手術室常見器械

關于手術室常見器械第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三2一、手術刀(Scalpel)由刀片(Knifeblade)和刀柄(Knifehandle)組裝而成，一般用持針器夾住刀片安裝于刀柄上。第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三3一、手術刀(Scalpel)3#4#7#第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三4一、手術刀(Scalpel)型號長度慣稱安裝刀片用途3#125cm小號刀柄小刀片（20號以下）淺小部切割4#140cm普通刀柄中大號刀片（20號以上）淺部切割7#160cm細長刀柄小刀片深部切割手術刀型號、刀柄、刀片用途表第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三5一、手術刀(Scalpel)手術刀一般用于切開皮膚和剝離組織，目前已有同時具止血功能的手術刀（如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等），用于肝脾等實質性臟器或手術創(chuàng)面較大需反復止血的手術。但這些刀具多需一套完整的設備及專業(yè)人員操作。第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三6一、手術刀(Scalpel)正確執(zhí)刀方法有下列四種：ABCDA.執(zhí)弓式B.執(zhí)筆式C.握持式D.反挑式第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三7一、手術刀(Scalpel)注意事項：安裝刀片時，用針持將刀片嵌入刀柄前端的凹處；同理卸載。傳遞手術刀時，切不可刀刃朝向自己或手術者。執(zhí)刀的高度要適當。除特殊需要外，一般應用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。切開時，刀刃突出面與組織面呈垂直方向，并在同一切線下逐層切開。第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三8二、手術剪(SurgicalScissors)1.有彎直兩型，各型亦有長短、大小以及頭部有尖鈍之分。第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三9二、手術剪(SurgicalScissors)2.組織剪多為彎剪，用以分離、解剖和剪開組織。3.線剪多為直剪，用以剪斷縫線，修剪引流管和敷料等。4.拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。銳薄鈍厚第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三10二、手術剪(SurgicalScissors)5.一般手術淺部用直剪，深部用彎剪，以保證視線不受妨礙。6.解剖和剪線用鈍頭剪，以免尖頭剪操作時刺傷深部或鄰近重要組織；細小尖頭剪一般僅用于眼科或靜脈切開等細小手術。第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三11二、手術剪(SurgicalScissors)手術剪正確握持法手術剪的傳遞剪線的方法第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三12三、血管鉗(Hemostat)血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點，以達到止血的目的。亦用于分離組織，牽拉縫線和把持、拔出縫針等。不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用于止血時尖端應與組織垂直，夾住出血血管斷端，盡量少夾附近組織。第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三13三、血管鉗(Hemostat)血管鉗有直、彎兩種，并有多種長短大小型號。直血管鉗用于皮下和淺部止血。較深部手術，選用不同長度的彎鉗，以利于操作方便和視野的清晰，其中中彎血管鉗(Kelly'sclamp)應用最廣。最小的一種稱蚊式血管鉗(Mosquitoclamp)用于臟器、血管成形等精細手術。第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三14三、血管鉗(Hemostat)第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三15四、持針鉗(NeedleHolder)亦稱持針器，鉗嘴粗短，用于鉗夾縫針，不宜用于鉗夾組織。用持針器的尖夾住縫針的中、后1／3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應向左，特殊情況可向右，縫線應重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內。第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三16四、持針鉗(NeedleHolder)

常用執(zhí)持針鉗方法：

掌握法指套法掌指法持針鉗的傳遞：第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三17五、卵圓鉗(OvalForceps)頭部呈卵圓狀，故稱卵圓鉗。其前端分直、彎，內面分有、無橫紋。其內面光滑者用作夾持內臟。內面上有橫紋者可以夾持紗布，因此得名海綿鉗(SpongeClamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒，深部傷口內蘸血或吸凈積液。第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三18六、組織鉗(AllisClamp)又叫皮鉗。彈性較好，頭端有一排細齒，猶如鼠齒，故又名鼠齒鉗。用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜，作為牽引。亦用于鉗夾布類，或將布類與皮下組織固定，使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三19七、巾鉗(TowelClamp)用于固定鋪蓋手術切口周圍的手術巾。第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三20八、腸鉗(IntestinalClamp)有彎直兩種。用于夾持腸管，兩臂薄而長，彈性好，對組織損傷小，使用時可外套乳膠管，可以進一步減少對腸壁的損傷。第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三21九、闌尾鉗(AppendixClamp)用來夾闌尾系膜，不能夾闌尾。第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三22十、手術鑷(SurgicalForceps)主要用于夾持或提起組織。以便于剝離、剪開或縫合。手術鑷分有齒和無齒兩種，并有長短等不同型號。有齒鑷用于夾持堅韌的組織，如皮膚、筋膜、肌腱和疤痕組織等，夾持較牢固。無齒鑷用于夾持較脆弱的組織