噎食及噎食后急救

噎食及噎食后的急救(jíjiù)第一頁，共十五頁。編輯課件什么(shénme)是噎食？噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄(xiázhǎi)處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息第二頁，共十五頁。編輯課件噎食的危險(wēixiǎn)因素牙齒缺如大口倉促進食搶食行為各種(ɡèzhǒnɡ)原因引起的吞咽障礙進食自理缺陷癲癇病史情緒不穩(wěn)時進食王沖，李菲菲，許冬梅.住院精神疾病患者噎食風險評估與護理(hùlǐ)對策.中華護理雜志，發(fā)表中第三頁，共十五頁。編輯課件第四頁，共十五頁。編輯課件噎食的臨床表現(xiàn)一般(yībān)發(fā)生突然輕者：呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐重者：意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，進而停止如搶救不及時或措施不當，死亡率較高。第五頁，共十五頁。編輯課件噎食的急救(jíjiù)處理迅速用手指掏出口咽中的食團。如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等撬開口腔掏取食物，并解開病人領(lǐng)口。

腹拳式?jīng)_擊(chōngjī)法，5~6次環(huán)甲膜穿刺氣管插管CPR持續(xù)吸氧，專人監(jiān)護第六頁，共十五頁。編輯課件海式急救法：方法(fāngfǎ)一1.施救者站在噎食者身后讓其上身(shàngshēn)向前微傾.2.一只握成拳頭(quántóu)狀.第七頁，共十五頁。編輯課件海式急救法操作方法一3.雙臂環(huán)抱噎食者，用拳頭的拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住腹部正中臍上部位（俗稱(súchēnɡ)心窩部），另一只手的手掌壓在拳頭上.4.連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓(tuīyā)沖擊5～6次.第八頁，共十五頁。編輯課件

海式急救法：方法(fāngfǎ)二

適于昏迷倒地噎食者

噎食者處仰臥位，頭偏向一側(cè)，搶救者面對噎食者騎跨在其髖部；用一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的部位(心窩部），用身體(shēntǐ)的重量，快速沖擊壓迫噎食者的腹部，重復直至食物排出。第九頁，共十五頁。編輯課件

第十頁，共十五頁。編輯課件預(yù)防(yùfáng)噎食工作流程圖第十一頁，共十五頁。編輯課件住院精神疾病患者(huànzhě)噎食風險評估表序號可能導致噎食的因素評估結(jié)果1既往發(fā)生過噎食現(xiàn)象者

2藥物副反應(yīng)錐體外系反應(yīng)

唾液分泌減少、口干者

3腦器質(zhì)性疾病中、重度癡呆者

搶食者

腦血管意外后遺癥者

有癲癇發(fā)作史者

4精神癥狀極度興奮者

躁狂饑餓感增加者

暴飲暴食者

進食速度過快者

言語過多者

5生理因素老年人牙齒脫落影響咀嚼功能者

老年人咳嗽、吞咽反射減退者

注：有上述風險因素之一者均列為噎食危險者，具有2種以上風險因素者列為噎食高危險者，須制定訂相應(yīng)護理措施防范意外發(fā)生。評估日期評估者第十二頁，共十五頁。編輯課件

噎食處理(chǔlǐ)流程圖

第十三頁，共十五頁。編輯課件謝謝(xièxie)！第十四頁，共十五頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)噎食及噎食后的急救。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。王沖，李菲菲，許冬梅.住院精神疾病患者噎食風險評估與護理對策.中華護理雜志，發(fā)表中。輕者：呼吸困難、面色(miànsè)紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐。重者：意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼