2020年07月山東省濱州鄒平衛(wèi)生事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作人員216人（醫(yī)療崗204人）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年07月山東省濱州鄒平衛(wèi)生事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作人員216人（醫(yī)療崗204人）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入用量不超過(guò)______A.10克B.5克C.6克D.8克2.生物學(xué)死亡期最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是______。A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸體腐敗E.尸硬3.以抗炎，抑制免疫為主要作用的藥物是二丙酸倍氯米松。4.我國(guó)要建立健全的社會(huì)保障制度內(nèi)容廣泛，它包括______A.社會(huì)保險(xiǎn)B.社會(huì)救助C.社會(huì)福利D.社會(huì)優(yōu)撫5.甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因是______。A.聲帶麻痹B.手術(shù)切口出血，氣管塌陷、喉頭水腫C.喉痙攣、喉水腫D.分泌物過(guò)多6.一般高血壓病患者的降壓目標(biāo)是將血壓降至140/90mmHg以下。7.主訴寫(xiě)作要求正確的是______。A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發(fā)癥的可能D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E.指出疾病的持續(xù)時(shí)間8.下列關(guān)于胸膜腔的敘述，正確的是______A.腔內(nèi)呈負(fù)壓B.左、右胸膜腔經(jīng)肺根相通C.胸膜腔內(nèi)有肺D.與細(xì)支氣管相通E.以上均非9.女性，38歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是______A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.高脂血癥D.神經(jīng)衰弱E.單純性肥胖10.______是肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎癥的共同癥狀。A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢(mèng)E.脅肋脹痛11.獲得第一幅人體頭部的磁共振圖像的國(guó)家與年份______A.美國(guó)，1978年B.英國(guó)，1978年C.美國(guó)，1946年D.英國(guó)，1946年12.下列哪一項(xiàng)是卵巢畸胎瘤特征性的X線表現(xiàn)?______A.盆腔內(nèi)牙齒或骨骼B.盆壁骨的破壞C.盆腔內(nèi)鈣化D.盆腔內(nèi)軟組織腫塊13.巴比妥類中毒時(shí)病人的主要死因是______。A.呼吸抑制B.腎衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎14.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于______。A.輸尿管與腎相接處B.與睪丸血管交叉處C.達(dá)小骨盆入口處D.輸精管越過(guò)輸尿管下端前方處15.受理申請(qǐng)宣告公民失蹤或死亡的機(jī)關(guān)是______A.民政機(jī)關(guān)B.司法行政機(jī)關(guān)C.人民法院D.公證機(jī)關(guān)16.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，最能反映膀胱逼尿肌功能的是______。A.膀胱充盈初感覺(jué)B.逼尿肌的穩(wěn)定性C.膀胱的順應(yīng)性D.膀胱收縮壓E.膀胱最大容量17.腹膜炎的主要標(biāo)志是______A.明顯的腹脹B.劇烈的腹絞痛C.腹部轉(zhuǎn)移性濁音D.腸鳴音消失或減弱E.腹膜刺激征18.低血鉀可引起______A.酸中毒B.堿中毒C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.等滲性缺水19.產(chǎn)后三急指______。A.腹痛、發(fā)熱、尿閉B.眩暈、惡露不絕、自汗C.嘔吐、泄瀉、盜汗D.心悸、下血、抽搐E.眩暈、嘔吐、下血20.法洛四聯(lián)癥的病例異常不包括______。A.肺動(dòng)脈口狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.主動(dòng)脈右位D.心室間隔缺損E.右心室肥大21.醫(yī)學(xué)模式的核心是______。A.醫(yī)學(xué)教育B.醫(yī)學(xué)觀C.醫(yī)學(xué)科技D.醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律22.火災(zāi)常常是因一時(shí)疏忽而造成的，在日常生活中要注意預(yù)防火災(zāi)，為預(yù)防火災(zāi)，下列說(shuō)法中不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.要多檢查電氣線路B.蚊香擺放要恰當(dāng)C.要經(jīng)常檢查燃?xì)忾y門D.炯花爆竹應(yīng)存放在樓道23.頸椎病分______、______、______、椎動(dòng)脈型、交感型等五種類型。24.縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)是蛋殼樣鈣化。25.某年某市城區(qū)120名5歲女孩體重均數(shù)為17.71kg，標(biāo)準(zhǔn)差為1.44kg，同年該地120名5個(gè)月女?huà)塍w重均數(shù)為7.37kg，標(biāo)準(zhǔn)差為0.77kg，比較其離散程度應(yīng)選用______。26.下列哪項(xiàng)不是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因______。A.囊壁薄B.可能存在多發(fā)病灶C.可能存在子囊D.囊腫內(nèi)有角質(zhì)物27.妊娠中后期，孕婦血液紅細(xì)胞減少是因?yàn)開(kāi)_____。A.血漿容量增加，血液被稀釋B.缺氧C.代償性D.大量失水，血液濃縮28.急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)應(yīng)做到______。A.一問(wèn)、二看、三檢查、四分診B.一分診、二問(wèn)、三檢查、四看C.一看、二問(wèn)、三分診、四檢查D.一問(wèn)、二檢查、三看、四分診29.陽(yáng)盛則熱，熱為陽(yáng)證，故發(fā)熱者均為熱證陽(yáng)證。30.衛(wèi)生服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)管理考慮的因素是______。A.服務(wù)過(guò)程B.服務(wù)結(jié)果C.病人對(duì)服務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮31.下列中藥，均屬于銀翹散組成的是______。A.桔梗、苦杏仁B.荊芥、防風(fēng)C.連翹、金銀花D.牛蒡子、板藍(lán)根32.下列病證中，適用于當(dāng)歸四逆湯的是______A.血虛寒厥證B.寒入經(jīng)絡(luò)C.血痹D.陰疽E.寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微證33.濕性壞疽可發(fā)生于

A.小腸B.肺C.下肢D.脾34.kussmaul呼吸常見(jiàn)于下列哪種情況______A.糖尿病酸中毒B.呼吸中樞興奮性降低C.安眠藥中毒D.腦膜炎E.癔病35.下列哪一種檢測(cè)方法可以更清楚地了解黃體功能?______A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.子宮內(nèi)膜活檢C.孕酮測(cè)定D.陰道細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸黏液檢查36.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?37.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮______。A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎38.請(qǐng)示必須一文一事。39.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用______A.毒毛花苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.哌替啶40.在我國(guó)，年滿18周歲的公民都具有選舉權(quán)，每一選民在選舉中擁有多個(gè)投票權(quán)。41.食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣原則包括______。A.代表性B.典型性C.適時(shí)性D.常規(guī)性E.按程序操作42.導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的病因有

A.胎盤、胎膜殘留B.子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全C.蛻膜殘留D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)E.子宮收縮過(guò)強(qiáng)43.提插補(bǔ)瀉法的補(bǔ)法操作是______A.先淺后深，輕插重提，提插幅度大，頻率慢B.先淺后深，重插輕提，體察幅度小，頻率慢C.先深后淺，輕插重提，體察幅度小，頻率快D.先深后淺，重插輕提，提插幅度大，頻率快44.慢性支氣管炎最突出的癥狀是______。A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.時(shí)有喘息C.少量咯血D.咳痰45.常用的降壓藥可歸納為五大類，下列藥物屬于利尿類藥物的是______。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.呋塞米46.肺主一身之氣，是指肺有______的作用。47.直接動(dòng)脈測(cè)壓常選擇______。A.左橈動(dòng)脈B.右橈動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈48.甲亢病人應(yīng)在病人臨床癥狀消失；體重增加，恢復(fù)至正常；心率正常；血中甲狀腺激素水平降至正常情況下進(jìn)行手術(shù)。

49.支氣管哮喘的臨床特征是______。A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合型呼吸困難D.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音50.心、脈、血三者共同組成一個(gè)循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中血液正常運(yùn)行最重要的因素是______A.血液充盈B.心氣充沛C.脈管通利D.脾氣健運(yùn)51.半夏和天南星的功效共同點(diǎn)包括______。A.均能燥濕化痰B.外用消腫止痛C.均辛溫燥烈有毒D.均能祛風(fēng)止痙52.關(guān)于眾數(shù)在分布曲線上對(duì)應(yīng)的位置，如下說(shuō)法正確的是______。A.總是對(duì)應(yīng)分布曲線的最高點(diǎn)B.總是對(duì)應(yīng)分布曲線的最低點(diǎn)C.位置不確定D.以上說(shuō)法都不正確53.中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)是多尿、煩渴和______。54.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外科按壓的正確部位是______。A.胸骨中下1/3處B.胸骨中部1/3處C.胸骨下段1/3處D.胸骨右緣1厘米處55.促進(jìn)患者睡眠的措施，不正確的是______。A.舒適體位B.滿足患者睡前飲濃茶的習(xí)慣C.解除焦慮D.合理安排治療護(hù)理活動(dòng)E.減少噪音56.普通感冒與時(shí)行感冒的主要區(qū)別是______。A.前者偏風(fēng)寒，后者偏風(fēng)熱B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀重C.前者多散發(fā)，后者呈流行性D.前者病情較輕，后者病情較重E.前者四季可發(fā)，后者冬春多見(jiàn)57.下列哪些情況下患者可出現(xiàn)“三凹征”?______A.喉水腫B.氣管異物C.肺氣腫D.支氣管哮喘58.中風(fēng)病急性期是指______。A.發(fā)病后2周或至1個(gè)月以內(nèi)B.發(fā)病2周或1個(gè)月以后C.發(fā)病后3天以內(nèi)D.發(fā)病1周以內(nèi)59.下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點(diǎn)的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.麻醉宜淺B.防止高血壓C.防止心動(dòng)過(guò)速D.防止低血壓E.維持心肌氧的供需平衡60.病變局限在黏膜和黏膜下層的是______。A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫61.患者，男性，63歲。長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天。X線片：右下肺紋理增重，可見(jiàn)卷發(fā)影。該患者最可能的診斷是______。A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌62.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)外強(qiáng)直最有診斷意義的鑒別點(diǎn)是______。A.開(kāi)口困難B.髁突活動(dòng)減弱或消失C.咬合關(guān)系變化D.口腔頜面部畸形E.X線片示關(guān)節(jié)正常解剖形態(tài)的變化或消失63.下列藥物為保鉀利尿藥的是______。A.螺內(nèi)酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶64.新生兒時(shí)期初種乙肝疫苗的時(shí)間一般是______、______、6個(gè)月。65.下列方劑中，患者癥見(jiàn)小便頻數(shù)，尿如米泔色，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱，適用的是

A.桑螵蛸散B.縮泉丸C.金鎖固精丸D.固沖湯E.固經(jīng)丸卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量不要超過(guò)6克。2.參考答案：B[解析]生物學(xué)死亡期為死亡過(guò)程的最后階段，此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不可復(fù)活。隨著此期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象，即尸冷、尸斑、尸偶、尸體腐敗等。3.參考答案：A[解析]二丙酸倍氯米松為強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過(guò)敏和止癢等作用，能抑制支氣管滲出物。消除支氣管黏膜腫脹，解除支氣管痙攣。對(duì)皮膚血管收縮作用遠(yuǎn)比氫化可的松強(qiáng)，局部抗炎作用是膚輕松和去炎松的5倍。親脂性較強(qiáng)，易滲透，涂于患處30分鐘后即生效。外用可治療各種炎癥皮膚病。局部外用不會(huì)抑制人體皮質(zhì)功能和因皮質(zhì)功能紊亂引起不良反應(yīng)。4.參考答案：ABCD[解析]我國(guó)要建立健全的社會(huì)保障制度是全方面的，內(nèi)容十分廣泛。它包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利與社會(huì)優(yōu)撫等。5.參考答案：B[解析]甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因是手術(shù)切口出血，氣管塌陷、喉頭水腫。6.參考答案：A[解析]在患者能耐受的情況下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者，應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下；老年(≥65歲)高血壓患者，血壓應(yīng)降至＜150/90mmHg，如果能耐受，可進(jìn)一步降至＜140/90mmHg；一般糖尿病或慢性腎病患者的血壓目標(biāo)可以再適當(dāng)降低。7.參考答案：ABCE[解析]主訴要求：(1)本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間，可初步反映病情輕重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索。(2)盡可能用患者自己描述的癥狀，不用診斷用語(yǔ)。(3)對(duì)當(dāng)前無(wú)癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷術(shù)語(yǔ)。(4)應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔，一般不超過(guò)20個(gè)字。8.參考答案：A[解析]胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)呈負(fù)壓；胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔，胸腔內(nèi)容納的臟器包括肺在內(nèi)，皆位于胸膜腔之外。9.參考答案：A[解析]此病人有智力下降、記憶力減退、體重增加、毛發(fā)脫落等甲狀腺功能減低的表現(xiàn)，再加上血清膽固醇增高，此病人最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥。10.參考答案：ABCD[解析]肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。肝火上炎癥的臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，噩夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，吐血衄血，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。11.參考答案：B[解析]1978年5月28日英國(guó)諾丁漢大學(xué)和阿伯丁大學(xué)的物理學(xué)家們第一幅人體頭部的核磁共振圖像。12.參考答案：A[解析]卵巢畸胎瘤約一半病例可顯示骨和牙影，根據(jù)這些征象可做出診斷。13.參考答案：A[解析]巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。搶救措施包括：①洗胃、導(dǎo)泄等，排除毒物；②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。14.參考答案：D[解析]輸尿管結(jié)石通常發(fā)生于以下部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越髂血管部位；③女性輸尿管經(jīng)過(guò)子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包含膀胱開(kāi)口處。以輸尿管下1/3處最多見(jiàn)。15.參考答案：C[解析]《民法通則》第二十條規(guī)定：公民下落不明滿兩年的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他為失蹤人。第二十三條規(guī)定：公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡：(一)下落不明滿四年的；(二)因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿兩年的。戰(zhàn)爭(zhēng)期間下落不明的，下落不明的時(shí)間從戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之日起計(jì)算。16.參考答案：C17.參考答案：E[解析]繼發(fā)性腹膜炎患者可先有原發(fā)病的輕度癥狀，爾后突然出現(xiàn)較劇烈的局部腹痛，很快擴(kuò)散至全腹。腹膜炎的主要標(biāo)志是腹膜刺激征，即全腹出現(xiàn)彌漫性壓痛和反跳痛，腹肌緊張，重者可為板狀腹。腹部叩診不易查出移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。18.參考答案：B[解析]低血鉀可引起堿中毒。血清鉀過(guò)低時(shí)，K+由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na+-H+交換增加，細(xì)胞外液的H+濃度降低，而遠(yuǎn)曲腎小管排K+減少，排H+增多，結(jié)果發(fā)生堿中毒。19.參考答案：C[解析]產(chǎn)后三急是指嘔吐、泄瀉、盜汗。20.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥是指肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右室肥大。21.參考答案：B[解析]醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀，主要研究醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。22.參考答案：D[解析]樓道是消防通道，應(yīng)保持空曠，煙花爆竹等易燃易爆物品不能放在樓道。D項(xiàng)錯(cuò)誤，其他三項(xiàng)均正確。故本題選D。23.參考答案：頸型；神經(jīng)根型；脊髓型[解析]根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型(又稱軟組織型)、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型和其他型(目前主要指食道壓迫型)。24.參考答案：B[解析]縮窄型心包炎特征性表現(xiàn)是肺毛細(xì)血管壓力、肺動(dòng)脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力、右心房壓力均升高且都在同一高水平；右心房壓力曲線呈M或W波形，右心室收縮壓輕度升高，呈舒張?jiān)缙谙孪莞咴吻€。X線檢查示心影大小正常，左右心緣變直，主動(dòng)脈弓小或難以辨認(rèn)；上腔靜脈常擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)心包鈣化。蛋殼樣鈣化：環(huán)壁很薄，常小于1mm，為球形物表面沉積的鈣化，見(jiàn)于脂肪壞死或囊腫。25.參考答案：變異系數(shù)。[解析]標(biāo)準(zhǔn)差可比較幾組度量單位相同且均數(shù)相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度，但當(dāng)比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時(shí)，則應(yīng)采用變異系數(shù)，本題5歲女孩和5個(gè)月女?huà)氲捏w重均數(shù)相差較大，故比較其離散程度應(yīng)使用變異系數(shù)。26.參考答案：D[解析]牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因包括：①角化囊腫的囊壁結(jié)締纖維被膜內(nèi)有子囊，手術(shù)時(shí)較易殘留；②囊壁的襯里上皮薄而脆，在術(shù)中較易殘留，尤其是當(dāng)囊腫范圍較大時(shí)；③囊腫的骨壁有時(shí)不光滑，呈貝殼狀，囊壁不易刮凈；④囊腫如已進(jìn)入周圍軟組織，因較多伴發(fā)感染，易于和周圍組織粘連，致使刮治不易徹底。27.參考答案：A[解析]孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加，導(dǎo)致血液被稀釋，紅細(xì)胞減少。28.參考答案：A29.參考答案：B[解析]真寒假熱證：由于陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣虛弱已極，陽(yáng)不制陰，虛陽(yáng)浮越于外，使陰陽(yáng)不相順接而致?；颊呖梢?jiàn)身熱、口渴、面赤、脈大等似熱之癥，但仔細(xì)觀察，患者身雖熱而反欲加衣被，口渴但不欲飲，或喜少量熱飲，面雖赤但顴紅如妝，嫩紅帶白，游移不定，脈雖大卻按之無(wú)力，同時(shí)還有四肢厥冷，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，精神萎靡，舌淡苔白等一派寒象。故發(fā)熱者不一定是熱證。30.參考答案：D[解析]醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，指做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程；同時(shí)也是經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解醫(yī)療活動(dòng)中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，來(lái)提高健康服務(wù)的過(guò)程。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)是在減低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)提高治療效率，一般認(rèn)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)注重服務(wù)過(guò)程、服務(wù)結(jié)果、病人對(duì)服務(wù)的滿意度。31.參考答案：C[解析]銀翹散來(lái)自《溫病條辨》組成為連翹、金銀花、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹葉、荊芥穗、甘草、淡豆豉、蘆根。32.參考答案：AB[解析]當(dāng)歸四逆湯功效溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。主治：①血虛寒厥證，癥見(jiàn)手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)欲絕；②寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足、肩背疼痛。33.參考答案：ABC濕性壞疽多發(fā)生在與外界相通連的內(nèi)臟，如腸、子宮、肺，下肢在靜脈回流受阻時(shí)也可發(fā)生濕性壞疽。34.參考答案：A[解析]kussmaul呼吸常見(jiàn)于糖尿病酸中毒。35.參考答案：C[解析]孕酮含量隨月經(jīng)周期性變化而波動(dòng)，卵泡期水平極低，排卵后水平迅速升高(卵巢黃體產(chǎn)生)，月經(jīng)前4天逐漸降至卵泡期水平。孕酮測(cè)定可用于評(píng)價(jià)黃體功能：黃體期孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足；月經(jīng)來(lái)潮4～5天，孕酮水平高于生理水平，提示黃體萎縮不全。36.參考答案：(1)心絞痛：從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時(shí)限、頻率及硝酸甘油療效進(jìn)行鑒別。心絞痛部位在胸骨上、中段之后，呈壓榨性或窒息性，常見(jiàn)誘因有勞力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等。疼痛時(shí)間短，1～5分鐘或15分鐘以內(nèi)，頻繁發(fā)作，舌下含硝酸甘油顯著緩解；急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛大致相同，但可在較低位置或上腹部，疼痛性質(zhì)相似但程度更劇烈，誘因不常有，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或1～2天，發(fā)作不頻繁，硝酸甘油作用較差或無(wú)效。急性心肌梗死可有氣喘或肺水腫，血壓可降低，甚至發(fā)生休克，可聞及心包摩擦音常伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞增加、血紅細(xì)胞沉降率增快、血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)。特征性心電圖動(dòng)態(tài)變化。(2)主動(dòng)脈夾層：胸痛一開(kāi)始即達(dá)高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別，可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，偶有意識(shí)模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。無(wú)血清心肌壞死標(biāo)記物升高可資鑒別。二維超聲心動(dòng)圖檢查、X線或磁共振體層顯像有助于診斷。(3)急性肺動(dòng)脈栓塞：可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，伴有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖檢查可資鑒別。(4)急腹癥：急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔細(xì)詢問(wèn)病史、作體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白測(cè)定可協(xié)助鑒別。(5)急性心包炎：急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的以前區(qū)疼痛。但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，早期即有心包摩擦音，全身癥狀一般不如急性心梗嚴(yán)重；心電圖除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無(wú)異常Q波出現(xiàn)。37.參考答案：A[解析]支氣管哮喘常見(jiàn)的并發(fā)癥有：肺氣腫、肺不張、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱。支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)：與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。左心衰竭的臨床表現(xiàn)：呼吸困難，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿，腎功能損害癥狀。肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見(jiàn)炎性浸潤(rùn)陰影，可伴胸痛或呼吸困難等。胸膜炎的典型癥狀起病較急，可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒性癥狀；胸痛：起病時(shí)有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽：多為刺激性干咳。故應(yīng)考慮為自發(fā)性氣胸。38.參考答案：A[解析]請(qǐng)示它主要適用于下級(jí)向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示、請(qǐng)求批準(zhǔn)，請(qǐng)示應(yīng)當(dāng)一文一事，不得在報(bào)告中夾帶請(qǐng)示事項(xiàng)。故本題判斷正確。39.參考答案：D[解析]急癥哮喘屬肺源性者，哌替啶為禁用，毒毛花苷K無(wú)效；如屬心源性者腎上腺素及異丙腎上腺素為禁用。只有氨茶堿對(duì)這兩類病因所致的急癥哮喘都有利。40.參考答案：B[解析]《中華人民共和國(guó)憲法》第三十四條規(guī)定，“中華人民共和國(guó)年滿十八周歲的公民，不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限，都有選舉權(quán)和被選舉權(quán)；但是依照法律被剝奪政治權(quán)利的人除外”。《中華人民共和國(guó)全國(guó)人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)選舉法》第四條規(guī)定，“每一選民在一次選舉中只有一個(gè)投票權(quán)”。故本題判斷錯(cuò)誤。41.參考答案：ABCE[解析]食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣的原則：①要有代表性

這是采樣的重要原則，使所采的樣品能真正反映被采樣的整體水平，也就是通過(guò)對(duì)具有代表性樣品的監(jiān)測(cè)能客觀推斷全部被測(cè)物質(zhì)的質(zhì)量；②要有典型性采集能充分說(shuō)明達(dá)到監(jiān)測(cè)目的的典型樣品，尤其是污染或懷疑污染的食品、中毒或懷疑中毒的食品、摻假或懷疑摻假的食品；③要有適時(shí)性

不少被檢物質(zhì)總是隨時(shí)間而在發(fā)生變化的，為了保證得到正確結(jié)論就必須很快送檢；④要按程序辦事采樣、送檢、留樣和出具報(bào)告均應(yīng)按規(guī)定的程序進(jìn)行，各階段都要有完整的手續(xù)，責(zé)任分清。42.參考答案：ABCD[解析]晚期產(chǎn)后出血的病因主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全、感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等。43.參考答案：B[解析]針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。44.參考答案：A45.參考答案：AD[解析]氫氯噻嗪、呋塞米屬于利尿藥，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。46.參考答案：主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣47.參考答案：A[解析]直接動(dòng)脈測(cè)壓橈動(dòng)脈常為首選，最常用是左側(cè)。在腕部橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)可清楚摸到橈動(dòng)脈搏動(dòng)。由于此動(dòng)脈位置淺表，相對(duì)固定，因此穿刺插管比較容易，并發(fā)癥少，數(shù)值準(zhǔn)確。48.參考答案：A[解析]甲亢病人手術(shù)宜在甲狀腺功能已控制正常的情況下進(jìn)行，避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)機(jī)：(1)臨床癥狀消失；(2)體重增加恢復(fù)至正常；(3)心率恢復(fù)正常；(4)血中甲狀腺激素水平降至正常。49.參考答案：A[解析]支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現(xiàn)(運(yùn)動(dòng)性哮喘)。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。50.參考答案：B[解析]心氣充沛(陰陽(yáng)協(xié)調(diào))、血液充盈、脈道通利是保持血液正常運(yùn)行的最基本條件(其中心氣起主導(dǎo)作用)。51.參考答案：ABC[解析]天南星有祛風(fēng)止痙的作用，半夏沒(méi)有。52.參考答案：A[解析]眾數(shù)又稱范數(shù)，密集數(shù)，