兒科學(xué)-腹瀉病課件整理

兒科學(xué)——腹瀉病兒科學(xué)——腹瀉病兒科學(xué)——腹瀉病某年11月,1歲嬰兒,主述:腹瀉,發(fā)熱2天,神萎、少尿8小時(shí)查體::80/50,嗜睡,前囟凹陷,口唇干燥,哭時(shí)無(wú)淚,皮膚彈性差,四肢冰冷。面色青灰,口周微紺,呼吸深大,咽充血,心肺(一),腹軟,腹脹,腸鳴音減弱。該患兒的診斷及診斷依據(jù)?應(yīng)如何處理?目的要求Part1掌握小兒腹瀉的病理生理與臨床表現(xiàn)關(guān)系Part2i干掌握小兒腹瀉的診斷與治療Part3熟悉小兒腹瀉的病因Parte熟悉小兒腹瀉的鑒別診斷Parts了解小兒腹瀉的預(yù)防在當(dāng)前教學(xué)中，趣味教學(xué)越來(lái)越被教師所重視，這是調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂積極性與主動(dòng)性的重要方法，是實(shí)施素質(zhì)教育的有效途徑。所謂趣味教學(xué)，即根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)對(duì)象，教師運(yùn)用多種教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生求新心理、好奇心理，為學(xué)生營(yíng)造出輕松和諧的學(xué)習(xí)氣氛，讓學(xué)生愉悅學(xué)習(xí)，提高技能，從而提高教學(xué)效果。這就需要教師注意例趣、形趣、問(wèn)趣等，以使知識(shí)更為形象而生動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。對(duì)此，筆者以初中語(yǔ)文教學(xué)為例，分析了增強(qiáng)初中語(yǔ)文教學(xué)趣味性的方法，以真正實(shí)現(xiàn)趣味教學(xué)。一、妙用情景案例教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)趣味性在初中語(yǔ)文教學(xué)中，情景案例教學(xué)法是增強(qiáng)教學(xué)趣味性的策略之一。即借助一些與教材內(nèi)容相關(guān)的資料，如歷史故事、風(fēng)俗人情等，以拓展課本知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容更為豐富多彩，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。語(yǔ)文承載著我國(guó)悠久燦爛的文化歷史，蘊(yùn)含著豐富的教育素材，若教師能夠適當(dāng)拓展延伸，分析與講解那些古代文化與思想遺產(chǎn)，以激發(fā)學(xué)生積極情感，使其產(chǎn)生敬仰與愛(ài)國(guó)主義之情，這對(duì)喚起學(xué)生動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情是極有幫助的。如教學(xué)葉圣陶的《蘇州園林》時(shí)，語(yǔ)文教師可先通過(guò)多媒體課件呈現(xiàn)相關(guān)圖片，吸引學(xué)生注意力。然后要求學(xué)生當(dāng)當(dāng)小導(dǎo)游，講講中國(guó)燦爛光輝的園林建筑歷史，如滄浪園、承德避暑山莊等，教師可指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系所學(xué)歷史說(shuō)說(shuō)這些園林古跡曾經(jīng)發(fā)生的一些歷史事跡，以拓寬學(xué)生視野，豐富學(xué)生知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。另外，在教學(xué)過(guò)程中，教師還可充分發(fā)掘與利用教材中所蘊(yùn)含的民俗風(fēng)情、歷史人文等知識(shí)，以不斷豐富課堂內(nèi)容，提高教學(xué)趣味性。二、運(yùn)用多種教學(xué)方式，增強(qiáng)教學(xué)趣味性在初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師可運(yùn)用諸如角色扮演、討論、辯論等多種教學(xué)方式以營(yíng)造愉悅學(xué)習(xí)氛圍，活躍課堂教學(xué)，讓學(xué)生碰撞思維火花，深化知識(shí)，升華情感，體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。（一）角色朗讀與扮演在初中語(yǔ)文教學(xué)中，朗讀是學(xué)生理解文本的重要方法，也是調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與性的有效途徑。為了增強(qiáng)教學(xué)趣味，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多種形式的朗讀，如分角色朗讀、男女對(duì)讀、個(gè)人朗讀、集體讀等。如學(xué)習(xí)魯迅的《故鄉(xiāng)》時(shí)，教師可要求學(xué)生分角色朗讀，以體會(huì)人物性格特點(diǎn)；小組分段朗讀，以感悟文本語(yǔ)言等。其次，教師還可引導(dǎo)學(xué)生改編課本劇，進(jìn)行角色扮演，以感受人物心理特點(diǎn)、性格特點(diǎn)，理解文本主旨。如教學(xué)莫泊桑的《我的叔叔于勒》之后，教師可引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行角色表演。這樣，在劇本研讀與表演過(guò)程中，學(xué)生可更深刻地觀察到于勒、菲利普夫婦等人物的前后反差，體會(huì)人物的不同時(shí)期的不同表現(xiàn)與心理，以體悟文本內(nèi)涵，感受在資本主義社會(huì)異化的人和人之間的關(guān)系，并體會(huì)到小人物生活的辛酸。這樣，可為每位學(xué)生提供自我展示的機(jī)會(huì)，使課堂教學(xué)更為活躍有生機(jī)。同時(shí)，在這一學(xué)習(xí)過(guò)程中，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造思維，使其更好地理解知識(shí)，提高綜合能力。（二）組織多種競(jìng)賽在語(yǔ)文教學(xué)中，為了豐富學(xué)生學(xué)習(xí)生活，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情與興趣，教師可設(shè)計(jì)多種競(jìng)賽活動(dòng)，以滿足學(xué)生好勝心理，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。如文言文基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽、詩(shī)歌誦讀競(jìng)賽、說(shuō)故事比賽、演講比賽、作文競(jìng)賽、課堂辯論比賽等。如學(xué)習(xí)《父母的心》一文后，教師可要求學(xué)生課后做好準(zhǔn)備，以“話說(shuō)親情”為主題進(jìn)行演講比賽。再如組織班級(jí)討論會(huì)，緊扣怎樣對(duì)待“流行音樂(lè)”這一話題進(jìn)行小組討論。學(xué)生可自由表述自己的觀點(diǎn)，傾聽(tīng)其他學(xué)生發(fā)表的不同見(jiàn)解，善于聽(tīng)出他人意見(jiàn)的焦點(diǎn)與分歧，學(xué)會(huì)適當(dāng)評(píng)論。通過(guò)這一活動(dòng)，可鍛煉學(xué)生口語(yǔ)交際能力，使其體會(huì)到語(yǔ)言學(xué)習(xí)的重要性。三、巧用生活化內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)趣味性在趣味教學(xué)中，教師需要注意例趣，即選用生活現(xiàn)實(shí)中的相關(guān)例子，以增強(qiáng)教學(xué)生動(dòng)性與趣味性，激活學(xué)生已有經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在日常生活中，有關(guān)語(yǔ)文的例子不甚枚舉，如電視新聞、日常對(duì)話、書(shū)信等，這些工作均需要語(yǔ)文語(yǔ)言知識(shí)。因此，在初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師可巧用生活化內(nèi)容來(lái)豐富課堂教學(xué)，提高課堂教學(xué)趣味性。如專題“漢字”時(shí)，教師可利用多媒體展示2008奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽?qǐng)D片，提問(wèn)：你們知道此奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽內(nèi)涵嗎？看到這一奧運(yùn)會(huì)徽，你們會(huì)聯(lián)想到什么？這樣，通過(guò)學(xué)生熟悉的內(nèi)容入手，可增加教學(xué)親切感。而在解讀2008奧運(yùn)會(huì)會(huì)徽的主體部分中，可讓學(xué)生體會(huì)到文字所蘊(yùn)含的濃厚文化氣息。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，教師也可加入生活化內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生思考：當(dāng)前，漢字組合處于不斷變化中，學(xué)生用語(yǔ)也悄悄發(fā)生了變化。如下面一段話是摘錄于某學(xué)生空間：昨天，我的GG帶著他的恐龍GF到我家吃飯。飯桌上，GG的GF一個(gè)勁兒的對(duì)我媽媽PMP，醬紫，真是好BT，7456，我只吃了幾口飯，就和他們886，到QQ上給我的MM打帖子去了……”提問(wèn)：誰(shuí)可以幫忙翻譯一下？討論：如今的中學(xué)生，思維敏捷、接受新事物快，還極富想象力與創(chuàng)造力，能夠引領(lǐng)語(yǔ)言新潮流。同學(xué)們，你們?cè)趺纯创@一現(xiàn)象？引導(dǎo)學(xué)生相互討論，自由表述自己的觀點(diǎn)。認(rèn)為好，說(shuō)明原因。認(rèn)為不好，說(shuō)明理由。教學(xué)之后，教師還可要求學(xué)生課外收集與整理有關(guān)漢字知識(shí)的資料，聯(lián)系課堂學(xué)習(xí)成果，設(shè)計(jì)一份手抄報(bào)；走上街頭，小組調(diào)查路牌、商店招牌上的誤用漢字現(xiàn)象，然后寫(xiě)份調(diào)查報(bào)告。隨著基礎(chǔ)教育課程改革的深入，使得教育活動(dòng)越來(lái)越趨于科學(xué)化，更能合理地教書(shū)育人，尤其是課改十年來(lái)，一線教師越來(lái)越明顯感受到這種變化，通過(guò)課改，教師轉(zhuǎn)變了教育思想、更新了教學(xué)觀念。學(xué)校的一切工作都是為了“育人”，教學(xué)也不例外。筆者一直擔(dān)任小學(xué)語(yǔ)文教師，認(rèn)為語(yǔ)文是與生活密切相關(guān)的一門學(xué)科，是了解人類文明發(fā)展的重要學(xué)科，教授語(yǔ)文課應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)科素養(yǎng)，為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展打好基礎(chǔ)。課程改革對(duì)原來(lái)的課程體系有了很大改動(dòng)，它沒(méi)有固定的教學(xué)模式，那么怎樣才能適應(yīng)新形勢(shì)下的教學(xué)呢？這就要求我們要重新理解“教學(xué)”這一概念，積極構(gòu)建新型的師生關(guān)系，并實(shí)踐新的教學(xué)方式。由于語(yǔ)文課的學(xué)科特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中要特別注意聯(lián)系實(shí)際，筆者認(rèn)為不聯(lián)系實(shí)際的語(yǔ)文課是沒(méi)有靈魂的。筆者所在的小學(xué)是一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，由于各種原因，街道上臟亂差，人們不注重環(huán)境的改善，環(huán)保意識(shí)薄弱，所以在講授課程的過(guò)程中，筆者注意加入環(huán)境保護(hù)知識(shí)的傳授。在我們學(xué)校教室都安裝了多媒體設(shè)備，筆者利用多媒體設(shè)備通過(guò)資料短片和幻燈圖片，展示環(huán)境破壞給人類造成的危害，使學(xué)生從內(nèi)心得到震顫，從而加強(qiáng)了學(xué)生的環(huán)保意識(shí)，通過(guò)學(xué)生影響家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)的環(huán)保意識(shí)也得到提高，在今后的生活中隨環(huán)保意識(shí)的作用，環(huán)境條件就會(huì)有所改善，這樣才是教書(shū)育人的真正目的。為了適應(yīng)新形勢(shì)下的教學(xué)，傳統(tǒng)的師生關(guān)系也要轉(zhuǎn)變。在教學(xué)中應(yīng)與學(xué)生積極互動(dòng)、共同發(fā)展；要尊重學(xué)生的人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的教學(xué)環(huán)境，使每個(gè)學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。育人德為先，現(xiàn)在很多學(xué)生不尊重老師，這與師生之間缺少溝通有很大關(guān)系，所以筆者不僅要傳授學(xué)生知識(shí)技能，也要注意學(xué)生情感教育的培養(yǎng)，如何來(lái)改善緩解學(xué)生之間的矛盾呢？筆者給同學(xué)講授螞蟻、蜜蜂這些社會(huì)性昆蟲(chóng)如何相互幫助，如何分工協(xié)作，對(duì)同學(xué)們說(shuō)：“在自然界中昆蟲(chóng)之間都能溝互相幫助來(lái)度過(guò)難關(guān)，我們作為智慧的人類是不是更要多一份愛(ài)心？”通過(guò)感化培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助，共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)精神，化解了矛盾。而且筆者與學(xué)生也取得了良好融洽的關(guān)系，達(dá)到了師生之間情感的交流，除了解決教學(xué)中的問(wèn)題外，還能建立互相之間的信賴與關(guān)心，他們對(duì)語(yǔ)文課也非常喜歡，筆者認(rèn)為這也是我的成功之處。教學(xué)觀念要轉(zhuǎn)變，教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變最終也是為了適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的需要，它在客觀上會(huì)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，教師轉(zhuǎn)變了“滿堂灌”和機(jī)械訓(xùn)練的教學(xué)方式，就能夠自覺(jué)要求學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手。這樣，學(xué)生除了知識(shí)的掌握外，還能培養(yǎng)搜集和處理信息的能力，獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力，從而能夠獲得更好的發(fā)展?，F(xiàn)在的教育管的學(xué)生太死，這是大多數(shù)教師的共同感受，回答問(wèn)題的時(shí)候沒(méi)人舉手，討論問(wèn)題的時(shí)候思維呆板，回答問(wèn)題的時(shí)候不能很好地組織詞句。要解決這些問(wèn)題就要活躍思想，實(shí)施開(kāi)放性的課堂教學(xué)，創(chuàng)造一個(gè)師生之間寬松、融洽、民主、和諧的環(huán)境，建立平等、友好的師生關(guān)系，讓學(xué)生膽子大起來(lái)。筆者為了培養(yǎng)學(xué)生能力，就把題目寫(xiě)在黑板上，讓學(xué)生來(lái)當(dāng)小老師，每個(gè)組開(kāi)展競(jìng)賽，看哪個(gè)組推選的小老師寫(xiě)出的快、寫(xiě)對(duì)的對(duì)，進(jìn)行表?yè)P(yáng)性的激勵(lì)。在這些課堂上，老師儼然成了一名主持人，他們都是演員、觀眾和參與者，不但課堂氣氛好，而且學(xué)生們非常喜歡這種方式，每每期待下一堂課的到來(lái)，通過(guò)這些教學(xué)方式，既鍛煉了學(xué)生的膽量，又增強(qiáng)了解題能力，而且還引發(fā)了對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。只有當(dāng)學(xué)習(xí)的責(zé)任真正地從教師身上轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上，學(xué)生自覺(jué)地?fù)?dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任時(shí)，學(xué)習(xí)才是一種真正的自主學(xué)習(xí)。由于習(xí)慣養(yǎng)成的原因，筆者所帶的班級(jí)學(xué)生還不能完全自覺(jué)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)，但作為教師筆者認(rèn)為這是值得嘗試的，我們有責(zé)任培養(yǎng)學(xué)生的這種學(xué)習(xí)方式，使他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)生活中能夠得到有益的幫助總之，傳統(tǒng)教學(xué)模式是有弊端的：缺乏學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，課堂學(xué)習(xí)效率低，學(xué)生厭學(xué)。這些都嚴(yán)重影響了學(xué)生的思維活動(dòng)，限制了學(xué)生能力的發(fā)展。而在課改過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了自主學(xué)習(xí)，也學(xué)會(huì)了合作學(xué)習(xí)，提高了分析問(wèn)題、歸納總結(jié)的能力，在個(gè)人思考的基礎(chǔ)上，還能夠充分交流，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。這才是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的的教育模式。某年11月,1歲嬰兒,主述:腹瀉,發(fā)熱2天,神萎、少尿8小時(shí)查體::80/50,嗜睡,前囟凹陷,口唇干燥,哭時(shí)無(wú)淚,皮膚彈性差,四肢冰冷。面色青灰,口周微紺,呼吸深大,咽充血,心肺(一),腹軟,腹脹,腸鳴音減弱。該患兒的診斷及診斷依據(jù)?應(yīng)如何處理?目的要求Part1掌握小兒腹瀉的病理生理與臨床表現(xiàn)關(guān)系Part2i干掌握小兒腹瀉的診斷與治療Part3熟悉小兒腹瀉的病因Parte熟悉小兒腹瀉的鑒別診斷Parts了解小兒腹瀉的預(yù)防總論分類易感因素病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)幾種常見(jiàn)類型腸炎的臨床特點(diǎn)遷延性腹瀉診斷鑒別診斷治療2002年發(fā)展中國(guó)家5歲以下兒童主要死因WHO/UNICEF.CIinicalmanagementofacutediarrhea18%■急性呼吸道感染15■腹河■瘧疾■國(guó)產(chǎn)期疾患23%10%4%5%Sources:Theworldhealthreporf2003,WHO,Geneva.總論概念>是一組由多病原,多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。年齡6個(gè)月2歲<1歲者約占50%季節(jié)四季均可發(fā)病,病毒性一秋未、春初,細(xì)菌性一夏季,非感染性腹瀉一各季節(jié)。、分類:感染性病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等02按病程03按病情非感染性)飲食性、氣候性、其他因素、分類:01按病因急性:<2周02按病程03按病情遷延性:2周至2個(gè)月慢性:>2個(gè)月ALIMENTARIANDOLTHEADULTRACTIN24HOURS(inmLJOUTmouth(2000)-Salivaryglands1500Liver(bile)J山numeum2000Coion1300*9000mlIscxcrcled100m-sRBEDTOTALABSOREThemajority