關(guān)于養(yǎng)老托育服務體系建設情況的調(diào)研報告

關(guān)于養(yǎng)老托育服務體系建設情況的調(diào)研報告老有所養(yǎng)、幼有所育是關(guān)系千家萬戶的重大民生問題。黨的二十大報告指出：“優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本?！薄皩嵤┓e極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務?！蓖晟啤耙焕弦恍　狈阵w系是解決群眾急難愁盼問題、促進人口長期均衡發(fā)展的重要基礎，對增進民生福祉、釋放消費潛力、培育經(jīng)濟發(fā)展新動能具有重要意義。一、當前“一老一小”服務保障面臨新形勢“十四五”時期，我國老年人口將突破*億，從輕度老齡化邁入中度老齡化，這一轉(zhuǎn)變必將對經(jīng)濟增長、科技創(chuàng)新、社會保障、公共服務提出新挑戰(zhàn)新要求。統(tǒng)籌解決“一老一小”問題，加快養(yǎng)老托育服務業(yè)發(fā)展，成為應對人口老齡化的關(guān)鍵之舉。從政策看，國家積極應對人口老齡化戰(zhàn)略正在加速實施?！捌咂铡睌?shù)據(jù)顯示，我國*歲及以上人口占總?cè)丝?.*%，十年上升了*.*個百分點?；诖?，我國提出實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。去年以來，國家相繼印發(fā)促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見、老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃、應對人口老齡化工程和托育建設實施方案，出臺養(yǎng)老托育服務業(yè)紓困扶持若干政策措施，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，不斷完善普惠托育服務體系?！笆奈濉币?guī)劃明確了養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比提高到*%、每千人口擁有*歲以下嬰幼兒托位數(shù)*.*個的目標，發(fā)改委、財政部安排*億元資金，重點支持普惠養(yǎng)老和托育服務設施建設。從發(fā)展看，市場消費需求拉動養(yǎng)老托育服務業(yè)發(fā)展。據(jù)預測，“十四五”時期我國老年人口將以年均約*萬的規(guī)模增長，以日常消費、家政服務、醫(yī)療健康、旅游娛樂、教育服務等老年產(chǎn)業(yè)為代表的“銀發(fā)經(jīng)濟”將逐步形成萬億級市場。與此同時，隨著三孩政策的全面實施，托育服務業(yè)迎來發(fā)展熱潮，全國預計新增托位*萬個，帶動投資和消費規(guī)模均超千億。當前，陜西省和*市人口老齡化程度均高于全國平均水平，這既是應對人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)，也是挖掘消費潛能促發(fā)展的機遇。應化危為機，充分發(fā)揮先進制造業(yè)優(yōu)勢，引進培育適老生活用品、康復輔助器具及智慧育兒產(chǎn)品加工企業(yè)，加快養(yǎng)老托育服務業(yè)發(fā)展，力促服務保障和經(jīng)濟增長雙贏。從實踐看，各地圍繞整體解決“一老一小”問題精準發(fā)力。目前包括*市在內(nèi)，全國已有*多個城市（區(qū)）編制了“一老一小”整體解決方案，各地在養(yǎng)老托育服務體系建設方面積極探索，積累了有益經(jīng)驗。*在全國率先建成家庭養(yǎng)老床位*多張，相當于*家中等規(guī)模養(yǎng)老院；*支持社會資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務，推動養(yǎng)老與醫(yī)療、教育、互聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)業(yè)融合，民辦養(yǎng)老機構(gòu)占*.*%；廣州市越秀區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道養(yǎng)老機構(gòu)、健康養(yǎng)老企業(yè)為依托，利用信息化和智能化可穿戴設備提供智慧養(yǎng)老服務；成都推行“*＋N”托育服務模式，依托*個示范性托育機構(gòu)，帶動N個社區(qū)托育點共同發(fā)展。二、*市“一老一小”服務保障工作取得明顯成效（一）強化政策支持，工作機制不斷完善。*市委、市政府將養(yǎng)老托育事業(yè)發(fā)展作為用心用力辦好民生實事的重要抓手，明確高標準建設普惠型托育機構(gòu)，引導社會力量發(fā)展養(yǎng)老托育服務。在養(yǎng)老方面，印發(fā)推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見，扎實開展第三批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，在全省率先建立日間照料中心公建民營、民建公助發(fā)展模式和失能老年人補助機制；在托育方面，制定促進*歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施方案，鳳縣率先出臺政策，對社會性托育機構(gòu)一次性補助*萬元，對縣內(nèi)入托嬰幼兒每學年補貼*元，金臺區(qū)被推薦為全省嬰幼兒照護服務示范城區(qū)。（二）堅持多措并舉，養(yǎng)老服務擴面提質(zhì)。近五年累計爭取中央和省上資金*億多元，新建養(yǎng)老服務項目，實施特困人員供養(yǎng)服務設施三年改造提升工程，養(yǎng)老服務機構(gòu)達到*所，現(xiàn)有養(yǎng)老床位*.*萬張。市民政局在全省率先建成“智慧養(yǎng)老”綜合服務管理信息平臺，老人及家屬通過電話預約服務，平臺按照就近就便的原則向商家派單，實現(xiàn)服務與需求精準對接。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施開展助餐、送餐服務，累計服務老人*人次。設立*名“愛心助老員”，每年為約*.*萬農(nóng)村老人提供日間照料服務，讓留守老人感受到關(guān)愛和溫暖。（三）積極推進試點，托育體系初步建立。扎實推進嬰幼兒照護服務試點，建立聯(lián)席會議制度，強化行業(yè)監(jiān)管服務職能，通過優(yōu)先建設公辦托育機構(gòu)，發(fā)揮示范引領和輻射帶動作用。目前，全市已有各類托育服務機構(gòu)*家，提供托位*個。教育行政部門審批合格的*家幼兒園，開設了*～*歲幼兒托管班。岐山、扶風、金臺、鳳翔等縣區(qū)率先啟動普惠托育服務機構(gòu)認定工作，目前全市已認定*家，普惠服務價格每人每月在*元至*元之間。調(diào)研中，也了解到當前工作面臨一些困難和問題：一方面，養(yǎng)老托育供給相對不足。全市每千名*歲及以上老人擁有養(yǎng)老床位*.*張，養(yǎng)老床位供給數(shù)量有待提升；每千人口擁有*歲以下嬰幼兒托位數(shù)*.*個，完成“十四五”規(guī)劃*.*個目標任務壓力較大。另一方面，服務機構(gòu)經(jīng)營不穩(wěn)定。受新冠肺炎疫情影響，養(yǎng)老托育機構(gòu)營收不穩(wěn)定，退費、房租、人力成本等經(jīng)營壓力大。托育市場正處在起步階段，服務人員資格認證不規(guī)范，專業(yè)化程度低，難以滿足家長對高質(zhì)量托育服務的需求。三、聚焦“一老一小”完善服務保障體系的對策建議當前完善養(yǎng)老托育服務體系，應從擴供給、提質(zhì)量、促融合、優(yōu)環(huán)境入手，一體化推進養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化需求。（一）突出普及普惠，健全服務體系擴大服務供給。按照成本可負擔、運行可持續(xù)、方便可及的普惠性發(fā)展思路，著力構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老托育服務體系。一是加快培育市場主體。新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵民間資本改造閑置房屋用于養(yǎng)老服務，緩解供給壓力。提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼，支持護理型床位建設。加快發(fā)展普惠性托育服務，以托位補貼的方式吸引社會力量參與建設，快速提升托位數(shù)。在產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)、工業(yè)園區(qū)等就業(yè)人群密集區(qū)域建立營利性嬰幼兒照護服務機構(gòu)，就近服務園區(qū)從業(yè)人員。鼓勵機關(guān)事業(yè)單位、國有企業(yè)自辦或引入運營方為職工提供嬰幼兒照護服務。二是推動服務重心向社區(qū)傾斜。結(jié)合“四型”社區(qū)建設，完善嵌入式、分布式養(yǎng)老托育服務設施，新建小區(qū)按標準配建養(yǎng)老托育服務設施。支持物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老托育服務，以社區(qū)持股成立社會企業(yè)的方式運營社區(qū)配套普惠性養(yǎng)老托育中心。三是更好發(fā)揮家庭作用。借鑒*等地做法，大力推廣家庭養(yǎng)老床位，實現(xiàn)服務資源下沉。擴大居家養(yǎng)老服務覆蓋面，以“政府補貼＋適當自費”的方式開展上門服務。完善家庭托育備案流程、建設標準、監(jiān)管機制，建設家庭鄰里式嬰幼兒照護服務點。（二）突出優(yōu)質(zhì)多元，注重服務品質(zhì)提升服務質(zhì)量。以品牌化發(fā)展為抓手、專業(yè)化人才為支撐、常態(tài)化監(jiān)管為保障，著力提升行業(yè)規(guī)范化、標準化水平。一是加快品牌化發(fā)展。引進外地高質(zhì)量養(yǎng)老托育機構(gòu)，帶動本地機構(gòu)專業(yè)化、規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展。充實養(yǎng)老服務中心機構(gòu)力量，搭建養(yǎng)老服務指導交流平臺。建設托育服務綜合指導中心，打造嬰幼兒照護服務孵化管理平臺。二是培育專業(yè)化人才。支持職業(yè)院校開設老年人服務與管理、嬰幼兒照護服務專業(yè)，訂單式培養(yǎng)技能人才。將嬰幼兒照護服務職業(yè)技術(shù)培訓納入人社部門培訓計劃，實現(xiàn)從業(yè)人員培訓上崗。建立養(yǎng)老托育職業(yè)能力等級與薪酬待遇掛鉤機制，激勵從業(yè)人員提升職業(yè)素養(yǎng)。三是實現(xiàn)常態(tài)化監(jiān)管。加快推進托育機構(gòu)備案，健全養(yǎng)老托育行業(yè)督促檢查、考核獎懲、安全保障等制度機制。建立養(yǎng)老托育行業(yè)黑名單制度，組建全市嬰幼兒照護服務行業(yè)協(xié)會，加強行業(yè)自律和誠信建設，促進健康發(fā)展。（三）突出業(yè)態(tài)融合，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條激活發(fā)展?jié)撃堋ａ槍Α耙焕弦恍　比后w對于醫(yī)療、保健、教育等迫切需求，努力打通行業(yè)壁壘，加速產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。一是積極發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”。搶抓國內(nèi)萬億級“銀發(fā)經(jīng)濟”市場機遇，依托鈦及鈦合金等重點產(chǎn)業(yè)集群，積極引進培育康復輔助器具、智能穿戴監(jiān)測設備等老年用品制造產(chǎn)業(yè)，滿足老年群體高品質(zhì)生活需求，打造新的經(jīng)濟增長點。二是持續(xù)深化數(shù)字賦能。完善智慧養(yǎng)老綜合服務管理平臺功能，逐步應用安全監(jiān)測、移動助行、康復照護等智能終端，擦亮智慧養(yǎng)老名片。建設嬰幼兒照護服務信息平臺，開發(fā)托育服務電子地圖、嬰幼兒健康管理、互聯(lián)網(wǎng)訪視等模塊，發(fā)展智慧托育。三是推動醫(yī)育教一體發(fā)展。支持婦幼保健機構(gòu)設置一定規(guī)模托位或聯(lián)合專業(yè)機構(gòu)辦托育，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。引導托育服務機構(gòu)與婦幼保健院、婦幼健康促進中心簽訂合作協(xié)議，為入托嬰幼兒提供“醫(yī)育結(jié)合”服務。推進托幼一體化，鼓勵幼兒園開設托幼班，實現(xiàn)嬰幼兒教育銜接融合。（四）突出老幼并舉，加快建設老年和兒童友好型社會。用好政策工具箱，撬動社會力量有序參與，推進老年和兒童友好環(huán)境建設。一是打造友好政策環(huán)境。在制定年度建設用地計劃時，對養(yǎng)老托育設施用地予以保障，適當放寬用于養(yǎng)老托育房屋和設施的租賃期限。嚴格落實護理假、育兒假等政策措施，制定托育機構(gòu)建設運營補貼辦法。建立養(yǎng)老托育政務服務事項清單，推進“一件事一次辦”。二是塑造友好養(yǎng)老環(huán)境。推廣全國示范性老年友好