2021年04月上海靜安區(qū)衛(wèi)健委招聘174人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月上海靜安區(qū)衛(wèi)健委招聘174人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行______。A.新開出的長期醫(yī)囑B.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑D.備用醫(yī)囑2.母體與胎兒之間氧氣、二氧化碳的交換方式是______。A.簡單擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.吞噬小泡3.紅絲疔多先在手足生療部位或皮膚破損處見紅腫熱痛，繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內(nèi)側(cè)B.前臂或小腿外側(cè)C.手臂外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)4.血漿總蛋白濃度增高或降低有何臨床意義?5.偉大科學(xué)家居里夫人在研究工作中長期被放射線損傷，導(dǎo)致白血病。我們知道生活中有一些致癌因子會(huì)引起細(xì)胞發(fā)生癌變，以下不屬于致癌因子的有______。A.石棉，四氯化碳B.5-羥色胺C.亞硝胺，黃曲霉素D.有機(jī)磷殺蟲劑6.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是______。A.支氣管感染B.紅細(xì)胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小動(dòng)脈痙攣7.股票價(jià)格與股息收入成正比，與存款利息率成反比。

8.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械和器具必須達(dá)到滅菌水平。9.牙體缺損的常見病因有齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和______。10.對于貝爾式面癱急性期病人治療不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.肌注維生素B1和B2B.強(qiáng)電刺激促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)C.給予阿司匹林D.大劑量激素E.早期做開口訓(xùn)練11.休克病人最宜采取的體位是______A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°12.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查

A.血尿素氮B.血肌酐C.酚紅排泄試驗(yàn)D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)13.下列哪項(xiàng)可引起雙側(cè)眼瞼閉合不全?______A.重癥肌無力B.三叉神經(jīng)麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥14.下列藥物不宜制成膠囊劑的是______。A.醛類藥物B.難溶劑C.貴重藥物D.小劑量藥物E.油脂類藥物15.我國居住區(qū)大氣中可吸入顆粒物日平均最高容許濃度為______。16.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)為______、______、______、______。17.正常成人腦部MRI掃描，哪一部位不存在鐵質(zhì)沉著______A.蒼白球B.黑質(zhì)C.紅核D.齒狀核E.內(nèi)囊后肢后端及視神經(jīng)18.阿司匹林可抑制下列何種酶?______A.磷脂酶A2B.二氫葉酸合成酶C.過氧化物酶D.環(huán)氧酶E.膽堿酯酶19.下列方法除______以外可作藥物酸堿度的檢查。A.酸堿滴定液B.pH法C.比濁法D.指示劑法20.傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)是指______。A.病因、宿主、環(huán)境B.傳染源、宿主、環(huán)境C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.傳染源、傳播途徑、傳播機(jī)制21.下列痙證各證型，適用于羌活勝濕湯的是______。A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛22.血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是______。A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白23.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化?______A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.增生24.甲依照習(xí)俗給付乙十萬元彩禮，后雙方感情破裂，甲請求返還彩禮的主張，不能得到支持的情況是______。A.甲與乙未辦理結(jié)婚登記手續(xù)B.甲與乙辦理結(jié)婚登記手續(xù)后未共同生活，現(xiàn)雙方已離婚C.甲給付彩禮后生活陷入嚴(yán)重困境，現(xiàn)雙方已離婚D.甲的母親患有重病需要醫(yī)治，但乙不同意支付醫(yī)藥費(fèi)25.公文的作者是______。A.簽發(fā)人B.審核人C.發(fā)文機(jī)關(guān)D.撰寫人26.骨折特有的體征不包括______。A.局部腫痛伴功能障礙B.異?；顒?dòng)C.局部畸形D.骨擦音或骨擦感27.心火之氣有余，既可乘襲______，又可反侮______。28.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻是______。A.舌后墜B.分泌物、膿痰、血液、異物阻塞C.返流與誤吸D.氣管受壓E.喉痙攣及支氣管痙攣29.關(guān)于“四個(gè)全面”及其關(guān)系，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.“四個(gè)全面”即全面建成小康社會(huì)、全面深化改革、全面推進(jìn)依法治國、全面從嚴(yán)治黨B.全面建成小康社會(huì)是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的關(guān)鍵一步C.全面推進(jìn)依法治國是全面深化改革的“姊妹篇”，二者形成“鳥之兩翼、車之雙輪”D.“四個(gè)全面”中全面推進(jìn)依法治國是關(guān)鍵，黨的領(lǐng)導(dǎo)是“四個(gè)全面”之魂30.公共部門的管理工具主要根據(jù)______與權(quán)力特征來分類。A.技術(shù)特征B.資源特征C.價(jià)值特征D.人員特征31.治療虛喘，主要應(yīng)從哪兩臟著手?______A.肺、腎B.心、腎C.肺、脾D.肝、脾E.肝、腎32.胰島素的主要不良反應(yīng)有______、______和皮下脂肪萎縮或增生。33.葛根芩連湯的功用是

A.清熱燥濕，調(diào)氣和B.清胃涼血C.解表清里D.解表化濕，理氣和中E.宣暢氣機(jī)，清利濕熱34.修復(fù)性牙本質(zhì)35.維生素E的功能是維持眼睛在黑暗情況下的視力，缺乏時(shí)則易患夜盲癥。36.小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的主要臨床特征是______。A.多在5～10歲發(fā)病B.發(fā)作類型呈局灶運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，多在夜間發(fā)作C.腦電圖示顳區(qū)、中央?yún)^(qū)雙相棘波或棘-慢復(fù)合波D.智力正常，預(yù)后良好E.體檢無異常37.一般認(rèn)為收縮壓或MAP允許降至基礎(chǔ)血壓的2/3，青年人收縮壓可降至50～80mmHg，而老年人降至90mmHg以上為宜。38.治療指數(shù)39.肺部腫塊增強(qiáng)前后的CT值測量常采用軟組織窗，原因是______。A.腫塊是軟組織，肺窗會(huì)影響CT值的準(zhǔn)確性B.軟組織窗只有一種，而肺窗有兩種C.各個(gè)醫(yī)院之間肺窗的設(shè)置相關(guān)較大D.肺窗CT值的線性沒有軟組織窗好E.診斷醫(yī)師習(xí)慣觀看軟組織窗的腫塊圖像40.牽扯性疼痛41.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡，該患者處于的意識(shí)狀態(tài)是______。A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷42.在轉(zhuǎn)變行政管理方式過程中，經(jīng)濟(jì)、法律手段的作用日益加強(qiáng)。

43.血管外溶血常表現(xiàn)為

A.起病較緩慢B.脾臟常腫大C.部分病人切脾可有效D.多有血紅蛋白尿44.補(bǔ)中益氣湯中配伍黃芪的意義是______。A.益氣B.固表C.升陽D.止汗45.牽涉痛46.術(shù)后急性疼痛引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)有______。A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.兒茶酚胺D.抗利尿激素E.血管緊張素47.評價(jià)近端腎小管重吸收功能的理想指標(biāo)是______。A.α1-微球蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.纖維蛋白D.清蛋白48.碘及碘化物在臨床的用途有哪些?49.臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。50.氣陷多由______病變發(fā)展而來，尤其是與______關(guān)系最為密切。51.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)______A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋52.處方藥53.陰邪盛而導(dǎo)致的寒實(shí)證，其治療方法是

A.虛者補(bǔ)之B.寒者熱之C.熱者寒之D.陰病治陽E.陽病治陰54.笑氣麻醉的禁忌證有

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.支氣管哮喘C.糖尿病D.低血壓E.腸梗阻55.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，經(jīng)上級(jí)政府決定，可以對其實(shí)行封鎖的地區(qū)不包括______。A.甲類傳染病疫區(qū)B.乙類傳染病疫區(qū)C.丙類傳染病疫區(qū)D.乙類和丙類傳染病疫區(qū)56.下列不屬于藥物協(xié)同作用的是______。A.相加作用B.增強(qiáng)作用C.增敏作用D.拮抗作用57.主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫是______的局部出血。A.內(nèi)層B.中層C.外層D.內(nèi)層和中層E.中層和外層58.下列與肝硬化聲像圖表現(xiàn)不符的是______。A.肝形態(tài)失常B.肝靜脈顯示正常C.肝門右移D.肝實(shí)質(zhì)粗大點(diǎn)狀回聲并有結(jié)節(jié)感E.肝右葉縮小，左葉及尾狀葉增大59.風(fēng)心病最容易累及的瓣膜是______。A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣60.流行性腮腺炎應(yīng)隔離至______A.體溫恢復(fù)正常B.腮腫完全消退C.腮腫完全消退，再觀察7天D.腮腫完全消退，再觀察9天E.發(fā)病后3周61.腹膜內(nèi)位器官有______。A.腎B.膀胱C.胃D.十二指腸62.椎間盤突出最常發(fā)生的部位是______。A.頸椎B.腰椎C.下胸椎D.骶椎63.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標(biāo)是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.發(fā)病率64.藥品檢測方法要求中規(guī)定溶出度的溶出量，范圍應(yīng)為限度的______。A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%65.風(fēng)濕病的基本病變不包括______A.黏液變性B.纖維素樣壞死C.炎細(xì)胞浸潤D.Aschoff細(xì)胞增生E.膿腫形成卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)先執(zhí)行即刻執(zhí)行醫(yī)囑。2.參考答案：A[解析]維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O2，在母體與胎兒之間，O2及CO2是以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。B、C、D選項(xiàng)均是營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。3.參考答案：A[解析]紅絲疔為疔瘡的一種，本病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩，下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無力、苔黃、脈數(shù)等。4.參考答案：(1)血漿總蛋白的濃度增高：①血清中水分減少，使總蛋白濃度相對增高：見于急性失水引致血液濃縮(如嘔吐、腹瀉、高熱等)；又如休克時(shí)，毛細(xì)血管通透性的變化，血液發(fā)生濃縮。②血清蛋白質(zhì)合成增加：主要是球蛋白增加，多見于骨髓瘤病人。(2)血漿總蛋白濃度降低：①水、鹽滯留血液稀釋。②攝入不足(營養(yǎng)不良、吸收不良)。③消耗性疾病(嚴(yán)重結(jié)核、惡性腫瘤)。④合成障礙(肝功能受損)。⑤丟失增高(嚴(yán)重?zé)齻⑹а?、腎病綜合征、蛋白漏出性胃腸炎)。5.參考答案：B[解析]5-羥色胺最早是從血清中發(fā)現(xiàn)的，又名血清素，廣泛存在于哺乳動(dòng)物組織中，特別在大腦皮層及神經(jīng)突觸內(nèi)含量很高，它也是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。6.參考答案：D[解析]肺血管收縮在低氧性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。7.參考答案：A[解析]根據(jù)“股票理論價(jià)格=股息紅利效益/市場利率”這一公式可知，題干所述正確。8.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)院感染管理辦法》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：①進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；②接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。9.參考答案：發(fā)育畸形10.參考答案：BE[解析]發(fā)病急性期的治療原則是改善面部血液循環(huán)，促使面部水腫、炎癥消退，以免面神經(jīng)進(jìn)一步受損，使其功能早日恢復(fù)，可給予激素、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗病毒治療，也可以輔助理療(發(fā)病初期禁用熱敷及強(qiáng)的刺激理療)。緩解期的治療原則是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，可服用天蠶片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，加強(qiáng)表情肌功能的訓(xùn)練。后遺癥期面癱癥狀不再有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)連帶運(yùn)動(dòng)、面肌抽搐或痙攣等并發(fā)癥，該期的治療是對癥治療，即對后遺面部畸形的康復(fù)性矯治。尤其應(yīng)注意的是早期面肌運(yùn)動(dòng)鍛煉可使健側(cè)肌肉過分活躍，不僅無益，反而有害。11.參考答案：D[解析]休克病人應(yīng)盡快控制活動(dòng)性出血，保持呼吸道通暢，保持病人安靜，避免過多的搬動(dòng)。病人采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量和減輕呼吸的負(fù)擔(dān)。注意保暖，吸氧，酌情給予鎮(zhèn)靜劑。12.參考答案：D[解析]內(nèi)生肌酐清除率是對腎功能的初步估價(jià)。13.參考答案：E[解析]甲亢眼征，雙眼向下看時(shí)，由于上眼瞼不能隨眼球下落，顯現(xiàn)白色鞏膜。14.參考答案：A[解析]不宜制成膠囊劑的藥物包括：①藥物的水溶液或稀乙醇液，因可使膠囊壁溶化；②易溶性及刺激性較強(qiáng)的藥物，因在胃中溶解后局部濃度過高而對胃黏膜產(chǎn)生刺激性；③易風(fēng)化的藥物，可使膠囊壁變軟；④吸濕性藥物，可使膠囊壁干燥變脆。⑤導(dǎo)致明膠變性的醛類藥物。15.參考答案：0.15mg/m3。[解析]國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定我國居住區(qū)大氣中可吸入顆粒物日平均最高容許濃度為0.15mg/m3，一次性最高容許濃度為0.50mg/m3。16.參考答案：第八對腦神經(jīng)損害(耳毒性)、腎毒性、神經(jīng)肌肉接頭處阻斷、過敏反應(yīng)。17.參考答案：E[解析]內(nèi)囊后肢是由投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)層，而視神經(jīng)是由視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的軸突匯集至視神經(jīng)盤(乳頭)，再穿過鞏膜構(gòu)成，兩者不存在鐵質(zhì)沉著。18.參考答案：D[解析]阿司匹林可通過抑制環(huán)氧酶而抑制PG的合成，具有解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕作用，用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。最早用于解熱鎮(zhèn)痛，現(xiàn)多用于預(yù)防血栓等疾病。19.參考答案：C[解析]比濁法又稱“濁度測定法”。為測量透過懸浮質(zhì)點(diǎn)介質(zhì)的光強(qiáng)度來確定懸浮物質(zhì)濃度的方法，這是一種光散射測量技術(shù)。20.參考答案：C[解析]傳染病流行過程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)：①傳染源是病原體在體內(nèi)生長繁殖并將其排出體外的人和動(dòng)物，可以是患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物；②傳播途徑是病原體離開傳染源到達(dá)易感人群的途徑，包括空氣、飛沫、塵埃，水、食物、蒼蠅，手、用具、玩具，吸血節(jié)肢動(dòng)物，母嬰傳播，血液、體液、血制品，土壤等；③易、感人群對某一傳染病缺乏特異性免疫的人稱為易感人群。這是傳染病流行必不可少的條件。21.參考答案：A[解析]邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證癥見頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應(yīng)祛風(fēng)散寒，燥濕和營；方用羌活勝濕湯。22.參考答案：B[解析]血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是肌動(dòng)蛋白。23.參考答案：C[解析]細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官等的適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上有萎縮、肥大、增生和化生四種，涉及細(xì)胞數(shù)目、細(xì)胞體積或細(xì)胞分化的改變。24.參考答案：D[解析]根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用(中華人民共和國婚姻法>若干問題的解釋(二)》第10條的規(guī)定，當(dāng)事人請求返還按照習(xí)俗給付的彩禮的，如果查明屬于以下情形，人民法院應(yīng)當(dāng)予以支持：(一)雙方未辦理結(jié)婚登記手續(xù)的；(二)雙方辦理結(jié)婚登記手續(xù)但未共同生活的；(三)婚前給付并導(dǎo)致給付人生活困難的。適用前款第(二)、(三)項(xiàng)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)以雙方離婚為條件。所以A、B、C三項(xiàng)均正確。D項(xiàng)所述情況，不符合上述要求。故本題選D。25.參考答案：C[解析]公文指各級(jí)各類國家機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和企事業(yè)單位在處理公務(wù)活動(dòng)中具有特定的效能和用途的文書，其作者是各個(gè)發(fā)文機(jī)關(guān)。26.參考答案：A[解析]骨折的專有體征包括：局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。27.參考答案：肺金

腎水28.參考答案：A[解析]舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道阻塞。原因：①鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥、肌松藥的應(yīng)用，使下頜骨和舌肌松弛，病人仰臥時(shí)由于重力作用，舌墜向咽部阻塞上呼吸道；②舌體過大、身體矮胖、頸短、咽喉壁淋巴組織增生以及扁桃體肥大，更易舌后墜。29.參考答案：D[解析]“四個(gè)全面”中全面從嚴(yán)治黨是關(guān)鍵，只有全面從嚴(yán)治黨，才能使我們黨更加堅(jiān)強(qiáng)，在全面建成小康社會(huì)、全面深化改革、全面推進(jìn)依法治國進(jìn)程中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用。協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”。最根本的是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)不動(dòng)搖。黨的領(lǐng)導(dǎo)是“四個(gè)全面”之魂。全面從嚴(yán)治黨，鍛造堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心，就能為協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”提供方向指引，防止在大的問題上出現(xiàn)顛覆性錯(cuò)誤。D項(xiàng)前半句說法錯(cuò)誤。故本題答案選D。30.參考答案：B[解析]公共部門的管理工具主要根據(jù)資源特征和權(quán)力特征來分類的，比較常見的主要是二分模式、三分模式和四分模式。故本題答案選B。31.參考答案：A[解析]虛喘主要有肺虛喘和腎虛喘兩型，臨床治療主要責(zé)之肺、腎兩臟。32.參考答案：低血糖反應(yīng)；過敏反應(yīng)33.參考答案：C[解析]本方證是因傷寒表證未解，邪陷陽明所致。表證未解，里熱已熾，見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內(nèi)迫，大腸傳導(dǎo)失司，故下利臭穢、肛門有灼熱感；舌熱苔黃，脈數(shù)。治宜外解肌表之邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君，甘辛而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣，清熱燥濕，厚腸止利。A屬于芍藥湯的功用；B屬于清胃散的功用；D屬于藿香正氣散的功用；E屬于三仁湯的功用。34.參考答案：修復(fù)性牙本質(zhì)是當(dāng)牙齒受到生理或病理刺激時(shí)，牙髓內(nèi)未分化細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，在其對應(yīng)的髓腔壁上，形成新的牙本質(zhì)，以保護(hù)牙髓，這種新形成的牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)。35.參考答案：B[解析]維生素A的功能是維持眼睛在黑暗情況下的視力，當(dāng)缺乏時(shí)，則會(huì)患夜盲癥。故本題判斷錯(cuò)誤。36.參考答案：BCDE[解析]伴中央顥區(qū)棘波的兒童良性癲癇是兒童最常見的一種癲癇綜合征，常在2～14歲發(fā)病，8～9歲為高峰，男略多于女。本病多在入睡后不久或睡醒前呈起始于口面部的局灶性發(fā)作，部分患兒很快繼發(fā)全而性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作而意識(shí)喪失；精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，體格檢查無異常。發(fā)作間期腦電圖在中央?yún)^(qū)、顳區(qū)可見棘波或棘-慢復(fù)合波，一側(cè)、兩側(cè)或交替出現(xiàn)，睡眠期異常波增多。本病預(yù)后良好，生長發(fā)育不受影響，大多在12～16歲前停止發(fā)作。37.參考答案：B[解析]低壓的安全界限很難確定，一般認(rèn)為收縮壓或MAP允許降至基礎(chǔ)血壓的2/3，青年人收縮壓降至60～70mmHg，老年人降至80mmHg為宜。38.參考答案：藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全。39.參考答案：A[解析]肺內(nèi)腫塊是軟組織，肺窗會(huì)影響CT值的準(zhǔn)確性。所以，肺部腫塊增強(qiáng)前后的CT值測量常采用軟組織窗。40.參考答案：當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛覺，這種現(xiàn)象叫作牽涉性痛，如膽囊病變時(shí)引起右肩痛。41.參考答案：A[解析]嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，病人表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過度延長，但能被喚醒，喚醒后可勉強(qiáng)配合檢查或簡單剛答問題，停止刺激后又繼續(xù)入睡。42.參考答案：A43.參考答案：ABC血管外溶血常起病較緩慢，脾臟常腫大，部分病人切脾可有效，一般無血紅蛋白尿。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)。44.參考答案：ABC[解析]補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛證；中氣不足，氣虛下陷證；氣虛發(fā)熱證。方中重用黃芪，補(bǔ)中益氣，升陽固表舉陷。45.參考答案：牽涉痛：內(nèi)臟疾病常引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛。46.參考答案：ABCDE[解析]疼痛刺激可以引起病人體內(nèi)的一些內(nèi)源性遞質(zhì)和活性物質(zhì)的釋放，從而影響心血管功能。術(shù)后急性疼痛引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)包括：①交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺；②腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇；③下丘腦釋放的抗利尿激素；④腎素-血管緊張素系統(tǒng)激素(血管緊張素)。47.參考答案：A[解析]尿α1-微球蛋白增高是反映和評價(jià)各種原因包括腎移植后排斥反應(yīng)所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標(biāo)。48.參考答案：碘及碘化物的臨床用途為：小劑量作為合成甲狀腺的原料，補(bǔ)充攝入的不足，用于治療單純性甲狀腺腫。大劑量有抗甲狀腺的作用，與硫脲類抗甲狀腺藥一起用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。49.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時(shí)糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。50.參考答案：氣虛

脾氣虧虛51.參考答案：A[解析]髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴