脊髓亞急性聯(lián)合變性

79歲男患，以腳麻，路穩(wěn)一年半加重個(gè)”主入患者一半無未飲，素有酸脹法氣沖：力—Ⅳ+BCR正RR雙bai（+雙下為重Rober（尚—1（（，3髓MRI周雙下為重Rmber征（損提者素B2故床脊髓亞急聯(lián)合變性。給予VB121000ugq.,gqdm,連續(xù)兩周之后改為VB121000ug、VB1100mg每次行可健。道VB12經(jīng)系統(tǒng)性病，本主要累脊髓后索錐體束及圍神經(jīng)等VB12是正血生、核酸及核蛋合成與鞘形等生代謝中需的酶，VB12缺乏致血胃癥狀以及神經(jīng)軸突變性。肉類、魚和大多數(shù)動(dòng)物副食品以及豆類富含VB12，蔬菜中通常沒有VB12VB12每日需求量?jī)H1—2ug，多數(shù)缺乏的病例源于吸收障礙，而不是食物攝入缺乏。VB12缺乏的原因多常見胃液內(nèi)因缺乏胃道手、萎性胃、腸吸不V素食主義者小的亞性狀狀下較髓受現(xiàn)笨，，及Romrg現(xiàn)Lheite征，晚等礙動(dòng)礙完為、清VB12R示呈I低信號(hào)T2WI高信號(hào)。確診或量VB1出，。參考文獻(xiàn)[]連蔚的學(xué)科例論.[]維主的經(jīng).脊髓亞急性聯(lián)合變性(subacutedegenerationofspinalcord)(lbtteconieddeninofespnlcord)由素B1素B12，又因其臨床表現(xiàn)以脊髓后索和側(cè)索損害出現(xiàn)深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)及痙攣性癱瘓為主周障性癥素Blz為急性但學(xué)者經(jīng)及大腦半球也可發(fā)生非起。本病于醫(yī)“痱”虛證由Ｂ2缺起疾礙與。因：性(suauecobieddgnrtonofsialcor素B12tB2)疾VitB12吸細(xì)乏(術(shù)等；小腸疾病(良腸切除等)；飲食中攝入不足；藥物妨礙吸收(素等)；運(yùn)鈷胺蛋白；病等素B1乏素B1及髓鞘形成必需的輔酶，的素B1為-g素B1與胃胞結(jié)物回維生素B1素B12胃除性泌素B2的。發(fā)機(jī)制：賴tB2的氨與成故tB2樞經(jīng)tB2也導(dǎo)、tB2是DNA和RNA合成時(shí)必需鶒致A成，A是神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)所需的致長而DA胞貧和道。病改變：重和不度布大輕萎常圍病，髓性。狀臨表現(xiàn)：行前異增肢、精混亂提視少。臨體征：理反射陽性感障礙?？呻啄堋＃航?jīng)害覺異常：麻木、刺感樣套。髓害障火s下束受損程定索為肢力降減、理?？赡堋：σ曇暽裎炔∑谝采行院?。神狀由于治療素B12及肝精應(yīng)用之?？扇?、、。發(fā)：等：VitB12于l時(shí)健康搜，注射次VitB1210胞多搜有床。檢查：1；素B12度為140～9。血漿維生素Ｂ12水平通常低于100ug。Sehilliry驗(yàn)：口放射性核5Co標(biāo)記素B1含，現(xiàn)t。性。脊多。5常脊髓后索T。. 常鑒診斷：，進(jìn)行性貧素B12查據(jù)下疾鑒別：1征髓全橫貫損害穿腦TI可鑒。化電圖。3癆s脊液康華。病錐體束清t2缺的。(1.神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前有巨細(xì)胞性高色素性貧血、胃大部切除等病史及其癥狀、體征。2.病.能。斷據(jù)]1神清維生素B12。除經(jīng)病。)療：本病2～極可全。藥療素B12500-1000ug肌注1次/d續(xù)2-4周，以后二個(gè)內(nèi)每周給200-500ug后素B12500ug口天6素B1，同時(shí)素B素B應(yīng)予大劑量素B12治療健康索維生素C與素2合。2片3～0.g次d或，每次1，3次/亦右酐劑次0～1g注13射1。3堿g注次/輔Ｑ10g注1次d。4、過去認(rèn)酸重系狀使現(xiàn)數(shù)認(rèn)對(duì)性的患者素B12合用為～g，次d。用酸合劑10.天3