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文檔簡介

創(chuàng)傷評估與現(xiàn)場急救創(chuàng)傷評分系統(tǒng)是對病人的傷情分析、評和后送的主要依據(jù)。通過定量評分估計損傷嚴(yán)重程度,決定后送單位、進(jìn)行合理治療、預(yù)測結(jié)局評價療效、對不同救治單位的治療水平進(jìn)行比較等。通常分院前和院內(nèi)評分兩大系統(tǒng)。院前評分院前評分是指從受傷現(xiàn)場到醫(yī)院確定性診斷前這段時間內(nèi),醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行傷情嚴(yán)重度定量判斷的方法,其手段是用記分多少加以評定。主要用于現(xiàn)場分類,使病人能盡快后送并得到合理治療。1.院前指數(shù)院前指數(shù)(prehospitalindex,PHI以收縮壓、脈搏、呼吸和意識四項生理指標(biāo)為依據(jù),每項指標(biāo)分別記0~5分,最高總分為20分。0~3分為輕傷,4~20分為重傷。如果傷員合并有胸部或腹部穿透傷,總分加4分。2創(chuàng)傷指數(shù)創(chuàng)傷指數(shù)(traumaindex,T)是根據(jù)受傷部位、損傷類型、循環(huán)、呼吸和意識狀態(tài)五個方面對病人進(jìn)行評分各項指標(biāo)分為四級(1,3,5,6分),以各項總分評定損傷嚴(yán)重程度。TI≤9為輕度或中度傷;10~16為重度傷≥17為極重傷倒傷指數(shù)值受傷都位背部胸部頸、度傷類型陌裂傷刺仿鈍器傷、子彈傷環(huán)狀態(tài)外出血有血壓(kP8-~13(60~97)<8(<60)測不到或mmHg(次/100~140呼吸狀態(tài)胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸意識狀態(tài)嗜睡仿半昏深昏速3病傷嚴(yán)重度指數(shù)病傷嚴(yán)重度指數(shù)(ilInessinjuryseverityindex,IsI)共觀察八項指標(biāo)(脈搏、血壓、膚色、呼吸、意識、出血、受傷部位、受傷類型),個分五級,各項評分相加,年齡小于2歲或大于60歲再加1分。25分以上救治難度極大。4CRAMS評分CRAMS評分觀察指標(biāo)為循環(huán)(circulationg)、呼吸(respiration)腹部(abdomen)、運動(motor)及語言(speech)。各項指標(biāo)記0,1,2分不等五項評分相加。5其他評分創(chuàng)傷評分(traumascoreTs)修正的創(chuàng)傷評分(revisedtraumascore,RTS)分類核查表院內(nèi)評分院內(nèi)評分是指病人到達(dá)醫(yī)院后,根據(jù)損傷類型及其嚴(yán)重程度

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