2021年01月云南昆明市衛(wèi)生健康委員會直屬事業(yè)單位第二批招聘工作人員（280人）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年01月云南昆明市衛(wèi)生健康委員會直屬事業(yè)單位第二批招聘工作人員（280人）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.亞急性或慢性血行播散型肺結核表現為“三不均勻”。2.患者，男性，40歲，發(fā)熱伴會陰部疼痛7天。進行性加重，里急后重，排尿困難，直腸指檢因疼痛不合作未進行，白細胞17.5×109/L。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.肛旁膿腫C.血栓性外痔D.坐骨直腸窩膿腫E.骨盆直腸窩膿腫3.腎毒性最大的氨基糖苷類抗生素是______。A.卡那霉素B.慶大霉素C.新霉素D.奈替米星4.選擇性指數反映了腎小球選擇性的狀態(tài)，當選擇參數＞0.2時______。A.表示高選擇性B.表示低選擇或非選擇性C.表示選擇性不敏感D.表示選擇性非常敏感5.可用于感染性休克的藥物有

。A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.丙胺太林6.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導致結果是______。A.滲出B.增殖C.鈣化D.纖維化7.急性腎衰竭少尿期的表現是______A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥8.四環(huán)素類為立克次體、衣原體、支原體的首選藥。

9.骨組織含有大量的H原子核，故在MRI圖像中骨皮質表現為較高信號。10.酶的特異性是指______A.酶與輔酶特異的結合B.酶對其所催化的底物有特異的選擇性C.酶在細胞中的定位是特異性的D.酶催化反應的機制各不相同E.在酶的分類中各屬不同的類別11.SLE患者體內出現特征性抗體為______。A.ENA抗體B.Sm抗體C.SS-A抗體D.SS-D抗體12.肺結核球、肺膿腫及周圍型肺癌空洞的影像學鑒別診斷?13.下列不可用于機體營養(yǎng)評定的血漿蛋白指標是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.轉鐵蛋白E.視黃醇結合蛋白14.下列CT檢查結果中，哪一項對于星形細胞瘤與腦梗死的鑒別診斷最有價值

。A.不強化B.低密度C.單葉分布D.多葉分布E.不按血管分布區(qū)出現15.對于郁證之實證者，治療時首先應

A.活血化瘀B.化痰散結C.補益氣血D.理氣開郁E.健脾消食16.下列屬于軟質飲食的是______。A.粥B.豆?jié){C.果汁D.面條17.在以下情況下，醫(yī)務人員需要為患者保密的是______A.患者的某些病情B.患者的隱私C.患者的自殺念頭D.患者的家族史E.患者的婚姻史18.對總體均數的估計，99%可信區(qū)間一定比95%可信區(qū)間好。19.經絡系統(tǒng)具有協(xié)調機體陰陽平衡的作用。20.下列屬于甲類傳染病的是______。A.瘧疾B.艾滋病C.霍亂D.炭疽21.少腹拘急，其人如狂，小便自利，治療選用______。A.血府逐瘀湯B.大陷胸湯C.桃核承氣湯D.少腹逐瘀湯22.英國科學家指出，在南極上空，大氣層中的散逸層頂在過去40年中下降了大約8公里。在歐洲上空，也得出了類似的觀察結論?？茖W家認為，由于溫室效應，大氣層可能會繼續(xù)收縮。在21世紀，預計二氧化碳濃度會增加數倍，這會使太空邊界縮小20公里，使散逸層以上地域熱電離層的密度繼續(xù)變小，正在收縮的大氣層至少對衛(wèi)星會有不可預料的影響。

這段文字的主要意思是______A.太空邊界縮小的幅度會逐漸加大B.溫室效應會使大氣層繼續(xù)收縮C.大氣層中的散逸層頂會不斷下降D.正在收縮的大氣層對衛(wèi)星的影響不可預料23.肝硬化的治療包括______A.代償期用高熱量、高蛋白及富含維生素飲食B.同時選用多種保肝藥物治療C.肝硬化合并癥治療D.伴有慢性活動性肝炎者，可試用腎上腺皮質激素治療24.我國教育近代化之先河開啟于洋務運動時期。25.藥用輔料是生產藥品和調配處方時使用的賦形劑和添加劑，其作用有______。A.使劑型具有形態(tài)特征B.使制備過程順利進行C.提高藥物的穩(wěn)定性D.調節(jié)有效成分的作用部位26.脊柱結核的X線表現?27.引起膿胸多見的致病菌是______。A.肺炎球菌B.肺炎球菌和大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌和厭氧菌D.鏈球菌和金黃色葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌28.男性，25歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，同時患者出現橈神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是

A.手指不能靠攏B.屈指、伸指功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.伸指、伸腕功能喪失E.伸指功能喪失、伸腕功能存在29.行政領導者決策能力的強弱與決策藝術的高低主要體現在______上。A.宏觀決策B.風險型決策C.非程序性決策D.理想決策30.關于肺通氣的非彈性阻力的描述，下列說法正確的有______。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%31.鹽酸麻黃堿、偽麻黃堿等苯羥胺類生物堿的特征反應是______。A.發(fā)煙硝酸反應呈黃色B.甲醛硫酸試液呈紫堇色C.雙縮脲反應呈藍色D.藥物酸性水溶液加稍過量溴水呈綠色32.不是凝集反應的方法或試驗是______。A.瓊脂單向擴散B.肥達試驗C.抗球蛋白試驗D.反向間接紅細胞凝集試驗33.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的易發(fā)人群是______。A.兒童B.青年女性C.青年男性D.老年男性E.老年女性34.在中藥的配伍中，兩種藥物共同使用后，一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除的是指______。A.相須B.相反C.相使D.相畏35.腮腺內的腺是

。A.漿液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.儲備細胞E.藍細胞36.患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L，其脫水的程度為______A.重度脫水B.無脫水C.中度脫水D.極重度脫水E.輕度脫水37.結核分枝桿菌包括______。A.人型B.牛型C.非洲型D.鼠型38.兩種功用類似的藥物配伍使用，能產生協(xié)同作用而增進療效稱為______。A.相惡B.相反C.相須D.相殺E.相使39.顱內高壓的典型臨床表現是______。A.進行性頭痛B.噴射性嘔吐狀C.肢體偏癱D.視神經乳頭水腫40.鏡面舌41.某市市場監(jiān)督管理局把沒收的質量不達標的衣服賣給當地某商場，商場出售這批衣服時被質檢局發(fā)現，經查實，對市市場監(jiān)督管理局及商場分別給予行政處罰，本案中的行政主體是______。A.市市場監(jiān)督管理局B.商場C.市人民政府D.質檢局42.心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應期短B.有效不應期特別長C.相對不應期短D.超常期特別長E.低常期較長43.男性，70歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解，3小時前出現持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是______A.風心病二尖瓣關閉不全B.擴張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭44.測定尿糖的尿標本應是(

)A.晨尿B.中段尿C.餐后2h尿D.空腹尿或餐后2h尿45.阿托品在眼科方面用于______A.縮瞳、調節(jié)麻痹B.擴瞳、調節(jié)麻痹C.擴瞳、降低眼壓D.擴瞳、調節(jié)痙攣E.擴瞳、視近物清楚46.炎癥的基本病理變化是______A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質、滲出、增生E.周圍血液中白細胞增多和炎癥區(qū)白細胞浸潤47.麻黃杏仁甘草石膏湯的功效是______。A.疏風泄熱，宣肺止咳B.解表散寒，兼清里熱C.辛涼透表，清熱解毒D.辛涼宣泄，清肺平喘48.下列哪一項不是血厥實證的癥狀表現?______A.面赤唇紫B.突然昏厥C.四肢震顫D.牙關緊閉49.下列何種疝屬嵌頓性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌頓疝50.下列說法正確的是______。A.生物轉化是機體維持穩(wěn)態(tài)的主要機制B.外源化合物生物轉化酶所催化的反應分Ⅰ相反應和Ⅱ相反應C.一般說來，生物轉化使外源化合物水溶性增加，毒性降低D.以上說法都不對51.強直性脊柱炎患者出現“駝背”，采用適當的矯形手術治療，防止畸形加重，該手術屬于______。A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.病因治療52.毛澤東把解決人民內部矛盾的民主方法概括為一個公式：團結—批評—團結。53.下列哪些方劑可用于治療泄瀉脾虛證

A.補中益氣湯B.四神丸C.真人養(yǎng)臟湯D.烏梅丸E.參苓白術散54.凡見干燥癥狀都是津液虧虛證。55.嗜鉻細胞瘤病人的麻醉處理原則，正確的是______A.維持循環(huán)功能穩(wěn)定B.避免缺氧和二氧化碳蓄積C.積極處理嗜鉻細胞瘤切除過程中相關病理生理變化D.積極治療低鈉血癥E.原則上選擇硬膜外麻醉56.為研究雄黃礦附近地區(qū)人群慢性砷中毒的患病率及其分布特點，在雄黃礦排放洗礦水的河流下游的3個村莊進行調查，每個村莊各選取在當地居住5年以上，無職業(yè)性接觸史的居民200人，進行體檢并填寫健康調查問卷。此種研究屬于______。A.病例對照研究B.現況研究C.生態(tài)學研究D.社區(qū)試驗57.化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞，但是由于藥效遍布全身，它們也會侵襲健康的細胞。58.懸韌帶放松可使______。A.晶狀體曲率增加B.晶狀體曲率減少C.瞳孔縮小D.角膜曲度增加59.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項敘述正確

A.積氣量少于該側胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L60.內臟痛是持續(xù)、彌散、定位明確的疼痛。

61.下列哪個部位病變可能出現截癱______。A.皮層B.內囊C.小腦D.腦干E.脊髓62.對于淤膽型肝炎的診斷，下列哪項是錯誤的?______A.肝功能示血清總膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主B.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，糞便顏色變淺C.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高D.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕E.起病類似急性黃疸型肝炎63.男童，5歲，半夜睡眠時，突發(fā)一側陰囊睪丸疼痛，持續(xù)加重，并向腹股溝及下腹放射，急診超聲一側睪丸及附睪丸稍腫大，實質回聲彌漫性減低，CDFI顯示睪丸附睪及周圍血流信號減少，不易探測，首考慮可能為______。A.睪丸炎B.急性附睪炎C.睪丸扭轉D.睪丸鞘膜積液E.輸尿管結石64.參與哮喘氣道炎癥反應的炎癥細胞有______。A.肺泡巨噬細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞65.治療重型潰瘍性結腸炎應首選

A.水楊酸偶氮磺胺吡啶B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質激素D.手術治療E.大劑量抗生素卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]亞急性或慢性血行播散型肺結核表現為多發(fā)大小不一，密度不一，分布不一，即所謂的“三不均勻”。2.參考答案：D[解析]直腸肛管周圍膿腫以其所在部位分為三種，肛旁膿腫、坐骨直腸窩膿腫和骨盆直腸窩膿腫。肛旁膿腫因其表淺局部癥狀重而全身癥狀輕，一般不發(fā)熱；后兩者因其深在容易引起全身癥狀，并出現里急后重和排尿困難，坐骨直腸窩膿腫局部癥狀也很突出，而骨盆直腸窩膿腫則局部癥狀較輕。此患者局部和全身癥狀都很重，因此是坐骨直腸窩膿腫。血栓外痔只是局部疼痛無全身癥狀，膀胱炎下腹部疼痛，不會引起里急后重。3.參考答案：C[解析]氨基糖苷類藥物腎毒性大小排列順序為新霉素＞卡那霉素＞慶大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞鏈霉素。4.參考答案：B[解析]選擇性蛋白尿指數＞0.2，說明低選擇或無選擇性，見于一些難治性腎臟疾病，預后相對較差。5.參考答案：ABC合成散瞳藥后馬托品主要用于眼底檢查和驗光配鏡，無抗休克作用，季銨類解痙藥丙胺太林主要用于胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胰腺炎、胃腸痙攣、泌尿道痙攣、妊娠嘔吐及遺尿癥，也無抗休克作用，選項A、B、C都是M受體阻滯藥，因都有抗休克的作用而廣泛用于臨床。6.參考答案：C[解析]受到破壞的組織局部脂肪酸分解而引起酸堿度變化時，鈣離子以磷酸鈣或碳酸鈣的形式沉積下來，形成鈣化。7.參考答案：AD[解析]急性腎衰竭少尿期由于少尿、酸中毒和組織分解過快出現高鉀血癥；水潴留過多致低鈉血癥；另外還會出現與慢性腎衰竭相同的低鈣血癥和高磷血癥，只是程度較輕。8.參考答案：A[解析]四環(huán)素類藥物為廣譜抗生素，對多數革蘭陽性以及陰性細菌均有效，此外對立克次體、衣原體、支原體等有高度敏感性，是治療該類病原體感染首選藥。9.參考答案：B[解析]骨組織中因缺乏能發(fā)生磁共振的氫原子核，在任何掃描序列的圖像中均表現為極低的信號，但是在骨髓組織和骨外軟組織的襯托下仍可清楚顯示其形態(tài)和結構。10.參考答案：B11.參考答案：B[解析]抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，為SLE的診斷指標之一。12.參考答案：①結核空洞：多為圓形，壁薄、光滑，常有環(huán)形、弧形或斑片狀鈣化，周圍常有衛(wèi)星病灶，同側和/或對側伴有結核灶；內多無氣一液平面，無毛刺，少有胸膜凹陷征。

②肺膿腫空洞：形態(tài)不規(guī)則，內壁光滑或高低不平，洞壁較厚，內可見氣-液平面，周圍多有炎性浸潤。

③肺癌空洞：多為分葉狀腫塊，壁厚薄不均，內壁呈結節(jié)狀凹凸不平，外緣可呈分葉狀，常可見毛刺，多有胸膜凹陷，可有空泡征但很少有鈣化，內無氣-液平面。13.參考答案：C[解析]常用于評價機體營養(yǎng)狀況的血漿蛋白指標包括白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白等。14.參考答案：E[解析]星形細胞瘤CT檢查可見病變多位于蛋白質，不按血管分布區(qū)出現。Ⅰ級腫瘤通常呈低密度灶，分界清楚，占位效應輕，無或輕度強化(除毛細胞和室管膜下巨細胞型外)。Ⅱ～Ⅳ級腫瘤多呈高、低或混雜密度的腫塊，可有斑點狀鈣化和瘤內出血，腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，占位效應和瘤周水腫明顯，可呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結節(jié)強化，有的則呈不均勻性強化。15.參考答案：D[解析]理氣開郁、調暢氣機、怡情易性是治療郁病的基本原則。16.參考答案：D[解析]粥是半流食，豆?jié){和果汁是流食。17.參考答案：ABDE[解析]《侵權責任法》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任?！?8.參考答案：B[解析]可信區(qū)間既要有一定的準確度義要有一定的精密度，準確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應在區(qū)間的寬度上，區(qū)間的寬度越窄越好，樣本含量確定時，二者互相矛盾。99%置信區(qū)間準確度好于95%置信區(qū)間，95%置信區(qū)間精密度好于99%置信區(qū)間。19.參考答案：A20.參考答案：C[解析]根據《中華人民共和國傳染病防治法》將傳染病分為甲、乙、丙三類：甲類包括鼠疫、霍亂；乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲類傳染病預處理。21.參考答案：C[解析]此題考核的是桃核承氣湯的主治。血府逐瘀湯主治胸中血瘀癥見胸痛的病證。大陷胸湯主治水熱互結胸腹，從心下至少腹硬滿而痛證。少腹逐瘀湯主治少腹瘀血證。桃核承氣湯主治下焦蓄血之少腹急結，小便自利，甚則譫語煩躁，其人如狂的病證。故選C。22.參考答案：B[解析]文中最后一句為中心句，“二氧化碳濃度增加”是溫室效應的主要原因，本文主要在于強調大氣層收縮，故選B項。23.參考答案：ACD[解析]肝硬化代償期間應注意休息，適當減少活動，飲食以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易于消化的食物為宜，肝功能顯著損害時應限制或禁食蛋白質，待病情好轉后逐漸增加蛋白質攝入，同時應當加強支持治療，靜脈推注或滴注高滲葡萄糖液，以供給機體必需的熱量，注意維持水、電解質和酸堿平衡。藥物可以增加肝的負擔，所以不主張同時選用多種保肝藥物治療。24.參考答案：A[解析]洋務運動是指1861—1894年，清朝政府內的洋務派在全國各地掀起的“師夷長技以制夷”的改良運動。洋務運動時期的教育改革作為中國近代教育與傳統(tǒng)教育的第一次交鋒，它的產生具有劃時代的意義。這對我們的當今教育改革具有啟迪和借鑒意義，開啟了我國教育近代化之先河。25.參考答案：ABCD[解析]藥用輔料是指在制劑處方設計時，為解決制劑的成型性、有效性、穩(wěn)定性、安全性加入處方中除主藥以外的一切藥用物料的統(tǒng)稱，是除活性成分以外，在安全性方面已進行了合理的評估，且包含在藥物制劑中的物質。藥用輔料除了賦形、充當載體、提高穩(wěn)定性外，還具有增溶、助溶、緩控釋等重要功能，是可能會影響到藥品的質量、安全性和有效性的重要成分。26.參考答案：(1)骨質破壞：依據骨質最先破壞的部位，可分為：①中心型(椎體型)，多見于胸椎，椎體內類圓形或不規(guī)則形的骨質缺損區(qū)，邊緣不清，可有小死骨，椎體常塌陷變扁或呈楔形；②邊緣型(椎間型)，腰椎結核多屬此型，破壞開始于椎體的上、下緣，病變向椎體和椎間艋侵蝕蔓延，椎間隙變窄為其特點之一；③韌帶下型(椎旁型)，主要見于胸椎，病變在前縱韌帶下擴散，常累及數個椎體，椎體前緣糜爛性或凹陷性破壞，椎間盤尚可保持完整，病變繼續(xù)發(fā)展，向后擴散可同時累及多個椎體及椎間盤；④附件型，較少見，可累及棘突、橫突、椎板、小關節(jié)突，表現為骨小梁模糊，骨皮質中斷，密度減低，累及關節(jié)突時?？缭疥P節(jié)。

(2)椎間隙變窄或消失：后期相連破壞的椎體可互相融合在一起，為診斷脊柱結核的重要依據。

(3)后突畸形：為脊柱結核較特征性表現之一，可伴有側彎。多見于胸椎結核。

(4)冷性膿腫：腰椎結核可形成腰大肌膿腫，表現為腰大肌呈弧形向外突出；胸椎結核形成椎旁膿腫，表現為胸椎兩旁梭形軟組織腫塊影；頸椎結核形成咽后壁膿腫，表現為咽后壁軟組織影增寬，并呈弧形前突。

(5)死骨：較少見，有時見于脊椎中心型結核，表現為砂礫狀死骨。27.參考答案：A[解析]膿胸的致病菌以肺炎球菌、鏈球菌多見。此外，常見的致病菌還包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，較少見，但發(fā)病率逐步增高。28.參考答案：D[解析]青年男性，外傷肱骨中下1/3骨折，伴有撓神經燒傷。橈神經損傷的癥狀有伸指、伸腕功能喪失。29.參考答案：C[解析]非程序性決策是指決策者對所要決策的問題無法可依，無章可循，無先例可供參考的決策，是非重復性的、非結構性的決策。因此，非程序性決策是領導需要重點關注的，好的領導能夠將非程序性決策轉變?yōu)槌绦蛐詻Q策，從而提高員工工作效率。故本題選C。30.參考答案：BC[解析]肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經呼吸道時氣體分子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成分，占80%～90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細支氣管。平靜呼吸時，彈性阻力約占通通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。31.參考答案：C[解析]麻黃堿和偽麻黃堿不能與大多數生物堿沉淀試劑發(fā)生反應，但可用雙縮脲試驗鑒別，顯藍色；與銅絡鹽反應，溶液呈藍紫色。32.參考答案：A[解析]瓊脂單向擴散不屬于凝集反應的方法或試驗。33.參考答案：B[解析]自身免疫性血小板減少性紫癜，是較常見的血小板減少性疾病。常見于40歲以下成年婦女。34.參考答案：D[解析]相畏，是一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物降低或消除；相反，是兩種藥物同用能產生或者增強毒性或副作用；相使，是在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應用，其中以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效；相須，是兩種性能功效類似的藥物配合應用，可以增加原有藥物的功效。35.參考答案：A[解析]腮腺屬于純漿液腺，全部由漿液性腺泡組成，但在新生兒的腮腺中可見少量黏液性細胞。36.參考答案：E[解析]輕度脫水患兒體檢時見皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，口唇黏膜略干，尿量稍減少；中度脫水患兒皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少；重度脫水患兒呈重病容，皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，口唇黏膜極干燥。故選E。37.參考答案：AB[解析]結核分枝桿菌包括人型、牛型及禽分枝桿菌。38.參考答案：C[解析]兩種功效類似的藥物配合使用，可以增強原有藥物的功效，稱為“相須”。39.參考答案：ABD[解析]頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現。40.參考答案：鏡面舌是指舌苔全部退去，舌面光潔如鏡者，多因胃氣匱乏，胃陰枯涸所致。41.參考答案：D[解析]行政主體是行政管理法律關系的一方當事人，是指能以自己名義行使國家行政職權，作出影響行政相對人權利義務的行政行為，并能對外承擔行政法律責任，在行政訴訟中能作為被告應訴的行政機關或法律、法規(guī)授權的組織。本案中作出行政行為的主體是質檢局，故行政主體是質檢局。故本題選D。42.參考答案：B有效不應期由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應期相對神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長，此為心肌興奮性變化的特點。43.參考答案：E[解析]患者反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解，為典型心絞痛癥狀。3小時前出現持續(xù)性疼痛，進行性加劇，應考慮急性心肌梗死，氣促、不能平臥、雙肺散在哮鳴音及濕性啰音為左心衰竭的表現，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音為二尖瓣乳頭肌功能失調。44.參考答案：D血糖濃度與進食時間有關，因而尿糖也與進食時間有關，所以測定尿糖標本最好是空腹尿或餐后2h尿。45.參考答案：B[解析]阿托品為M膽堿受體阻滯劑，在眼科有廣泛應用。其可阻斷眼的虹膜括約肌的M受體，導致虹膜括約肌松弛而散瞳，亦可阻滯睫狀肌的M受體，導致睫狀肌松弛而引起調節(jié)麻痹。其作用特點是升高眼壓。46.參考答案：D[解析]炎癥的基本病理變化是變質、滲出和增生。組織和細胞的變性、壞死合稱變質，僅是基本病理變化的一部分內容；紅、腫、熱、痛和功能障礙則代表著炎癥的外部表現；炎癥組織的炎性充血和水腫只包含了炎癥的部分血管變化和液體滲出，不能涵蓋炎癥的基本病理變化；末梢血白細胞增多和炎癥區(qū)域白細胞浸潤則代表了部分炎癥的全身反應和局部炎細胞浸潤，也不全面。47.參考答案：D[解析]麻黃杏仁甘草石膏湯的功效是：辛涼宣泄，清肺平喘。48.參考答案：C[解析]此題考核的是血厥實證的癥狀表現。血厥實證表現為突然昏倒，不知人事，牙關緊閉，面赤唇紫，舌黯紅，脈弦有力。49.參考答案：ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝，唯有滑疝是一種難復性疝。50.參考答案：ABC51.參考答案：C[解析]第一級預防亦稱為病因預防；第二級預防亦稱“三早”預防；第三級預防亦稱康復治療，是對疾病進入后期階段的預防措施。52.參考答案：A[解析]1942年，毛澤東把解決人民內部矛盾的民主方法，具體化為一個公式，叫做“團結——批評——團結”。就是從團結的愿望出發(fā)，經過批評或者斗爭使矛盾得到解決，從而在新的基礎上達到新的團結。故本題判斷正確。53.參考答案：AE[解析]治療泄瀉脾虛證首選參苓白術散，參苓白術散可健脾補氣，益胃止瀉。補中益氣湯主治脾胃氣虛，也可用于泄瀉脾虛證。54.參考答案：B[解析]干燥癥狀既可見于津液虧虛，還可見于血虛證及外燥證等。55.參考答案：ABC[解析]麻醉方法和藥物的選擇原則應盡量滿足下列條件：(1)對心泵效應無明顯的抑制作用；(2)不增加交感腎上腺系統(tǒng)的興奮性，不增加兒茶酚胺的釋放；(3)麻醉作用安全，肌肉松弛充分；(4)對代謝影響??；(5)麻醉性能好，作用發(fā)生快，便于調節(jié)；(6)有利于術中控制血壓；(7)有利于腫瘤切除后恢復血容量和維持血壓。硬膜外麻醉在術中血壓驟升驟降的過程中容易引起病人極度不適，需應用輔助藥解除。麻醉中力求避免缺氧和二氧化碳蓄積，因兩者均促使腫瘤的兒茶酚胺分泌增加，尤其在二氧化碳蓄積時極易并發(fā)嚴重心律失常，如室性心動過速，甚至心室纖顫。56.參考答案：B[解析]