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么前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理么前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理●科學(xué)解決問題的方法(RcA&FMEA簡介)●護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(基于RCA&FMEA)廣東省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”指導(dǎo)意見(第18條●根據(jù)“臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)”●用FMEA和RcA等方法分析醫(yī)院及科室某項指標(biāo)發(fā)生及發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴(yán)重程度建立高危監(jiān)測目標(biāo)●建立本底數(shù)據(jù)和危急值●保證安全與質(zhì)量。前瞻性和病人安全為本的管理體系●科學(xué)解決問題的方法(RcA&FMEA簡介)●護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(基于RCA&FMEA)廣東省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”指導(dǎo)意見(第18條●根據(jù)“臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)”●用FMEA和RcA等方法分析醫(yī)院及科室某項指標(biāo)發(fā)生及發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴(yán)重程度建立高危監(jiān)測目標(biāo)●建立本底數(shù)據(jù)和危急值●保證安全與質(zhì)量。前瞻性和病人安全為本的管理體系前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理體系●建立規(guī)范的個性化的核心工作制度和崗位職責(zé)●制定科學(xué)、操作性強的??谱o(hù)理指引,并動態(tài)調(diào)整●責(zé)權(quán)明確、分層級管理、質(zhì)控權(quán)充分下放到組長●以專科護(hù)理質(zhì)量為核心的臨床護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)●建立無怎罰的不良事件上報和分享制度●運用科學(xué)的解決問題的方法(RCA和FMEA),及時檢討工作流程與制度的有效性●對護(hù)士進(jìn)行充分的培訓(xùn)●充分的臨床支持保障科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理手段●根本原因分析(RcA)●失效模式效應(yīng)分析(FMEA)●??谱o(hù)理質(zhì)量本底數(shù)據(jù)的確立●護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(基于RCA&FMEA)、根本原因分析RootCauseAnalysisRCA)RCA是一種回顧性不良事件分析工具RCA可以了解造成不良事件的過程及原因,并改善流程以減少同類事件的發(fā)生進(jìn)行RCA的好處●改變傳統(tǒng)的只解決單一事件、治標(biāo)不治本的缺點?!衲軌蛘页鱿到y(tǒng)和流程中的風(fēng)險或缺點,并采取正確的行動?!穹窒斫?jīng)驗,被同行參考,做到事前防范,預(yù)防同類不良事件的發(fā)生。第一階段:進(jìn)行RCA前的準(zhǔn)備(1)組織工作小組(organizeatean)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度確定小組人數(shù)相關(guān)流程的一線工作人員(是否納入與事件有直接關(guān)系的人?)主要負(fù)責(zé)人:應(yīng)具有與事件相關(guān)專業(yè)知識并能主導(dǎo)團隊運作。(2)事件相關(guān)資料的收集資料作為后續(xù)分析的佐證。相關(guān)資料最好能盡快收集,以免遺忘重要的細(xì)節(jié)。資料收集包括訪談人員、設(shè)備調(diào)查、書面記錄、發(fā)生地點和方法流程等第二階段:找出近端原因(1)詳細(xì)傳述事情的發(fā)生經(jīng)過(包括人物、時間、地點、如何發(fā)生),并確認(rèn)事件發(fā)生的先后順序。(可以利用“敘事時間表”等工具來確認(rèn)事件發(fā)生的先后順序,將焦點放在事件的事實上,而不是一下子就跳到結(jié)論。)(2列出事件的流程及對照

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