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文檔簡介

局麻藥物過敏、中毒的預(yù)防及處理麻醉科張梅華主要內(nèi)容、局部麻醉的概念、分類、適用范圍局麻藥物的分類、特性、局麻藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、搶救及預(yù)防四、局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)搶救及預(yù)防局部麻醉概念什么是局部麻醉(|ocalanesthesia)?是指利用阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物應(yīng)用于身體局部,使軀體某一局部的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻滯,運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)局部麻醉局部麻醉的適應(yīng)范圍十各種小型手術(shù)和全身情況很差難以耐受其他麻醉方法的患者。十與其他麻醉方法聯(lián)合使用,起輔助和增強(qiáng)作用,減少全身麻醉用藥量,以減輕對機(jī)體生理功能的影響。十小兒應(yīng)用局部麻醉必須復(fù)合基礎(chǔ)麻醉或全身麻醉精神患者或神智不清患者及對局部麻醉藥物過敏患者都是相對或絕對禁忌癥。局部麻醉局部麻醉的分類狹義包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉廣義包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯、骶管阻滯、靜脈局部麻醉局麻常用局麻藥的特性普魯卡因(短效酯類)毒性小,起效快,組織穿透性能差。作用時(shí)間約45~60分鐘常用濃度為0.5%~|%一次限量成人為1g鹽酸氯普魯卡因注射液局麻藥注射用鹽酸T卡因常用局麻藥的特性丁卡因(長效酯類)麻醉效能強(qiáng),其毒性大,為普魯卡因的10倍。起效緩慢10-15分鐘起效,作用時(shí)間約2~3小時(shí)。有較強(qiáng)的組織滲透性和擴(kuò)散性。表面麻醉用0.5%~%溶液,神經(jīng)阻滯時(shí)一般用0.15%~0.3%溶液。次限量成人為80mg。局麻藥卡因注射液常用局麻藥的特性利多卡因(中效酰胺類)起效較快5分鐘起效,毒性相當(dāng)于普魯卡因的1.5倍作用時(shí)間約10~2小時(shí)組織穿透性能較好。神經(jīng)阻滯常用1.5%~2%溶液,局部浸潤用0.5%~1.0%溶液,次限量成人為400mg表面麻醉常用2~4%溶液,一次限量為200mg。局麻藥常用局麻藥的特性布比卡因(長效酰胺類)麻醉效能強(qiáng),作用時(shí)間約為利多卡因的3倍。組織穿透性差神經(jīng)阻滯用0.5%~0.75%溶液,成人一次限量為150ma布比卡因局麻藥常用局麻藥的特性羅哌卡因(長效酰胺類)麻醉效

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