抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格考試題

抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格考試題一、單項(xiàng)選擇題1.《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》要求：建立兒童醫(yī)院門急診和住院抗菌藥物使用監(jiān)控制度。包括：（）A.門急診重點(diǎn)監(jiān)控呼吸道、腸道疾病的抗菌藥物使用，住院重點(diǎn)監(jiān)控特殊使用級(jí)抗菌藥物使用B.重點(diǎn)加強(qiáng)特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床使用監(jiān)控C.規(guī)范做好處方權(quán)限授予、病例會(huì)診、微生物標(biāo)本送檢等工作。D.以上都是(正確答案)2．預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物A

．非限制使用級(jí)(正確答案)B

．限制使用級(jí)C

．特殊使用級(jí)D

．以上都對(duì)3．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后（），有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A．維持24-48小時(shí)B

．維持24-72小時(shí)C

．維持72-96小時(shí)(正確答案)D

．立即停藥4．以下不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A

．氟康唑B

．克拉霉素C

．頭孢噻肟D

．環(huán)丙沙星(正確答案)5．患者擬行肝動(dòng)脈化療栓塞，下面建議正確的是（）A．不預(yù)防使用抗菌藥物B

．醫(yī)師自己選擇C

．建議使用，選擇第一、二代頭孢菌素土甲硝唑，操作前半小時(shí)給藥，用藥時(shí)間不超過(guò)24時(shí)(正確答案)D．建議使用，術(shù)后使用喹諾酮類藥物，用藥48小時(shí)6．下列哪種手術(shù)可預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A

．疝修補(bǔ)術(shù)B

．甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C

．乳房纖維腺瘤切除術(shù)D

．開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)7．根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，以下抗菌藥物不屬于非限制使用級(jí)的為（）A

．頭孢唑林注射劑B

．頭孢曲松注射劑C

．阿奇霉素片劑D

．頭孢克肟片劑(正確答案)8.外科手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：(D)A

．改善氧供、血糖控制、液體治療B.維持正常體溫、避免剃毛或術(shù)前剃毛、注意手術(shù)技巧C

．抗菌藥物預(yù)防D

．以上都是(正確答案)9．高水平耐藥的肺炎鏈球菌

CAP

可選用（）A

．氯唑西林B

．頭孢丙烯C

．頭孢曲松(正確答案)D

．克林霉素10．手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一、二代頭孢菌素主要為（）A

．頭孢唑林、頭孢呋辛(正確答案)B

．頭孢替唑、頭孢呋辛C

．頭孢唑林、頭孢噻肟D

．頭孢替安、頭孢西丁11．引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A

．革蘭陽(yáng)性菌B

．革蘭陰性菌(正確答案)C

．真菌D

．支原體12．在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）在我國(guó)最常見(jiàn)。A

．尿路感染B

．術(shù)后傷口感染C

．肺部感染(正確答案)D

．皮膚感染13．要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）A

.30%B

.40%C

.50%(正確答案)D

.60%14．預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征的是（）A

．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B

．昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者C

．留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者D

．以上都是(正確答案)15．下列（）特殊診療操作不推薦預(yù)防使用抗菌藥物A

.下腔靜脈濾器植入術(shù)B

．子宮肌瘤﹣?zhàn)訉m動(dòng)脈栓塞術(shù)C

．腫瘤的物理消融術(shù)（包括射頻、微波和冷凍等）D

．以上都是(正確答案)16.I類切口抗菌藥物預(yù)防使用主要需要覆蓋（）細(xì)菌A

．鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌B

．金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(正確答案)C．大腸埃希菌和腸球菌D．肺炎克雷伯菌和肺炎鏈球菌17．可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物情況包括：（）使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審辦手續(xù)并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方手續(xù)。A

．感染病情嚴(yán)重者B

．免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)C

．已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染D

．以上所有(正確答案)18．多重耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)因素中，對(duì)有抗菌藥物應(yīng)用史的正確理解是（）A．半年內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)1周B

．三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)2周(正確答案)C

.1個(gè)月內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)1周D．本次感染發(fā)生后應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)3天二、判斷題1.《青霉素皮膚試驗(yàn)專家共識(shí)》指出：既往青霉素皮試陽(yáng)性患者，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，在過(guò)敏史中應(yīng)表述為"曾青霉素皮試陽(yáng)性"，而不應(yīng)表述為"青霉素過(guò)敏"。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2．青霉素類抗生素?zé)o論采用何種給藥途徑，用前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素類藥物過(guò)敏史、其他藥過(guò)敏史和過(guò)敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3．治療抗生素相關(guān)性腹瀉首選甲硝唑靜滴對(duì)錯(cuò)(正確答案)4．當(dāng)患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，臨床癥狀改善，能夠口服藥物及胃腸道功能正常時(shí)，給藥方式應(yīng)從靜脈向口服轉(zhuǎn)換。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5．手術(shù)時(shí)間較短（<2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml，應(yīng)術(shù)中追加1劑。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6．亞胺培南﹣西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物對(duì)錯(cuò)(正確答案)7．抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中，對(duì)

I

類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物用藥時(shí)機(jī)的要求是術(shù)前0.5--2小時(shí)給藥率達(dá)100%。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8．抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)9．腎功能不全者使用萬(wàn)古霉素應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度并慎重給藥。對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.2022年我院多重耐藥菌前5位是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌。對(duì)(正確答案)錯(cuò)11．心內(nèi)膜炎高?；颊撸诮邮苎揽苹蚩谇徊僮髑?，可選擇阿莫西林或氨西林；青霉素過(guò)敏者用克林霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12．所有

B

內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。對(duì)(正確答案)錯(cuò)13．急性上呼吸道感染主要的病原體是病毒。對(duì)(正確答案)錯(cuò)14．侵入性診療操作患者的抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用時(shí)機(jī)應(yīng)在操作前半小時(shí)靜脈給藥。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15．氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療對(duì)錯(cuò)(正確答案)16．因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每人每年不得超過(guò)5例次。對(duì)錯(cuò)(正確答案)17．氨基糖苷類用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能（尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐），嚴(yán)密觀察患者聽(tīng)力及前庭功能，注意觀察神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng)先兆時(shí)，須及時(shí)停藥。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18．兩性霉素

B

靜滴易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19．應(yīng)用碳青霉烯類藥物無(wú)需合并抗厭氧菌藥物。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20．治療非典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹諾酮類對(duì)(正確答案)錯(cuò)三、填空題1．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，根據(jù)______、______、______、等因素，將抗菌藥物分為_(kāi)_____、______和______三級(jí)。[填空題]空1答案：安全性空2答案：有效性空3答案：準(zhǔn)確性空4答案：非限制級(jí)空5答案：限制級(jí)空6答案：特殊級(jí)2．清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)______時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至______小時(shí)。清潔﹣污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為_(kāi)_____小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至______小時(shí)。[填空題]空1答案：24空2答案：48空3答案：24空4答案：483.按照抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則，診斷為_(kāi)_____方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)______及______選用抗菌藥物。[填空題]空1答案：細(xì)菌感染空2答案：藥敏試驗(yàn)空3答案：病原菌4．臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理小組認(rèn)定的具有______資格的醫(yī)師或藥師，會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。______處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。[填空題]空1答案：會(huì)診空2答案：門診5.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防用藥目的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括______、和______，但不包括與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。[填空題]空1答案：淺表切口感染空2答案：深部切口感染6.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用

①手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為：___。

②手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑啉1-2g（每日用量不超過(guò)6g）；頭孢呋辛___g。

③耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），也可選用___或去甲萬(wàn)古霉素預(yù)防感染。[填空題]空1答案：頭孢唑啉空2答案：1.5空3答案：萬(wàn)古霉素7.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用給藥方案：

①術(shù)前：切皮前0.