頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)課件

頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭頸部部腫瘤模擬定位技術(shù)頭模擬定位技術(shù)鼻咽癌等中心定位方法與步驟1、病人仰臥床上,枕一個專用的墊枕,使用專用的固定架使病人的兩外耳孔和床的距離基本上一致,聽眥線(外耳孔中點與眼外眥連線)垂直于床面,然后做面罩固定。合作學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)思想觀念，它以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)小組為基本形式，旨在通過動態(tài)因素來互相促進學(xué)習(xí)，來共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)活動。初中英語教學(xué)中開展合作性學(xué)習(xí)可讓每個學(xué)生通過體驗、實踐、討論、合作、探究等方式在主動參與學(xué)習(xí)活動中激發(fā)興趣，在積極交往中學(xué)會合作，在成功體驗中享受學(xué)習(xí)。同時教師要不斷反省自己的教學(xué)行為并及時進行相應(yīng)的調(diào)整。一、初中英語小組合作學(xué)習(xí)的作用（一）是新課改教學(xué)的必然要求。我國新課改剛要明確指出，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中，通過討論、交流、合作的學(xué)習(xí)方式，有效指引學(xué)生進行探索性的學(xué)習(xí)，并加以有效指導(dǎo)，以充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性。而這一教學(xué)目的是與合作學(xué)習(xí)的目標相契合的。因此，在初中英語課堂教學(xué)過程中應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法是新課改教育目標的必然要求。（二）有效提高了英語教學(xué)效率。英語不是我們的母語，初中學(xué)生在課下說、練的機會是少之又少。而在一個將近六十人的班級要想在有限的40分鐘內(nèi)讓每個學(xué)生都有說、練的機會又是不現(xiàn)實的。但小組合作學(xué)習(xí)的開展，使得每個學(xué)生在小組里都有展現(xiàn)自己的機會，并且小組成員間的互相幫助能夠讓不同層次的學(xué)生都學(xué)有所獲。這樣學(xué)生就在有限的時間內(nèi)有了比平常學(xué)習(xí)模式下多得多的收獲，學(xué)習(xí)效率大大提高，實際就是提高了教師的課堂教學(xué)效率。（三）有利于學(xué)生良好品質(zhì)的培養(yǎng)。在小組合作學(xué)習(xí)中，各小組成員在與其他成員交流與探討的過程中，學(xué)會了接受他人與欣賞他人，同時在對其他小組成員進行評價的同時，接受了他人對自己的評價，這對于心理品質(zhì)與正確評價觀的培養(yǎng)有著十分重要促進的意義。二、小組合作學(xué)習(xí)中存在的問題（一）小組合作學(xué)習(xí)流于形式。雖然隨著合作學(xué)習(xí)法的引入與宣傳，相關(guān)教師對小組合作學(xué)習(xí)的作用及重要性的認識得到了進一步的提升，但是受我國傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，大多教師在主觀意識上未能真正重視合作學(xué)習(xí)法，在實際的教學(xué)過程中仍采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，而小組合作的教學(xué)形式只會在公開課上得到偶爾的應(yīng)用，并未真正深入到日常的教學(xué)活動中。（二）教師未能充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。即部分教師在小組合作學(xué)習(xí)內(nèi)容及形式的組織上欠缺合理，在學(xué)生進行小組合作的學(xué)習(xí)過程中，也未能對課堂進行有效調(diào)控，在小組合作學(xué)習(xí)后，缺乏對小組成員的有效評價。這使得學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)的方向與內(nèi)容未能得到及時有效的引導(dǎo)。（三）小組合作學(xué)習(xí)中，存在機會不均的問題。由于小組成員之間在個性特征，認知水平與接受能力的差異性，使得學(xué)生的表現(xiàn)欲望與表現(xiàn)能力都有所不同。在實際合作學(xué)習(xí)過程中，往往是成績優(yōu)異的學(xué)生表現(xiàn)踴躍、突出，而成績稍差的學(xué)生則不敢表現(xiàn)或不愿意表現(xiàn)。這從某種程度上來說，造成了學(xué)習(xí)機會不均的問題，不利于后者的學(xué)習(xí)與全面發(fā)展。三、小組合作學(xué)習(xí)在初中英語教學(xué)中的有效應(yīng)用的措施（一）為小組合作學(xué)習(xí)營造良好的教學(xué)氛圍。良好的學(xué)習(xí)氣氛能夠使學(xué)生有效減輕學(xué)習(xí)的心理壓力，并促使學(xué)生以一種輕松愉悅而積極的態(tài)度投入到英語的學(xué)習(xí)過程中，是有效提升學(xué)生英語能力的重要保障。因此，初中英語教師首先應(yīng)當(dāng)注重與學(xué)生平等關(guān)系的建立，以促進教師與學(xué)生之間的相互信任與尊重。只有這樣，才能讓學(xué)生能夠在小組合作學(xué)習(xí)中勇于發(fā)言與表現(xiàn)，進而促進其英語學(xué)習(xí)效率的提升。（二）充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，對課堂進行有效調(diào)控。教師作為知識的傳授者，參與者與組織者，其主導(dǎo)作用的有效發(fā)揮將會對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績產(chǎn)生直接的促進作用。因此，初中英語教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，在小組合作學(xué)習(xí)之前，對其合作形式以及其內(nèi)容要結(jié)合實際進行科學(xué)的編排與規(guī)劃，確保其具備一定的針對性與實效性，并通過對相關(guān)背景知識的介紹或提出探索性的問題，以有效的將學(xué)生引入到小組合作的學(xué)習(xí)模式中。其次，在小組合作學(xué)習(xí)過程中，對課堂進行有效調(diào)控，對于想學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，給以有效引導(dǎo)與幫助，并鼓勵學(xué)生進行探究性的學(xué)習(xí)。（三）對學(xué)生科學(xué)合理的分組。教師為了進行成功的小組合作學(xué)習(xí)使每個學(xué)生都有不同程度的進步，首先必須根據(jù)經(jīng)驗，充分了解每一位學(xué)生的性格和英語水平，在此基礎(chǔ)上再對學(xué)生進行合理的分組。分組一般遵循“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則，即小組內(nèi)各組員的性別、性格、學(xué)習(xí)成績和活躍程度等都存在一定的差異。由于每個小組的成員各方面的差異性，這樣全班各小組之間就有一定的共同性，為組員間互相幫助、互相合作提供了可能；而組間的共同性，為公平競爭打下了基礎(chǔ)。分組應(yīng)由老師與學(xué)生共同商討決定，但在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生應(yīng)該學(xué)會與不同的組員進行協(xié)作，尤其要關(guān)心那些交際能力弱、英語基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)成績不夠理想的學(xué)生，引導(dǎo)優(yōu)秀學(xué)生多對這些學(xué)生進行關(guān)心和鼓勵，爭取組內(nèi)同學(xué)的共同進步和提高。此外，在語言學(xué)習(xí)中，每組學(xué)習(xí)人數(shù)不宜過多，大約3～6人為一組，否則會降低每位學(xué)生的參與度，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在分組時，還可以將學(xué)生的座位做適當(dāng)調(diào)動，然后按座次就近組合，使小組成員相對固定下來，并讓小組成員共同為本組取名，確定各小組組長，為公平起見，組長最好由組員輪流擔(dān)任。為保持小組合作學(xué)習(xí)的“新鮮”度，教師還需要對成員進行經(jīng)常性的重新分組。新時期素質(zhì)教育要求教師把學(xué)生從傳統(tǒng)的被動的受教育地位轉(zhuǎn)變到主動的求知地位上來，在教學(xué)活動中，做到“教學(xué)做”合一，教師不僅要向?qū)W生傳授知識，更要引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自覺地尋求知識，獲取知識的能力。在語文的閱讀教學(xué)中，不但要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，而且更要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使兩者有機地結(jié)合起來，才能取得更好的教學(xué)效果。因此，在語文教學(xué)中要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，體現(xiàn)學(xué)生為主體，使他們真正成為學(xué)習(xí)的主人。一、轉(zhuǎn)變觀念以生為本“以生為本”是落實素質(zhì)教育的一個重要舉措，也是素質(zhì)教育的基本要求。教師應(yīng)清楚地認識到自己面臨的對象――學(xué)生，他們是活生生的人，他們有著自己的思想、觀點、方法，有自己的興趣愛好，所以教師要轉(zhuǎn)變觀念，一切從學(xué)生出發(fā)，真正把學(xué)生視為學(xué)習(xí)的主人，真正把學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生，不再隨意剝奪學(xué)生思考、學(xué)習(xí)的權(quán)利。但這并不意味著教師就成為教學(xué)的旁觀者，相反者對教師的教學(xué)提出了更高的要求。要求教師要有更好的駕馭知識、駕馭學(xué)生、駕馭課堂的能力。教師的主導(dǎo)作用發(fā)揮得越妙，學(xué)生的主體作用越能更好地發(fā)揮，主體地位才會真正確立下來。二、創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境激發(fā)自主意識葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“要讓課堂活起來?！彼?，教師要創(chuàng)設(shè)一種有利于學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生充分發(fā)揮主體作用的課課堂教學(xué)氛圍，讓課堂教學(xué)始終在民主、和諧的氣氛中進行。這樣才可以讓課堂教學(xué)充滿活力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的活動情況，不僅是在教師等外力的作用下產(chǎn)生，更主要的是學(xué)生自身的內(nèi)在動機，而這個所謂的“動力”大部分就是來自于學(xué)生的情感、興趣。例如：在教學(xué)《二泉映月》一課時，先播放樂曲《二泉映月》，讓學(xué)生隨著優(yōu)美的旋律，感受樂曲的委婉連綿、舒緩而又起伏、恬靜而又激蕩的特點，從而體會樂曲的豐富內(nèi)涵，對學(xué)習(xí)課文產(chǎn)生了極大的興趣。這樣通過直觀的聽覺感受，調(diào)動學(xué)生的積極性和求知欲望，從而更深入地理解文字中所蘊含的深刻情感。通過創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學(xué)生積極主動的參與學(xué)習(xí)，有利于變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生個性的發(fā)展，使閱讀教學(xué)目的水到渠成。三、教法靈活多樣面向全體教師要根據(jù)學(xué)生實際情況、教材要求等設(shè)計各種教法，在語文閱讀教學(xué)中采用靈活多樣的教學(xué)方法，讓學(xué)生全面參與教學(xué)過程。例如在教學(xué)習(xí)作教學(xué)《場景描寫》時，我先設(shè)計好游戲，讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，按照游戲規(guī)則，男女生各選兩位選手參賽，其他學(xué)生當(dāng)啦啦隊，調(diào)動多種感官觀察、感受游戲全過程。這樣全體學(xué)生共同參與，既激發(fā)了學(xué)生的習(xí)作興趣，又培養(yǎng)了集體榮譽感，收到較好的教學(xué)效果。四、鼓勵學(xué)生主動探索教師把閱讀教學(xué)的課堂主角還給學(xué)生，大膽地讓學(xué)生利用已有的語文知識和能力去嘗試新的語文知識，教師在一旁只起“挑撥”的作用，盡最大可能去激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與創(chuàng)造思維，有意識地創(chuàng)造氛圍促使學(xué)生主動地學(xué)習(xí)。例如教學(xué)《黃山奇松》時，在拓展升華環(huán)節(jié)要求學(xué)生自由表達對黃山奇松的喜愛之情，喜歡畫畫的可以用圖畫把自己喜歡的奇松畫出來，喜歡作詩的可以寫一首小詩來贊美黃山奇松，喜歡歌舞的可以用歌舞的形式來表達自己對奇松的贊美......這樣讓學(xué)生在課堂上主動地進行讀、品、畫……學(xué)習(xí)的勁頭高漲。他們各抒己見把自己對黃山奇松的贊美之情表達的淋漓盡致。實踐證明，把課堂教學(xué)的主動權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法，能使閱讀教學(xué)效果達到最優(yōu)化。五、注重個體差異因材施教承認學(xué)生個體的差異性，根據(jù)學(xué)生的不同發(fā)展層次，教師對學(xué)生進行分層指導(dǎo)。即：對一小部分學(xué)困生要引導(dǎo)他們進一步理解與鞏固所學(xué)新知識和新能力中最基本的部分。對大部分的中等生就引導(dǎo)他們在鞏固新學(xué)新知后，嘗試思考與解決稍深一些的學(xué)習(xí)問題。對優(yōu)等生來說，則著重解決他們在認知方面“吃不飽”的問題，引導(dǎo)他們在掌握新知的情況下，解決綜合性更強，難度加大的學(xué)習(xí)問題，提高他們自我發(fā)展的能力。實行分層教學(xué)，因材施教，使處于不同發(fā)展層次的學(xué)生都能得到較優(yōu)發(fā)展，使每位學(xué)生都能體驗成功的喜悅，都能積極主動地投入到教學(xué)過程中。葉圣陶先生曾說：“教師要真誠地認識到自己是為學(xué)生服務(wù)的，既然教師是為學(xué)生服務(wù)的，那就必須把學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主人，課堂的主人，就必須充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性?！苯虒W(xué)設(shè)計要貫穿整個教學(xué)活動，教師要從實際出發(fā)對自己的教學(xué)行為不斷地進行反思，以期望學(xué)生主觀能動性的最佳發(fā)揮。總之，教師更應(yīng)該樹立大語文觀，創(chuàng)新語文課程的內(nèi)容和形式，從而全面提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。頭模擬定位技術(shù)鼻咽癌等中心定位方法與步驟1、病人仰臥床上,枕一個專用的墊枕,使用專用的固定架使病人的兩外耳孔和床的距離基本上一致,聽眥線(外耳孔中點與眼外眥連線)垂直于床面,然后做面罩固定。2、病人帶面罩仰臥于模擬機床上將模擬機的照射野中心線對在中線位置,透視下的使照射野的中心左右基本對稱,兩眼眶基本在同一水平線上3、把機架角轉(zhuǎn)+90°或270°適當(dāng)升床,透視下將射野的上界放在前床突上,但是出現(xiàn)顱底破壞時再往上0.5~1cm處,下界放到第5頸椎下緣,前界在上頜竇1/2或2/3,后界放在第二棘突后05~1.0cm外(可結(jié)合淋巴結(jié)而定)。然后設(shè)計擋鉛,拍擋鉛定位片,將激光中心畫在面罩上,并記錄下野的寬度和長度,并根據(jù)此時源皮距讀出腫瘤的深度4、機架角