2020年10月下半年四川廣元市青川縣事業(yè)單位醫(yī)療崗招聘27人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年10月下半年四川廣元市青川縣事業(yè)單位醫(yī)療崗招聘27人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.舍格倫綜合征2.醫(yī)德關(guān)系的主體是______。A.醫(yī)生B.醫(yī)務(wù)人員C.患者D.被防治者3.小兒肺炎喘嗽臨床上以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主癥。4.消化吸收不良的患者應(yīng)給予______。A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食5.社會醫(yī)學(xué)是______A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.社會學(xué)的分支學(xué)科C.預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科D.醫(yī)學(xué)與社會學(xué)問的交叉學(xué)科6.在左房室口的周緣附著的瓣膜是______。A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣7.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)的部位______。A.髕關(guān)節(jié)B.脊柱C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)8.頸椎骨折患者做顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取臥位的是______。A.半坐臥位B.頭高足低位C.膝胸臥位D.頭低足高位9.______是流行病學(xué)病因推斷的基本原則。A.時(shí)間順序B.可重復(fù)性C.劑量一反應(yīng)關(guān)系D.病理檢查E.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度10.男性，24歲，下腹部被重物擊傷6小時(shí)，持續(xù)腹痛伴嘔吐。查體：全腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失。最可能的診斷是______A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫傷D.腸管破裂E.腹壁后血腫11.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是

A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸收E.以上都不是12.患者，女性，43歲。肝外膽管結(jié)石病史3年。今晨突然右上腹絞痛，并伴惡心、嘔吐，繼而甚至出現(xiàn)淡漠、嗜睡癥狀。查體：體溫41℃，脈搏125次/分，血壓10.67/8kPa，則該患者最可能的診斷是______。A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥13.男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細(xì)胞?？稍\斷為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核14.周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)______。A.血吸蟲B.弓形蟲C.瘧原蟲D.微絲蚴15.患者，男，50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1～5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是______。A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛B.初發(fā)勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.自發(fā)性心絞痛16.治療竇性心動過速應(yīng)首選下列哪些藥物?______A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮17.下列會導(dǎo)致高鉀的有______。A.腸瘺B.酸中毒C.組織損傷D.大量輸注葡萄糖和胰島素18.側(cè)臥位患者需要在身體空隙部位墊軟枕的目的是______。A.分散壓力，減少壓強(qiáng)B.減少對皮膚的摩擦刺激C.減少壓力，減少壓強(qiáng)D.懸空受壓力部位19.慢性支氣管炎最突出的癥狀是______。A.長期反復(fù)咳嗽B.時(shí)有喘息C.少量咯血D.咳痰20.在制定政策前應(yīng)就現(xiàn)實(shí)條件進(jìn)行調(diào)查，以盡量避免執(zhí)行時(shí)遇到問題，這種做法是遵循了政策制定的______原則。A.系統(tǒng)B.可行C.合法D.民主參與21.糖皮質(zhì)激素可用于各種休克特別是______的治療。22.下列關(guān)于急性白血病骨髓移植治療的敘述，正確的是______A.自體骨髓移植應(yīng)在第一次緩解期進(jìn)行B.異基因骨髓移植應(yīng)在第二次緩解期進(jìn)行C.異基因骨髓移植患者的年齡應(yīng)控制在40歲以內(nèi)D.從完全緩解到自體骨髓移植的時(shí)間間隔以6個(gè)月為佳E.自體外周血干細(xì)胞移植較自體骨髓移植的造血功能恢復(fù)慢23.心悸實(shí)證治療應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。24.下列疾病中，以昆蟲作為傳播媒介的是______。A.乙型腦炎B.戊型腦炎C.結(jié)核病D.甲型肝炎25.青春期心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括______。A.智力發(fā)育正常B.生理發(fā)育已完全成熟C.能適應(yīng)一般人際關(guān)系D.行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度26.化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是______。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血培養(yǎng)C.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.X線片27.以下哪種說法錯誤

A.橈神經(jīng)損傷——腕下垂B.正中神經(jīng)損傷——爪形手C.尺神經(jīng)損傷——猿手D.colles骨折——餐叉樣畸形28.腦動脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。29.在神經(jīng)-骨骼肌接頭部位釋放ACh產(chǎn)生終極電位的過程中，有何種通道參與?______A.化學(xué)門控通道B.電壓門控通道C.機(jī)械門控通道D.細(xì)胞間通道E.電突觸30.某患者痰標(biāo)本涂片中發(fā)現(xiàn)菌體為：矛頭狀、成雙排列、有明顯莢膜的細(xì)菌，可能是______。A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.卡他莫拉菌D.腦膜炎奈瑟菌31.帕金森病主要的病理改變在于______。A.小腦及腦干B.黑質(zhì)紋狀體C.大腦皮質(zhì)D.周圍神經(jīng)32.下列關(guān)于口服給藥法正確的是______。A.抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度B.服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不應(yīng)立即飲水C.服用某些磺胺類藥物后不要多飲水D.服用洋地黃時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對心率、節(jié)律檢測，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用33.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復(fù)注射有蓄積作用34.用某地6～16歲學(xué)生近視情況的調(diào)查資料制作統(tǒng)計(jì)圖，以反映患者的年齡分布，可用圖形種類為______。A.普通線圖B.半對數(shù)線圖C.直方圖D.直條圖35.______是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，協(xié)助靜脈引流組織液。A.呼吸系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)36.2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)______，意見提出促進(jìn)仿制藥研發(fā)，重點(diǎn)解決高質(zhì)量仿制藥緊缺問題。A.《關(guān)于改革完善高效藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》B.《關(guān)于改革完善抗癌藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》C.《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》D.《關(guān)于改革完善高價(jià)藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》37.抗利尿激素的作用是______。A.保鈉、排鉀、保水B.促進(jìn)水的排泄C.減弱內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對水的重新吸收38.患者，男，70歲?？葐?，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選______。A.三子養(yǎng)親湯合二陳湯B.生脈散合補(bǔ)肺湯C.七味都?xì)馔韬仙}散D.參蛤散合金匱腎氣丸39.“六書”指象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。40.京劇的花臉?biāo)鶎俚男挟?dāng)是______。A.生B.丑C.凈D.末41.在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這是尊重病人的知情同意權(quán)利。42.女子胞是______和______的器官。43.糞便檢查，可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞44.下列關(guān)于自汗、盜汗的描述，正確的是______。A.盜汗多屬氣虛不固B.自汗多屬陰虛內(nèi)熱C.肝火、濕熱等邪熱郁蒸屬實(shí)證D.熱邪迫津外泄或陰虛火旺45.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽上擾證治療宜選用______。A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.大定風(fēng)珠D.地黃飲子46.體循環(huán)淤血的體征是______A.肝大B.頸靜脈怒張C.肝頸靜脈回流征陽性D.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰E.血便47.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價(jià)蛋白的食物，如______。A.雞蛋B.牛奶C.豆?jié){D.豆腐48.短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)是______。A.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)天漸恢復(fù)B.昏迷、清醒、再昏迷C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)1天至數(shù)天E.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐49.陰經(jīng)與陽經(jīng)指表里經(jīng)交接的部位在胸腹部。50.速率散射比濁分析中，其檢測過程應(yīng)保持______。A.抗原過量B.復(fù)合物過量C.抗體過量D.抗原抗體量相等51.簡述β受體阻滯劑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。52.下列有關(guān)表觀分布容度積(V)的說法，錯誤的是______。A.V是藥動學(xué)的重要參數(shù)，它是將血液濃度與體內(nèi)藥量聯(lián)系起來的比例常數(shù)B.V沒有生理學(xué)意義C.單位通常以L或L/kg表示D.某藥的V比該藥的實(shí)際分布容積小，則提示該藥主要與血管外的組織結(jié)合53.HMG-CoA還原酶是______途徑的關(guān)鍵酶。54.血源性尿路感染首先損及腎髓質(zhì)，上行性感染首先損及腎盂、腎盞黏膜。55.下列關(guān)于喘證的說法，錯誤的是______。A.表現(xiàn)有呼吸困難B.出現(xiàn)張口抬肩C.喘可兼哮D.喘必兼哮56.錯頜畸形矯治后必須戴保持器的原因有______。A.肌動力平衡的最終改建尚未完成B.牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良習(xí)慣未破除E.第三恒磨牙的萌出57.下列方劑中，功效益氣生津，斂陰止汗的是______A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散E.玉屏風(fēng)散58.臨床常見的結(jié)石病有______。A.腎結(jié)石B.胃結(jié)石C.肝結(jié)石D.肺結(jié)石59.慢性肺源性心臟病引起肺動脈高壓最主要的原因是______A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D.高碳酸血癥E.缺氧性肺血管收縮60.CT示L4椎體后緣有一局限性軟組織密度影，硬膜外脂肪層消失，硬膜囊受壓，變形，神經(jīng)根增粗。該病應(yīng)考慮的診斷是______。A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)根囊腫C.椎間盤突出D.椎間盤膨出E.椎小關(guān)節(jié)病61.不發(fā)生呼吸肌麻痹的疾病是

A.上升性脊髓炎B.周期性麻痹C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.高頸髓腫瘤E.重癥肌無力62.腎上腺素與局麻藥合用的目的是______。A.使局部血管收縮而止血B.預(yù)防過敏性休克的發(fā)生C.防止低血壓的發(fā)生D.使局麻時(shí)間延長，減少吸收中毒63.下列哪種X線征象是食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點(diǎn)?______A.串珠狀充盈缺損B.食管邊緣凹凸不平C.蠕動減弱，鋇劑通過緩慢D.管腔擴(kuò)張及舒縮性存在E.管腔狹窄64.物質(zhì)從固態(tài)直接變成氣態(tài)的過程叫作______。A.熔化B.液化C.升華D.凝固65.腮腺腫瘤切除術(shù)后局部加壓常采用交叉十字繃帶。

卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：舍格倫綜合征是由淋巴細(xì)胞介入，主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性、全身性自身免疫性疾病，主要臨床表現(xiàn)為口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，90%發(fā)生于中年婦女。2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：C[解析]要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點(diǎn)是無需經(jīng)過消化過程即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。適用于嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等超高代謝、消化道瘺、手術(shù)前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良、營養(yǎng)不良等患者。5.參考答案：D[解析]本題考查社會醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的一門交叉邊緣學(xué)科，連接了自然科學(xué)和社會科學(xué)兩大領(lǐng)域。6.參考答案：B[解析]在左房室口附著的瓣膜是二尖瓣，在右房室口附著的瓣膜是三尖瓣，位于右心室出口的是肺動脈瓣，位于左心室出口的是主動脈瓣。7.參考答案：B[解析]骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動多、易發(fā)生創(chuàng)傷的部位，脊柱發(fā)病率最高，約占50%，其次為膝、髖和肘關(guān)節(jié)。8.參考答案：B[解析]頭高足低位重力向下牽引頭部。9.參考答案：ABCE[解析]流行病學(xué)病因推斷的基本原則：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、劑量一反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的一致性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、關(guān)聯(lián)的特異性和終止效應(yīng)。10.參考答案：D[解析]患者腹部外傷后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，伴有胃腸道癥狀及腸麻痹表現(xiàn)，考慮胃腸道等空腔臟器損傷可能。11.參考答案：B[解析]氣管切開術(shù)后，少量氣腫對心、肺無明顯壓迫時(shí)可不預(yù)處理；大量氣體壓迫心、肺及胸腔大血管時(shí)，可引起心、肺衰竭導(dǎo)致死亡，應(yīng)及時(shí)予以手術(shù)減壓、拆除切口縫線，必要時(shí)處理氣管損傷部位，或更換帶氣囊的氣管套管。12.參考答案：C[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外，還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)(如神情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷等)，稱Reynolds五聯(lián)征。13.參考答案：C霍奇金病臨床表現(xiàn)的首發(fā)癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞是霍奇金病的特點(diǎn)。14.參考答案：A15.參考答案：A[解析]初發(fā)勞累性心絞痛是指病程在1個(gè)月以內(nèi)者；惡化型勞累性心絞痛是發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重者；自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長、程度重、不易緩解、夜間發(fā)作者；急性心肌梗死疼痛時(shí)間更長，心電圖有特異性改變。故本例患者應(yīng)首先考慮穩(wěn)定型勞累性心絞痛。16.參考答案：C[解析]普萘洛爾為廣譜抗心律失常藥，能降低竇房結(jié)、心房和普肯耶纖維自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，且對竇性心動過速有較好療效。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，但對竇房結(jié)無明顯影響，故不用于竇性心動過速。苯妥英鈉、利多卡因?yàn)檎V抗心律失常藥，主要用于室性快速型心律失常。17.參考答案：BC[解析]腸瘺會導(dǎo)致低鉀，大量輸注葡萄糖和胰島素也會導(dǎo)致低鉀，酸中毒和組織損傷會導(dǎo)致高鉀。18.參考答案：B[解析]側(cè)臥位患者需要在身體空隙部位墊軟枕的目的是防止壓瘡。19.參考答案：A20.參考答案：B[解析]公共政策制定遵循的基本原則包括：(1)系統(tǒng)原則；(2)協(xié)調(diào)原則；(3)可行原則；(4)合法原則；(5)民主參與原則?？尚性瓌t是指：政策制定必須符合現(xiàn)實(shí)條件的要求，充分估計(jì)各種環(huán)境因素對政策的影響與制約。也就是說，政策的制定必須以現(xiàn)實(shí)可行為前提。故本題答案選B。21.參考答案：中毒性休克22.參考答案：A[解析]骨髓移植是治療急性白血病的重要方法，自體骨髓移植在第一次緩解期進(jìn)行效果較好，從完全緩解到自體骨髓移植的時(shí)間間隔以6個(gè)月以上為佳，而且自體外周血干細(xì)胞移植的造血功能恢復(fù)較自體骨髓移植快。異基因骨髓移植除兒童高危組急性淋巴細(xì)胞白血病化療效果較好，不必在第一次緩解期進(jìn)行外，其余均應(yīng)在第一次緩解期進(jìn)行，異基因骨髓移植病人的年齡應(yīng)控制在50歲以內(nèi)為妥。23.參考答案：A[解析]心悸的治療以鎮(zhèn)心安神為總則。虛證，應(yīng)補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實(shí)證，應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀；虛實(shí)夾雜，多見，因主次、緩急各有不同而相應(yīng)兼顧。24.參考答案：A[解析]乙腦采取的隔離方式是昆蟲隔離。25.參考答案：B[解析]青春期的心理健康標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)相對的概念，可參照以下幾方面：①智力發(fā)育正常；②情緒反應(yīng)適度；③心理特點(diǎn)和行為與年齡相符；④人際關(guān)系正常；⑤有較好的意志品質(zhì)。26.參考答案：C[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀，前四項(xiàng)檢查在感染早期均無特異性，而關(guān)節(jié)液在病變不同階段的性狀不同，可明確診斷并對治療有指導(dǎo)意義。27.參考答案：BC[解析]橈神經(jīng)損傷呈腕下垂；正中神經(jīng)損傷呈猿掌；尺神經(jīng)損傷呈爪形手；colles骨折呈餐叉樣畸形。28.參考答案：A29.參考答案：A[解析]根據(jù)門控特性，離子通道可分為電壓門控通道、化學(xué)門控通道和機(jī)械門控通道。神經(jīng)-骨骼肌接頭的興奮傳遞具有電-化學(xué)-電傳遞的特點(diǎn)。接頭部位釋放ACh產(chǎn)生終板動作電位的過程中，最終由ACh激活終板膜中具有同ACh分子特異地相結(jié)合的能力的蛋白質(zhì)，能通過引起通道蛋白質(zhì)的變構(gòu)作用而使通道開放，然后靠相應(yīng)離子的易化擴(kuò)散而完成跨膜信號傳遞，產(chǎn)生終板電位。因此，這種蛋白質(zhì)應(yīng)稱N2型ACh受體陽離子通道，屬于化學(xué)門控通道。30.參考答案：B[解析]肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，坦面相對，有時(shí)呈短鏈狀，直徑0.5～1.25μm，有莢膜(在人或動物體內(nèi)易形成)，無鞭毛、無芽胞。31.參考答案：B[解析]帕金森病主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”。32.參考答案：ABD[解析]服用磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水，C選項(xiàng)錯誤。33.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑，屬強(qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機(jī)制與嗎啡相似，但作用強(qiáng)度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時(shí)間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小，能抑制氣管插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強(qiáng)，易于透過血腦屏障而進(jìn)入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時(shí)間短暫，與其再分布無關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時(shí)間延長。

芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動過緩，用阿托品對抗。34.參考答案：C[解析]6～16歲為連續(xù)變量。對于一組連續(xù)變量，先將數(shù)據(jù)分組，每組有一個(gè)代表值，落在組內(nèi)的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)就是頻數(shù)。在平面坐標(biāo)系統(tǒng)內(nèi)，以各組代表值為底邊，以頻數(shù)為高度的一系列直方型矩形圖表，就稱為直方圖。用直方圖可以很清晰地描述各個(gè)年齡段內(nèi)學(xué)生的近視人數(shù)。35.參考答案：C[解析]淋巴系統(tǒng)：像遍布全身的血液循環(huán)系統(tǒng)一樣，也是一個(gè)網(wǎng)狀的液體系統(tǒng)。該系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液組成。淋巴結(jié)的淋巴竇和淋巴管道內(nèi)含有淋巴液，是由血漿變成，但比血漿清，水分較多，能從微血管壁滲入組織空間，可協(xié)助靜脈引流組織液。淋巴系統(tǒng)是人體的重要防衛(wèi)體系，它與心血管系統(tǒng)密切相關(guān)，是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)。36.參考答案：C[解析]2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》，意見提出促進(jìn)仿制藥研發(fā)，重點(diǎn)解決高質(zhì)量仿制藥緊缺問題，提升仿制藥質(zhì)量療效。故本題選C。37.參考答案：D[解析]抗利尿激素的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。此外，該激素還能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性。A選項(xiàng)是醛固酮的作用。38.參考答案：B[解析]虛喘之肺虛證，臨床表現(xiàn)：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲；咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)；或咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅；舌質(zhì)淡紅或舌紅少苔，脈軟弱或細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)肺益氣；方用生脈散合補(bǔ)肺湯。39.參考答案：A[解析]六書之功是人類文字的最高境界。漢字經(jīng)過長期發(fā)展，到甲骨文時(shí)期已具有六書之功，即象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。40.參考答案：C[解析]“花臉”又稱“凈”。主要扮演性格、品質(zhì)或相貌不同于一般、有突出特征的男性人物。故本題答案選C。41.參考答案：A[解析]知情同意權(quán)是指患者有權(quán)利知曉自己的病情，并可以對醫(yī)生提供的治療方案決定是否予以采納。在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這就是尊重病人的知情同意權(quán)利。故本題判斷正確。42.參考答案：發(fā)生月經(jīng)

孕育胎兒43.參考答案：D[解析]糞便檢查可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。44.參考答案：CD[解析]辨虛實(shí)：自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛內(nèi)熱；肝火、濕熱等邪熱郁蒸屬實(shí)證。辨寒熱：熱邪迫津外泄或陰虛火旺；表里陽氣虛衰，津液不固外泄。45.參考答案：A[解析]中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽上擾證的臨床表現(xiàn)為突發(fā)半身不遂，一側(cè)肢體麻木不仁，口舌歪斜，舌強(qiáng)語窖；平素頭暈頭痛，急躁易怒，舌紅少苔，脈弦數(shù)，治宜清肝瀉火，息風(fēng)潛陽，方用天麻鉤藤飲。46.參考答案：ABC[解析]體循環(huán)淤血的體征，如頸靜脈怒張、肝大且有壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫，重者可有腹腔積液。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。47.參考答案：CD[解析]尿毒癥病人應(yīng)給予低蛋白，高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，蛋白質(zhì)入量根據(jù)腎功能加以調(diào)整，應(yīng)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。48.參考答案：C[解析]短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長不超過24小時(shí)，且無責(zé)任病灶的證據(jù)。49.參考答案：B[解析]相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接，同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接，手足陰經(jīng)在胸部交接。50.參考答案：C[解析]速率散射比濁法是以規(guī)定單位時(shí)間內(nèi)抗原抗體復(fù)合物形成的最大的速率的信號值，當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時(shí)，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量遞增至抗原、抗體最適合比例時(shí)達(dá)到最高峰，因此，免疫比濁法的基本原則就是反應(yīng)體系中保持抗體過量。51.參考答案：藥理作用：①心血管：作用于β1受體，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量降低，血壓略降；作用于β2受體，血管收縮，冠脈流量減少。②平滑?。鹤钄嗥洇?受體，使支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。③代謝：抑制交感神經(jīng)興奮致血糖升高(掩蓋低血糖癥狀)、抑制脂肪分解(與β1、β2、α有關(guān)。④腎素：阻斷腎小球旁器的β1受體進(jìn)而抑制腎素釋放，并降低其活性，從而增加水鈉潴留。⑤內(nèi)在擬交感活性：如吲哚洛爾。⑥膜穩(wěn)定作用：降低細(xì)胞膜對離子的通透性，如大劑量普萘洛爾，具有局麻樣、奎尼丁樣作用。⑦抗血小板聚集：如普萘洛爾，該作用與膜穩(wěn)定作用有關(guān)。

臨床應(yīng)用：高血壓、心絞痛、心梗早期、充血性心衰、快速性心律失常、甲亢。

不良反應(yīng)：①心血管：抑制心功能、心動過緩、外周血管收縮或痙攣；②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、胃腸反應(yīng)；③反跳現(xiàn)象。52.參考答案：D[解析]表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個(gè)比例常數(shù)，用“V”表示，V=X/C，單位通常以“L”或“L/kg”表示，分布容積與很多因素有關(guān)，如不同組織中的血流分布、藥物的脂溶性、藥物在不同類型組織的分配系數(shù)。肥胖者脂肪多，親脂性藥物在其體內(nèi)分布亦多，血藥濃度降低，V值增大。血漿蛋A結(jié)合率高的藥物，在清蛋白血癥患者的血中藥物濃度升高，則V值減少。53.參考答案：