高級卒中中心質(zhì)控項目

高級卒中中心質(zhì)控項目每月3號神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科主動上報卒中中心要求的上月CEA、CAS、動脈瘤手術(shù)、靜脈溶栓、動脈取栓、橋接溶栓病例數(shù)。每月3號心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、介入科、神經(jīng)外科、急診內(nèi)外科主動交腦卒中高危人群篩查表（包括TIA、腦梗死、腦血管病高危人群），篩查表要填寫完整（包括完善頸部血管超聲、同型半胱氨酸等檢查），不能缺項，否則無法上傳數(shù)據(jù)。神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、急診科、康復(fù)科、影像科、檢驗科主要負(fù)責(zé)人每月參加腦血管病MDT會議。神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科、心內(nèi)科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科建本科室高級卒中中心質(zhì)控表，有指定質(zhì)控員，每月3號主動上報質(zhì)控數(shù)據(jù)，每季度交叉檢查質(zhì)控內(nèi)容神經(jīng)外科，急診外科，急診內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科：病種評估項目完成率TIA入院ABCD2評分腦梗死入院NIHSS評分入院mRs評分入院吞咽功能評分昏迷病人入院評GCS評分每次病程都有NIHSS評分昏迷病人每次病程都有GCS評分出院NIHSS評分出院mRs評分昏迷病人出院評GCS評分腦出血入院ICH評分蛛網(wǎng)膜下腔出血入院Hunt-Hess評分深靜脈血栓（肌力三級及三級以下患者，）入院WELLS評分房顫入院CHA2DS2-VASC評分入院HAS-BLED評分腦血管病定位診斷是否定位準(zhǔn)確到神經(jīng)束，寫明責(zé)任血管腦梗死診斷分析寫明TOAST分型準(zhǔn)確診斷急性腦梗死（發(fā)病2周以內(nèi)）腦梗死（發(fā)病2周-半年）腦梗死后遺癥（發(fā)病半年以上）腦血管病規(guī)范化檢查住院期間完善心臟相關(guān)檢查（心電圖，房顫患者心臟超聲）1周內(nèi)完成血管評估CTA或MRA，頸部血管超聲及TCD腦血管病規(guī)范化治療TIA、腦梗死24小時內(nèi)啟動抗栓及他汀治療，要有用法用量分析評估有深靜脈血栓風(fēng)險，是否給予治療，體現(xiàn)在醫(yī)囑和病程中房顫患者是否抗凝要有分析首程有健康宣教記錄查房中寫明血脂、血糖、血壓規(guī)范治療方案腦血管病手術(shù)患者術(shù)前有多學(xué)科病例討論及評估術(shù)后有回顧分析溶栓病歷是否有按模板記錄，寫明DNT是否填寫DNT時間表①靜脈溶栓治療的36小時內(nèi)發(fā)生明顯顱內(nèi)出血的比率②48小時內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的SAH患者從就診到行動脈瘤假幣后介入術(shù)治療的平均時間。③AVM導(dǎo)致卒中患者在30天內(nèi)行外科或血管內(nèi)治療的比例④卒中患者行去骨瓣減壓及血腫清除術(shù)的比例及死亡率⑤卒中患者腦室外引流的比例及死亡率⑥與華法林治療相關(guān)的顱內(nèi)出血率；INR升高（INR大于1.4）患者從入院到給予抗凝治療后INR達(dá)標(biāo)的平均時間。介入科：①CAS有標(biāo)準(zhǔn)化隨訪數(shù)據(jù)庫②急性腦梗死血管內(nèi)治療入院到開始介入的時間③血管內(nèi)治療的36小時內(nèi)發(fā)生明顯顱內(nèi)出血的比率④診斷性全腦血管造影檢查術(shù)后24小時內(nèi)患者卒中發(fā)生率和死亡率⑤腦血管病術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥（含死亡）占腦血管病手術(shù)患者的比率⑥急性腦血管疾病患者36小時發(fā)生出血轉(zhuǎn)換比例⑦急性腦血管病患者出現(xiàn)新發(fā)梗死比例⑧急性腦血管病患者出現(xiàn)死亡的比例病種評估項目完成率TIA入院ABCD2評分腦梗死入院NIHSS評分入院mRs評分入院吞咽功能評分昏迷病人入院評GCS評分每次病程都有NIHSS評分昏迷病人每次病程都有GCS評分出院NIHSS評分出院mRs評分昏迷病人出院評GCS評分蛛網(wǎng)膜下腔出血入院Hunt-Hess評分深靜脈血栓（肌力三級及三級以下患者，）入院WELLS評分房顫入院CHA2DS2-VASC評分入院HAS-BLED評分腦血管病定位診斷是否定位準(zhǔn)確到神經(jīng)束，寫明責(zé)任血管腦梗死診斷分析寫明TOAST分型準(zhǔn)確診斷急性腦梗死（發(fā)病2周以內(nèi)）腦梗死（發(fā)病2周-半年）腦梗死后遺癥（發(fā)病半年以上）腦血管病規(guī)范化檢查住院期間完善心臟相關(guān)檢查（心電圖，房顫患者心臟超聲）1周內(nèi)完成血管評估CTA或MRA，頸部血管超聲及TCD腦血管病規(guī)范化治療TIA、腦梗死24小時內(nèi)啟動抗栓及他汀治療，要有用法用量分析評估有深靜脈血栓風(fēng)險，是否給予治療，體現(xiàn)在醫(yī)囑和病程中房顫患者是否抗凝要有分析首程有健康宣教記錄查房中寫明血脂、血糖、血壓規(guī)范治療方案（3）心內(nèi)科、內(nèi)分泌科：病