職工醫(yī)療救助申請書_第1頁
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職工醫(yī)療救助申請書_第3頁
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文檔簡介

職工醫(yī)療救助申請書尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：我是公司的一名職工，因為身體原因需要進(jìn)行治療和手術(shù)，因此申請公司的醫(yī)療救助。我向公司提交本申請書，希望能夠獲得公司的支持和幫助。申請人基本信息姓名：XXX部門/職務(wù)：XXX工號：XXX年齡：XXX性別：XXX婚姻狀況：XXX家庭住址：XXX手機(jī)號碼：XXX疾病診斷及治療方案經(jīng)相關(guān)醫(yī)院的診斷，我確診患有XXX疾病，需要進(jìn)行XXX的治療和手術(shù)。按照醫(yī)生的建議，需要進(jìn)行XXX治療。治療期間需要購買相關(guān)藥品和進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，為期XXX。根據(jù)醫(yī)院開具的費用清單，治療及手術(shù)總費用為XXX元，其中我需要自費XXX元。申請理由與訴求由于疾病的突然發(fā)生，我家庭的經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，同時治療費用也數(shù)額巨大，個人難以承擔(dān)。為了能夠及時就醫(yī)，并有效緩解我的生活和健康問題，我特向公司提出醫(yī)療救助申請。我申請公司為我提供XXX元人民幣的醫(yī)療救助費用，用于支付我在治療期間需要支付的醫(yī)療費用，以及生活和其他方面的支出。相關(guān)證明材料為了能夠更好的證明我的申請，并保證申請的真實性和合法性，我在此向公司提交以下證明材料：醫(yī)院單位出具的疾病診斷證明醫(yī)院出具的治療及手術(shù)費用清單我的醫(yī)療費用報銷單及費用票據(jù)家庭所得證明家庭成員的身份證明承諾與感謝在此，我鄭重承諾：所提供的申請材料均為真實有效，如有不實之處，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時，我感謝公司一如既往的關(guān)注和支持，感謝公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支

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