2022年12月湖北省恩施州公開招聘27名特設(shè)崗位全科醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月湖北省恩施州公開招聘27名特設(shè)崗位全科醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.患者女性，20歲，被診斷Ⅰ型糖尿病1年，并多次發(fā)生酮癥酸中毒。護(hù)士教給病人自己注射胰島素。請問胰島素治療護(hù)理，下列哪項不妥

A.采用1mL注射器B.劑量必須準(zhǔn)確C.普通胰島素餐前1h注射D.保存于室溫20℃以下E.應(yīng)經(jīng)常更換部位2.患牙調(diào)方法的注意事項如下，除外______。

A．正中和非正中均有創(chuàng)傷，應(yīng)先調(diào)正中

B．保持牙齒的生理外形和牙尖切割功能

C．保持正中時正常的頜間垂直距離

D．調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻

E．一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙3.下列屬于公文主體要素的有______。A.印發(fā)日期B.標(biāo)題C.發(fā)文日期D.附件4.血小板減少最常見于______。A.急性溶血后B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.血小板生成障礙D.真性紅細(xì)胞增多癥E.地中海貧血5.心肌梗死多為______。A.液化性壞死B.凝固性壞死C.壞疽D.干酪樣壞死E.脂肪壞死6.大葉性肺炎的好發(fā)人群是______。A.兒童B.青年C.老年D.體弱多病者E.久病臥床者7.小兒死亡率最高的時期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期8.最常見的肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是______A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎9.護(hù)理是一門藝術(shù)，需要有組織性、務(wù)實性及科學(xué)性為基礎(chǔ)，提出此觀點的護(hù)理學(xué)者是______。A.奧瑞姆B.南丁格爾C.紐曼D.羅伊10.淋巴瘤最可靠的診斷依據(jù)是______。A.腫物病理組織學(xué)B.腫物穿刺細(xì)胞學(xué)C.骨髓細(xì)胞學(xué)D.放射性核素淋巴顯像E.X線影像學(xué)11.2019年9月24日，慶祝新中國成立70周年活動新聞中心舉行首場新聞發(fā)布會。發(fā)布會上明確提出，我國綜合國力大幅提升，已經(jīng)成為第______大經(jīng)濟(jì)體、貨物貿(mào)易第______大國。A.一一B.一二C.二二D.二一12.患者嘔吐物多且有糞臭味者多見于______。A.幽門梗阻B.消化性潰瘍C.小腸梗阻D.胃潴留13.端粒酶活性增高多見于______。A.惡性腫瘤細(xì)胞B.良性腫瘤細(xì)胞C.正常組織細(xì)胞D.癌旁組織細(xì)胞E.普通巨噬細(xì)胞14.某女士，有高血壓病史20年，清晨外出散步時突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，表情痛苦地站在原地，某護(hù)士途徑現(xiàn)場，應(yīng)該采取的措施是______。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救電話B.讓病人原地站立不動，活動上肢C.讓病人輕微活動，做深呼吸運動D.就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，呼叫120急救電話15.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些因素?______A.熟悉解剖，定位準(zhǔn)確B.安全劑量用藥C.適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D.病人清醒、合作E.備好預(yù)防急救用具16.下列有關(guān)免疫球蛋白描述錯誤的是______。A.IgG是唯一通過胎盤的免疫球蛋白B.常血清中IgE含量最少C.IgM分子量最大D.免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生最早的是IgG17.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和______。A.心B.肝C.肺D.脾18.毛澤東同志在《實踐論》中指出：“馬克思主義的最本質(zhì)的東西，馬克思主義的活的靈魂，就在于具體地分析具體的情況?！睆纳鲜隹梢酝瞥觥熬唧w問題具體分析”就是______A.一切從實際出發(fā)的世界觀的體現(xiàn)B.實事求是的思想路線的體現(xiàn)C.唯物辯證法矛盾原理的體現(xiàn)D.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑原理的體現(xiàn)19.遵紀(jì)守法就是要求公民遵守______。A.社會主義憲法和法律B.單位的組織紀(jì)律和法律法規(guī)C.社會主義法律和所屬組織的紀(jì)律D.社會主義法律和社會道德規(guī)范20.腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為______A.皮膚表面B.腦膜C.口腔黏膜D.鼻咽部21.藥物的等效劑量大者效價強(qiáng)度______，等效劑量小者效價強(qiáng)度______。A.大、小B.小、大C.小、小D.大、大E.一樣、一樣22.一成年人肛門緣出現(xiàn)一紫色包塊，張力大，疼痛劇烈，觸痛明顯。此病變?yōu)開_____。A.1度內(nèi)痔B.血栓性外痔C.前哨痔D.肛管周圍膿腫23.關(guān)于肩關(guān)節(jié)CT掃描檢查，正確的敘述是______A.掃描基線為肩峰下5mmB.連續(xù)掃描，層厚層距5/10mmC.俯臥，兩手心向下D.俯臥，兩手自然放置E.仰臥，兩手心向上，連續(xù)掃描24.下列關(guān)于舌的表現(xiàn)，不正確的是______。A.草莓舌——猩紅熱B.鏡面舌——糙皮病C.地圖舌——多不伴隨其他病變D.裂紋舌——核黃素缺乏25.商標(biāo)平行進(jìn)口是指在國際貨物買賣中，某商標(biāo)權(quán)或商標(biāo)使用權(quán)已受一國法律保護(hù)，進(jìn)口商未經(jīng)該國商標(biāo)所有人或商標(biāo)使用權(quán)人許可，從國外進(jìn)口相同商標(biāo)商品。

根據(jù)上述定義，下列選項屬于商標(biāo)平行進(jìn)口的是______A.甲國生產(chǎn)商與乙國經(jīng)銷商銷售一款新型發(fā)動機(jī)，但后者未經(jīng)甲國生產(chǎn)商許可擅自將此產(chǎn)品銷往國內(nèi)B.甲國某飲料生產(chǎn)商授權(quán)乙國企業(yè)在乙國境內(nèi)使用其品牌生產(chǎn)、銷售飲料；后者未經(jīng)甲許可將此飲料銷往國內(nèi)C.甲國某家電生產(chǎn)商授權(quán)乙國廠商使用其商標(biāo)生產(chǎn)彩電，乙國經(jīng)銷商未經(jīng)后者許可從甲國進(jìn)口該品牌彩電D.甲國一汽車制造商允許乙國某服裝廠在T恤上使用其商標(biāo)，該服裝廠又以商價將T恤返銷到甲國的市場26.小兒暴受驚恐易作夜啼是因為______。A.五志化火B(yǎng).心經(jīng)積熱C.心虛膽怯D.心肝火旺27.內(nèi)源性感染也稱為自身感染，是由于病人自身的正常菌群沖破防御屏障而引起的感染。28.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界______。A.只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病的活動中B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中C.只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病的活動中D.只體現(xiàn)在家庭生活中29.膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的，以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。30.血漿蛋白的主要生理功能包括______。A.是多種代謝物質(zhì)的運輸載體B.緩沖血漿的pH變化C.參與機(jī)體的免疫功能D.參與生理性止血E.維持血漿膠體滲透壓31.下列關(guān)于化療藥物灌注原則的描述，正確的是

。A.單藥應(yīng)用B.所有抗腫瘤藥物C.合理的聯(lián)合應(yīng)用D.隨意兩藥應(yīng)用E.多種藥聯(lián)合應(yīng)用32.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+多西環(huán)素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.潑尼松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油33.“中庭地白樹棲鴉，冷露無聲濕桂花。今夜月明人盡望。不知秋思落誰家”，這首古詩描述了我國民間一個傳統(tǒng)節(jié)日的景象，這個節(jié)日是______。A.重陽B.七夕C.中秋D.元宵34.心位于______。A.胸腔上縱隔B.胸腔中縱隔C.胸腔前縱隔D.胸腔后縱隔35.血液黏滯度增加是由于______A.紅細(xì)胞數(shù)目增加B.血流的切率增高C.溫度的降低D.血管口徑減小36.患兒，男，7歲，服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆釘樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮為______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性腸梗阻37.以下對頰系帶的描述，正確的是______。A.位于口腔本部B.相當(dāng)于前磨牙區(qū)根部的位置C.類似于唇系帶的黏膜皺襞D.其動度比唇系帶大E.全口義齒基托邊緣在此處應(yīng)作切跡38.27歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是

A.滴蟲性陰道炎B.真菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.子宮頸沙眼衣原體感染E.子宮頸厭氧菌感染39.氰甙含量最多的是______。A.桃仁B.甜杏仁C.木薯D.苦杏仁40.子宮內(nèi)膜異位癥最多見于______A.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E.卵巢41.肝細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)有哪些?42.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史43.膈肌上的食管裂孔約在第______胸椎水平。A.12B.11C.10D.944.吊銷許可證、執(zhí)照屬于行政處罰種類中的

。A.訓(xùn)誡罰B.行為罰C.財產(chǎn)罰D.人身自由罰45.關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?______A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至“反甲”46.下列可用于鑒定金黃色葡萄球菌的有______。A.血漿凝固酶試B.甘露醇發(fā)酵試驗C.耐熱核酸試驗D.腸毒素測定47.治療濕熱下注型帶下病，除針刺主穴外，還應(yīng)加用______。A.脾俞、足三里B.中級、次謬C.中極、下髎D.腎俞、上髎48.治療心陽不振型心悸，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加______。A.神闕、中脘B.關(guān)元、足三里C.氣海、足三里D.關(guān)元、中脘49.良性腫瘤的最顯著的特點是______A.異型性不明顯B.生長緩慢C.不浸潤周圍組織D.出血壞死少見E.不轉(zhuǎn)移50.藥物的排泄方式不包括

。A.肝排泄B.乳汁排泄C.膽汁排泄D.肺排泄E.唾液、淚液、汗腺、腸液排泄51.下列關(guān)于新生兒免疫功能的描述，哪些是正確的?______A.皮膚薄嫩，臍帶端未閉合，易發(fā)生皮膚、臍部感染B.呼吸道纖毛運動差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道、消化道感染C.感染易擴(kuò)散，并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎D.IgA和IgM缺乏，易患細(xì)菌感染，尤其革蘭陰性桿菌感染E.IgG缺乏，對多糖類疫苗和莢膜類細(xì)菌免疫低下52.我國海拔最高、面積最大的自然保護(hù)區(qū)是長白山自然保護(hù)區(qū)。53.芽胞為細(xì)菌的繁殖結(jié)構(gòu)，一個芽胞可以形成多個繁殖體。54.管理學(xué)中的能級原理要求我們根據(jù)人的能力大小，賦以相應(yīng)的責(zé)任和授以相應(yīng)的職權(quán)。55.胰島素對糖代謝調(diào)節(jié)的主要作用有(

)A.促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解C.促進(jìn)糖氧化分解，加速糖的利用D.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?6.丹毒為

A.急性管狀淋巴管炎B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎C.急性蜂窩組織炎D.急性淋巴結(jié)炎E.多發(fā)性毛囊炎57.地方各級人民代表大會每屆任期是3年。

58.女性，28歲，煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷59.小兒呼吸時的表現(xiàn)不包括______。A.肺容量小B.潮氣量小C.呼吸頻率快D.胸式呼吸為主E.腹式呼吸為主60.在行政公文中，可用于下行文的公文種類有______。A.決定B.命令C.批復(fù)D.請示61.可以經(jīng)胃腸道給藥，又可以經(jīng)胃腸道外途徑給藥的藥物劑型是______。A.栓劑B.膠囊劑C.溶液劑D.注射劑62.降低血清鉀濃度的措施有

A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時使用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析63.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是______。A.直腸乙狀結(jié)腸B.回盲部C.回腸末端D.結(jié)腸下段E.空腸64.患者身、目黃色，鮮明如橘皮，發(fā)熱口渴，心中懊惱，惡心欲吐，小便短少，色黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

A.茵陳五苓散B.麻黃連翹赤小豆湯C.茵陳蒿湯D.茵陳術(shù)附湯E.大柴胡湯65.自行車對于______相當(dāng)于______對于電風(fēng)扇A.輪胎

電流B.摩托車

蒲扇C.旅程

消暑D.交通工具

家具卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]胰島素治療時，普通胰島素一般在餐前半小時皮下注射，低精蛋白鋅胰島素在早餐前1h皮下注射。2.參考答案：E[解析]①調(diào)應(yīng)在有水冷卻的條件下進(jìn)行，砂石輪的轉(zhuǎn)速不宜過高，應(yīng)間斷磨改，避免產(chǎn)熱刺激牙髓；②一般應(yīng)先磨改正中位的早接觸點，且對功能性牙尖的磨改一定要慎重；③一次不應(yīng)磨牙太多，應(yīng)邊磨改邊檢查，以防止出現(xiàn)新的早接觸點或不平衡；④磨改后觀察數(shù)天進(jìn)行復(fù)查，檢查上次磨改效果，在此基礎(chǔ)上決定是否需要再磨。3.參考答案：BCD[解析]公文主體包括標(biāo)題、主送機(jī)關(guān)、正文、附件說明、發(fā)文機(jī)關(guān)署名、成文日期、印章、附注、附件等要素。本題選BCD。4.參考答案：C[解析]血小板低于100×109/L稱為血小板減少，低于50×109/L有出血癥狀。血小板減少常見于：①生成減少，如再生障礙性貧血、白血病、放射性損傷等。②破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、脾功能亢進(jìn)等。③消耗過多，如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等。④分布異常，如脾腫大、血液被稀釋等。真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病早期、急性溶血可見血小板增多。5.參考答案：B[解析]心肌梗死最常表現(xiàn)為凝固性壞死，心肌細(xì)胞胞漿嗜伊紅性增高，繼而核消失。6.參考答案：B[解析]好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。7.參考答案：A[解析]新生兒期是指自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天，該期不僅發(fā)病率高，死亡率也高，約占嬰兒死亡率的1/3～1/2，尤以新生兒早期為高。8.參考答案：D[解析]幾乎所有IgA腎病患者均有血尿，肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點。9.參考答案：B[解析]南丁格爾認(rèn)為護(hù)理是一門藝術(shù)，有其組織性、務(wù)實性及科學(xué)性。她確定了護(hù)理學(xué)的概念和任務(wù)，提出了公共衛(wèi)生的護(hù)理思想，并發(fā)展了獨特的護(hù)理環(huán)境學(xué)說。10.參考答案：A[解析]病理診斷是確診淋巴瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。11.參考答案：D[解析]A、B、C三項不選，D項當(dāng)選。國家發(fā)展和改革委員會副主任、國家統(tǒng)計局局長寧吉喆在慶祝新中國成立70周年活動新聞中心舉行的首場新聞發(fā)布會上表示，70年來，我國綜合國力大幅提升。目前，我國已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體、貨物貿(mào)易第一大國、外匯儲備第一大國、服務(wù)貿(mào)易第二大國、使用外資第二大國、對外投資第二大國。故本題選D。12.參考答案：C[解析]嘔吐物中有糞汁，常表示十二指腸以下有梗阻，而且常伴有腹痛、腹脹和便秘。膽囊炎、膽道蛔蟲、膽石癥、闌尾炎、胰腺炎均有不同程度的嘔吐，嘔吐物也有腐敗發(fā)酸的味道，幽門梗阻的患者，還可嘔出宿食。13.參考答案：A[解析]端粒酶活化是細(xì)胞獲永生化的必要途徑，亦是細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)。人類70%～95%惡性腫瘤端粒酶活性增高，而癌旁或正常組織端粒酶無或低表達(dá)。14.參考答案：A[解析]通過病史初步判斷該患者可能發(fā)生了急性心肌缺血，此時應(yīng)立即讓患者就地休息，并立即呼叫120急救電話，及時送往醫(yī)院進(jìn)行確診和救治。15.參考答案：ABCDE[解析]以上均是保證神經(jīng)阻滯麻醉麻醉成功的先決條件，只有做到以上條件才能保證病人麻醉過程中的安全和麻醉的成功。16.參考答案：D[解析]免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生最早的是IgM。17.參考答案：C18.參考答案：ABC[解析]具體問題具體分析是指在矛盾普遍性原理的指導(dǎo)下，具體分析矛盾的特殊性，并找出解決矛盾的正確方法。它是馬克思主義的一個重要原則和活的靈魂，也是我們在一切工作中必須嚴(yán)格遵守的基本方法；它是人們正確認(rèn)識事物的基礎(chǔ)，只有從實際出發(fā)，具體地分析矛盾的特殊性，才有可能區(qū)分事物，認(rèn)識事物發(fā)展的特殊規(guī)律；它是人們正確解決矛盾的關(guān)鍵，只有對具體情況進(jìn)行具體分析，把握事物的特殊性，才能找到解決矛盾的正確方法。實事求是就是指我們不論做什么事情，都要從實際出發(fā)，從中引出其固有的而不是臆造的規(guī)律性，作為我們行動的向?qū)В龅桨纯陀^規(guī)律辦事。因此，具體問題具體分析體現(xiàn)了一切從實際出發(fā)的世界觀、實事求是的思想路線、唯物辯證法的矛盾原理。故本題選ABC。19.參考答案：C[解析]遵紀(jì)守法，就是要求遵守社會主義法律和所屬組織的紀(jì)律，這是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)，也是社會主義道德的起碼要求。守法不僅僅是法律層面的要求，也是道德層面的要求。故本題選C。20.參考答案：D[解析]腦膜炎奈瑟菌在健康人體的定植部位一般為鼻咽部。21.參考答案：B[解析]效價強(qiáng)度用于作用和性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量。其值越小則強(qiáng)度越大，即用藥量越大者效價強(qiáng)度越小。反映藥物與受體親和力。22.參考答案：B[解析]肛門邊緣有包塊，疼痛劇烈迅速鎖定外痔中的血栓性外痔。內(nèi)痔不痛，只是出血和脫出。肛管周圍膿腫表現(xiàn)的是肛周周圍的持續(xù)性跳痛。23.參考答案：E[解析]肩關(guān)節(jié)掃描采用仰臥位，雙手置于身體兩側(cè)，頭先進(jìn)及標(biāo)準(zhǔn)掃描模式。掃描基線自雙側(cè)肩峰下2cm，向下連續(xù)掃描，層厚、層距5mm，包括整個肩關(guān)節(jié)。24.參考答案：B[解析]糙皮病多見牛肉舌；鏡面舌多見于缺鐵性貧血、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等。25.參考答案：C[解析]該定義的信息關(guān)鍵點有：①商標(biāo)受法律保護(hù)，進(jìn)口商沒有獲得商標(biāo)所有人的許可；②從國外進(jìn)口相同的商標(biāo)設(shè)施。ABD均為銷售，不是進(jìn)口，不符合②；因此，本題選擇C選項。26.參考答案：C[解析]小兒神氣怯弱，若胎稟不足，復(fù)又暴受驚恐，驚則傷神，恐則傷志，心神不寧，或因乍見異物，突聞異聲，心神受驚，神志不安則夜間突然啼哭。27.參考答案：A[解析]內(nèi)源性感染指引起感染的病原體來源于自身的體表或體內(nèi)的正常菌群，多為條件致病菌或由多種原因引起的菌群失調(diào)癥等引起。28.參考答案：C[解析]醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認(rèn)識疾病、治療疾病的醫(yī)療活動中。29.參考答案：A[解析]膿毒性休克是指在嚴(yán)重膿毒癥基礎(chǔ)上給予足量液體復(fù)蘇后仍無法糾正的持續(xù)低血壓狀態(tài)，即微循環(huán)功能障礙未能糾正，伴或不伴組織灌注不良的表現(xiàn)，如酸中毒，意識障礙等，它是嚴(yán)重膿毒癥的一種特殊類型。30.參考答案：ABCDE[解析]血漿蛋白的主要生理功能：調(diào)節(jié)血漿膠體滲進(jìn)壓和pH；運輸功能；免疫功能；凝血與抗凝血功能。31.參考答案：C[解析]灌注化療是治療惡性腫瘤的一種有效的方法，在選擇灌注化療藥物時應(yīng)考慮的用藥原則包括選擇腫瘤敏感型藥物；不同抗癌機(jī)制藥物合理配伍；選擇藥物配伍的種類和藥物之間的相互作用；濃度依賴型藥物為首選；抗癌藥物配伍應(yīng)注意不良反應(yīng)；灌注的藥物對癌細(xì)胞的殺傷作用是以原型起作用的；注意給藥的順序和療程間隔；注意給藥個體化由于患者的機(jī)體狀況不同、腫瘤的不均一性，個別對待是臨床治療的基本原則之一；注意結(jié)合化療藥的藥代謝動力學(xué)特點；應(yīng)熟悉常用藥物和常見腫瘤的化療方案。32.參考答案：D[解析]β受體阻斷劑和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用，作用機(jī)制為：①β受體阻斷劑能消除硝酸酯類引起的心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)等影響；②硝酸酯類可消除β受體阻劑藥引起的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同作用降低心肌耗氧，同時可相互消除對方的不良影響。33.參考答案：C[解析]這首古詩名為《十五夜望月寄杜郎中》，是唐代詩人王建創(chuàng)作的一首以中秋月夜為內(nèi)容的詩。這首詩以每兩句為一層意思，分別寫中秋月色和望月懷人的心情，展現(xiàn)了一幅寂寥、冷清、沉靜的中秋之夜的圖畫。此詩以寫景起，以抒情結(jié)，想象豐美，韻味無窮。從“月”“秋思”等字眼也可以看出這首古詩描寫的是中秋節(jié)。因此，本題正確答案為C。34.參考答案：B[解析]心臟在人體胸腔中縱隔內(nèi)，裹以心包，位于胸骨體和第二至第六肋軟骨后方、第五至第八胸椎前方。35.參考答案：AC[解析]血液黏滯度的高低取決于以下幾個因素：①血細(xì)胞比容：血細(xì)胞比容越大，血液黏滯度越高；②血流的切率：切率高時，軸流明顯，血液黏滯度低；③血管口徑：血液在較粗的血管內(nèi)流動時，血管口徑對血液黏滯度不發(fā)生影響，當(dāng)血液在直徑小于0.3mm的小動脈內(nèi)流動時，只要切率足夠高，則在一定范圍內(nèi)血液的黏滯度隨血管口徑的變小而降低；④溫度：血液的黏滯度隨溫度的降低而升高。36.參考答案：B[解析]膽道蛔蟲?。孩賰和?、青少年多見，常有驅(qū)蛔蟲史。②突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。③絞痛時伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。④后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。⑤腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓病。⑥間歇期無體征。⑦癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點。37.參考答案：BCE[解析]頰系帶位于口腔前庭，位于前磨牙牙根部，是提口角肌的附著處，附著在牙槽嵴頂?shù)念a側(cè)，呈扇形，數(shù)目不定，是類似于唇系帶的黏膜皺襞，但較唇系帶寬而扁。其動度比唇系帶小，但全口義齒的頰側(cè)基托在此部位也應(yīng)制成相應(yīng)的切跡。38.參考答案：D[解析]外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)，應(yīng)診斷宮頸炎。宮頸炎常見病原體為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，而淋病奈瑟菌感染還常引起尿道旁腺、前庭大腺感染，癥狀較重，故此病歷應(yīng)為子宮頸沙眼衣原體感染。39.參考答案：D[解析]含氰甙類食物中毒是指食用苦杏仁、桃仁、李子仁、櫻桃仁、木薯等含氰甙類食物引起的食物中毒，其中苦杏仁的氰甙含量最高。40.參考答案：A[解析]經(jīng)血逆流是形成子宮內(nèi)膜異位癥的主要原因，種植和粘連最常見于盆腔子宮膀胱陷凹和子宮直腸陷凹。41.參考答案：肝癌CT表現(xiàn)與病理分型相同。巨塊型和結(jié)節(jié)型平掃表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形或類圓形腫塊，呈膨脹性生長，邊緣有假包膜則腫塊邊緣清晰光滑；彌漫型者結(jié)節(jié)分布廣泛，境界不清。腫塊多數(shù)為低密度，少數(shù)表現(xiàn)等密度或高密度；巨塊型肝癌可發(fā)生中央壞死而出現(xiàn)更低密度區(qū)，合并出血或發(fā)生鈣化則腫塊內(nèi)表現(xiàn)高密度灶。有時腫塊周圍出現(xiàn)小的結(jié)節(jié)灶，稱為子灶。增強(qiáng)掃描：在動脈期，主要為門靜脈供血的肝臟還未出現(xiàn)明顯對比增強(qiáng)，而主要由肝動脈供血的肝癌，出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀早期增強(qiáng)。但到門靜脈期，門脈和肝實質(zhì)明顯增強(qiáng)，而腫瘤沒有門靜脈供血則增強(qiáng)密度迅速下降。平衡期，肝實質(zhì)繼續(xù)保持高密度強(qiáng)化，腫瘤增強(qiáng)密度則繼續(xù)降低。全部增強(qiáng)過程表現(xiàn)“快顯快出”現(xiàn)象。其他CT表現(xiàn)，如門靜脈、肝靜脈及下腔靜脈侵犯或瘤栓形成，表現(xiàn)為門靜脈、肝靜脈或下腔靜脈擴(kuò)張，增強(qiáng)后出現(xiàn)充盈缺損及周圍雜亂側(cè)枝循環(huán)；膽道系統(tǒng)侵犯，引起膽道擴(kuò)張；肝門部或腹主動脈旁、腔靜脈旁淋巴結(jié)增大提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；同時出現(xiàn)肺、腎上腺、骨骼等器官的轉(zhuǎn)移也是肝癌的重要征象，并提示腫瘤已屬晚期。42.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌的輔助檢查：(1)甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細(xì)胞癌有相對的專一性。(2)B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。(4)選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm附于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。43.參考答案：C[解析]食管裂孔位于膈肌上，位置大約平第10胸椎，是食管和迷走神經(jīng)的下行通道。44.參考答案：B[解析]行為罰亦稱能力罰，是行政主體對違反行政法律規(guī)范的行政相對方所采取的限制或剝奪其特定行為能力或資格的一種處罰措施。包括責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，暫扣或吊銷許可證、執(zhí)照兩種形式。由此可知，本題正確答案為B。訓(xùn)誡罰亦稱申誡罰、精神罰，主要形式是警告。財產(chǎn)罰包括罰款和沒收兩種形式。人身自由罰的主要形式是行政拘留。45.參考答案：A[解析]缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化酶活動性降低，致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙，故缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會減低，反而會升高。46.參考答案：ABCD[解析]血漿凝固酶試驗、甘露醇發(fā)酵試驗、耐熱核酸酶試驗、腸毒素測定、SPA檢測均可用于鑒定金黃色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。47.參考答案：B[解析]中極為膀胱經(jīng)募穴，任脈、足三陰經(jīng)交會穴，有固任化濕、健脾益腎的作用；次髎為膀胱經(jīng)穴位，為局部取穴，亦為治療帶下病的經(jīng)驗效穴。二穴共用有清熱祛濕止帶之功。48.參考答案：B[解析]關(guān)元穴為小腸經(jīng)募穴，任脈、足三陰經(jīng)交會穴，心與小腸相表里，足三里為足三陽經(jīng)的交會穴，加此二穴可共同起到振奮心陽的作用。49.參考答案：E[解析]良性腫瘤的最顯著的特點是不轉(zhuǎn)移。異型性不明顯、生長緩慢、有包膜、一般不浸潤周圍組織、出血壞死少見都是良性腫瘤的特點，但良性腫瘤細(xì)胞也有異型性明顯的情況，也可以無包膜，可以浸潤周圍組織。50.參考答案：A藥物排泄方式和途徑包括：(1)腎是藥物排泄的主要器官，一般藥物在體內(nèi)大部分代謝產(chǎn)物通過腎由尿排出，也有的藥物以原形由腎清除；(2)有些藥物可以部分通過膽汁分泌進(jìn)入腸道，最后隨糞便排出；(3)藥物及其代謝產(chǎn)物還可通過汗腺、涎腺、淚腺、乳腺等途徑排泄；(4)揮發(fā)性藥物如吸入性麻醉劑等，可通過呼吸系統(tǒng)排出體外。51.參考答案：ABCDE[解析]新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。皮膚薄嫩易損傷，臍殘端未完全閉合，細(xì)菌易進(jìn)入血液造成感染；呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道和消化道感染；血-腦屏障發(fā)育不完善，易患細(xì)菌性腦膜炎；胎齡越小，IgG含量越低(可通過胎盤)，IgA和IgM不能通過胎盤，易患細(xì)菌感染(革蘭陰性桿菌感染多見)，對多糖類疫苗和莢膜類細(xì)菌的抗體免疫應(yīng)答低下或遲緩。T細(xì)胞免疫功能低下是新生兒免疫應(yīng)答無能的主要原因。52.參考答案：B[解析]我國海拔最高、面積最大的自然保護(hù)區(qū)是三江源自然保護(hù)區(qū)。故本題判斷錯誤。53.參考答案：B[解析]芽胞是某些細(xì)菌(主要是革蘭氏陽性桿菌)在一定條件下，細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。芽胞不能分裂繁殖，是細(xì)菌的休眠體。芽胞若遇適宜的環(huán)境條件，可形成新的繁殖體，一個細(xì)菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能形成一個繁殖體。54.參考答案：A[解析]能級原理，又稱能級相稱原理，即根據(jù)人的能力大小，賦以相應(yīng)的責(zé)任和授以相應(yīng)的職權(quán)，使有不同才能的人都處于相應(yīng)的能級崗位上，各顯其能，