小兒拍背排痰

關于小兒拍背排痰第1頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三一、拍背時間痰是由氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物。健康的人一般不咯痰或僅有少量的清痰。當有炎癥時，則分泌增多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。當有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色,而再加上細菌感染時則因細菌和膿液的摻入而變黃色或綠色。如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。第2頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三有痰怎么辦？成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統(tǒng)有很好的清除功能，可以將異物和過多的分泌物以痰的形式運送到主支氣管里，并刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射，將痰咳出。而嬰幼兒這種能力很差，這時就需要大人幫他拍背，通過振動肺臟，幫助痰液排出。第3頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三拍背排痰拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使附著在肺、毛細支氣管內(nèi)的分泌物脫落，并通過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最后通過病人咳嗽排出體外。適應癥：小兒感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎。第4頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三拍背的最佳時間是清晨起床后，平時應選在餐前30min或者餐后2h進行，以防由于震蕩過度造成嘔吐、吐奶等影響孩子營養(yǎng)的吸收或者導致吸入性肺炎的發(fā)生。第5頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三二、拍背體位第6頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三

三、拍背手法與順序

第7頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三拍背手法拍背的手應微微蜷起，形成中空狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部，拍背時應發(fā)出“啪、啪”的響聲，這樣的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼，不敢使勁，拍的時候小心翼翼，輕描淡寫，這樣的拍背很難有效。其實，當拍背姿勢正確時，并不會把寶寶拍疼。相反，嬰幼兒很喜歡父母以這種方式和他進行身體上的交流。所以，年輕的父母大可不必擔心會弄疼自己的寶寶。即便在寶寶健康時也可給寶寶拍背，小寶寶很歡迎這種良性刺激，只是這時不用象拍痰時那樣使勁就行了。第8頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三拍背順序由下至上、由外向內(nèi)拍背時應兩側(cè)肺都拍到。由于體位的關系，寶寶的背部和肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚，所以應著重拍這些部位。如果已經(jīng)患有肺炎，還應著重拍病變的那一側(cè)。第9頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三以上拍背動作完成后，讓患兒進行有效咳嗽，咳嗽前囑其深吸氣后用力將痰液咳出。

拍背幅度：

以手掌根部離開背部3～5

cm，手指尖部離開背部5—10cm為宜。（患兒舒適，無哭鬧）時間頻率：

持續(xù)3～5

min，頻率要快，起碼也要120次／min以上，如果能再拍快一點更好。嬰幼兒每次拍打時間2～3分鐘.第12頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三寶寶不會咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？

第13頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三不是白拍了的。拍過之后，痰由呼吸道到了消化道，氣道內(nèi)的異物和過多的液體被清除了，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的消除。而消化道內(nèi)有許多消化酶，可以消化清除這些異物和過多的液體，其對人體的危害也就隨之消失了。第14頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三1、在拍打過程中注意拍打力度（患兒舒適，無哭鬧），邊拍邊觀察小兒的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要時吸痰。

2、叩擊時應該用單層薄布（薄衣服)保護背部，避免直接叩擊引起皮膚發(fā)紅，同時也應避免過厚覆蓋物降低叩擊時的震蕩效果。四、注意事項第15頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三我們還能做什么？注意寶寶的房間的空氣流通，保證空氣清新。天氣清涼的情況下要經(jīng)常的開窗通風寶寶早晨醒來的時候一個晚上會堆積很多的痰在嗓子里面，醒來后先給寶寶拍背，將堆積的痰液拍松后排出。第16頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三我們還能做什么？

在嬰兒嗓子有痰的時候白天要多給寶寶喝白開水，這樣可以幫助稀釋寶寶嗓子里面粘稠的痰液，有利于寶寶咳出氣管里的痰液。痰液粘稠者，可以做霧化(使氣管、肺泡壁充分濕潤），利于痰液排出。如果痰液粘稠或是過多堵塞氣道，就需要吸痰。第17頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三

一、拍背時間

二、拍背體位

三、拍背手法與順序

四、注意事項

小結(jié)：第18頁，講稿共