山西三七個轄區(qū)慢性病現(xiàn)況調(diào)查分析課件

朝陽——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)國家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策1997年1月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》1999年7月，衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》2000年2月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》。2002年8月，衛(wèi)生部等十一部委《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》2006年2月，《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》

國家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作的目標

到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。東中部地區(qū)地級以上城市和西部地區(qū)省會城市及有條件的地級城市要加快發(fā)展，力爭在二三年內(nèi)取得明顯進展。

現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)經(jīng)驗思路現(xiàn)狀及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的目標及現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀業(yè)務(wù)用房未得到解決設(shè)備簡陋公共衛(wèi)生投入不足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等政策還不完善社區(qū)衛(wèi)生及全科醫(yī)療服務(wù)能力低下。

挑戰(zhàn)群眾的需求：方便優(yōu)質(zhì)廉價連續(xù)挑戰(zhàn)人口老齡化2006年《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》預(yù)測，２１世紀我國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會，到2050年，老年人口總量將超過４億。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的經(jīng)驗政府重視加強領(lǐng)導(dǎo)成立了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由胡蘇平副省長任組長。加大調(diào)研督導(dǎo)力度。政府重視太原市政府重視，迎澤區(qū)成為全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、政府年度工作目標。2005年，市財政劃撥近100萬元用于社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，集中將65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)保。引導(dǎo)省城三級醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，對各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進行定點幫扶、培訓(xùn)、指導(dǎo)，開展雙向轉(zhuǎn)診完善政策山西省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見晉政發(fā)[2006]25號部分配套文件

山西省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實施意見關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理意見的通知山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)基本標準山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法實施細則（試行）關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進人員公開招聘暫行辦法核心內(nèi)容

機構(gòu)性質(zhì)：具有社會公益性質(zhì)，不以營利為目的服務(wù)對象：社區(qū)、家庭和居民服務(wù)重點：婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等服務(wù)內(nèi)容：開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)核心內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：在城市新區(qū)建設(shè)和舊城改造中，統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋用地，任何單位和個人不得占用或挪作他用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應(yīng)與居民住宅區(qū)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。城市建成區(qū)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋設(shè)施或達不到標準的，政府應(yīng)負責購置或在現(xiàn)有公房的基礎(chǔ)上改擴建，用房未得到解決以前給予房租補助。核心內(nèi)容

人才隊伍建設(shè)：鼓勵并有計劃的安排高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)，到艱苦邊遠地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉(zhuǎn)正定級，轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定1級至2級。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試。核心內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容：公共衛(wèi)生——健康教育——傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制——慢性病預(yù)防控制——婦幼保健——精神衛(wèi)生服務(wù)、老年保健、康復(fù)——計劃生育咨詢指導(dǎo)——衛(wèi)生信息管理基本醫(yī)療主要內(nèi)容

公共衛(wèi)生服務(wù)補助：按每年每人不低于10元補助。其中，中央、省、市、區(qū)級分別補助3元、2元、2元、3元。補助與服務(wù)效果掛鉤，在嚴格監(jiān)督和考核的基礎(chǔ)上予以核撥。對服務(wù)效果好的，適當給予獎勵；對服務(wù)效果差的，相應(yīng)扣減補助。將社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標改進等績效因素，納入考核范圍。主要內(nèi)容

醫(yī)療保障支持：將家庭病床醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院的起付標準和個人負擔比例低于二、三級醫(yī)院。在雙向轉(zhuǎn)診過程中起付標準的醫(yī)療費用個人只負擔一次。加強人材培養(yǎng)成立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心省財政在每年撥出20萬元?？罨A(chǔ)上，各級財政增加投入，用于我省全科醫(yī)學(xué)教育工作。目前全省共培訓(xùn)骨干教師199余名，社區(qū)醫(yī)師516余人，今年首次開展了社區(qū)護士培訓(xùn)，培訓(xùn)社區(qū)護士52人。創(chuàng)造發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生政策環(huán)境的思路繼續(xù)完善發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策體系。進一步明確：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能定位人員編制社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)投入及補助項目范圍

加大資源調(diào)整力度，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃合理利用現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，推進區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源整合必要的新建和改擴建注重多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

重視人才培養(yǎng)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。推進社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位培訓(xùn)、管理干部培訓(xùn)，逐步開展規(guī)范化培訓(xùn)工作鼓勵符合條件的其他相關(guān)專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過必要的培訓(xùn)與考核轉(zhuǎn)為全科醫(yī)師。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、離退休醫(yī)護人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)。加大監(jiān)督力度，加強行業(yè)監(jiān)管，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加