抗動脈粥樣硬化

關于抗動脈粥樣硬化第1頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三2抗動脈粥樣硬化藥(antiatheroscleroticdrugs)第2頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三動脈粥樣硬化—心腦缺血第3頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三正常血管結構第4頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三5動脈硬化的病因傳統危險因素高脂血癥高血壓吸煙糖尿病家族史等!第5頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三6新危險因子

生活方式改變體力活動減少精神緊張超重環(huán)境因素炎癥動脈硬化的病因第6頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三7脂類的代謝第7頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三8脂類的代謝第8頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三9脂類的代謝hepatitis第9頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三10脂類的代謝第10頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三11脂類的代謝第11頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三12脂類的代謝第12頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三13磷脂膽固醇載脂蛋白甘油三酯膽固醇酯脂類的代謝第13頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三超速離心法

密度低—甘油三酯含量多密度高—蛋白質含量多低密度脂蛋白高密度脂蛋白

乳糜微粒極低密度脂蛋白脂類的代謝第14頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三15磷脂甘油三酯膽固醇酯載脂蛋白乳糜微粒(CM)乳糜微粒脂類的代謝第15頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三16脂肪、心和肌肉甘油三酯乳糜微粒作用膽固醇肝臟脂類的代謝第16頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三17極低密度脂蛋白(VLDL)磷脂甘油三酯膽固醇酯載脂蛋白極低密度脂蛋白脂類的代謝第17頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三18甘油三酯脂蛋白脂酶脂肪酸+甘油溶血卵磷脂+膽固醇酯卵磷脂LCAT極低密度脂蛋白脂類的代謝第18頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三19低密度脂蛋白(LDL)低密度脂蛋白極低密度脂蛋白脂類的代謝第19頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三20高密度脂蛋白(HDL)高密度脂蛋白脂類的代謝第20頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三脂類的代謝第22頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三動脈硬化的病因第23頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三24動脈硬化的病因第24頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三25脂斑期第25頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三26脂紋期第26頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三27纖維斑塊期第27頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三28斑塊破裂第28頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三動脈粥樣硬化第29頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三30膽固醇（TC）↓甘油三酯（TG）↓

低密度脂蛋白（LDL）↓

高密度脂蛋白（HDL）↑

抗動脈粥樣硬化藥的作用第30頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三31

思路消化道↓血液循環(huán)第31頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三32調血脂藥第32頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三33HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類

）洛伐他汀(Lovastatin)

辛伐他汀(simvastatin)普伐他汀(pravastatin)氟伐他汀(fluvastatin)

阿伐他汀(atorvastatin)第33頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三34低密度脂蛋白極低密度脂蛋白低密度脂蛋白-膽固醇第34頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三35

調血脂作用：①降低膽固醇和LDL②適度降低ＶLDL

③適度升高HDL

藥理作用第35頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三競爭性抑制

HMG-CoA還原酶作用機制第36頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三增加LDL受體數量及活性作用機制第37頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三38高脂蛋白血癥：

①Ⅱa型、Ⅱb和Ⅲ型

②Ⅱ型糖尿病和腎病綜合征致高Ch血癥

臨床應用第38頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三不良反應肌痛橫紋肌溶解肝功能損傷第39頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三40膽汁酸結合樹脂考來烯胺（消膽胺cholestyramine）考來替泊（降膽寧colestipol)膽汁酸螯合劑第40頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三41口服不吸收腸道中與膽汁酸結合藥理作用第41頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三膽固醇在肝臟轉化成膽汁酸進而排入腸腔,參與脂肪的消化和吸收膽汁酸約有95%被重吸收,再被利用,形成肝腸循環(huán)膽汁酸抑制7-α羥化酶7-α羥化酶第42頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三43藥理作用⑴膽汁酸活性↓,脂類吸收↓第43頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三44藥理作用⑵阻滯膽汁酸肝腸循環(huán)7-α羥化酶第44頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三45藥理作用膽固醇↓膽汁酸第45頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三46藥理作用膽固醇↓LDL受體↑第46頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三47藥理作用膽固醇↓HMG-CoA↑第47頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三481LDL和Ch升高型高脂血癥2常與氯貝丁酯和煙酸合用,協同作用臨床應用第48頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三491胃腸道反應:惡心、腹脹、便秘等2大劑量可引起脂肪痢3影響脂溶性維生素、葉酸的吸收ＶitamineAＶitamine

D

Ｖitamine

K不良反應第49頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三50氯貝丁酯（clofibrate，安妥明）吉非貝齊(gemfibrazil,諾衡)非諾貝特(fenofibrate,力平脂)苯扎貝特(benzafibrate,必降脂)苯氧酸類（貝特類）第50頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三51藥理作用１TG和VLDL↓２HDL↑第51頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三52藥理作用１血小板聚集性↓２血漿黏度↓３纖維蛋白溶解酶活性↑第52頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三53作用機制第53頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三54作用機制核轉錄因子過氧化物增殖體活化受體α（PPARα）脂肪肝臟心臟肌肉第54頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三55脂蛋白脂酶↓apoB↓

apoA↑作用機制第55頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三56腹痛,腹瀉膽囊炎膽結石不良反應第56頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三57煙酸類煙酸(nicotinicacid)煙酸肌醇酯（inositol

nicotinate）第57頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三58藥理作用VLDL↓LDL↓HDL↑第58頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三59藥理作用１擴血管２抗血小板聚集ＴＸＡ２↓ＰＧＩ２↑第59頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三60作用機制脂蛋白脂酶第60頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三61作用機制apoA↑apoB↓第61頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三62

1.廣譜，對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥均有效2.適用于飲食控制無效及危險的高脂血癥患者臨床應用第62頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三63胃腸道刺激癥狀及轉氨酶升高皮膚瘙癢和潮紅肝病、潰瘍病、高尿酸血癥及糖尿病禁用不良反應第63頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三64抗氧化劑第64頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三65抗氧化劑自由基第65頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三抗氧化劑類胡蘿卜素易氧化第66頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三抗氧化劑維生素E和維生素C第67頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三68抗氧化劑谷胱甘肽第68頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三69抗氧化劑茶茶多酚生物黃酮素第69頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三抗氧化劑蔬菜和水果600種天然抗氧化劑癌癥的發(fā)病率↓心腦血管發(fā)病率↓第70頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三71抗氧化劑蔬菜和水果β胡蘿卜素鐵元素抗氧化劑第71頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三72抗氧化劑蔬菜和水果第72頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三73抗氧化劑蔬菜和水果維生素C維生素E胡蘿卜素等維生素的含量比番茄多3倍第73頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三抗氧化劑紅葡萄酒水楊酸苯甲酸丹寧和花青系等每天200毫升干紅葡萄酒預防95%的自由基損傷心血管疾病和癌癥的風險減少50%

第74頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三75抗氧化劑中藥黨參,當歸川芎,天麻丹參,黃芪第75頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三76多不飽和脂肪酸類n-3型海洋生物油脂中n-6型植物油中第76頁，講稿共81頁，2023年5月2日，星期三77藥理作用ＨＤＬ