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文檔簡(jiǎn)介

高imsm管理試題

一、判斷題(25題)

1、管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計(jì)算。(錯(cuò))

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于

35%。(對(duì))

3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。

(錯(cuò))

4、高血壓患者管理級(jí)別可以根據(jù)每次隨訪評(píng)估結(jié)果隨時(shí)調(diào)

整。(錯(cuò))

5、35歲及以上門診首診病人測(cè)血壓中首診概念是指每年因

不同疾病首次至該醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。(對(duì))

6、高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有

高血壓患者。(錯(cuò))

7、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓2

90mmHg者可診斷為高血壓。(錯(cuò))

8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3級(jí),若收縮壓與舒張

壓分屬不同級(jí)別,則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。(對(duì))

9、高血壓患者危險(xiǎn)分層僅依據(jù)診斷時(shí)血壓值。(錯(cuò))

10、高血壓患者清晨6~10點(diǎn)是心血管事件的高發(fā)時(shí)段,最

好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。(對(duì))

11、高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的無(wú)氧

運(yùn)動(dòng),以降低血壓。(錯(cuò))

12、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意,責(zé)任醫(yī)生應(yīng)建議立即

轉(zhuǎn)診。(錯(cuò))

13、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外,非藥物治療應(yīng)在開(kāi)始

藥物治療前首先應(yīng)用或與藥物治療同時(shí)應(yīng)用。(對(duì))

14、既往有高血壓病史,近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在

正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。(錯(cuò))

15、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入,總脂肪供能不超過(guò)總

熱量30%。(對(duì))

16、高血壓患者進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉在降血壓方面更有效。(錯(cuò))

17、高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。(對(duì))

18、體重指數(shù)(BMI)二體重(斤)/身高(米)2。(錯(cuò))

19、腰圍的測(cè)量應(yīng)在肚臍以上1cm的水平面上進(jìn)行。(對(duì))

20、肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達(dá)到快速減重

的目的。(錯(cuò))

21、根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2010年版)》,65歲以上

老年高血壓患者,如耐受良好可以將血壓降至140/90mmHg

以下。(對(duì))

22、臨床上通常采用直接方法在上臂肱動(dòng)脈部位測(cè)量血壓。

(錯(cuò))

23、測(cè)量血壓時(shí),如果袖帶太松,測(cè)得血壓值偏低。(對(duì))

24、測(cè)量血壓時(shí),聽(tīng)診器膜式聽(tīng)頭應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動(dòng)脈部位。

(錯(cuò))

25、采用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓,血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面

頂端最接近的下方刻度為準(zhǔn)。(錯(cuò))

二、單選題(50題)

1、高血壓診斷須至少非同日次反復(fù)測(cè)量血壓,次血

壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者。(D)

A.二一B.二二C.三二D.三三

2、規(guī)范要求高血壓患者血壓的控制目標(biāo)是:(C)

A.<120/80mmHgB.<130/85

mmHg

C.<140/90mmHgD.<150/90

mmHg

3、高血壓患者管理人群血壓控制率不應(yīng)低于:(D)

A.25%B.30%C.40%D.45%

4、建議高血壓患者在加用食鹽時(shí)使用有計(jì)量單位的容器,

普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當(dāng)于(D)克。

A.2克B.3克C.5克D.6克

5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過(guò):(B)

A.2克B.3克C.5克D.6克

6、高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過(guò)

總熱量的(C1

A.10%B.20%C.30%D.40%

7、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入,特別是飽和脂肪不超

過(guò),食用油每日不超過(guò)。(B)

A.10%20克B.10%25克

C.20%25克D.30%30克

8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充(DX

A.鉀和鎂B.鎂和硒C.鈣和硒D.鉀和鈣

9、對(duì)無(wú)禁忌癥的高血壓患者,建議運(yùn)動(dòng)鍛煉達(dá)到:(B)

A.低強(qiáng)度B,中等強(qiáng)度C.高強(qiáng)度D.無(wú)要求

10、高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度符合科學(xué)鍛煉的要求,建議達(dá)到

中等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)中最大心率=(A)-年齡。

A.170B.190C.220D.240

11、安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)(D)mmHg的高

血壓患者暫時(shí)禁止鍛煉強(qiáng)度中度及以上的運(yùn)動(dòng)。

A.130/85B.140/90C.160/100D.180/110

12、使用(B)治療的高血壓患者,不宜用心率法監(jiān)測(cè)運(yùn)

動(dòng)強(qiáng)度。

A.利尿藥B.受體阻滯劑C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

13、若患者從不飲酒,在隨訪檔案"日飲酒量〃一欄應(yīng)填

寫:(0)

A./B.\C.OD.空缺

14、對(duì)飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案"日飲酒量"一欄

應(yīng)填寫相當(dāng)于飲(B)的兩數(shù)。

A.純酒精B.白酒C.啤酒D.紅酒

15、超重或肥胖的高血壓患者,要求(A)測(cè)量體重。

A.每次隨訪時(shí)B.每半年C.每年D.按需要

16、超重或肥胖的高血壓患者,體重控制目標(biāo)是體重指數(shù)

(BMI)在18.5~23.9kg/m2的正常范圍,同時(shí)腰圍男性不超

過(guò)cm,女性不超過(guò)cm。(B)

A.8580B.9085C.9590D.10095

17、某高血壓患者,57歲,體型較肥胖,計(jì)劃通過(guò)調(diào)整飲

食和增加體力活動(dòng)減輕體重,減重速度以每周(B)為宜。

A.0.1-0.5kgB.0.5-1kg

C.1-1.5kgD.1.5-2kg

18、對(duì)超重或肥胖的高血壓患者,初步減重不宜超過(guò)原體

重的(CI

A.5%B.10%C.15%D.20%

19、某高血壓患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,

隨訪檔案"服藥依從性”一欄應(yīng)填寫:(B)

A.規(guī)范服藥B.間斷服藥C.服藥D.不服藥

20、某女,56歲,身高1.62米,體重75公斤,最近一次

測(cè)量血壓值136/82mmHg,共具備(C)項(xiàng)高血壓高危因

A.1B.2C.3D.4

21、高血壓高危人群應(yīng)至少(C)測(cè)量一次血壓。

A.每月B.每季度C.每半年D.每年

22、規(guī)范管理的高血壓患者應(yīng)至少(B)測(cè)量一次血壓。

A.每月B.每季度C.每半年D,每年

23、某男,56歲,身高1.68米,體重80公斤,不吸煙,

不飲酒,最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無(wú)其他靶

器官損害和并存臨床情況,屬于危險(xiǎn)分層(D1

A.低危B.中危C.中危D.高危

24、血壓控制效果群體評(píng)估采用(B)血壓監(jiān)測(cè)值。

A.最高一次B.最近一次C.任一次D.平均

25、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35

歲及以上門診首診病人測(cè)血壓率應(yīng)不低于:(C)

A.85%B.90%C.95%D.100%

26、高血壓患者健康管理率不應(yīng)低于:(C)

A.25%B.30%C.35%D.40%

27、高血壓患者健康管理率計(jì)算的分母是:(C)

A.登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)"

C.估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)

28、硝苯地平不宜用于(B)高血壓患者。

A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛

C.老年高血壓D.周圍血管病

29、(D)對(duì)心血管高?;颊叩拟烙蓄A(yù)防作用。

A.鈣拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.利尿劑D.受體阻滯劑

30、對(duì)合并冠心病的高血壓患者,原則上舒張壓最好不低

于()mmHg。(B)

A.50B.60C.80D.90

31、根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2010年版)》,65歲以

上老年高血壓患者,降壓治療的目標(biāo)是(B)mmHg以下。

A.150/95B.150/90C.140/90D.130/85

32、老年人常伴有動(dòng)脈硬化,老年高血壓患者要特別注意舒張

壓不宜低于(B)mmHg。

A.50B.60C.80D.90

33、對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)作后1-3個(gè)月內(nèi)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹

窄的高血壓患者,收縮壓的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,舒張壓不要低

于(C)mmHg。

A.50B.60C.70D.80

34、測(cè)量血壓時(shí),袖帶要平整,袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然

皺褶上方(C)處,是氣帶中心正好位于肱動(dòng)脈的部位。

A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm

35、測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)相隔2分鐘后同一臂重復(fù)測(cè)量,取2

次讀數(shù)的平均值。如果2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大

于(A)mmHg,則相隔2分鐘后再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的

平均值。

A.5B.10C.15D.20

36、高血壓患者應(yīng)限制飲酒,最好不要飲酒,如飲酒,每

日酒精量男性不超過(guò)()克,女性不超過(guò)()克。(B)

A.3020B.2515C.2010D.155

37、對(duì)社區(qū)初診的35歲以上居民應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上臂血壓,如

雙側(cè)上臂血壓相差(D)mmHg以上,懷疑有周圍血管疾病。

A.5B.10C.15D.20

38、要求高血壓規(guī)范管理率:(C)

A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%

39、轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為:(B)

A.轄區(qū)常住人口總數(shù)x高血壓患病率

B.轄區(qū)常住成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率

C.轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率

D轄區(qū)戶籍人口總數(shù)x高血壓患病率

40、每年對(duì)健康檔案進(jìn)行真實(shí)性和規(guī)范性考核,抽查健康

檔案份考核真實(shí)性,抽查健康檔案份考核規(guī)范性。(B)

A.10,10B.10,20C.20,10D.20,20

41、考核時(shí),血壓控制率評(píng)估建議現(xiàn)場(chǎng)血壓測(cè)量次,取

(D)次平均值作為標(biāo)準(zhǔn)血壓值進(jìn)行評(píng)估。一

A.2,2B.3,3C.3,較接近2次D.3,后2次

42、評(píng)估高血壓是否存在危急情況時(shí),以下哪項(xiàng)不屬于危

急情況:(A)

A.收縮壓2160mmHg和(或)舒張壓NlOOmmHg

B.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛

C.心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛

D處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常

43、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在(B)周內(nèi)

主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A.lB.2C.3D.4

44、生活方式干預(yù)中,限鹽控制情況較好是指:(D)

A.w6g/天,>6個(gè)月B.w9g/天,>6個(gè)月

C.w9g/天,>6個(gè)月D.w6g/天,>9個(gè)月

45、高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動(dòng),建議運(yùn)動(dòng)達(dá)到中

等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率不超過(guò):(C)

A.150-年齡B.160-年齡C.170-年齡D.180-年齡

46、高血壓患者的健康管理應(yīng)由(A)負(fù)責(zé),責(zé)任醫(yī)生團(tuán)

隊(duì)成員協(xié)同完成。

A.醫(yī)生B.護(hù)士C.防保人員D.公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員

47、高血壓患者管理率計(jì)算的分母是:(C)

A.登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)

C.估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)

48、對(duì)飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案"日飲酒量”一欄

應(yīng)填寫相當(dāng)于飲白酒的兩數(shù),其中1兩白酒相當(dāng)于4兩葡萄酒、

(B)黃酒、1瓶啤酒。

A.4兩B.半斤C.6兩D.8兩

49、對(duì)低危高血壓患者,首先進(jìn)行健康教育和非藥物干預(yù),

(C)個(gè)月無(wú)效后進(jìn)行藥物治療。

A.1B.2C.3D.6

50、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于(C)患者。

A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.妊娠

C.糖尿病腎病D.高鉀血癥

三、多選題(25題)

1、某女,62歲,患高血壓8余年,目前接受社區(qū)健康管

理,每次隨訪血壓記錄可通過(guò)(ABCD)等多種途徑收集。

A.隨訪醫(yī)生監(jiān)測(cè)B.自我管理小組監(jiān)測(cè)

C.近期其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)D.自我監(jiān)測(cè)

2、某男,58歲,患高血壓4年余,目前接受社區(qū)高血壓

健康管理,每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括(ABCD\

A.監(jiān)測(cè)血壓

B.詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀

C.健康生活方式指導(dǎo)

D.了解患者服藥情況,給予藥物治療指導(dǎo)

3、某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)

應(yīng)包括(ABCD)等內(nèi)容。

A.膳食中脂肪供能不超過(guò)總熱量30%

B.限制酒精攝入,提倡不飲酒

C.限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過(guò)6克

D.適當(dāng)控制膳食總熱量,注意營(yíng)養(yǎng)均衡

4、高血壓患者危險(xiǎn)分層正確的是:(ABD)

A.1級(jí)血壓、沒(méi)有危險(xiǎn)因素為低危

B.1-2個(gè)危險(xiǎn)因素+2級(jí)血壓為中危

C.糖尿病、血壓1級(jí)為低危

D.任何級(jí)別高血壓伴腦卒中為高危

5、對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí),出現(xiàn)下列哪些情況需要

緊急處理后轉(zhuǎn)診?(ABCD)

A.收縮壓2180mmHg和(或)舒張壓NllOmmHg

B.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼

痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀

C.處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常

D.存在不能處理的其他疾病

6、根據(jù)高血壓患者隨訪評(píng)估結(jié)果,出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)

建議患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院?(ABCD)

A.連續(xù)兩次血壓控制不滿意

B.連續(xù)兩次藥物不良反應(yīng)沒(méi)有改善

C.出現(xiàn)新的并發(fā)癥

D.原有并發(fā)癥加重

7、高血壓患者規(guī)范管理的含義包括:(ABCDE)

A.規(guī)范建檔

B.實(shí)施分級(jí)管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)

C.每年提供至少4次面對(duì)面隨訪

D.每年1次較全面的健康體檢

E.檔案填寫規(guī)范

8、減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,具體的減鹽措施包括:

(ABCDE)

A.烹調(diào)時(shí)少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆

瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品,可利用酸、甜、辣、麻等其他

佐料來(lái)調(diào)味

B.烹飪時(shí)后放食鹽,增加咸味感但不增加鹽用量,鼓勵(lì)使

用低鈉鹽;

C.日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食

品,如咸肉、臘肉、咸魚(yú)、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品

D.在加用食鹽時(shí)最好使用有計(jì)量單位的容器,如鹽勺

E.食用包裝食品時(shí),要注意食物標(biāo)簽,了解含鹽量

9、高血壓患者運(yùn)動(dòng)禁忌癥包括:(ABCD)

A.未得到控制的重度高血壓病

B.高血壓危象或急進(jìn)性高血壓病

C.合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重心律

失常

D.合并視網(wǎng)膜病變等

10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

應(yīng)開(kāi)展35歲及以上門診首診病人測(cè)血壓。(ABC)

A.大內(nèi)科B.全科C.??苾?nèi)科D.防保科

11、在高血壓患者健康管理檔案真實(shí)性核查中,下列哪些

情況判定為不真實(shí)檔案?(ABCD)

A.患者沒(méi)有體檢,與記錄不符

B.患者沒(méi)有接受隨訪,與記錄不符

C.與最后1次隨訪記錄有1項(xiàng)及以上不符

D.每3份存在電話錯(cuò)號(hào)、電話號(hào)碼不存在的失訪檔案計(jì)為

1份不真實(shí)檔案

12、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,應(yīng)考慮的心血管危險(xiǎn)因

素包括:(ABCDE)

A.高血壓水平(1-3級(jí))

B.糖耐量受損(0GTT2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L)和/

或空腹血糖異常(6.1-6.9mmol/L)

C.血脂異常(TC>5.7mmol/L或LDL-C>33mmol/L或

HDL-C<1.0mmol/L)

D.腹型肥胖(腰圍男性290cm,女性285cm)或肥胖(BMI

>28kg/m2)

E.高同型半胱氨酸(>10mol/L)

13、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,應(yīng)考慮的伴隨臨床疾患

包括:(ABCDE)

A.腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作

B.心臟疾?。ㄐ募」K朗贰⑿慕g痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史、

充血性心力衰竭)

C.腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等)

D.外周血管疾病

E.視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫)

14、高血壓患者健康體檢記錄,出現(xiàn)下列哪些情況視為不

合格?(ACDE)

A.未測(cè)量血壓

B.未測(cè)量血糖

C.現(xiàn)存主要健康問(wèn)題未填寫

D.健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤

E.危險(xiǎn)因素控制不正確

15、高血壓患者每次隨訪評(píng)估內(nèi)容應(yīng)全面,隨訪記錄填寫

不應(yīng)空、漏、錯(cuò)的項(xiàng)目包括:(ABCE)

A.隨訪日期B.癥狀C.血壓D.血糖

E.生活方式指導(dǎo)

16、高血壓患者非藥物干預(yù)的內(nèi)容包括:(ABCE)

A.減少鈉鹽攝入B.合理膳食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.控制體重E.戒煙

17、某高血壓患者,63歲,近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷

疑出現(xiàn):(AC)

A.腦血管意外B.心血管意外

C.視網(wǎng)膜病變D.心功能不全

18、二氫叱咤類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)

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