安全隱患與防范-課件

安全隱患與防范安全隱患的因素——病人因素①病人法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)：②病人對(duì)醫(yī)療水平期望值過(guò)高：③醫(yī)療費(fèi)用和病人承受能力方面：安全隱患的因素——醫(yī)護(hù)原因①法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)：②基層醫(yī)院的綜合知識(shí)水平不高：③人員不足，分工不明，有時(shí)不能滿(mǎn)足臨床需求：④管理制度不完善，體制不健全，科學(xué)管理理念相對(duì)滯后：⑤工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)理念滯后：“慎獨(dú)”？⑥缺乏有效溝通技巧，健康教育效果不佳：我中心病人安全事件的類(lèi)型事件類(lèi)型例子（實(shí)例）1、態(tài)度差這是投訴中很多被投訴的2、分診錯(cuò)誤病人來(lái)診詢(xún)問(wèn)就診科室，接種疫苗地點(diǎn)指引錯(cuò)誤（想當(dāng)然）3、診斷錯(cuò)誤孕期婦女誤診胃炎、感冒誤診眩暈癥4、用藥錯(cuò)誤糖尿病人用糖水，同規(guī)格不同廠家的藥物開(kāi)錯(cuò)，外包裝相似的開(kāi)錯(cuò)，不該用5針?lè)ㄊ褂?針?lè)?、收費(fèi)漏開(kāi)導(dǎo)致漏收預(yù)防服務(wù)費(fèi)、乳牙拔除術(shù)事件類(lèi)型例子（實(shí)例）6、用藥錯(cuò)誤（劑量、病人、藥物等）發(fā)錯(cuò)病人、執(zhí)行了錯(cuò)誤的遺囑、霧化液加錯(cuò)容器7、輸液腫脹或出血輸液滲漏，局部腫脹長(zhǎng)期疼痛8、護(hù)理操作不當(dāng)測(cè)量不正確,生命體征不準(zhǔn)確。9、標(biāo)本留取或報(bào)告單問(wèn)題醫(yī)囑抽血檢查，護(hù)士錯(cuò)試管給病人抽血或者血液凝固或者標(biāo)本少無(wú)法檢驗(yàn)，重新抽血

。10、氧氣使用問(wèn)題病人自行開(kāi)高氧氣流量開(kāi)關(guān)，升高濃度吸氧。氧氣流量與病情不符。事件類(lèi)型例子（實(shí)例）11、病人跌倒、墜床、壓瘡、燙傷病房、治療區(qū)、推拿室12、病歷記錄不全或錯(cuò)誤病人病情記錄不符合實(shí)際（包括評(píng)估）,重要藥物的使用未記錄，左右都錯(cuò)誤（修改都有后臺(tái)記錄）13、輸液反應(yīng)病人輸液時(shí)，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。14、危急值報(bào)告、報(bào)告不規(guī)范檢驗(yàn)危急值未及時(shí)報(bào)告，尤其是兼職人員；醫(yī)生對(duì)危急值處理不當(dāng)15、發(fā)藥錯(cuò)誤不同廠家、不同規(guī)格、不同藥品事件類(lèi)型例子（實(shí)例）16、收費(fèi)錯(cuò)誤門(mén)診、護(hù)士兼職、病區(qū)17、預(yù)防接種錯(cuò)誤打錯(cuò)、不同廠家、不同劑量18、治療部位錯(cuò)誤健側(cè)與患側(cè)19、對(duì)規(guī)定的執(zhí)行錯(cuò)誤對(duì)規(guī)定的理解有誤差（流感疫苗、外配輸液肌注、康復(fù)補(bǔ)助的執(zhí)行等）20、應(yīng)急處置錯(cuò)誤病人反應(yīng)問(wèn)題處理不及時(shí)如何來(lái)防范隱患，提高病人安全病人安全：

是指在醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程中采取必要的措施來(lái)避免或預(yù)防病人不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏差與意外。病人安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要組成部分。

安全管理：

是指為保證病人的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)、有效的控制。

防范措施——醫(yī)院方面①合理配置人力資源，嚴(yán)把進(jìn)人質(zhì)量關(guān)②加強(qiáng)培訓(xùn)提高防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力③提高科學(xué)管理水平，建立健全質(zhì)控組織，強(qiáng)化質(zhì)控力度④規(guī)范流程，強(qiáng)化細(xì)節(jié)防范措施——

科室方面①制度管理：②技術(shù)管理：

③提高醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的準(zhǔn)確性與真實(shí)性：④加強(qiáng)安全意識(shí)管理：⑤人員情緒管理：防范措施——個(gè)人方面①加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)知識(shí)、水平、技能。②加強(qiáng)同事間的溝通與交流，團(tuán)結(jié)一致。③加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，消除糾紛隱患。“四不放過(guò)”原則問(wèn)題不清不放過(guò)原因不明不放過(guò)問(wèn)題查實(shí)不處理不放過(guò)整改措施不落實(shí)不放過(guò)建立先進(jìn)安全文化與事件報(bào)告系統(tǒng),建立非懲罰性醫(yī)療不良事件自愿報(bào)告系統(tǒng)，對(duì)所報(bào)告的事件進(jìn)行根本原因的分析，采取針對(duì)性的措施，防范同樣錯(cuò)誤的再次發(fā)生。總結(jié)回顧剛才提到的各種醫(yī)療安全隱患或差錯(cuò)多為“人為因素”，