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文檔簡介
高imsm管理試題
一、判斷題(25題)
1、管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計算。(錯)
2、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于
35%。(對)
3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。
(錯)
4、高血壓患者管理級別可以根據(jù)每次隨訪評估結果隨時調(diào)
整。(錯)
5、35歲及以上門診首診病人測血壓中首診概念是指每年因
不同疾病首次至該醫(yī)療服務機構就診。(對)
6、高血壓患者健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有
高血壓患者。(錯)
7、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓2
90mmHg者可診斷為高血壓。(錯)
8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3級,若收縮壓與舒張
壓分屬不同級別,則以較高的分級為準。(對)
9、高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓值。(錯)
10、高血壓患者清晨6~10點是心血管事件的高發(fā)時段,最
好選擇下午或傍晚進行鍛煉。(對)
11、高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時間內(nèi)進行的無氧
運動,以降低血壓。(錯)
12、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意,責任醫(yī)生應建議立即
轉診。(錯)
13、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外,非藥物治療應在開始
藥物治療前首先應用或與藥物治療同時應用。(對)
14、既往有高血壓病史,近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在
正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。(錯)
15、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入,總脂肪供能不超過總
熱量30%。(對)
16、高血壓患者進行高強度鍛煉在降血壓方面更有效。(錯)
17、高血壓患者每年均應進行1次較全面的健康檢查。(對)
18、體重指數(shù)(BMI)二體重(斤)/身高(米)2。(錯)
19、腰圍的測量應在肚臍以上1cm的水平面上進行。(對)
20、肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達到快速減重
的目的。(錯)
21、根據(jù)《中國高血壓防治指南(2010年版)》,65歲以上
老年高血壓患者,如耐受良好可以將血壓降至140/90mmHg
以下。(對)
22、臨床上通常采用直接方法在上臂肱動脈部位測量血壓。
(錯)
23、測量血壓時,如果袖帶太松,測得血壓值偏低。(對)
24、測量血壓時,聽診器膜式聽頭應放在袖帶內(nèi)肱動脈部位。
(錯)
25、采用水銀血壓計測量血壓,血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面
頂端最接近的下方刻度為準。(錯)
二、單選題(50題)
1、高血壓診斷須至少非同日次反復測量血壓,次血
壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者。(D)
A.二一B.二二C.三二D.三三
2、規(guī)范要求高血壓患者血壓的控制目標是:(C)
A.<120/80mmHgB.<130/85
mmHg
C.<140/90mmHgD.<150/90
mmHg
3、高血壓患者管理人群血壓控制率不應低于:(D)
A.25%B.30%C.40%D.45%
4、建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位的容器,
普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當于(D)克。
A.2克B.3克C.5克D.6克
5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過:(B)
A.2克B.3克C.5克D.6克
6、高血壓患者應控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過
總熱量的(C1
A.10%B.20%C.30%D.40%
7、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入,特別是飽和脂肪不超
過,食用油每日不超過。(B)
A.10%20克B.10%25克
C.20%25克D.30%30克
8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時,應注意補充(DX
A.鉀和鎂B.鎂和硒C.鈣和硒D.鉀和鈣
9、對無禁忌癥的高血壓患者,建議運動鍛煉達到:(B)
A.低強度B,中等強度C.高強度D.無要求
10、高血壓患者運動強度符合科學鍛煉的要求,建議達到
中等強度,運動中最大心率=(A)-年齡。
A.170B.190C.220D.240
11、安靜時血壓未能很好控制或超過(D)mmHg的高
血壓患者暫時禁止鍛煉強度中度及以上的運動。
A.130/85B.140/90C.160/100D.180/110
12、使用(B)治療的高血壓患者,不宜用心率法監(jiān)測運
動強度。
A.利尿藥B.受體阻滯劑C.鈣拮抗劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
13、若患者從不飲酒,在隨訪檔案"日飲酒量〃一欄應填
寫:(0)
A./B.\C.OD.空缺
14、對飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案"日飲酒量"一欄
應填寫相當于飲(B)的兩數(shù)。
A.純酒精B.白酒C.啤酒D.紅酒
15、超重或肥胖的高血壓患者,要求(A)測量體重。
A.每次隨訪時B.每半年C.每年D.按需要
16、超重或肥胖的高血壓患者,體重控制目標是體重指數(shù)
(BMI)在18.5~23.9kg/m2的正常范圍,同時腰圍男性不超
過cm,女性不超過cm。(B)
A.8580B.9085C.9590D.10095
17、某高血壓患者,57歲,體型較肥胖,計劃通過調(diào)整飲
食和增加體力活動減輕體重,減重速度以每周(B)為宜。
A.0.1-0.5kgB.0.5-1kg
C.1-1.5kgD.1.5-2kg
18、對超重或肥胖的高血壓患者,初步減重不宜超過原體
重的(CI
A.5%B.10%C.15%D.20%
19、某高血壓患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,
隨訪檔案"服藥依從性”一欄應填寫:(B)
A.規(guī)范服藥B.間斷服藥C.服藥D.不服藥
20、某女,56歲,身高1.62米,體重75公斤,最近一次
測量血壓值136/82mmHg,共具備(C)項高血壓高危因
A.1B.2C.3D.4
21、高血壓高危人群應至少(C)測量一次血壓。
A.每月B.每季度C.每半年D.每年
22、規(guī)范管理的高血壓患者應至少(B)測量一次血壓。
A.每月B.每季度C.每半年D,每年
23、某男,56歲,身高1.68米,體重80公斤,不吸煙,
不飲酒,最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無其他靶
器官損害和并存臨床情況,屬于危險分層(D1
A.低危B.中危C.中危D.高危
24、血壓控制效果群體評估采用(B)血壓監(jiān)測值。
A.最高一次B.最近一次C.任一次D.平均
25、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)35
歲及以上門診首診病人測血壓率應不低于:(C)
A.85%B.90%C.95%D.100%
26、高血壓患者健康管理率不應低于:(C)
A.25%B.30%C.35%D.40%
27、高血壓患者健康管理率計算的分母是:(C)
A.登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)"
C.估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)
28、硝苯地平不宜用于(B)高血壓患者。
A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛
C.老年高血壓D.周圍血管病
29、(D)對心血管高?;颊叩拟烙蓄A防作用。
A.鈣拮抗劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.利尿劑D.受體阻滯劑
30、對合并冠心病的高血壓患者,原則上舒張壓最好不低
于()mmHg。(B)
A.50B.60C.80D.90
31、根據(jù)《中國高血壓防治指南(2010年版)》,65歲以
上老年高血壓患者,降壓治療的目標是(B)mmHg以下。
A.150/95B.150/90C.140/90D.130/85
32、老年人常伴有動脈硬化,老年高血壓患者要特別注意舒張
壓不宜低于(B)mmHg。
A.50B.60C.80D.90
33、對于缺血性腦卒中發(fā)作后1-3個月內(nèi)或雙側頸動脈狹
窄的高血壓患者,收縮壓的控制標準可適當放寬,舒張壓不要低
于(C)mmHg。
A.50B.60C.70D.80
34、測量血壓時,袖帶要平整,袖帶下緣在肘關節(jié)前自然
皺褶上方(C)處,是氣帶中心正好位于肱動脈的部位。
A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm
35、測量血壓時,應相隔2分鐘后同一臂重復測量,取2
次讀數(shù)的平均值。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大
于(A)mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,取3次讀數(shù)的
平均值。
A.5B.10C.15D.20
36、高血壓患者應限制飲酒,最好不要飲酒,如飲酒,每
日酒精量男性不超過()克,女性不超過()克。(B)
A.3020B.2515C.2010D.155
37、對社區(qū)初診的35歲以上居民應測量雙側上臂血壓,如
雙側上臂血壓相差(D)mmHg以上,懷疑有周圍血管疾病。
A.5B.10C.15D.20
38、要求高血壓規(guī)范管理率:(C)
A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%
39、轄區(qū)高血壓患病總人數(shù)估算方法為:(B)
A.轄區(qū)常住人口總數(shù)x高血壓患病率
B.轄區(qū)常住成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率
C.轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率
D轄區(qū)戶籍人口總數(shù)x高血壓患病率
40、每年對健康檔案進行真實性和規(guī)范性考核,抽查健康
檔案份考核真實性,抽查健康檔案份考核規(guī)范性。(B)
A.10,10B.10,20C.20,10D.20,20
41、考核時,血壓控制率評估建議現(xiàn)場血壓測量次,取
(D)次平均值作為標準血壓值進行評估。一
A.2,2B.3,3C.3,較接近2次D.3,后2次
42、評估高血壓是否存在危急情況時,以下哪項不屬于危
急情況:(A)
A.收縮壓2160mmHg和(或)舒張壓NlOOmmHg
B.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛
C.心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛
D處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常
43、對于緊急轉診者,基層衛(wèi)生服務機構應在(B)周內(nèi)
主動隨訪轉診情況。
A.lB.2C.3D.4
44、生活方式干預中,限鹽控制情況較好是指:(D)
A.w6g/天,>6個月B.w9g/天,>6個月
C.w9g/天,>6個月D.w6g/天,>9個月
45、高血壓患者應保持適量的體力活動,建議運動達到中
等強度,運動時最大心率不超過:(C)
A.150-年齡B.160-年齡C.170-年齡D.180-年齡
46、高血壓患者的健康管理應由(A)負責,責任醫(yī)生團
隊成員協(xié)同完成。
A.醫(yī)生B.護士C.防保人員D.公共衛(wèi)生聯(lián)絡員
47、高血壓患者管理率計算的分母是:(C)
A.登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)
C.估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)
48、對飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案"日飲酒量”一欄
應填寫相當于飲白酒的兩數(shù),其中1兩白酒相當于4兩葡萄酒、
(B)黃酒、1瓶啤酒。
A.4兩B.半斤C.6兩D.8兩
49、對低危高血壓患者,首先進行健康教育和非藥物干預,
(C)個月無效后進行藥物治療。
A.1B.2C.3D.6
50、血管緊張素轉換酶抑制劑可用于(C)患者。
A.雙側腎動脈狹窄B.妊娠
C.糖尿病腎病D.高鉀血癥
三、多選題(25題)
1、某女,62歲,患高血壓8余年,目前接受社區(qū)健康管
理,每次隨訪血壓記錄可通過(ABCD)等多種途徑收集。
A.隨訪醫(yī)生監(jiān)測B.自我管理小組監(jiān)測
C.近期其他醫(yī)療機構監(jiān)測D.自我監(jiān)測
2、某男,58歲,患高血壓4年余,目前接受社區(qū)高血壓
健康管理,每次隨訪內(nèi)容應包括(ABCD\
A.監(jiān)測血壓
B.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀
C.健康生活方式指導
D.了解患者服藥情況,給予藥物治療指導
3、某高血壓患者膳食結構不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導
應包括(ABCD)等內(nèi)容。
A.膳食中脂肪供能不超過總熱量30%
B.限制酒精攝入,提倡不飲酒
C.限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過6克
D.適當控制膳食總熱量,注意營養(yǎng)均衡
4、高血壓患者危險分層正確的是:(ABD)
A.1級血壓、沒有危險因素為低危
B.1-2個危險因素+2級血壓為中危
C.糖尿病、血壓1級為低危
D.任何級別高血壓伴腦卒中為高危
5、對高血壓患者進行隨訪評估時,出現(xiàn)下列哪些情況需要
緊急處理后轉診?(ABCD)
A.收縮壓2180mmHg和(或)舒張壓NllOmmHg
B.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼
痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀
C.處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常
D.存在不能處理的其他疾病
6、根據(jù)高血壓患者隨訪評估結果,出現(xiàn)下列哪些情況時應
建議患者轉診到上級醫(yī)院?(ABCD)
A.連續(xù)兩次血壓控制不滿意
B.連續(xù)兩次藥物不良反應沒有改善
C.出現(xiàn)新的并發(fā)癥
D.原有并發(fā)癥加重
7、高血壓患者規(guī)范管理的含義包括:(ABCDE)
A.規(guī)范建檔
B.實施分級管理、隨訪評估和分類干預
C.每年提供至少4次面對面隨訪
D.每年1次較全面的健康體檢
E.檔案填寫規(guī)范
8、減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,具體的減鹽措施包括:
(ABCDE)
A.烹調(diào)時少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆
瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品,可利用酸、甜、辣、麻等其他
佐料來調(diào)味
B.烹飪時后放食鹽,增加咸味感但不增加鹽用量,鼓勵使
用低鈉鹽;
C.日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食
品,如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品
D.在加用食鹽時最好使用有計量單位的容器,如鹽勺
E.食用包裝食品時,要注意食物標簽,了解含鹽量
9、高血壓患者運動禁忌癥包括:(ABCD)
A.未得到控制的重度高血壓病
B.高血壓危象或急進性高血壓病
C.合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴重心律
失常
D.合并視網(wǎng)膜病變等
10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)
應開展35歲及以上門診首診病人測血壓。(ABC)
A.大內(nèi)科B.全科C.??苾?nèi)科D.防保科
11、在高血壓患者健康管理檔案真實性核查中,下列哪些
情況判定為不真實檔案?(ABCD)
A.患者沒有體檢,與記錄不符
B.患者沒有接受隨訪,與記錄不符
C.與最后1次隨訪記錄有1項及以上不符
D.每3份存在電話錯號、電話號碼不存在的失訪檔案計為
1份不真實檔案
12、對高血壓患者進行危險分層,應考慮的心血管危險因
素包括:(ABCDE)
A.高血壓水平(1-3級)
B.糖耐量受損(0GTT2小時血糖7.8-11.0mmol/L)和/
或空腹血糖異常(6.1-6.9mmol/L)
C.血脂異常(TC>5.7mmol/L或LDL-C>33mmol/L或
HDL-C<1.0mmol/L)
D.腹型肥胖(腰圍男性290cm,女性285cm)或肥胖(BMI
>28kg/m2)
E.高同型半胱氨酸(>10mol/L)
13、對高血壓患者進行危險分層,應考慮的伴隨臨床疾患
包括:(ABCDE)
A.腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作
B.心臟疾?。ㄐ募」K朗贰⑿慕g痛、冠狀動脈血運重建史、
充血性心力衰竭)
C.腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等)
D.外周血管疾病
E.視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫)
14、高血壓患者健康體檢記錄,出現(xiàn)下列哪些情況視為不
合格?(ACDE)
A.未測量血壓
B.未測量血糖
C.現(xiàn)存主要健康問題未填寫
D.健康評價錯誤
E.危險因素控制不正確
15、高血壓患者每次隨訪評估內(nèi)容應全面,隨訪記錄填寫
不應空、漏、錯的項目包括:(ABCE)
A.隨訪日期B.癥狀C.血壓D.血糖
E.生活方式指導
16、高血壓患者非藥物干預的內(nèi)容包括:(ABCE)
A.減少鈉鹽攝入B.合理膳食C.規(guī)律運動
D.控制體重E.戒煙
17、某高血壓患者,63歲,近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷
疑出現(xiàn):(AC)
A.腦血管意外B.心血管意外
C.視網(wǎng)膜病變D.心功能不全
18、二氫叱咤類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)
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