基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-課件

鼻飼法基礎(chǔ)護(hù)理教研室1課件定義：鼻飼是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。2課件鼻飼法【目的】

對于各種原因不能經(jīng)口進(jìn)食的病人，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物，以滿足病人營養(yǎng)和治療的需要。3課件王紅，女,64歲,因車禍致口角撕裂傷。醫(yī)囑：200ml鼻飼，Q3h。請遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行鼻飼。案例4課件評估1.病人的心理狀態(tài)與合作程度2.病人鼻粘膜有無炎癥.腫脹、鼻中隔彎曲.鼻息肉等解釋告知告知病人操作的目的、方法、配合要點(diǎn)、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下5課件用物準(zhǔn)備治療盤：鼻飼包膠布板盛流食量杯盛水治療碗棉簽聽診器皮筋

流食200ml溫度38~40℃6課件7課件

評估、解釋→備物→床邊→查對→取體位

頜下鋪巾、置彎盤→清潔鼻腔

量插管長度、標(biāo)記→潤管→插管至所需長度

確認(rèn)→固定→灌飼（溫開水→鼻飼液→溫開水）

管口反折，紗塊包好夾緊→別針固定枕旁

整理（病人、床單位、用物）

記錄（插管時(shí)間、反應(yīng)、灌飼種類及量）【操作步驟】8課件測量插管長度一般成人插管長度為45～55cm，具體長度是：①鼻尖→耳垂→劍突長②發(fā)際→劍突長9課件問題處理

插管過程中插至14～16cm時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作。出現(xiàn)惡心癥狀，可暫停片刻，囑其做深呼吸，緩解后再插入。發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔管，休息片刻后重插。插入不暢時(shí)，囑患者張口，檢查胃管是否盤在口中，不可強(qiáng)行插入，以免損傷粘膜。10課件驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法：1.抽:用注射器抽吸胃液。2.聽:用注射器向胃10~20ml空氣,可聽到氣過水聲。

3.看:將胃管末端置于水碗中,應(yīng)無氣泡逸出。管是否繞在口腔中★11課件固定方法用膠布固定于鼻翼及面頰部。12課件昏迷病人插胃管的體位開始時(shí)，頭后仰頭后仰，避免胃管誤入氣管

插至15cm時(shí),頭前傾以增大喉咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行,順利通過會(huì)厭部

13課件*注意事項(xiàng)：

（1）做好解釋、健康宣教（2）動(dòng)作輕柔，態(tài)度真誠（3）要確定管在胃內(nèi)才灌飼

方法抽----接注射器抽吸，有胃液抽出

看----將管口端置于水中，無氣體逸出

聽----用注射器快速注入10～20ml空氣，

同時(shí)用聽診器在胃區(qū)聽到似疾風(fēng)

吹過聲14課件（4）防塞管藥物研碎、溶解后灌入

食物無渣

果汁與奶液分別灌

灌飼前后溫開水沖管（5）保持清潔防感染口腔護(hù)理每天2次

鼻飼物每天消毒

胃管每周更換*注意事項(xiàng)：15課件2.拔管法

*用物準(zhǔn)備：

彎盤、紗塊（衛(wèi)生紙）、棉枝、松節(jié)油、酒精

*操作步驟：

備物→床邊→解釋→頜下置彎盤

除去固定→管口夾緊放彎盤內(nèi)