
(2)周期性發(fā)作:發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作有季節(jié)性;
(3)發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性;
(4)部分患者可僅表現(xiàn)為無規(guī)律性的上腹隱痛或不適;
(5)患者活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯體征。18.參考答案:E[解析]顱腦CT增強(qiáng)掃描圖像能顯示病變的形態(tài)、大小、數(shù)目及解剖位置,但不能進(jìn)行病理分類。病理分類主要依靠病理學(xué)的檢查及病理涂片。19.參考答案:A[解析]湖水呈現(xiàn)綠色、紅色或黃綠色,并伴有難聞的氣味,可知為湖水富營(yíng)養(yǎng)化導(dǎo)致水華。20.參考答案:D[解析]雌、孕激素序貫試驗(yàn):適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性,提示子宮內(nèi)膜功能正常,可排除子宮性閉經(jīng),引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落,為Ⅰ度閉經(jīng),應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性,應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn),若仍無出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。21.參考答案:A[解析]人工牙要排列成平衡是為了在行使咀嚼功能義齒能夠穩(wěn)定、不脫落。22.參考答案:A[解析]變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。23.參考答案:ABD[解析]急進(jìn)性腎小球腎炎除具有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等急性腎炎表現(xiàn)外,腎功能迅速惡化及早期出現(xiàn)少尿乃至無尿?yàn)槠涮卣鳌?4.參考答案:ABC急性再生障礙性貧血是迅速發(fā)生的骨髓造血功能衰竭的疾病,所以起病急,癥狀較重。由于白細(xì)胞和血小板的壽命均較短,如果骨髓不造血,只要較短時(shí)間就會(huì)引起白細(xì)胞和血小板減少,所以早期就表現(xiàn)感染和出血。紅細(xì)胞的壽命120天,即使一點(diǎn)也不制造,短時(shí)間也不會(huì)發(fā)生明顯貧血,所以早期不會(huì)表現(xiàn)明顯貧血。25.參考答案:C[解析]補(bǔ)益藥多滋膩礙胃,宜空腹服用。26.參考答案:B[解析]急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎。纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于心包稱絨毛心,發(fā)生于氣管稱浮膜性炎,發(fā)生于咽部稱固膜性炎。27.參考答案:ABD[解析]上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬,切面呈灰白色。有時(shí)由于瘤組織浸出被膜而使多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。腫塊有局部或散射性疼痛。28.參考答案:D[解析]主觀資料即患者的主訴,包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,也包括家屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。29.參考答案:降低30.參考答案:D[解析]一碳單位必須以四氫葉酸為載體,從一碳單位的供體轉(zhuǎn)移給一碳單位的受體,使后者增加一個(gè)碳原子。31.參考答案:ACD32.參考答案:己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法。[解析]測(cè)定血糖的方法主要有兩種,即化學(xué)法和酶法?;瘜W(xué)法具有操作簡(jiǎn)便、快速、試劑價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn),但由于干擾較大,所以仍屬不理想的方法。已糖激酶法以其高度特異性,方法靈敏、準(zhǔn)確,干擾因素少等優(yōu)點(diǎn)被公認(rèn)為參考方法。我國臨床檢驗(yàn)中心推薦的葡萄糖氧化酶法目前已廣泛用于臨床。33.參考答案:D34.參考答案:BCD[解析]A應(yīng)為“爪為筋之余”。35.參考答案:向下調(diào)節(jié)
耐受性36.參考答案:CD[解析]內(nèi)傷發(fā)熱辨證要點(diǎn)是辨證候之虛實(shí),辨病情之輕重。37.參考答案:BD[解析]胃脘下俞和太陽屬于經(jīng)外奇穴,身柱和素髎屬于督脈經(jīng)穴。38.參考答案:B[解析]閉合性骨折的軟組織損傷較輕,骨折愈合也較快。閉合性骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。閉合性骨折可由創(chuàng)傷和骨骼病所致。后者如骨髓炎,骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,成為病理性骨折。39.參考答案:D[解析]血細(xì)胞成熟過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律為是從原始到成熟階段,細(xì)胞包體由大變小(巨細(xì)胞例外);核質(zhì)比例由大到?。缓巳旧|(zhì)由細(xì)致疏松到致密粗糙;和人從有到無;顆粒從無到有;胞質(zhì)由深至淺。40.參考答案:C41.參考答案:ABCDE[解析]誤吸后,突然出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸急促、困難、肺內(nèi)布滿彌漫性濕性羅音.呈嚴(yán)重缺氧狀態(tài)出現(xiàn)紫紺,誤吸入肺后可造成吸入性肺炎、吸入性肺不張。誤吸為少量的酸性物質(zhì)吸入肺內(nèi)引起的嚴(yán)重肺損傷兩發(fā)生Mendelson綜合征。42.參考答案:B[解析]正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí),G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。43.參考答案:胸痛的鑒別診斷:引起胸痛的主要疾病是胸部疾病,不同疾病的胸痛特征如下。
(1)自發(fā)性氣胸:疼痛部位在患側(cè)胸部,疼痛性質(zhì)呈撕裂樣痛,可因咳嗽或呼吸而加劇。
(2)結(jié)核性胸膜炎:疼痛部位在患側(cè)胸部、腋下,疼痛性質(zhì)呈隱痛、鈍痛、刺痛,可因咳嗽或呼吸而加劇。
(3)心絞痛:疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū),疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛,有瀕死感,時(shí)間短暫,休息或含服硝酸酯類藥后緩解。
(4)心肌梗死:疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū),疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或含服硝酸酯類藥后不易緩解。
(5)支氣管肺癌:疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁處,疼痛性質(zhì)呈持續(xù)而固定的劇烈痛,可因咳嗽或呼吸而加劇。
(6)食管疾?。禾弁床课欢嘣谑彻芑蛐毓呛?,疼痛性質(zhì)呈隱痛,進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇,服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失。44.參考答案:ABC[解析]由于膽固醇的母核中含有環(huán)戊烷多氫菲,導(dǎo)致膽固醇不能像糖、脂肪一樣在體內(nèi)被徹底分解,故D項(xiàng)不正確。其余三項(xiàng)均正確。膽固醇的主要去路就是轉(zhuǎn)化為膽汁酸。膽固醇為腎上腺皮質(zhì)(醛固酮、皮質(zhì)醇和雄激素)、睪丸(睪酮)、卵巢(雌二醇和孕酮)等合成類固醇激素提供原料。膽固醇在皮膚被氧化為7-脫氫膽固醇,經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。45.參考答案:BD[解析]由于風(fēng)、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為眩暈。46.參考答案:ABCDE[解析]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于舒張期血液回流,脈壓增大,易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn),包括:毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)等。47.參考答案:D[解析]易化擴(kuò)散是物質(zhì)與生物膜上的特殊載體形成可逆性的復(fù)合物,進(jìn)行不耗能的順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散不需要膜蛋白的幫助。48.參考答案:C[解析]影響藥物溶解度的因素有很多,比如藥物的分子結(jié)構(gòu)、溶劑、溫度、粒子大小、晶型、pH等。多數(shù)試驗(yàn)屬于吸熱反應(yīng),升高溫度有利于溶解度的增加,個(gè)別物質(zhì)溫度降低,溶解度增加。49.參考答案:C[解析]由于機(jī)體的陰和陽存在著互根互用的關(guān)系,陽亡則陰無以化生而耗竭,故亡陽可繼而出現(xiàn)亡陰,最終導(dǎo)致“陰陽離決,精氣乃絕”,生命活動(dòng)終止而死亡。屬于陽不攝陰,故選C。50.參考答案:ABC51.參考答案:C[解析]線索細(xì)胞是指陰道脫落的表皮細(xì)胞上黏附著加德納菌或小桿菌等厭氧菌,使正常的上皮細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變,如邊緣不整齊、粗糙、透明度不高等,可作為加德納菌感染的診斷依據(jù)。52.參考答案:C[解析]乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查可見:受累結(jié)腸黏膜呈現(xiàn)多發(fā)性淺表潰瘍,伴有充血、水腫;病變多由直腸起始,往往累及結(jié)腸,呈彌漫性分布。53.參考答案:A[解析]狂犬病臨床癥狀的分期為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。54.參考答案:B[解析]擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用相等的抗高血壓藥是硝普鈉。硝普鈉為一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥,對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用,但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮;改變局部血流分布不多。血管擴(kuò)張使周圍血管阻力減低,因而有降血壓作用。55.參考答案:B[解析]連貫地記敘各個(gè)時(shí)代史實(shí)的史書稱為通史,與斷代史正好相反,《二十四史》中除《史記》外均屬斷代體史書。其中,
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