護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第一章緒論完整

關(guān)于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第一章緒論完整第1頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三請如實(shí)回答以下問題1、選擇護(hù)理專業(yè)是你自己的意愿嗎？2、你對護(hù)士這個職業(yè)喜歡嗎？為什么？3、護(hù)理專業(yè)你了解嗎？了解多少？4、南丁格爾你知道嗎？第2頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第一章緒論第五節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展第3頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三教學(xué)目的及要求:了解護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展掌握南丁格爾對護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個發(fā)展階段的主要特點(diǎn)

第4頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三（一）古代護(hù)理的孕育人類早期的護(hù)理中世紀(jì)的護(hù)理文藝復(fù)興時期的護(hù)理（二）近代護(hù)理學(xué)的誕生（三）南丁格爾對近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)一、護(hù)理學(xué)的形成第5頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展在生產(chǎn)勞動和生活中

——自我保護(hù)式的醫(yī)療照顧特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)一體、受宗教迷信影響—自我護(hù)理、互助式、經(jīng)驗(yàn)式、家庭式（一）古代護(hù)理的孕育

1.人類早期的護(hù)理第6頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展與形成

（一）古代護(hù)理1、公元前后護(hù)理（1）埃及：查脫提出王氏尸體埋葬法---防腐保存法（木乃伊）。同時出現(xiàn)對傷口進(jìn)行止血、包扎、催吐等技術(shù)（2）希臘：希波克拉底(醫(yī)學(xué)之父)破除迷信，引入醫(yī)學(xué)科學(xué)，對癥處理，創(chuàng)立了液體學(xué)說，應(yīng)用冷、熱敷等第7頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展與形成

（3）羅馬：法米利亞創(chuàng)立私人醫(yī)院；加倫用解剖學(xué)的觀點(diǎn)，創(chuàng)立了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系；羅馬人非常注重個人、環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生，體育鍛煉，是預(yù)防疾病促進(jìn)康復(fù)的早期階段（4）印度：早期的醫(yī)療與護(hù)理有神秘的宗教色彩，以巫術(shù)與魔術(shù)為主要的治療與護(hù)理手段（5）巴比倫：先今伊拉克，注重公共衛(wèi)生及環(huán)境清潔。2、公元初期的護(hù)理（公元1~500年）由于教會影響，沒有真正意義上的護(hù)理。護(hù)理工作有修女擔(dān)任，公元400年才有一些護(hù)理團(tuán)體。第8頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三中世紀(jì)的護(hù)理宗教ZONGJIAOZHANZHENG戰(zhàn)爭3.中世紀(jì)的護(hù)理ZHONGSHIJIDEHULI第9頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三ZONGJIAO宗教第10頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三戰(zhàn)爭

ZHANZHENG第11頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展—許多著名的先驅(qū)者。1543，比利時：維薩留斯—《人體構(gòu)造》1628，英國：威廉哈維—《心血運(yùn)動論》近代醫(yī)學(xué)開始朝著科學(xué)的方向發(fā)展逐漸演變成一門獨(dú)立的專業(yè)。3.文藝復(fù)興時期的護(hù)理前期

1517-1717年:宗教革命、工業(yè)革命、重男輕女的影響，護(hù)理工作仍停留在中世紀(jì)狀態(tài)，護(hù)理工作不再是由慈愛精神的神職人員擔(dān)任，聘用者多為一些謀生者，這些人多無經(jīng)驗(yàn)也無技術(shù)，還缺乏熱忱，使護(hù)理質(zhì)量大大下降，稱為護(hù)理的黑暗時期第12頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三主要原因：1

2

3教會腐敗戰(zhàn)爭頻發(fā)，教會和修道院被毀。醫(yī)院停辦，修士離開醫(yī)院，病人無人照顧。當(dāng)時社會重男輕女,婦女得不到良好的教育。

工業(yè)革命改變?nèi)藗兊膬r值觀，很少有人愿意參與濟(jì)貧扶弱的社會福利事業(yè)。第13頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三4.文藝復(fù)興時期的護(hù)理

1576法國天主教祖父在巴黎成立了慈善姊妺會（不一定為神職人員），經(jīng)培訓(xùn)為人們提供服務(wù)，護(hù)理逐漸擺脫教會控制，護(hù)理開始走向獨(dú)立職業(yè)之旅。1836年弗洛倫斯·南丁格爾曾在德國牧師西奧多建立了女執(zhí)事訓(xùn)練班，

接受過短期護(hù)士訓(xùn)練。第14頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三南丁格爾（1820－1910）1820.5.12出生于意大利弗洛倫斯，英國人第15頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三南丁格爾是護(hù)理學(xué)的師祖現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的誕生19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，是科學(xué)護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育的奠基人，被稱為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。國際上稱這個時期為“南丁格爾時代”。(二)現(xiàn)代護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn)第16頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三1.南丁格爾時期（生平）NANDINGGEERSHENGPING1820年5月12日—出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國語言。1850年—前往德國參加護(hù)士訓(xùn)練班。1854年—南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士到克里米亞戰(zhàn)場救護(hù)傷員。被譽(yù)為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年—在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1907年—獲得英國國民最高榮譽(yù)勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。

第17頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三年輕時的南丁格爾1850德國護(hù)士訓(xùn)練班培訓(xùn)1853被任命為英國倫敦婦女院院長第18頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三南丁格爾來到前線救護(hù)后，傷病員的死亡率從原來的50%下降到2.2%。1854-1856克里米亞戰(zhàn)爭中的南丁格爾第19頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三“提燈女神”

南丁格爾也被譽(yù)為

“光明的天使”第20頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三晚年的南丁格爾1901雙目失明，1910.8.13逝世第21頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三南丁格爾墓地南丁格爾獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，終身未嫁。第22頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)

NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN（1）為護(hù)理向正規(guī)科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)第23頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三2.南丁格爾主要貢獻(xiàn)

NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN（2）著書立說，闡述其基本護(hù)理思想

南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》的報告被認(rèn)為是當(dāng)時醫(yī)院管理最有價值的文獻(xiàn)。1858年至1859年分別撰寫了《醫(yī)院札記》及《護(hù)理札記》。

第24頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三（3）致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校

1860年，南丁格爾在英國倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校

第25頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)（4）創(chuàng)立一整套護(hù)理制度（5）其他方面：強(qiáng)調(diào)人道主義，服務(wù)對象平等注重護(hù)理人員資歷要求等第26頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三知識拓展

ZHISHITUOZHAN第27頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三由綬帶將獎?wù)屡c榮譽(yù)牌連接在一起。同獎?wù)乱坏李C發(fā)的還有一張羊皮紙印制的證書。

南丁格爾獎?wù)?912國際紅十字學(xué)會設(shè)立“南丁格爾獎?wù)隆?，并命?月12日為“國際護(hù)士節(jié)”

第28頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三中央飾有紅十字反面周圈刻有“永志人道慈悲之真諦”，中間刻有獎?wù)鲁钟姓叩男彰皖C獎日期紅白相間的綬帶榮譽(yù)牌獎?wù)履隙「駹柂務(wù)率清冦y的。正面有弗羅倫斯·南丁格爾肖像及“紀(jì)念弗羅倫斯·南丁格爾，１８２０至１９１０年”的字樣。第29頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三知識拓展

ZHISHITUOZHAN第30頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

國際護(hù)士節(jié)與南丁格爾

GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEER1912年，

國際護(hù)士會為了紀(jì)念南丁格爾將“５·１２”定為國際護(hù)士節(jié)。第31頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三知識拓展

ZHISHITUOZHAN

繼續(xù)第32頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三南丁格爾獎?wù)?/p>

作為各國優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)獎，每兩年頒發(fā)一次。自1983年至２０14年７月，中國已有68位護(hù)士榮獲南丁格爾獎?wù)隆?/p>

第一位男護(hù)士獲得者叫巴桑鄧珠第33頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三中國第一位獲“南丁格爾獎”——王琇瑛

曾任中華護(hù)理學(xué)會副理事長1931年畢業(yè)于中國燕京大學(xué)協(xié)和醫(yī)院高級護(hù)士學(xué)校1935年留學(xué)美國哥倫比亞大學(xué)、獲碩士學(xué)位。1936年回國，歷任協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校副教授。建國后任北京第三護(hù)校校長，第二醫(yī)學(xué)院護(hù)理系主任她創(chuàng)辦了《中華護(hù)理學(xué)雜志》第29屆

(1983年)第34頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

第30屆(1985年)

梁季華

廣州紅十字會醫(yī)院護(hù)理部主任

楊必純

四川省瀘州市紅十字醫(yī)院護(hù)理部副主任

司堃范

北京紅十字朝陽醫(yī)院外科護(hù)士長第35頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

第31屆

(1987年)

陳路得

天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院顧問

史美黎

上海市紅十字醫(yī)院胸外科護(hù)士長張云清

遼寧省腫瘤醫(yī)院副主任護(hù)師第36頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第32屆(1989年)

林菊英中華護(hù)理學(xué)會理事長

陸玉珍上海遵義醫(yī)院護(hù)理部主任

周嫻君湖南湘西自治州人民醫(yī)院副院長

孫秀蘭河北唐山市紅十字兒童急救中心護(hù)士長第37頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第33屆(1991年)

吳靜芳

河南商丘地區(qū)醫(yī)院

護(hù)理部主任第38頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第34屆

(1993年)

張水華

寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部主任

張瑾瑜

福建省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任李桂英

青島市傳染病醫(yī)院護(hù)士長第39頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三孫靜霞

江蘇常州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部顧問

鄒瑞芳

浙江湖州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任第35屆

(1995年）第40頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第36屆

(1997年)

汪塞進(jìn)

安徽省護(hù)理學(xué)會榮譽(yù)理事長

陸冰

上海市第六人民醫(yī)院護(hù)理部主任

孫芙蓉

河南省護(hù)理學(xué)會副理事長黎秀芳蘭州軍區(qū)總醫(yī)院專家關(guān)小英天津護(hù)理學(xué)會理事長第41頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第37屆

(1999年)

曾熙媛:原北京醫(yī)院護(hù)理部主任，中華護(hù)理學(xué)會理事長王桂英：天津市護(hù)理學(xué)會理事長秦力君：中國人民解放軍總醫(yī)院護(hù)理部主任第42頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第38屆(2001年)

吳景華

寧夏回族自治區(qū)護(hù)理學(xué)會副理事長

王雅屏北京市紅十字會急診搶救中心副院長

解放軍總醫(yī)院南樓臨床部原總護(hù)士長

李秋潔哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院護(hù)理部主任第43頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

蘇雅香貴州省護(hù)理學(xué)會理事長

梅玉文天津市護(hù)理學(xué)會名譽(yù)理事長

李商上海第二人民醫(yī)院原護(hù)士長

第39屆(2003年)第44頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三李淑君解放軍第二炮兵總醫(yī)院口腔科護(hù)士長第39屆(2003年)鐘華蓀廣東省護(hù)理學(xué)會副理事省人民醫(yī)院護(hù)理部主任第45頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三金章媛江西省南昌市第一人民醫(yī)院原護(hù)理部主任第39屆(2003年)陳東

北京佑安醫(yī)院護(hù)理部主任第46頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三姜云燕解放軍喀喇昆侖模范醫(yī)療站護(hù)士長葉欣

廣東省中醫(yī)院二沙島分院

急診科護(hù)士長（已殉職)第39屆(2003年)第47頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三巴桑鄧珠

四川省甘孜州人民醫(yī)院副院長

中國第一位獲得該獎項(xiàng)的男護(hù)士第39屆(2003年)第48頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

返回劉振華

濟(jì)南市皮膚病防治院住院部主任陳征

北京地壇醫(yī)院社會服務(wù)部主任萬琪

西藏軍區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部主任

王亞麗

甘肅省定西市人民醫(yī)院護(hù)理部主任第40屆(2005年)馮玉娟

香港醫(yī)院管理局九龍西聯(lián)網(wǎng)

廣華醫(yī)院及東華三院

黃大仙醫(yī)院護(hù)理總經(jīng)理第49頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第41屆(2007年)澤仁娜姆---青海省同仁慢性病防治院主管護(hù)師陳?；?--北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士長丁淑貞

--大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任聶淑娟

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任護(hù)師羅少霞澳門鏡湖醫(yī)院護(hù)理部主任第50頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三劉淑媛----首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室科護(hù)士長張桂英----吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院精神科護(hù)士長潘美兒----浙江省皮膚病防治研究所住院部護(hù)士長楊秋----四川都江堰向峨鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院護(hù)士鮮繼淑----解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)一附院護(hù)士長王文珍----解放軍海軍總醫(yī)院總護(hù)士長第42屆(2009年)第51頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第四十三屆南丁格爾（8名）1北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任、中華護(hù)理學(xué)會副理事長吳欣娟，2天津市腫瘤醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控中心主任陳榮秀，3上海市皮膚病醫(yī)院護(hù)理部副主任孫玉鳳，4福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長、福建護(hù)理學(xué)會副理事長姜小鷹，5青海省人民醫(yī)院副院長趙生秀，解放軍第四醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副主任護(hù)師索玉梅6南京軍區(qū)南京總醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長陳聲容，武警總醫(yī)院副院長、護(hù)理部主任張利巖。第52頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第44屆南丁格爾獎

1.蔡紅霞解放軍第261醫(yī)院精神病科總護(hù)士長

2.成翼娟四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理部原主任、華西醫(yī)院管理研究所專家

3.林崇綏香港醫(yī)院管理局原總護(hù)理行政經(jīng)理、臨時香港護(hù)理專科學(xué)院院長

4.王海文解放軍第413醫(yī)院麻醉科護(hù)士長

5.王克榮北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家護(hù)士長

6.鄒德鳳南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)部主任第53頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三二、中國護(hù)理的發(fā)展概況

（一）中國古代護(hù)理的產(chǎn)生及發(fā)展

ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG第54頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三《黃帝內(nèi)經(jīng)》

第55頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三《備急千金要方》第56頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三?！秼D人十全良方》第57頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三二、中國護(hù)理的發(fā)展概況ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG（二）中國近代護(hù)理1、西方護(hù)理的傳入及影響（1840~1919）1840年鴉片戰(zhàn)爭1835年英國傳教士在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院1888年美國人在福州創(chuàng)建我國第一所護(hù)士學(xué)校1895年和1905年，在北京成立護(hù)士訓(xùn)練班及護(hù)士職業(yè)學(xué)校第58頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三二、中國護(hù)理的發(fā)展概況ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG2、中國近代護(hù)理的發(fā)展（1920~1937）1920年，中國協(xié)和醫(yī)院建立了第一所高等?？谱o(hù)士學(xué)校，招收高中畢業(yè)生，學(xué)制3~4年1932年，中央護(hù)士學(xué)校在南京建立，是我國第一所正軌公立護(hù)士學(xué)校1934年，教育部成立護(hù)士教育專門委員會1936年，衛(wèi)生部開始管理護(hù)士注冊事宜第59頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三（三）中國現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育臨床護(hù)理護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流

1950年國家衛(wèi)生部將護(hù)理教育列為中專教育之一；1983年天津醫(yī)學(xué)院率先在國內(nèi)開設(shè)了5年制本科護(hù)理專業(yè)；截至2003年底，我國護(hù)理本科教育院校133所，護(hù)理?？平逃盒?55所。1992年，北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開始招收護(hù)理碩士生；我國已形成了多層次，多渠道的護(hù)理學(xué)歷教育體系。1996年衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會正式成立。1997年，衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會護(hù)理學(xué)組成立；1997年中華護(hù)理學(xué)會制定了護(hù)理繼續(xù)教育的規(guī)章制度及學(xué)分授予辦法。使護(hù)理繼續(xù)教育更加制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化。自1950年以來，我國臨床護(hù)理工作一直以疾病為中心，護(hù)士為醫(yī)生的助手，護(hù)理工作處于被動狀態(tài)。1980年以后，我國逐漸引入國外護(hù)理的概念和理論，使臨床護(hù)理開始探討以病人為中心的整體護(hù)理模式并付諸實(shí)踐，為病人提供積極、主動的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，應(yīng)用新的護(hù)理技術(shù)，器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等專科護(hù)理正在迅速發(fā)展。護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和家庭，普及健康教育、廣泛開展家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，推動護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。

建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：

1982年國家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國的護(hù)理管理，制定了有關(guān)政策、法規(guī)。建立晉升考核制度：1979年國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級技術(shù)職稱為主管護(hù)師，初級技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊制度：1993年頒發(fā)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。1995年6月全國舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

1980年以后，中華護(hù)理學(xué)會逐步開展與國際護(hù)理學(xué)術(shù)之間的交流，并與許多國家建立了良好護(hù)理學(xué)術(shù)聯(lián)系，采取互訪交流、互派講學(xué)、培訓(xùn)師資、聯(lián)合培訓(xùn)等方式與國際護(hù)理界進(jìn)行頻繁的溝通。1985年全國護(hù)理中心在北京成立，進(jìn)一步取得了WHO對我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持，架起中國護(hù)理與國際先進(jìn)護(hù)理溝通交流的橋梁。通過國際學(xué)術(shù)交流，開闊了視野，活躍了學(xué)術(shù)氛圍，給中國護(hù)理事業(yè)帶來新的發(fā)展契機(jī)。二、中國護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程

ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG第60頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三二、中國護(hù)理的發(fā)展概況ZHONGGUOHULIXUEFAZHANLICHENG（四）中國護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物1、中華護(hù)理學(xué)會：1909年成立（中華護(hù)士會）1964年改為中華護(hù)理學(xué)會至今。其主要任務(wù)促進(jìn)國內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)交流，完善及健全護(hù)理教育體制，組織會考辦法，護(hù)士執(zhí)照等2、主要刊物：《中華護(hù)理雜志》《中華護(hù)理教育雜志》《護(hù)理學(xué)雜志》等第61頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前）以患者為中心（20世紀(jì)40~60年代）以人的健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）概括地分為三個階段：（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展第62頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前）以患者為中心（20世紀(jì)40~60年代）以人的整體健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）健康與疾病的關(guān)系：有病不健康，沒病健康疾病—細(xì)菌、外傷引起—結(jié)構(gòu)改變、功能異常一切圍繞疾病進(jìn)行。護(hù)理工作的基本觀點(diǎn):

協(xié)助診斷和治療疾病，消除身體上病灶，恢復(fù)正常功能特點(diǎn):護(hù)理成為專門職業(yè)，從業(yè)前專門訓(xùn)練；從屬地位，護(hù)士是助手；工作內(nèi)容:

執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；沒有形成獨(dú)立的理論體系。護(hù)理—關(guān)心病，不關(guān)注患病的人。（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展第63頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前）以患者為中心（20世紀(jì)40~60年代）以人的整體健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）從實(shí)踐和理論研究來看可概括地分為三個階段：社會進(jìn)步，科技發(fā)展，社會科學(xué)的理論引入奠定護(hù)理進(jìn)一步發(fā)展的理論基礎(chǔ)，疾病與健康的概念變化，重視心理和社會環(huán)境對健康的影響。健康：1948年WHO提出：健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應(yīng)狀態(tài)1955年護(hù)理護(hù)理程序的提出，有科學(xué)工作方法。新的醫(yī)學(xué)模式：1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾提出生物---心理---社會醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理發(fā)生了根本性的變革特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)，建立護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)；合作伙伴；對病人實(shí)施整體護(hù)理；形成護(hù)理學(xué)理論知識體系，改變課程設(shè)置。（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展第64頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

以人的健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）特點(diǎn):現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門綜合、獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科；護(hù)士角色多元化；護(hù)士的工作場所延伸；工作范疇擴(kuò)展；護(hù)理對象由個體到群體；教育體制完善。工作內(nèi)容:診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)目標(biāo):

1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”疾病譜變化（急性傳染病—與人類生活和行為方式有關(guān)的疾病—心腦血管病、惡性腫瘤、意外傷害成為人類主要?dú)⑹郑?，健康需求提高。（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展第65頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展——以疾病為中心階段護(hù)理特點(diǎn)：1.護(hù)理已經(jīng)成為專門的職業(yè)，護(hù)士從業(yè)前必須經(jīng)過專業(yè)的特殊培訓(xùn)2.護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手3.護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作4.護(hù)理尚未形成獨(dú)立的理論體系，護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育課程，課程內(nèi)容涵蓋較少的護(hù)理內(nèi)容第66頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展—以患者為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)：1.強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)，逐步建立了護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)2.護(hù)士與醫(yī)生成合作伙伴3.護(hù)理工作的主要內(nèi)容不在是單純地、被動地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，而是對患者實(shí)施身、心、社會等全方位的整體護(hù)理，滿足患者的健康需要4.逐步形成獨(dú)立的學(xué)科理論知識體系，改變了類同于醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置，建立起以患者為中心的教育和臨床實(shí)踐模式的護(hù)理教育課程設(shè)置第67頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展

—以人的健康為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)：1.護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中一門獨(dú)立的、綜合自然與社會科學(xué)的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。2.護(hù)士角色多元化，護(hù)士不僅是醫(yī)生的合作伙伴，還是護(hù)理計劃的制定者、照顧者、教育者、管理者、咨詢者、患者的代言人等。3.護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)。4.護(hù)理工作范疇從對患者的護(hù)理擴(kuò)展到對人的生命全過程的護(hù)理，護(hù)理對象由個體擴(kuò)展到群體。5.護(hù)理教育有完整的體制，有雄厚的護(hù)理理論基礎(chǔ)，有良好的科研體系，并有專業(yè)自主性。第68頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三發(fā)展階段專業(yè)定位地位工作內(nèi)容理論體系課程設(shè)置以疾病為中心職業(yè)從屬助手執(zhí)行醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作尚未獨(dú)立類同醫(yī)學(xué)少護(hù)理內(nèi)容以患者為中心專業(yè)合作伙伴整體護(hù)理，滿足健康需要獨(dú)立護(hù)理教育課程設(shè)置以人的健康為中心現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門科學(xué)教育者管理者咨詢者對人的生命全過程的護(hù)理完善的體制雄厚理論基礎(chǔ)良好科研體系專業(yè)自主性第69頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三人類早期護(hù)理文藝復(fù)興時期的護(hù)理中世紀(jì)護(hù)理近代護(hù)理學(xué)“自我保護(hù)”、“家庭式”“家庭式”“社會化和組織化”多限于簡單的生活照料護(hù)理開始走向獨(dú)立職業(yè)之旅1517年宗教革命，護(hù)理質(zhì)量下降在19世紀(jì)期間，有系統(tǒng)化組織的護(hù)士學(xué)校小結(jié)護(hù)理學(xué)的形成現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以疾病、患者、人的健康為中心的三個階段古代護(hù)理第70頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

人類自我防護(hù)本能——從長期的抗病害斗爭和勞動實(shí)踐

自我護(hù)理→家庭護(hù)理→宗教護(hù)理→醫(yī)院護(hù)理→南丁格爾時期→現(xiàn)代護(hù)理

護(hù)理學(xué)的形成形成過程：第71頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三小結(jié)：護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況簡單清潔衛(wèi)生護(hù)理；

以疾病為中心的護(hù)理（20世紀(jì)40年代以前）

以患者為中心的護(hù)理（20世紀(jì)40~60年代）

以人的健康為中心的整體護(hù)理（20世紀(jì)70年代以來）第72頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三二、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）我國古代醫(yī)學(xué)中的護(hù)理醫(yī)藥護(hù)一體、重視調(diào)養(yǎng)，三分治療，七分護(hù)理。第73頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三西方護(hù)理的傳入及影響：侵略基督教傳入1854年伊麗莎白在上海婦孺醫(yī)院開辦護(hù)士訓(xùn)練班1888年福州中國第一所護(hù)士學(xué)校1900年八國聯(lián)軍入侵，傳教士、醫(yī)生、護(hù)士辦醫(yī)院1920年協(xié)和醫(yī)院建立高等護(hù)士學(xué)本科1922年中國護(hù)士會為第十一個國際護(hù)士協(xié)會的會員國1932年南京國民政府成立中央護(hù)士學(xué)校第一所公立護(hù)士學(xué)校1931年“中央紅色護(hù)士學(xué)?！?941年“中華護(hù)士學(xué)會延安分會”1950年協(xié)和醫(yī)學(xué)院等合辦五年制高等護(hù)理教育1954年中華護(hù)士學(xué)會創(chuàng)辦《護(hù)理雜志》—1981年《中華護(hù)理雜志》（二）中國近代護(hù)理的發(fā)展第74頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三1914年中華護(hù)士會第一次全國代表大會合影/wiki/72738.shtml

第75頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第76頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

周恩來總理接見

護(hù)士代表第77頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

呂式瑗先生

在英國訪問第78頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三（三）中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展1.護(hù)理教育體制日趨完善多層次的學(xué)歷教育崗位教育及繼續(xù)教育2.護(hù)理管理逐步規(guī)范3.護(hù)理學(xué)術(shù)研究水平不斷提高4.護(hù)理工作受到重視，隊伍得到大力發(fā)展。5.護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，專業(yè)技術(shù)逐步增強(qiáng)。中等教育1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議上護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一1966---1976年我國護(hù)理事業(yè)受摧殘學(xué)士學(xué)位教育1983年天津醫(yī)學(xué)院開辦護(hù)理系研究生教育1992年北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開設(shè)護(hù)理碩士教育，學(xué)制3年。1994年與泰國邁清大學(xué)合辦護(hù)理研究生班。2004年協(xié)和醫(yī)科大與二醫(yī)大設(shè)立護(hù)理博士學(xué)位授予點(diǎn)。護(hù)士晉升制度和注冊制度的建立促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1995年6月25日，首次正式護(hù)士職業(yè)考試在全國舉行，護(hù)士職業(yè)管理正式走上法制軌道。2008年1月23日，國務(wù)院通過了《護(hù)士條例》，對護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格、權(quán)利、義務(wù)、職責(zé)等進(jìn)行了規(guī)定。

1993年設(shè)立了護(hù)理科技進(jìn)步獎，每二年評選一次。1980改革開放年后國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流日趨頻繁。

2006年底，有護(hù)理人員142.6萬人，護(hù)理人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的30.8%。2005年，大專學(xué)歷的護(hù)士占30.1%。高新技術(shù)領(lǐng)域里護(hù)理專業(yè)水平迅速提高。滿足患者身心健康需要成為臨床護(hù)理發(fā)展的方向。多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展迅速。2003年底95%地級以上城市、52%的縣級市開展了社區(qū)服務(wù)工作。第79頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三1.依法加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益2.加強(qiáng)一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置3.合理調(diào)整臨床護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)，提高隊伍整體素質(zhì)4.樹立以患者為中心的服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量5.根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士（四）我國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢第80頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三6.加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理人員的管理水平和能力7.發(fā)展社區(qū)護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)8.推進(jìn)護(hù)理教育改革與發(fā)展9.發(fā)展中醫(yī)護(hù)理10.加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的國際交流與合作（四）我國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢第81頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)護(hù)理學(xué)的基本概念第82頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三人（man/person）

環(huán)境(environment）健康（health)護(hù)理(nursing)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念個體的人群體的人健康的人患病的人家庭社區(qū)團(tuán)體整個社會中的人1.人是一個統(tǒng)一整體2.人是一個開放系統(tǒng)3.人有其基本需要4.人有自我概念5.人有自理的能力并對自身健康負(fù)有責(zé)任6.人是護(hù)理的服務(wù)對象第83頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三創(chuàng)造性

自信、尊重家庭、親情、友誼生命、財產(chǎn)、職業(yè)呼吸、水、溫度自我實(shí)現(xiàn)自尊愛與歸屬安全生理馬斯洛的人類基本需要層次第84頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三1、生理需要（physiologicalneeds）：是人類最基本的需要，缺乏它，人便無法生存，包括食物、水、空氣、排泄、休息、睡眠和性等。

2、安全的需要（safetyneeds）：當(dāng)人的生理需要得到滿足或基本滿足后，就會產(chǎn)生安全的需要。它包括身、心兩方面的安全和保障。第85頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三3、愛與歸屬的需要（loveandbelonging-nessneeds）：是指人需要被別人愛及接納，也愛及接納別人，渴望與人建立友誼和良好的人際關(guān)系。

4、自尊的需要（self-esteemneeds）：自尊屬于雙重性需要。一是視自己是一個有價值的個體的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才能而贏得他人的認(rèn)同、尊敬和贊賞的需要。第86頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三5、自我實(shí)現(xiàn)的需要（needsofself-actualization）：指個人的潛能得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望，并從中得到滿足。第87頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境(environment）

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念人類生存的空間以及影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素和社會因素之和。內(nèi)環(huán)境：生理、心理外環(huán)境：自然、人文社會環(huán)境，影響人的健康治療性環(huán)境：專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造一個適合患者身心健康的環(huán)境。提供安全、舒適、優(yōu)美的環(huán)境。第88頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三健康（health)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念WHO在1946年提出：健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。

1978年WHO重申：健康不僅是疾病與體弱的匿跡，而且是身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)。健康是人的基本人權(quán)。

最近WHO又提出了道德健康：健康者履行應(yīng)盡的對社會、對他人義務(wù)，不違背自己的良心，不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別是非榮辱的能力，能按照社會道德行為規(guī)范來約束自己，以此獲得心心境平和，以道德促進(jìn)整個身心健康。強(qiáng)調(diào)從社會公德出發(fā)，維護(hù)人類健康。第89頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理(nursing)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個基本概念1980年美國護(hù)士學(xué)會（AmericanNursesAssociation，ANA）定義：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。”國際護(hù)士協(xié)會定義：“護(hù)理是健康照顧中的一部分，包括促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，關(guān)注健康照顧體系中的各種人對健康問題的反應(yīng)這些反應(yīng)小至個人，大到發(fā)展促進(jìn)民眾長期健康的反應(yīng)?！钡?0頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三人、環(huán)境、健康和護(hù)理之間的關(guān)系人、環(huán)境、健康、護(hù)理影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個基本的概念，對這四個概念的認(rèn)識直接影響著護(hù)理學(xué)的研究領(lǐng)域、護(hù)理工作的范圍和內(nèi)容。護(hù)理研護(hù)究必須注意人的整體性，人與社會、人與自然的整體性。只有把人、社會、自然看著一個立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，把健康和疾病放在整個自然、社會的背景下，用整體觀念，才能探索出護(hù)理學(xué)的規(guī)律，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。第91頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)與范疇一、護(hù)理學(xué)的性質(zhì)研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論、知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科。由簡單的醫(yī)學(xué)輔助——獨(dú)立學(xué)科，在實(shí)踐基礎(chǔ)上對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的高度概括，具有客觀真理性和邏輯性的科學(xué)，是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。第92頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三理論范疇護(hù)理學(xué)的研究對象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向護(hù)理專業(yè)知識體系和理論框架護(hù)理學(xué)與社會發(fā)展的關(guān)系護(hù)理交叉學(xué)科和分支學(xué)科二、護(hù)理學(xué)的范疇主要包括兩大方面：理論范疇和實(shí)踐第93頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三4.護(hù)理科研運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論分析等方法推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)理論、技術(shù)更新1.臨床護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)（患者）?？谱o(hù)理臨床各?？苹颊?.社區(qū)護(hù)理一定范圍居民、社會團(tuán)體3.護(hù)理教育基本護(hù)理教育（大、中專、本科）畢業(yè)后護(hù)理教育（崗位培訓(xùn)、研究生）繼續(xù)護(hù)理教育（在職人員）5.護(hù)理管理對人員、技術(shù)、設(shè)備、信息、經(jīng)濟(jì)等——計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制——提高護(hù)理質(zhì)量

實(shí)踐范疇第94頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

第四節(jié)護(hù)士的素質(zhì)

護(hù)士素質(zhì)是在一般素質(zhì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，對護(hù)理工作者提出的特殊的素質(zhì)要求。它不僅體現(xiàn)在儀表、風(fēng)度、言談舉止等外形上，更體現(xiàn)在護(hù)士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在素質(zhì)上。第95頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

護(hù)士的基本素質(zhì)

一、思想品德素質(zhì)二、專業(yè)素質(zhì)第96頁，講稿共118頁，2023年5月2日，星期三

護(hù)士的基本素質(zhì)

一、思想品德素質(zhì)（一）政治態(tài)度（二）思想