常用藥品的正確使用方法和注意事項

關(guān)于常用藥品的正確使用方法和注意事項第1頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三藥品的正確服用方法及注意事項

時常會聽說一些人們在服用藥品時常會發(fā)生的一些問題，如飯前吃藥好，還是飯后吃藥好；可不可以不用水直接服用藥片等等問題。還有一些，人們直接也不看藥品說明書，或不記得醫(yī)生的囑咐，服用了錯誤的量或錯誤的藥之類的種種問題。今天就來跟大家按給藥途徑、服用時間，藥品功用等方面探討一下該怎么正確的服用，另外我們在服藥之前該注意一些什么。

第2頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服藥的正確使用

口服是藥品最常用的使用方法，具有使用方便、起效平穩(wěn)和相對安全的特點。常見的口服藥劑型有片劑、膠囊、顆粒劑、散劑和溶液劑等，根據(jù)藥物本身特點和疾病治療需求又設(shè)計了各種緩、控釋口服制劑和咀嚼片、含化片、漂浮片等定點釋放或發(fā)揮局部作用的口服制劑。第3頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三①患者意識不清或其他原因造成的不能完成吞咽動作

exp:休克患者、精神病人、口腔食道手術(shù)患者②患者胃腸吸收功能障礙

exp:圍手術(shù)期患者、腸切除患者、晚期腫瘤患者③藥物本身不宜作為口服給藥使用

exp:青霉素G、鏈霉素、頭孢唑林、胰島素④藥物雖可口服但不能發(fā)揮特定作用exp:紫杉醇、白蛋白、膠原蛋白（大多數(shù)生化制劑）不宜口服給藥的情況第4頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三

藥品上市前均進(jìn)行過藥效學(xué)和藥代動力學(xué)方面的研究，說明書上對給藥劑量和用藥次數(shù)均有明確的規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格遵照執(zhí)行，不得隨意更改。多數(shù)藥品1日2次或1日3次，但緩釋、控釋制劑逐年增加，減少了患者用藥次數(shù)，患者用藥時應(yīng)注意根據(jù)藥品說明書加以區(qū)別。另外，要注意藥品的日限定劑量和極量，部分藥品由于毒性較大或消除緩慢，易造成機(jī)體積蓄中毒，因而限定了日劑量和療程。

Tidbidqdq6hq4h;單次劑量日劑量極量用前認(rèn)真閱讀藥品說明書第5頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三Exp:緩控釋制劑給藥次數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少，否則引起藥品積蓄。鹽酸維拉帕米片40mg，每次2片，每日3—4次；鹽酸維拉帕米緩釋片180mg，每次1片，每日1次

大部分藥品作用于體內(nèi)相應(yīng)受體，適當(dāng)增加劑量可增加療效，但當(dāng)受體飽和時，再增加劑量則不增加療效。奧美拉唑為PPI抑制劑，當(dāng)劑量增加到160mg以上時療效不增加地西泮作用于安定受體，增加劑量療效增加，過多則引起中毒。時間依賴型抗菌藥物，療效與給藥次數(shù)有關(guān)而與藥物劑量無關(guān)。阿莫西林膠囊正確用法：成人口服每日3次，每次0.5g（2粒）；錯誤用法：成人口服每日2次，每次1g（4粒）;同一種藥品用于不同疾病劑量頻次不同。氫化可的松片：腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療：一日25-37.5mg(清晨2/3午后1/3)?；颊邞?yīng)激狀況時(如發(fā)熱、感染)：一日100mg第6頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服藥劑型與使用特點口服液體制劑口服固體制劑優(yōu)點：吸收快好使用方便缺點：定量不準(zhǔn)易霉變合劑口服劑糖漿劑優(yōu)點：作用平穩(wěn)攜帶方便缺點：起效緩慢易潮解片劑膠囊劑顆粒劑第7頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服顆粒劑

對于西藥顆粒劑，特別是抗生素顆粒劑，只可用涼開水沖化后，立即服用。對于中藥顆粒劑，一般須用適量熱開水沖化，以保證有效成分快速充分地溶解，待放冷后服用。第8頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服顆粒劑注意事項抗生素顆粒劑，用涼開水沖化后不可長時間放置。因為抗生素在高溫和有水的條件下，容易分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)，不僅降低療效，還可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。第9頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服片劑或膠囊劑首先要明白藥片必須整片服用還是嚼碎服用。其次要明白服藥時間，是餐前還是餐后;是兩餐之間還是和飯一起服用;是清晨還是睡覺前服。最后，服藥前洗凈雙手，準(zhǔn)備一杯200毫升左右的溫開水，先喝一口水潤濕一下口腔和食道，再把藥片放入舌面上，喝一口水，將藥片和水同時咽下，接著將剩下的水喝完，站立或走動1-2分鐘。第10頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服片劑或膠囊劑注意事項切記不可干吞藥片，不可喝水過少，不可吃完藥就躺下，否則會使服下的藥片粘附在食道上，導(dǎo)致食管炎癥、潰瘍，甚至穿孔等不良反應(yīng)。注意事項：切記不可干吞藥片，不可喝水過少，不可吃完藥就躺下，否則會使服下的藥片粘附在食道上，導(dǎo)致食管炎癥、潰瘍，甚至穿孔等不良反應(yīng)。第11頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三特殊口服固體制劑的使用方式膠囊、包衣片、緩釋片、控釋片不得嚼碎。某些急救藥品如硝酸甘油等為增加藥品吸收速度而迅速起效，應(yīng)進(jìn)行咀嚼。咀嚼片，該劑型的設(shè)計目標(biāo)為通過咀嚼運動粉碎藥物增加其生物利用度如西咪替丁咀嚼片、鋁美加咀嚼片、孟魯司特咀嚼片等；胃黏膜保護(hù)劑，如復(fù)方胃舒平片、氫氧化鋁片、膠體次枸櫞酸鉍片等，嚼碎后可快速在胃壁上形成保護(hù)膜；含化上清片等含化藥品不宜咀嚼。第12頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服固體制劑服藥用水口服藥品以溫開水送服為宜，尤其是含蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌類成分的藥品如胃蛋白合劑、胰蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，受熱后凝固變性，失去作用。維生素C、維生素B1、B2等藥品受熱后易造成化學(xué)結(jié)構(gòu)破壞，也不宜熱開水送服?？诜幤芬运头?，以一杯水量為宜，過多飲水沒有必要，在某些情況下可能影響藥效。而有些藥物影響人體水鹽代謝必須增加飲水量。第13頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1、胃黏膜保護(hù)劑復(fù)方氫氧化鋁片服用時大量飲水會沖淡藥物在胃內(nèi)的濃度，不易形成保護(hù)膜。含化喉片短時間內(nèi)不宜飲水。2、需要在胃部吸收的藥品，大量飲水加速胃排空，減少藥物的吸收。如漂浮片。3、平喘藥如安茶堿等具有利尿作用，利膽藥如舒膽通等可促進(jìn)膽汁分泌并造成腹瀉，雙磷酸鹽類藥物如福善美等可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和水分丟失，上述藥品服用后應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充機(jī)體的水分丟失。4、HIV蛋白酶抑制劑、抗通風(fēng)藥（如丙磺舒等）和磺胺嘧啶等主要經(jīng)腎臟排泄并易形成結(jié)石的藥品應(yīng)大量引水（2000ml以上/日），避免尿路結(jié)石形成，必要時口服碳酸氫鈉堿化尿液?？诜腆w制劑服藥用水第14頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三口服液體制劑使用注意事項合劑多為混懸溶液，允許有少量沉淀，使用時應(yīng)搖勻后服用止咳糖漿類口服液體制劑若用水沖服則可降低糖漿粘稠度，不能在呼吸道形成保護(hù)膜，影響療效，因此使用時不得以水送服?？诜后w制劑多為非最終滅菌制劑，使用時應(yīng)觀察澄明度；發(fā)現(xiàn)絮狀沉淀應(yīng)仔細(xì)辨別是否為霉菌?？诜后w制劑應(yīng)常溫儲存，冷藏后沉淀增多?？诜后w制劑有效期較短（多為6個月），不得長期儲存。服用劑量盡量準(zhǔn)確，無量杯應(yīng)按刻度服用。用后旋緊瓶蓋。第15頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三飲食和時機(jī)對口服藥的影響

現(xiàn)代藥動學(xué)的研究表明，許多藥物在體內(nèi)的吸收利用，不但明顯受胃內(nèi)食物和合并用藥的影響，而且服藥時機(jī)也可影響療效。

按時口服藥品優(yōu)點：①有利于達(dá)到藥物的最佳吸收。②有利于獲得最佳治療效果。③有利于減輕不良反應(yīng)。④有利于避免藥理性拮抗作用。第16頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1、頭孢氨芐膠囊，飯后服藥影響吸收可使療效降低，血藥濃度下降。維生素B2

飯后服可使藥物緩慢進(jìn)入小腸，有利于增加吸收。2、阿司匹林、保泰松，吲哚美辛，苯妥英鈉等空腹服用，將會加重不良反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍。3、抗酸劑氫氧化鋁，氧化鎂與西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收減少，血濃降低。4、胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)在飯前半小時服用，否則療效降低。飲食和時機(jī)對口服藥的影響第17頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三食品藥品相互作用食醋磺胺類抗菌藥溶解度降低形成結(jié)晶醬油四環(huán)素類、抗結(jié)核藥形成絡(luò)合物，吸收減少食鹽利尿藥、降壓藥療效降低脂肪抗生素、硫酸亞鐵降低療效酒精維生素、地高辛、非甾體抗炎藥減少吸收，加重ADR奶酪抗抑郁藥誘發(fā)高血壓茶葉含重金屬離子藥、蛋白酶類、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、中樞抑制藥理化拮抗、藥效拮抗食品與藥品的相互作用第18頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三栓劑

用時將栓劑取出，以少量溫水濕潤后，戴上指套，輕輕塞入肛門內(nèi)。對于起全身作用的栓劑，需塞入肛門內(nèi)2厘米處，以達(dá)到直腸部位，保證藥物吸收。對于起局部作用(如治療外痔和肛裂)的栓劑，僅塞入肛門口即可。給藥后，丟掉指套，清洗雙手。第19頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三滴眼液用藥前洗凈雙手，坐在靠背椅上，頭后仰，眼視頭頂方向，一手將下眼皮輕輕提起，使下眼皮和眼球之間形成一袋狀，另一只手將眼藥水滴入袋內(nèi)。閉上眼睛幾分鐘，同時用手指按壓靠近鼻梁的眼角。

注意事項：不可將藥液滴在角膜(黑眼珠)上;如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。眼藥水

用藥前洗凈雙手，坐在靠背椅上，頭后仰，眼視頭頂方向，一手將下眼皮輕輕提起，使下眼皮和眼球之間形成一袋狀，另一只手將眼藥水滴入袋內(nèi)。閉上眼睛幾分鐘，同時用手指按壓靠近鼻梁的眼角。

注意事項：不可將藥液滴在角膜(黑眼珠)上;如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。第20頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三皮膚用藥皮膚用藥前，首先應(yīng)清洗患處并擦干，其次不要用手涂藥，最好用棉簽涂擦，然后按摩患處1-2分鐘，以保證藥物充分吸收。第21頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三氣霧劑冬天將來臨，鼻炎和哮喘患者增多，他們多半會使用氣霧劑。在使用鼻腔氣霧劑時，應(yīng)將噴嘴伸入鼻腔內(nèi)，按下噴霧閥時，不可吸氣，以免藥物隨氣流進(jìn)入肺部，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

在使用肺部氣霧劑時，除去罩帽，瓶身倒置，將罩口含在口中，對準(zhǔn)咽部，先呼氣，在深深吸氣的同時立即按壓閥門，使藥霧充分吸入肺部，屏息10秒中。如須再次吸入，至少等1分鐘。注意事項：如有藥水進(jìn)入口腔，不可咽下，須用水漱口數(shù)次。用藥以后，須用溫開水漱口數(shù)次，防止殘留藥物對口腔或消化道產(chǎn)生不良反應(yīng)。第22頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三正確的藥物服用方法餐前服用

1餐后服用2睡前服用3清晨服用4不宜用熱水送服5服后宜多喝水的藥6其他7第23頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三餐前服用適合飯前服用的藥物：一部分藥物必須飯前空腹時服用，以利于減少或延緩食物對藥物吸收和藥理作用的影響，提高藥物的安全穩(wěn)定性，發(fā)揮藥物的最佳功效。第24頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三餐前服藥

指飯前30-60分鐘前服藥。飯前胃的食物少，有利于藥物與胃壁充分接觸，發(fā)揮最大的治療作用。凡對胃無刺激性或需要作用于胃壁的藥物應(yīng)飯前服用有利于加劇吸收。健胃藥，抗酸藥，收斂藥，解痙藥，胃粘膜保護(hù)劑，腸道抗感染藥等治療胃腸道疾病的藥物，均應(yīng)在飯前半小時至1小時服用。如胃黏膜保護(hù)藥硫糖鋁、腸溶制劑腸溶阿斯匹林等。第25頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-1胃黏膜保護(hù)藥：氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。質(zhì)子泵抑制藥（奧美拉唑腸溶片）用法：一次2片，一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。第26頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-2促進(jìn)胃動力藥甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮（嗎叮林）、莫沙比利宜于餐前３０分鐘服用，以促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。此類藥不能與顛茄片、山莨菪堿等合用。

第27頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-3降血糖藥：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列喹酮（糖適平）、二甲雙胍。患者飯前服用藥物便于就餐時降糖藥促進(jìn)胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。有些降糖藥與食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼)。第28頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三降糖類（口服類）服用時間代表藥物作用機(jī)理飯前服飯前30分鐘磺脲類促胰島素分泌劑，如格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達(dá)美康）、格列吡嗪（美吡達(dá)）、格列喹酮（糖適平）、甲苯磺丁脲（D860）1、通過與胰島β細(xì)胞膜上磺脲類藥物受體結(jié)合，關(guān)閉ATP敏感鉀通道，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流減少，細(xì)胞膜去極化，開放鈣通道，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，促進(jìn)胰島素釋放。2、口服30~60分鐘開始起作用，2~6小時作用最強(qiáng)。飯前5~20分鐘非磺脲類如：瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）1、在血糖低時不刺激胰島素分泌，或血糖恢復(fù)正常，作用立即停止。2、起效快，作用時間短暫，餐前半小時或進(jìn)餐后給藥易引起低血糖。飯前溫開水送服消渴丸（中成藥）

飯后服

雙胍類如二甲雙胍。1、通過增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖作用。它不影響血清胰島素水平，對正常范圍胰島素?zé)o降低作用，不引起低血糖反應(yīng)。2、刺激胃腸道。飯時服與第一口飯同同服α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖（拜糖平）主要使用于小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶（α-糖苷酶如麥芽糖、淀粉酶、蔗糖酶），從而延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，延遲小腸內(nèi)葡萄糖的吸收，使飯后血糖幅度下降。適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者?？崭狗靠崭挂葝u素增敏劑，如吡格列酮。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝臟組織，可以增加細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，幫助代謝綜合征患者更有效地利用自身分泌的胰島素，使葡萄糖盡快被人體細(xì)胞利用，從根本上使血糖降低。第29頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-4抗骨質(zhì)疏松藥：為便于吸收，避免對食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。

第30頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三

1-5抗菌藥物：諾氟沙星（空腹服用，并同時飲水250ml，避免結(jié)晶尿的發(fā)生），18歲以下患者禁用。頭孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。阿奇霉素膠囊：口服，在飯前1小時或飯后2小時服用。交沙霉素：餐前1小時或餐后3～4小時服用。第31頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-6止瀉藥如藥用碳片或思密達(dá)。通過吸附多種病原體而起效，空腹效果好。第32頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-7助消化藥：乳酶生、多酶片、胰酶腸溶片(餐前整片吞服)淀粉酶（飯時或飯前服）酵母片（飯后嚼碎服）第33頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-8開胃藥：如龍膽、大黃宜餐前10分鐘服用，可促進(jìn)食欲和胃液分泌。1-9健胃藥:如小兒散、龍膽大黃片、健胃寶等，應(yīng)在飯前服用。1-10滋補(bǔ)藥:如人參、鹿茸精等都宜在飯前服用。1-11腸溶片劑和丸劑：飯前服用，使藥物較快較多通過胃，進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。第34頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三1-12部分降壓藥?？ㄍ衅绽阂蚴澄镉绊懰幬锏奈?，如果飯后服用比空腹服用吸收減少30％～50％。雅施達(dá)片：雅施達(dá)（培哚普利片）必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。第35頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三（二）餐后服用指飯后15-30分鐘后服藥。飯后服藥食物會影響藥物與胃壁接觸，所以對胃壁刺激性大的藥物易飯后服用，飯后服用可以增加藥物吸收的藥物，這些藥物可在飯后服用。如解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎阿司匹林、抗心率失常藥普萘洛爾等。第37頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2-1非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：包括阿司匹林對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，為減少對胃腸的刺激，大多數(shù)應(yīng)于餐后服。第38頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2-2維生素：維生素B2（核黃素）伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸，飯后口服吸收較完全。脂溶性藥物如維生素A、D，維生素E、維生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。第39頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2-3鐵劑：鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動，延長鐵劑在十二指腸段的停留時間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對胃腸道的刺激。近年來，時辰藥物動力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下午7點服鐵劑比上午7點服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點是服鐵劑的最佳時間。第40頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2-4抗酸藥：在飯后胃酸分泌量最大時服，可使?jié)兠嫔偈艽碳?，有利修?fù)。且抗酸作用與胃內(nèi)充盈度有關(guān)，當(dāng)胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后，抗酸藥才能充分發(fā)揮抗酸作用。故抗酸藥應(yīng)在餐后1~1.5h后和晚上臨睡前服用，可達(dá)較好抗酸效果。第41頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2-5部分利尿藥：氫氯噻嗪（雙克）、螺內(nèi)酯（安體舒通）與食物包裹在一起，可增加生物利用度。第42頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三清晨空腹服藥

因空腹時，胃和小腸已基本沒有食物，胃排空快。此時服用藥物迅速到達(dá)小腸，吸收充分，作用迅速有效。如抗結(jié)核藥利福平膠囊，空腹服藥，沒有食物影響藥物吸收，血藥濃度可達(dá)高峰，并很快吸收分布到全身，其它如容積性瀉藥硫酸鎂也宜空腹服用，保持高藥物濃度，充分發(fā)揮藥物的療效，以達(dá)到導(dǎo)瀉的作用。凡因胃內(nèi)食物影響吸收藥物，均應(yīng)在空腹服用，如驅(qū)蟲藥，鹽類瀉藥等。第43頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第44頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三

指睡前15-30分鐘服藥。神經(jīng)衰弱的失眠患者服用的鎮(zhèn)靜催眠藥，睡前服可加快和保證睡眠。地西泮（安定）硝西泮（硝基安定）苯巴比妥（魯米那）等。（三）睡前服用第45頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2、平喘藥：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿，止喘效果更好。

第46頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三3、降血脂藥：洛伐他汀（美降脂）、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽ǎ?、氟伐他?。▉磉m可）、立普妥，以上這些降血脂藥提倡睡前服。因為肝臟合成脂肪的峰期多在夜間，晚上服用，有助于提高療效。

第47頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三4、抗過敏藥：苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、特非那丁、賽庚啶等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。

第48頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三5、鈣劑：以清晨和睡前服為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因為人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好的利用。

第49頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三必要時服藥指病情需要時服藥。如退熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方阿斯匹林在發(fā)燒或疼痛時服用?？箷瀯铀幵诔塑?、乘船、乘飛機(jī)前服用。第50頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三頓服

指病情需要一次性服藥。某些病如腎病綜合癥、頑固的支氣管哮喘，需長期服用糖皮質(zhì)激素來控制病情時，采用頓服法，即將每日的總量，在每晨一次頓服，正好與正常的人體激素分泌高峰一致，對促皮質(zhì)激素及腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小，從而減輕長期用藥引起的不良反應(yīng)。濃度依賴型抗菌藥，如阿奇霉素片首次服用時一次將一日量服用，從而最大程度發(fā)揮其抗菌作用。第51頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三使用注射劑注意事項一般油溶液或助溶劑用量較大的注射劑不宜采用靜脈注射，誤將肌肉注射劑用做靜脈注射劑是非常危險的，如柴胡注射液、破傷風(fēng)免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白等僅供肌肉注射，不能用做靜脈注射。第52頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三

相對于靜脈注射安全性提高，藥物維持時間長，但起效較