干部特診科運(yùn)用PDCA循環(huán)提高護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書

品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書改善主題：提高護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率活動(dòng)單位：XX醫(yī)院干部特診科活動(dòng)期間：2014年3月-2014年9月

一、圈的介紹(一)圈的組成圈名：移動(dòng)圈成立日期：2014年3月成員人數(shù)：11人平均年齡：30.5歲圈長(zhǎng)：XX輔導(dǎo)員：XX所屬單位：XX醫(yī)院?jiǎn)挝环謾C(jī)：88217480圈員：XX主要工作：完善護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫流程，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，保證記錄的客觀性和完整性，減少安全隱患?；顒?dòng)期間：2014年3月至2014年9月具體指標(biāo)：提高護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率，以期將其引入科學(xué)化、規(guī)范化、正規(guī)化管理，保障護(hù)理安全。(二)圈名意義：“移“代表了我們的護(hù)理移動(dòng)信息系統(tǒng)，“動(dòng)”代表著文件護(hù)理書寫標(biāo)準(zhǔn)里要求描述病情變化應(yīng)動(dòng)態(tài)客觀，移動(dòng)圈形象生動(dòng)地代表護(hù)理同仁隨時(shí)隨地進(jìn)行信息交流，每位圈員為解決問題不斷進(jìn)取和突破，用大家的智慧共筑更優(yōu)質(zhì)更適合病區(qū)實(shí)際的護(hù)理移動(dòng)護(hù)理文件書寫系統(tǒng)。(三)圈徽意義：圈徽以“燕尾帽”為背景，它潔白、堅(jiān)挺，兩翼如飛燕狀，它像一道圣潔的光環(huán)，襯托著白衣天使崇高的使命。緊握的心形雙手：代表了護(hù)患心手相牽，共鑄生命長(zhǎng)城。同時(shí)也代表每一名圈員，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相扶持，向著共同的目前奮進(jìn)。攜手健康：代表了“以愛護(hù)航，攜手健康”的服務(wù)理念。(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)：移動(dòng)圈以“以愛護(hù)航，攜手健康”的服務(wù)理念為宗旨，在整個(gè)QCC的過程中，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同進(jìn)步的精神。集團(tuán)隊(duì)的智慧，達(dá)到最佳的結(jié)果。因團(tuán)隊(duì)而自豪,以奉獻(xiàn)而己任！”二、主題選定選題過程：主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高高危藥品知曉率4.333.823.12314.273提高基礎(chǔ)護(hù)理完成達(dá)標(biāo)率4.333.353.123.5814.382提高護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率3.694.294.173.9416.091減少老年病人壓瘡發(fā)生率3.003.713.473.5913.764提高物品放置規(guī)范率2.333.102.723.0011.165評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。本期活動(dòng)主題：（主題說明）提高護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率名詞定義：將移動(dòng)技術(shù)引入現(xiàn)代護(hù)理工作是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作模式的一場(chǎng)變革，計(jì)算機(jī)移動(dòng)系統(tǒng)的使用完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的不足，它的使用大大提高了臨床護(hù)理工作的工作效率和管理水平。它可為用戶提供完整、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示和提示，其標(biāo)準(zhǔn)化文檔結(jié)構(gòu)能更加真實(shí)、完整地記錄或復(fù)現(xiàn)病程原貌。在臨床工作中具有應(yīng)用便捷、效率高、便于遠(yuǎn)程交流、管理成本低廉等優(yōu)點(diǎn)，通過移動(dòng)護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)了護(hù)士工作的實(shí)時(shí)、適時(shí)、延時(shí)、量化的管理。選題理由：1.對(duì)同仁而言：規(guī)范護(hù)理書寫流程，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，無(wú)形中強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)，提升了個(gè)人專業(yè)技術(shù)水平，減少護(hù)理隱患，保障護(hù)理安全。2.對(duì)院方而言：提高文件書寫質(zhì)量，減少護(hù)理病歷缺陷發(fā)生率，在保障護(hù)理安全的同時(shí)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。3.對(duì)患者而言：及時(shí)動(dòng)態(tài)準(zhǔn)確記錄病情變化，為診斷提供真實(shí)有效依據(jù)，減少住院期間隱患，促進(jìn)康復(fù)。三、活動(dòng)計(jì)劃擬定省立醫(yī)院干部特診科35病區(qū)守護(hù)圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表3月4月5月6月7月8月品管手法主要341234512341234123451234負(fù)責(zé)人品管圈課程介紹P★選擇執(zhí)行單位★選出小組成員并推選圈長(zhǎng)★選出圈名及圈徽★1．主題選定★紙片式頭腦風(fēng)暴、評(píng)價(jià)法XX2．活動(dòng)計(jì)劃擬訂★甘特圖、前期歷史資料XX3．現(xiàn)狀把握★流程圖、查檢表、柏拉圖4．目標(biāo)設(shè)定★柱狀圖5．解析★魚骨圖曼陀羅法6．對(duì)策擬訂★腦力激蕩7．對(duì)策實(shí)施與檢討D★小組討論推移圖8．效果確認(rèn)C柏拉圖9．標(biāo)準(zhǔn)化小組討論10．檢討及改進(jìn)A小組討論資料整理及發(fā)表小組討論注：……表示計(jì)劃線，——表示實(shí)施線★表示召開品管會(huì)議（地點(diǎn)：8號(hào)樓3樓護(hù)理站）

四、現(xiàn)況把握(一)與主題相關(guān)之查檢表1.遵循XX醫(yī)院護(hù)理書寫標(biāo)準(zhǔn)2.進(jìn)入移動(dòng)系統(tǒng)“體溫單錄入”界面3.新入院病人登記T、P、R、BP、大便、身高、體重并連測(cè)3天4.常規(guī)時(shí)間測(cè)體溫后，患者突然發(fā)熱，予復(fù)試，在“體溫確認(rèn)”欄錄入數(shù)值，電腦自動(dòng)生成“V”標(biāo)識(shí)5.體溫超過39℃，Q4h測(cè)量一次6.記出入量特護(hù)單統(tǒng)計(jì)完畢，及時(shí)將數(shù)據(jù)登記在體溫單7.病人灌腸，點(diǎn)擊“灌腸”欄登記次數(shù)8.留置導(dǎo)尿記出入量病人，點(diǎn)擊“留置導(dǎo)尿”欄登記，體溫單自動(dòng)標(biāo)注/C9.手術(shù)病人術(shù)前一天測(cè)4次體溫10.過敏試驗(yàn)進(jìn)入“體征2”，在“過敏藥物欄”登記名稱及結(jié)果11.轉(zhuǎn)科病人進(jìn)入“事件”點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)入”12.及時(shí)準(zhǔn)確登記各項(xiàng)數(shù)據(jù)(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析2013年9月~2014年3月XX醫(yī)院干部特診科48病區(qū)護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率如下：2013年9月~2014年3月XX醫(yī)院干部特診科48病區(qū)護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率調(diào)查項(xiàng)目缺點(diǎn)數(shù)累計(jì)百分比0%新入院病人缺項(xiàng)11350.90%出入量未同步登記3265.32%意外發(fā)熱漏測(cè)，確認(rèn)標(biāo)識(shí)缺2877.93%過敏試驗(yàn)結(jié)果未登記2287.84%導(dǎo)尿病人記尿量無(wú)標(biāo)識(shí)1895.95%灌腸標(biāo)識(shí)無(wú)698.65%手術(shù)病人術(shù)前體溫漏3100%否是是是病人出院保存病史掌握反饋?zhàn)o(hù)士出院宣教結(jié)賬指導(dǎo)宣教出院指導(dǎo)宣教交代注意事項(xiàng)及隨訪時(shí)間藥物指導(dǎo)執(zhí)行出院醫(yī)囑準(zhǔn)備完整的出院小結(jié)醫(yī)生告知出院否是是是病人出院保存病史掌握反饋?zhàn)o(hù)士出院宣教結(jié)賬指導(dǎo)宣教出院指導(dǎo)宣教交代注意事項(xiàng)及隨訪時(shí)間藥物指導(dǎo)執(zhí)行出院醫(yī)囑準(zhǔn)備完整的出院小結(jié)醫(yī)生告知出院(三)改善前柏拉圖XX醫(yī)院干部特診科48病區(qū)護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率改善前柏拉圖（四）結(jié)論根據(jù)基線調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，新入院病人缺項(xiàng)、出入量未同步登記是影響我科護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率的主要原因。因此根據(jù)80/20法則，本圈將加強(qiáng)護(hù)理書寫培訓(xùn)，規(guī)范操作流程以及健全完善護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)確定為提高護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率的改善重點(diǎn)。五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定：①改善前干部特診科48病區(qū)護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率為62.2，即計(jì)劃缺失分?jǐn)?shù)為37.8②目標(biāo)值缺失分?jǐn)?shù)為13.2③改善幅度=65.1%(二)設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值升幅22.7%=現(xiàn)況值+(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈能力)升幅22.7%=62.2+(62.2×65.32%×55.99%)=84.9干部特診二科48病區(qū)護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率現(xiàn)況和目標(biāo)值的比較

六、解析影響護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率主要原因魚骨圖解析新入院病人缺項(xiàng)新入院病人缺項(xiàng)病人老年病人理解力差護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)流程無(wú)填寫規(guī)范流程管理同時(shí)入院未進(jìn)行統(tǒng)籌安排護(hù)理操作耗時(shí)多培訓(xùn)不到位無(wú)規(guī)范培訓(xùn)方案年輕護(hù)士多經(jīng)驗(yàn)淺未予配置充足電腦填寫內(nèi)容瑣碎工作量大行動(dòng)緩慢系統(tǒng)不熟悉電腦系統(tǒng)不完善不完善出入量未同步登記出入量未同步登記管理系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)有緩慢護(hù)理人員流程填寫項(xiàng)目不清晰移動(dòng)系統(tǒng)責(zé)任心不強(qiáng)培訓(xùn)不到位無(wú)規(guī)范培訓(xùn)方案系統(tǒng)不熟悉填寫項(xiàng)目瑣碎字體太小易遺漏負(fù)責(zé)人員不固定多為年輕護(hù)士調(diào)取數(shù)據(jù)繁瑣夜班工作量大 七、對(duì)策擬定針對(duì)新入院病人缺項(xiàng)多的對(duì)策擬定問題主要原因分析對(duì)策方案對(duì)策擬定人平均分采納執(zhí)行新入院病人缺項(xiàng)多流程無(wú)填寫規(guī)范流程制定規(guī)范新入院填寫流程11.5填寫內(nèi)容雜亂歸納總結(jié)三大部分14.2?XX電腦系統(tǒng)不完善與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系，修改部分系統(tǒng)鏈接順序10.3管理無(wú)規(guī)范培訓(xùn)方案設(shè)定科室培訓(xùn)及考核方案9.3培訓(xùn)不到位利用晨會(huì)及科室微信圈進(jìn)行深入培訓(xùn)10.7?未予配置充足電腦充分利用現(xiàn)有資源，在每臺(tái)電腦增加護(hù)士移動(dòng)系統(tǒng)模塊8.3護(hù)理人員系統(tǒng)不熟悉加強(qiáng)培訓(xùn)力度，人人考核過關(guān)12.1?責(zé)任心不強(qiáng)加強(qiáng)思想教育，關(guān)注護(hù)士思想動(dòng)態(tài)7.2工作量大合理安排工作，完善工作流程8.9年輕護(hù)士多經(jīng)驗(yàn)淺加強(qiáng)培訓(xùn)考核，每班老少搭配8.5同時(shí)入院未行統(tǒng)籌安排統(tǒng)籌安排工作，每天下班前檢查本班工作有無(wú)遺漏6.3病人老年病人理解力差反復(fù)溝通，加深印象10.1行動(dòng)緩慢給予協(xié)助，提前告知做好準(zhǔn)備7.1護(hù)理操作耗時(shí)多提前告知做好準(zhǔn)備，提高護(hù)士工作效率。12.9?出入量未同步登記的對(duì)策擬定問題主要原因分析對(duì)策方案對(duì)策擬定人平均分采納執(zhí)行出入量未同步登記流程填寫項(xiàng)目不清晰確定填寫項(xiàng)目細(xì)項(xiàng)，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)9.3填寫項(xiàng)目瑣碎與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系，合理歸并項(xiàng)目13.1?移動(dòng)系統(tǒng)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)有緩慢與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系，定期維護(hù)7.6字體太小易遺漏有待改進(jìn)9.8調(diào)取數(shù)據(jù)繁瑣與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系，增加導(dǎo)入通路，減少錄入程序13.5?護(hù)理人員多為年輕護(hù)士排班上盡量老少搭配11.1夜班工作量大統(tǒng)籌合理安排人力資源11.8負(fù)責(zé)人員不固定盡量做到老少固定搭配7.5系統(tǒng)不熟悉加強(qiáng)培訓(xùn)13.5?責(zé)任心不強(qiáng)加強(qiáng)思想教育，關(guān)注護(hù)士思想動(dòng)態(tài)6.3管理培訓(xùn)不到位利用晨會(huì)及科室微信圈進(jìn)行深入培訓(xùn)9.5無(wú)規(guī)范培訓(xùn)方案設(shè)定科室培訓(xùn)及考核方案13.2?八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策一對(duì)策名稱：歸納總結(jié)填寫內(nèi)容，加大培訓(xùn)力度問題點(diǎn)：新入院病人缺項(xiàng)多主要原因：填寫內(nèi)容雜亂、護(hù)理人員培訓(xùn)不到位、對(duì)系統(tǒng)不熟悉、護(hù)理操作耗時(shí)多改善前：新入院病人缺項(xiàng)多對(duì)策內(nèi)容：1、將需填寫內(nèi)容歸納總結(jié)，避免漏項(xiàng)。P2、加大培訓(xùn)力度。P3、提高護(hù)士工作效率，減少耗時(shí)。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：XX實(shí)施時(shí)間：2014-05～2014-07D實(shí)施地點(diǎn)：48病區(qū)D1.填寫內(nèi)容歸納總結(jié)為上中下三大方塊：①TPR②BP、大便③身高體重。2.截取移動(dòng)系統(tǒng)的體溫單界面，用醒目標(biāo)識(shí)重點(diǎn)提示填寫內(nèi)容。對(duì)策處置：1、應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法將需填寫內(nèi)容歸納總結(jié)為三大方塊，避免漏項(xiàng)。A2、加大培訓(xùn)力度，利用晨會(huì)及科室微信圈進(jìn)行深入培訓(xùn)，人人考核過關(guān)。A3、入院前提前告知責(zé)任護(hù)士做好準(zhǔn)備，提高護(hù)士工作效率，減少耗時(shí)。4、該對(duì)策實(shí)施效果良好，新入院病人缺項(xiàng)率有明顯下降。對(duì)策效果確認(rèn)：（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間：2014-05～2014-07）C新入院病人缺項(xiàng)率由改善前22.7%下降到16.5%。C八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策二對(duì)策名稱：改進(jìn)計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，提高護(hù)理人員操作水平問題點(diǎn)：出入量未同步登記主要原因：填寫項(xiàng)目瑣碎調(diào)取數(shù)據(jù)操作繁瑣系統(tǒng)不熟悉無(wú)規(guī)范培訓(xùn)方案改善前：需填寫項(xiàng)目瑣碎，分布分散，易漏填。體溫單調(diào)取數(shù)據(jù)操作繁瑣。對(duì)策內(nèi)容：1.改進(jìn)計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，合理歸并項(xiàng)目，簡(jiǎn)化錄入程序。2.提高護(hù)理人員操作水平。對(duì)策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：XX實(shí)施時(shí)間：2014-05～2014-07實(shí)施地點(diǎn)：48病區(qū)增設(shè)導(dǎo)入模塊，簡(jiǎn)化錄入程序?qū)Σ咛幹茫?.與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系，合理歸并項(xiàng)目，將需填寫的項(xiàng)目集中體現(xiàn)。2.與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系，增加導(dǎo)入通路，簡(jiǎn)化錄入程序。3.加強(qiáng)培訓(xùn)，要求每位護(hù)理人員都能熟練掌握錄入操作步驟。4.設(shè)定科室培訓(xùn)及考核方案，提高護(hù)理人員操作水平。對(duì)策效果確認(rèn)：（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間：2014-05～2014-07）出入量同步登記率，由改善前的75.6%上升至改善后的93.7%。九、效果確認(rèn)有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查日期2014年4月2014年5月~2013年7月2013年8月調(diào)查病歷數(shù)150份150份150份數(shù)據(jù)62.279.186.3改善后柏拉圖干部特診二科48病區(qū)護(hù)理移動(dòng)系統(tǒng)體溫單書寫合格率改善后柏拉圖

成果比較改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善22.7%改善22.7%4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100%達(dá)標(biāo)率=（86.3-62.2）/（84.9-62.2）×100%=24.1/22.7=106.2%5.進(jìn)步率進(jìn)步率=（改善后－改善前）/改善前×100%=（86.3-62.2）/62.2×100%=38.7%無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正／負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問題能力31.53.538.74.30.8↑2個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)27338.74.31.3↑3責(zé)溝通協(xié)調(diào)能力28.83.237.84.21↑4責(zé)任心27.93.141.44.61.5↑5自信心31.53.538.74.30.8↑6團(tuán)隊(duì)合作能力27341.34.71.7↑7品管手法掌握程度1823642↑8積極性27340.54.51.5↑注：由圈員9人評(píng)分，每項(xiàng)打分1~5分，每人最高5分、最低1分，總分為75分。守護(hù)圈無(wú)形成果雷達(dá)圖

十、標(biāo)準(zhǔn)化（一）標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書類別：■流程改善□提升質(zhì)量□健保行政□臨床路徑作業(yè)名稱：規(guī)范新入院病人體溫單填寫的操作流程編號(hào)：干部特診二科-01主辦部門：XX目的：通過制作新入院病人體溫單填寫的操作流程，利用早會(huì)時(shí)間進(jìn)行全科學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，掌握移動(dòng)系統(tǒng)操作路徑，減少護(hù)理耗時(shí)。二、適用范圍：48區(qū)病房所有護(hù)理人員皆適用三、說明：1.0規(guī)范新入院病人體溫單填寫的操作流程（一）作業(yè)程序（流程圖）1.0規(guī)范新入院病人體溫單填寫的操作流程2.02.0早會(huì)學(xué)習(xí)3.0督促規(guī)范化操作3.0督促規(guī)范化操作4.0實(shí)施效果反饋4.0實(shí)施效果反饋（二）作業(yè)內(nèi)容1.0規(guī)范新入院病人體溫單填寫的操作流程制作新入院病人體溫單填寫的操作流程。2.0早會(huì)學(xué)習(xí)利用早會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)規(guī)范的移動(dòng)系統(tǒng)操作路徑，常見問題及處理。3.0督促規(guī)范化操作實(shí)地查看并指導(dǎo)新入院病人體溫單的填寫。4.0實(shí)施效果反饋每月抽查新入院病人體溫單填寫情況，判斷實(shí)施效果的成效（三）使用圖表本作業(yè)程序使用「新入院病人體溫單填寫的操作流程」四、注意事項(xiàng)：1.新護(hù)士做好入科規(guī)范化培訓(xùn)2.一旦發(fā)現(xiàn)死機(jī)或無(wú)反應(yīng)，立即報(bào)告、處理。五、附則：（一）實(shí)施日期制作新入院病人體溫單填寫的操作流程作業(yè)程序書在2014年7月正式全面實(shí)施。（二）修訂依據(jù)若工作流程有所更動(dòng)或人員變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正。修訂次數(shù)：核定審核曹萍主辦人十、標(biāo)準(zhǔn)化（二）作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書類別：■流程改善□提升質(zhì)量□健保行政□臨床路徑作業(yè)名稱：出入量同步登記須知編號(hào)：干部特診二科-03主辦部門：XX一、目的：針對(duì)出入量項(xiàng)目瑣碎，調(diào)取數(shù)據(jù)操作繁瑣及操作過程中注意事項(xiàng)形成文字，在早會(huì)上予以發(fā)放，使護(hù)理人員對(duì)出入量登記的內(nèi)容及進(jìn)入路徑有所掌握，以提高護(hù)理人員操作水平，減少漏項(xiàng)，保證護(hù)理安全。二、適用范圍：所有48區(qū)護(hù)理人員。三、說明：1.出入量同步登記須知（一）作業(yè)程序（流程圖）1.出入量同步登記須知22.向護(hù)理人員發(fā)放出入量同步登記須知33.講解、示范4.評(píng)估及強(qiáng)化指導(dǎo)4.評(píng)估及強(qiáng)化指導(dǎo)5.考核5.考核6.人人掌握6.人人掌握（二）作業(yè)內(nèi)容1.出入量同步登記須知包括出入量登記內(nèi)容，改進(jìn)后電腦進(jìn)入路徑及進(jìn)入界面后注意事項(xiàng)。2.向護(hù)理人員發(fā)放出入量同步登記須知護(hù)士長(zhǎng)安排發(fā)放須知。講解、示范采用書面、口頭及現(xiàn)場(chǎng)演示的方式進(jìn)行形象生動(dòng)的講解。評(píng)估及強(qiáng)化指導(dǎo)評(píng)估護(hù)理人員對(duì)出入量同步登記須知的掌握情況，不熟練者再次強(qiáng)化指導(dǎo)，直至掌握。4考核a.操作考核b、業(yè)務(wù)考核c、內(nèi)容及注意事項(xiàng)考核（三）使用表格本作業(yè)程序使用「出入量同步登記須知」，如附件所示。四、注意事項(xiàng)：對(duì)年齡較大老花的護(hù)理工作者，要做好電腦字體調(diào)整。五、附則：（一）實(shí)施日期入院前告知書在2014年07月正式全面實(shí)施。（二）修訂依據(jù)若疾病診療規(guī)范變更時(shí)，則本告知書內(nèi)容隨時(shí)修正。修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：2014年07月十一、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定以結(jié)果的反饋?zhàn)鳛樵u(píng)價(jià)護(hù)理的金標(biāo)準(zhǔn)要更深層次的做到“護(hù)理安全100%”活動(dòng)計(jì)劃擬定宏觀把握，又注重細(xì)節(jié)，周密的計(jì)劃使得事半功倍?？山Y(jié)合臨床，在今后的工作中考慮更多“突發(fā)因素”的干擾時(shí)如何處理。現(xiàn)況把握臨床工作詳實(shí)客觀內(nèi)容部分沿用醫(yī)院現(xiàn)有資料需要護(hù)理人員更深刻了解調(diào)查的目的，給出真實(shí)的反饋，更多的給同仁提出寶貴意見目標(biāo)設(shè)定所設(shè)目標(biāo)切合實(shí)際最大限度發(fā)揮圈能力解析展現(xiàn)復(fù)雜的臨床診療流程