印度的醫(yī)療保險課件

人的差異在于業(yè)余時間印度的醫(yī)療保險印度的醫(yī)療保險人的差異在于業(yè)余時間印度的醫(yī)療保險英聯(lián)邦國家社會保障制度:印度的醫(yī)療保險制度ws?廣東金融學院wwgdnf.edu印度如何實施全民醫(yī)保學院九年級義務(wù)教育要求從小學三年級開設(shè)英語教學，但作為一個邊遠的農(nóng)村小學，因為師資的原因，很多農(nóng)村小學根本沒有開設(shè)英語教學。筆者所在的學校也是近兩年來才開始開設(shè)英語教學的，面對這些從來沒有接觸到英語的孩子，如何給他們進行英語教學，特別是口語教學，筆者曾一度感到迷茫。通過不斷的教學實踐，筆者結(jié)合實際，尋找到一些英語口語教學的資源，現(xiàn)闡述如下，以便與同行共勉。（1）鼓勵孩子開口。農(nóng)村孩子不太愛開口，特別是面對老師，他們更不愿意開口。而英語作為一門語言學科，說是極其重要的一個能力，如果孩子們不愿意開口，那就很難進行英語教學。在實際教學中，我用了各種方法鼓勵孩子開口，例如教孩子說出自己的名字，“Inameisxxx”，孩子通過學習很快掌握了這一句式，我要求他們都用自己的名字來說，并鼓勵他們加強對話：“Wathyourname？”“Inameisxxx”。比如字母表的學習，由于農(nóng)村孩子以前根本沒有接觸到英語學習的任何內(nèi)容，包括字母表中的字母。而小學三年級的課本對字母表也沒有非常集中統(tǒng)一的學習安排，而是要求在句子中去學習字母，這對那些有一定基礎(chǔ)的城鎮(zhèn)學生可能會好一點，但對一點基礎(chǔ)沒有的農(nóng)村村小，基本上是不可能做到的。小學三年級的學生，剛剛接觸到漢語拼音的內(nèi)容不久，現(xiàn)在又來學習英語的字母表，這很容易混淆。如果這時候沒有處理好，有些孩子一輩子也無法將英語字母和漢語拼音的字母區(qū)分開來。筆者在教學中，就將這二者區(qū)分開來進行教學，并不斷在教學過程中將其二者進行比較，讓他們同時讀出不同的兩個音，如“A”與“?弧?。总?，應(yīng)該先讓孩子開口，只要開口了，后面的學習活動就要容易開展的多。（2）利用好校園廣播。農(nóng)村學校的校園廣播除了課間操用一下外，其余時間基本上沒有發(fā)揮作用，作為英語教師，就應(yīng)該有效利用這一優(yōu)勢。筆者將一周的一、三、五三天的中午由學生朗讀英語課文或其他英文材料，二、四兩天中午播英語音頻內(nèi)容。筆者任學校三到六年級的英語教學，將四個年級的學生分成小組，輪流到播音室朗讀英語。因筆者所在學校是寄宿制學校，下午還有幾十人在學校住宿，因此下午就專門安排住校生播音。到播音室朗讀的學生也不固定，我經(jīng)常有意識地讓一些平時不太愛說的學生上去朗讀，只是朗讀前做好指導工作，讓他們將朗讀內(nèi)容讀熟悉。這樣一個學期下來，很多孩子的英語口語水平有了很大的提高，一些孩子在平時的玩耍過程中也會經(jīng)常冒出幾句英語來。（3）舉辦英語演講比賽。農(nóng)村小學人數(shù)少，班級也不多，各種活動也就相應(yīng)地舉辦的少。但筆者認為，活動是促進孩子學習的最好辦法之一，通過活動，孩子們可以充分展示自己，同時又給其它孩子提供一個示范作用。因此，不管學校人數(shù)多少，都應(yīng)該多舉辦像英語演講這樣的活動。通過英語演講，很多孩子在臺上充分展示了自我，一場英語演講比賽下來，一紙獎狀，雖不值多少錢，但對孩子來說，那是用多少金錢也無法買到的榮譽啊。一些孩子至此就愛上了英語，而另外一些孩子也開始躍躍欲試，期望著在下一次比賽中也能一顯身手，這是多么有力的帶動作用?。。?）激活英語角的作用。筆者在中學時代曾經(jīng)知道英語角是怎么一回事，特別是上高中時，看到那些城里的孩子在英語角流利地說著英語，真是羨慕不已。而農(nóng)村學校幾乎沒有這樣的設(shè)置。包括筆者所在鎮(zhèn)上的中學，也沒有英語角，一些學校雖然也在學校的某個角落設(shè)立了“英語角”這樣一塊牌子，但聽說幾乎沒有起到什么作用。很多設(shè)置僅僅是聾子的耳朵――擺設(shè)而已。在農(nóng)村小學，要設(shè)置英語角是需要勇氣的，除了同事和領(lǐng)導的偏見和不理解外，工作量也非常大。?W校沒有住宿，很多教師都住在家里，一到放學，學校除部分管理教師外，基本沒有任何教師的影子。好在筆者居住的地方就在學校300米不到的地方，離學校很近，另外學校就我一個英語教師，做起來不受所謂同行影響，而且學校領(lǐng)導也非常支持。自從英語角建起來后，雖然目前參與的人還很少，但我想只要不斷努力和引導，一定會好起來的。農(nóng)村英語教學資源相當缺乏，語言環(huán)境更是幾乎為零，這給我們的英語教學特別是口語教學帶來了很多困難。但作為農(nóng)村教師，只要我們肯動腦筋，愿意想辦法，因地制宜，結(jié)合實際，就一定能尋找到可用資源為英語的口語教學服務(wù)。讀，是語文學習的第一法門。隨著新課程的深入實踐，教師越來越重視學生閱讀能力的培養(yǎng)。當下語文閱讀教學中普遍存在的通?。阂皇情喿x量不夠，二是沒有切實有效地掌握正確的閱讀方法和技巧。語文教師經(jīng)常困惑的是，課堂上自己沒有少講，課下學生沒少練，但一到考試學生就不能運用自如。歸根結(jié)底，解決問題的途徑在哪兒？筆者認為，究其原因還是讀功不夠扎實。教師能否根據(jù)學生的實際情況制定系統(tǒng)的科學的閱讀訓練計劃并及時檢測學生閱讀的效果，對閱讀能力實質(zhì)性的提升有著重要的作用。怎樣進行“讀功”訓練？一、多讀是基石學生的閱讀不可只局限在教材的范圍內(nèi)，從我的教學實踐來看，學生的閱讀量應(yīng)堅持每天至少讀兩三篇短文。每學期應(yīng)閱讀兩部中篇小說，一部長篇小說，對經(jīng)典的作品，特別是課文要反復閱讀以至背誦。加深對經(jīng)典文章的理解，真正把課文作為例子讓學生剖析，把脈文章的思想內(nèi)容；體驗作者在行文過程中的思路軌跡，從中學習語言表達的各種技巧，豐富語感的體驗，達到提高語文閱讀綜合能力的目的。二、保證學生的閱讀時間一是要在課時上給予安排，每周至少安排兩節(jié)閱讀課，讓學生在教師的指導下進行廣泛閱讀。二是豐富學生的課余活動，開展課外閱讀，讓學生走出課堂走進圖書室自由地翻閱自己喜歡的小說、散文等。讓學生在讀書中“自得其樂”。只有多讀才有可能讓學生各有所需地汲取營養(yǎng)，才有可能使不同人的不同生活經(jīng)歷形成個性化的獨到見地，才有可能讓學生在大量的閱讀過程中產(chǎn)生不同的情感體驗和心靈凈化。三、閱讀要對文章所表達的內(nèi)容與形式有準確的把握和理解從整體上把握作者的行文思路，首先要明確文章的體裁。不同體裁的文章有不同的閱讀方法。如：讀小說要多揣摩作者塑造人物形象凸顯出來的藝術(shù)手法，閱讀散文多揣摩作者在文本中的敘事藝術(shù)和抒情方法。切切實實把閱讀作為一種藝術(shù)享受，追求在輕松愉快的閱讀過程中獲取情感體驗和審美享受。其次，整體把握要從文章的主題范圍去解讀。一篇文章講的是什么問題？告訴了讀者什么事情？發(fā)表看法緊緊抓住總的話題，才能避免盲目性和隨意性。再次，從整體上把握文章的情景基調(diào)?！盎{(diào)”一詞系音樂術(shù)語，這里指文章特別是文學作品的格調(diào)和氛圍。文章的基調(diào)是陰郁的，還是熱烈的；是奔放的，還是暗淡凄涼的；是亮麗明快的，還是纏綿細膩的，往往與作者寫作時的處境和心情以及作者的生活境遇密切相關(guān)。把握文章的基調(diào)就容易捕捉到作者傳情達意的運筆軌跡。最后，從整體上把握文章的思想觀點，對理解文章的思想內(nèi)容有很大的幫助。表達觀點、闡述道理都必須以事實材料為依據(jù)。為了證明作者的觀點是否正確，闡述的道理是否成立，自然要對作者提供的材料進行考證，還要審視論證說理的邏輯是否嚴密。從觀點出發(fā)去研究材料和論證過程，是解讀政論性文章的一種訓練方法。四、把握幾種文體的閱讀規(guī)律中考閱讀題一般都是記敘文、說明文、議論文三種文體。對于任何一種文體的文章，我們都要在閱讀過程中搞清作者寫了什么，怎么寫的和為什么這樣寫，這是閱讀的一般規(guī)律，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)不同文體特點分別找出特殊規(guī)律。從這些規(guī)律入手進行有的放矢的閱讀訓練，隨著量的積累，學生的閱讀能力一定能達到一個質(zhì)的飛躍?！白x功”的訓練，是一個由淺入深、由易到難的過程。只要按照科學系統(tǒng)的訓練方法，經(jīng)過日積月累的訓練，這種“功力”就會自然而成。隨著“功力”的加深，學生在考場上應(yīng)對各種類型的閱讀題也能得心應(yīng)手。英聯(lián)邦國家社會保障制度:印度的醫(yī)療保險制度ws?廣東金融學院wwgdnf.edu印度如何實施全民醫(yī)保學院印度如何實施全民醫(yī)保印度醫(yī)療保障體系由公共醫(yī)療體系和私人醫(yī)療體系組成。在印度,人們把國民健康看成是一項基本的權(quán)利,1949年印度通過的第一部憲法中明確規(guī)定所有國民都享受免費醫(yī)療自印度獨立以來,在政府的大力推動下,實行全民醫(yī)療保障制度,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成就顯著。2003年,全國有各類診療所和醫(yī)院163萬家,床位(公共和私人)達91.5萬張,登記行醫(yī)人員62.51萬人,登記護士83.6萬人。對于印度這樣一個人均GDP只有965美元的國家(2007年),堅持實行全民醫(yī)療保障,實在不容易。印度和我國都是發(fā)展中大國,人口眾多,他們目前實施的全民醫(yī)保制度可能對我們有所啟發(fā)。ws?廣東金融學院wwgdnf.edu市民在政府醫(yī)院看病基本是免費的公共醫(yī)療體系首先包括國家、邦(省)、地區(qū)、縣級和鄉(xiāng)五級醫(yī)院。政府在全國范圍向一級到三級醫(yī)療機構(gòu)提供公共資金,這部分占印度衛(wèi)生總支出的18%和印度GDP的9%。而印度政府提供的醫(yī)療保健服務(wù)的責任主要是由邦和中央政府承擔,其中邦政府承擔費用支出的3/4,中央政府負擔大概1/4。公共醫(yī)療衛(wèi)生的責任主要在邦一級;中央政府和邦政府對他們共同負責的項目負有連帶責任。ws?廣東金融學院wwgdnf.edu市民在政府醫(yī)院里看病基本是免費的。掛號費1個盧比。免費醫(yī)療對印度這個并不發(fā)達的國家來說是不太容易的,政府醫(yī)院的目標主要是保證基本醫(yī)療,雖然有些政府醫(yī)院的條件是比較好的,但般醫(yī)院環(huán)境不是很好,比私人醫(yī)院條件要差,藥品和診斷化驗手段相對貧乏,病人很多,需要排隊候診。但由于私人醫(yī)院的費用往往大大超過人們的支付能力,所以政府醫(yī)院一般是窮人的選擇。國家公務(wù)人員如不愿到政府醫(yī)院看病,可以選擇到私立醫(yī)院,而且可以按政府醫(yī)院收費的標準報銷一部分。ws?廣東金融學院wwgdnf.edu二、印度的醫(yī)療體系在農(nóng)村,除了鄉(xiāng)級醫(yī)院外,主要是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)。早在20世紀80年代初期,印度政府就在全國農(nóng)村逐步建立了三級醫(yī)療保健網(wǎng),這是印度農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。醫(yī)療保健網(wǎng)包括保健站、初級保健中心和社區(qū)保健中心三部分。免費為大眾提供醫(yī)療服務(wù)。免費項目包括掛號費檢査費、住院費、治療費和急診搶救的所有費用,甚至還包括住院病人的膳食費,但不包括藥費。ws?廣東金融學院wwgdnf.edu在這個三級網(wǎng)絡(luò)中較高一級的醫(yī)療機構(gòu)負責下一級機構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人。最基層的保健站費用由印度的家庭福利部支付(包括醫(yī)務(wù)人員的工資)。≥初級保健中心和社區(qū)保健中心都由邦政府建立和提供財政支持。每個保健站一般負責鄰近三五個村莊約3000-5000個村民。一般有兩名工作人員提供疾病預防、計劃生育、婦嬰衛(wèi)生和基本藥物發(fā)放等服務(wù)。ws?廣東金融學院每個初級保健中心對應(yīng)6個保健站,負責2萬至3萬名村民的醫(yī)療保健。每個中心由名地方政府衛(wèi)生官員和14名醫(yī)務(wù)人員和職員組成,一般設(shè)置有4-6張病床,負責治療病情較輕的患者。初級保健中心的職責主要是提供治療性、預防性、促進性和家庭福利性服務(wù)。同時,初級保健中心還負責對這6保健站站實行監(jiān)管。ws?廣東金融學院wwgdnf.edu每個社區(qū)保健中心對應(yīng)4個初級保健中心,大約負責10萬名農(nóng)村居民,一個中心一般約4名?？漆t(yī)生,另外還配備有21名輔助醫(yī)療人員或其他職員,有30張病床并配有化驗室和基本檢查設(shè)備等社區(qū)保健中心無法處置的病人一般都送往設(shè)施較好、醫(yī)護人員齊備的地區(qū)醫(yī)院。一個地區(qū)通常有2~3個這樣的醫(yī)院。應(yīng)該看到印度農(nóng)村的三級醫(yī)療網(wǎng)的結(jié)構(gòu)體系不錯,但是它在實際運行中存在著覆蓋面不足、設(shè)施不足、醫(yī)療人員不足等方面的問題。ws?廣東金融學院wwgdnf.edu國家為市民提供的醫(yī)療服務(wù)只是較低層次的基本醫(yī)療保障,富裕階層可以選擇設(shè)備較好的私立醫(yī)院解決他們較高層次的醫(yī)療需求。非政府部門的員工和低收入階層就要依靠以下幾種方法來解決他們遇到大病時的困難:一是企業(yè)或單位為員工進行大病保險;二是產(chǎn)業(yè)工會的健康福利項目。這些工會各自設(shè)有福利基金,每年按照雇員工資的固定百分比從每個會員及其雇主那里收費?；鸢ㄏ驎T提供醫(yī)療、養(yǎng)老、傷殘、生育等方面的補助;三是