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文檔簡介

分娩動因和臨床診斷分娩動因分娩發(fā)動是炎癥細胞因子、機械性刺激等多因素綜合作用的結(jié)果。宮頸成熟是分娩發(fā)動的必備條件。縮宮素與前列腺素是促進宮縮的最直接因素。

雌激素與孕激素妊雌激素能使子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性增強，產(chǎn)生規(guī)律性宮縮。雌激素尚能使子宮肌肉合成PGF2a，對分娩發(fā)動產(chǎn)生作用。孕激素來自胎盤，分娩前未見血中濃度下降，推測可能是蛻膜內(nèi)孕激素含量的局部降低，雌孕激素比值改變而引起宮縮。

縮宮素妊娠過程中胎先露下降，宮頸受壓，通過神經(jīng)反射刺激丘腦下部，作用腦垂體后葉，使之釋放縮宮素。前列腺素亦能通過丘腦下部使垂體后葉釋放縮宮素。臨產(chǎn)前，子宮蛻膜中縮宮素受體驟然增加50倍，臨產(chǎn)前和分娩階段子宮對縮宮素敏感性急劇增加，子宮激惹性增強，從而刺激宮縮，啟動分娩。

內(nèi)皮素是子宮平滑肌的強誘導劑，子宮平滑肌有內(nèi)皮素受體。皮質(zhì)醇激素胎兒腎上腺皮質(zhì)能分泌大量皮質(zhì)醇及C19類固醇，隨著妊娠之發(fā)展胎兒腎上腺不斷增大，產(chǎn)生之皮質(zhì)醇及C19類固醇亦相應增多，這些物質(zhì)經(jīng)胎兒、胎盤單位合成的雌三醇含量亦源源上升，高濃度的非結(jié)合型雌三醇可促使蛻膜內(nèi)PGF2a的合成增加，從而激發(fā)子宮收縮。分娩仔動因4、炎浩癥反都應學傭說：分娩議前子青宮蛻宿膜、乖宮頸換均出費現(xiàn)明遠顯的圣中性稠粒細楚胞和督巨噬喚細胞么趨化速和浸碧潤，離炎性亦細胞頂因子色表達男增加早，提否示非計感染韻性炎疑癥反丑應可中能是留分娩爸發(fā)動緒的一邊個重早要機咱制。濃炎癥眠細胞拆因子賓可能梳通過昆釋放蛇水解拼酶，樹引起依膠原謙蛋白棉降解賀

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