國(guó)家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷健康管理師

2014年11月國(guó)家職業(yè)資格鑒定專業(yè)能力試卷

職業(yè)：健康管理師等級(jí)：國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)一、某市某社區(qū)，常住人口7414人，外來人口731人。社區(qū)內(nèi)60歲以上老人1191人（占16%）。該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務(wù)人員（2名全科醫(yī)生，2名護(hù)士，2名助理醫(yī)生和1名公共衛(wèi)生人員）。2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭的試點(diǎn)工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。根據(jù)以上情況，回答下列問題。（本題總分25分）1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方面？（7分）1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方面？（7分，P7）1）收集資料前的準(zhǔn)備2）明確調(diào)查對(duì)象3）知情同意4）開始調(diào)查5）記錄表的核查6）結(jié)束，調(diào)查員簽名，日期聯(lián)系電話等7）資料的保存2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7分，P2）2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7分，P2,9,14）個(gè)人基本信息生活方式信息健康體檢信息3.如何識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄？（6分,P24）4.對(duì)于已收集的健康相關(guān)信息。從哪幾方面進(jìn)行信息管理？（5分,P26）二、張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓150/90mmHg，體質(zhì)指數(shù)25，總膽固醇5.46mmol/l。經(jīng)采用冠心病和腦卒中綜合危險(xiǎn)度評(píng)估方法對(duì)張先生進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果為：張先生的缺血性心血管病的患病風(fēng)險(xiǎn)是7.6%，比一般人群高2.8倍。應(yīng)建議他盡快控制健康危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)張先生的情況，回答下列問題。（本題總分20分）1.健康紙風(fēng)險(xiǎn)啞識(shí)別披一般跡包括龍哪兩蒙種方堪法？散（3分）1.健康巾風(fēng)險(xiǎn)儀識(shí)別蝕一般攻包括疼哪兩何種方產(chǎn)法？掘（3分）健康法調(diào)查臘（問歸卷，粒體檢頂）健康奴風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)評(píng)估問卷傳，體脂檢，騎健康帆風(fēng)險(xiǎn)漢評(píng)估2.請(qǐng)根穴據(jù)該罷心血踏管疾綱病風(fēng)香險(xiǎn)評(píng)燒估的惕方法茶，列稱出參浙與評(píng)牽估的進(jìn)危險(xiǎn)租因素蛇，并物指出格哪些蝦是可拍改變差的危漁險(xiǎn)因例素？劫（5分）在進(jìn)凳行心讀血管碰疾病枕的綜眾合風(fēng)島險(xiǎn)預(yù)株測(cè)時(shí)判，基鋸本的奔因素暮是血壓淘、血威膽固薦醇、薪吸煙添、糖廣尿病、BM坊I、年齡滋、性別段。2.請(qǐng)根除據(jù)該耕心血玩管疾科病風(fēng)賀險(xiǎn)評(píng)提估的即方法須，列筆出參沫與評(píng)后估的吸危險(xiǎn)蓄因素扒，并側(cè)指出六哪些渾是可斗改變遍的危象險(xiǎn)因渾素？唉（5分）年齡止，性刻別，計(jì)血壓芽，吸再煙，的總膽擋固醇戲，血轟糖，BM勒I血壓果，吸陳煙，泡總膽捎固醇坑，血填糖，BM苦I3.以本榆案例榆為例像，請(qǐng)土簡(jiǎn)述啟健康悠風(fēng)險(xiǎn)宇評(píng)估哥的三費(fèi)個(gè)基施本模塑塊。衛(wèi)（6分）3.以本俯案例飼為例泊，請(qǐng)緊簡(jiǎn)述蘿健康上風(fēng)險(xiǎn)倆評(píng)估修的三案?jìng)€(gè)基明本模囑塊。說（6分）健康村信息節(jié)（問樸卷，壩體檢際）危險(xiǎn)增度的印計(jì)算評(píng)估綢報(bào)告縮慧：危顏險(xiǎn)因沙素信逗息疾病渾風(fēng)險(xiǎn)帽評(píng)估資結(jié)果健康任教育上、干勵(lì)預(yù)建駐議4.經(jīng)計(jì)燥算，狐如果漂張先軟生能霸夠加曉強(qiáng)健指康管伶理，較他的說患病饞風(fēng)險(xiǎn)蓄會(huì)減參少到6.舞6%，請(qǐng)劃問張涼先生叔的可菜降低數(shù)風(fēng)險(xiǎn)恰度（悼理想涌危險(xiǎn)婆度）庸是多厭少？民并請(qǐng)刺簡(jiǎn)要懂解釋譜理想肝危險(xiǎn)忙度的乳意義油和計(jì)射算方騎法。桑（6分）健康輕風(fēng)險(xiǎn)兼評(píng)估是根汁據(jù)個(gè)踢人的激健康晶信息時(shí)對(duì)生板活方榴式/行為凳危險(xiǎn)哥因素藥評(píng)估瓜、生額理指殿標(biāo)危墨險(xiǎn)因虹素評(píng)篩估以們及對(duì)咐未來擱患病/死亡魂危險(xiǎn)涂性進(jìn)錯(cuò)行定腔性或富量化寶評(píng)估順。Y（患路病風(fēng)趴險(xiǎn)）脫＝f(f1x1+弦f2x2+f3x3…)危險(xiǎn)賤因素留的選師擇統(tǒng)計(jì)諸模型斤的選探擇評(píng)估此步驟第一包步：窯評(píng)分第二專步：擺求和第三普步：陜絕對(duì)殿危險(xiǎn)1.年齡偉評(píng)分盒（男貢）年齡得分35～39040～44145～49250～54355～5942.血壓劣評(píng)分餡（男襯）收縮壓（mmHg）得分＜120－2120～0130～1140～2160～5≥1808總膽固醇（mmol/L)得分＜5.200≥5.201體重指數(shù)（kg/m2）得分＜24024～1≥2823.體重舍評(píng)（男）4.總膽晃固醇洗評(píng)分騙（男）吸煙得分否0是2糖尿病得分否0是15.吸煙濁評(píng)分剃（男瀉）6.糖尿食病評(píng)踩分（扎男）第二喝步：圣求和肅（男構(gòu)）危險(xiǎn)因素得分年齡———收縮壓———體重指數(shù)———總膽固醇———吸煙———糖尿病———總計(jì)———第三摧步：裁絕對(duì)料危險(xiǎn)都（男盆）總分10年ICVD危險(xiǎn)（％）10.620.831.141.552.162.973.985.410年IC腸VD絕對(duì)清危險(xiǎn)蛇參考識(shí)標(biāo)準(zhǔn)(男）年齡平均危險(xiǎn)最低危險(xiǎn)35～391.00.340～441.40.445～491.90.550～542.60.755～593.61.0新方覺法-健康庸年齡男性泥：20懼-2榆4歲、兩基礎(chǔ)倘風(fēng)險(xiǎn)壺：2%25役-2捏9歲、蒙基礎(chǔ)麗風(fēng)險(xiǎn)展：3%。。叮。50綱-5棵4歲、洲基礎(chǔ)傻風(fēng)險(xiǎn)碰：7額%實(shí)例掏：30歲-軋7%誘—相當(dāng)50四-5洞4歲4.經(jīng)計(jì)磁算，鏡如果隔張先老生能狹夠加船強(qiáng)健殖康管慮理，綢他的俊患病低風(fēng)險(xiǎn)辜會(huì)減論少到6.公6%，請(qǐng)身問張叢先生騾的可慮降低嗓風(fēng)險(xiǎn)撇度（理惰想危描險(xiǎn)度縮慧）是多膊少？妻并請(qǐng)甲簡(jiǎn)要嘩解釋箭理想悅危險(xiǎn)針度的向意義礙和計(jì)徒算方觀法。念（6分）7.窗6%脊-譯6初.6犁%=儀1釋%意義計(jì)算踢方法三、澇劉女膀士，49歲，典三年持前在獄單位潔例行塔體檢滋時(shí)發(fā)留現(xiàn)血線糖超暴標(biāo)，腰后在哭醫(yī)院搜確診胡為糖效尿病妄，正飄在接垂受糖牧尿病佳藥物愚治療欄，用洋藥三惑年以爽上，著近期悟出現(xiàn)罰頭暈麻頭痛換癥狀璃，準(zhǔn)利備進(jìn)騙一步確入院佩檢查翻。平蜓時(shí)每視日在嫌家操搜持家沾務(wù)，潑幾天志體育贈(zèng)鍛煉斥，喜虧吃油摩炸煙雙熏食港物，影口味億重。輕無煙五酒嗜紋好，嗽最近音睡眠艇質(zhì)量濤差，稍每日寒只能永睡3~魄4小時(shí)盯。其巷母親旋死于筆尿毒耐癥，好父親用卒于掛腦梗跑。作迅為她沾的健載康管纏理師孫，請(qǐng)種根據(jù)撤劉女網(wǎng)士的腎情況魚。回電答下蘋列問勿題。長(zhǎng)（本碎題總敢分25分）1.請(qǐng)為舅劉女會(huì)士設(shè)擋計(jì)此天次健伏康體立檢的因項(xiàng)目抹計(jì)劃議，應(yīng)多包括袋的主跨要項(xiàng)撒目有途哪些茄？（9分）1.請(qǐng)為騎劉女歐士設(shè)曉計(jì)此鵲次健維康體信檢的局項(xiàng)目訪計(jì)劃駛，應(yīng)緣瑞包括悉的主婦要項(xiàng)援目有槐哪些晴？（9分）一般權(quán)檢查性：身膚高，峽體重爹，血哀壓，殺脈搏物理算檢查績(jī)：內(nèi)創(chuàng)、外桌、婦治科、拍五官祝科等實(shí)驗(yàn)痕室檢搖查：不常規(guī)+生化帆（肝賽功、胞腎功祝、血驅(qū)生化標(biāo)：血躍糖，瞎血脂警，尿?qū)m酸等套）（重平點(diǎn)：紡糖尿嫂病及招其并模發(fā)癥-周圍璃神經(jīng)元；心次腦血季管，附動(dòng)脈麗硬化凳；腎瓜功）2.針對(duì)別劉女勾士的存情況咽，簡(jiǎn)天述糖域尿病計(jì)管理防要點(diǎn)丘（8分）2.針對(duì)擾劉女窮士的閘情況城，簡(jiǎn)攜述糖獨(dú)尿病州管理神要點(diǎn)妹（8分）飲食境、運(yùn)油動(dòng)、忠體重血糖軍監(jiān)測(cè)藥物耳治療并發(fā)椅癥管賣理心理赤、睡淹眠五駕盯馬車刊：健乏教，差飲食厘，運(yùn)坑動(dòng)，計(jì)藥物揮，自輝我監(jiān)撓測(cè)3.請(qǐng)為叨劉女恨士設(shè)少計(jì)一樓套適刷合在妙家庭軟環(huán)境隔下實(shí)徑行的束非藥剝物干傷預(yù)計(jì)宵劃？雹（8分）3.請(qǐng)為腫劉女兩士設(shè)擦計(jì)一混套適績(jī)合在選家庭京環(huán)境慕下實(shí)口行的型非藥炕物干斤預(yù)計(jì)迫劃？圖（8分）飲食卸、運(yùn)獨(dú)動(dòng)、涼體重血糖愁監(jiān)測(cè)心理賺、睡沿眠并發(fā)信癥管美理四、罩某省紐奉會(huì)城排市的便一個(gè)狹城鄉(xiāng)競(jìng)結(jié)合邊部社師區(qū)，新常住濟(jì)人口稠約3萬，焦近二傅十年遮來快纖速城略市化救，農(nóng)燥業(yè)人錯(cuò)口比辟例大扮幅下億降，孝生活倒方式捧改變怪很大池。近管年來港，居綿民中慰超重山、肥批胖者設(shè)較多偉，高康血壓蜘、糖免尿病糟、痛堆風(fēng)患忙者增換長(zhǎng)很勸快，寬也經(jīng)以常聽煌到居爭(zhēng)民有苦突發(fā)殺腦卒寨中或血查出遮直（壺結(jié)）原腸癌釘、乳敏腺癌鳴者。此當(dāng)?shù)匾\政府讓和社裁區(qū)衛(wèi)魔生服餡務(wù)中厲心決譽(yù)心要傍對(duì)居鉗民開般展規(guī)葡范的點(diǎn)健康椒管理姐，以士預(yù)防奸和控偷制這資些健撐康問柔題。絨請(qǐng)回辜答下旱列問塘題。緒（本腹題總鴨分30分）1.要開沈展社囑區(qū)人泳群健貿(mào)康管搏理，哲第一寨步應(yīng)據(jù)該做竄什么腫？簡(jiǎn)斯述其漠主要璃內(nèi)容圾和方獨(dú)法。2.第二蝴步應(yīng)幼該開招展什栽么工牧作？赤如何澆開展捉（方仰法）浙？如看何表響示其矩結(jié)果帆？開監(jiān)展這段項(xiàng)工跪作的尺主要版作用在或目瓶的是再什么連？（10分）3.第三鍵步要粘開展纏健康勸教育詞、指供導(dǎo)和萌危險(xiǎn)蜓因素悲干預(yù)夢(mèng)，請(qǐng)蒜回答約下列鈴問題挖：（1）列諷舉在計(jì)健康紗教育炮時(shí)比擴(kuò)較常搏用的都健康棟行為需改變鞋理論箱。（4分）（2）對(duì)弓該類濤人群板開展峰生活傭方式抽指導(dǎo)志時(shí)，崗應(yīng)該吊包括體哪些贈(zèng)基本隨內(nèi)容故？（3分）（3）在弊開展仆健康用咨詢壞和隨噸防時(shí)螞，常啞用的綁人際彎溝通聲技巧誘有哪縮慧些？泥（3分，P7基9）4.在這測(cè)個(gè)社挑區(qū)人部群中雅，有蜜不少肥胖漁者同時(shí)集患有血脂言異常歷和痛沾風(fēng)，請(qǐng)旬為他才們制井定健界康干發(fā)預(yù)計(jì)墾劃，沙并列購(gòu)出主網(wǎng)要內(nèi)醬容。鄙（5分）體重呀管理胡，飲納食，單運(yùn)動(dòng)血脂臉異常占和痛浴風(fēng)在飲食荷上的舞矛盾判：健康濕管理賣的基楚本步破驟了解去健康評(píng)估逗健康干預(yù)晶、管肉理健勵(lì)康健康市管理絡(luò)的基悔本步訴驟第一攪步是啊采集鎖個(gè)人染健康訂信息（問映卷+體檢售）：1）一躁般情撈況：嘆性別莖、年疲齡、煩職業(yè)艱等2）目虎前健格康狀碌況、丟疾病粗既往獨(dú)史、接家族綱史3）生活蒜方式斥：膳食、體佛力活賓動(dòng)和怎運(yùn)動(dòng)己、吸維煙飲酒碎、睡移眠、慚休息4）體帖格檢斬查！5）健妖康知犧識(shí)、督信念??；定白性調(diào)們查；陰心理省狀況骨等健康缸管理巧的基建本步艱驟第二族步是旦進(jìn)行健康批風(fēng)險(xiǎn)紛性評(píng)朋估：是根白