急診常用降壓藥

急診科常用降壓藥物分類及護(hù)理

降血壓的藥物分類

1利尿藥2

B受體阻滯劑3鈣拮抗劑4

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑5

a受體阻滯劑6血管擴(kuò)張劑

[一]利尿劑1、常用藥物：速尿2、主要副作用：(1)電解質(zhì)紊亂；(2)體位性低血壓或血壓下降；(3)血尿酸增高、痛風(fēng)；(4)糖耐量減低、脂質(zhì)代謝紊亂利尿劑3、用藥護(hù)理(1)遵醫(yī)囑使用(2)盡量白天使用

(3)記錄尿量(4)觀察水腫消退情況(5)定期抽血查電解質(zhì)，補(bǔ)充鉀鹽(6)避免與氨基甙類藥物合用，以免增加耳毒性及腎毒性〔二〕B受體阻滯劑1、常用藥物：倍他樂克

2、主要副作用：(1)胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、輕度腹瀉,停藥后消失，偶爾有過敏反應(yīng)(2)支氣管痙攣：一般禁用于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病患者；

〔二〕B受體阻滯劑

倍他樂克(3)心動(dòng)過緩，傳導(dǎo)阻滯：用藥后清醒安靜時(shí)心室率維持在50－

60次／分臨床上理想的治療目標(biāo)(4)心力衰竭加重:(5)服用心得安后可有多夢、幻覺、失眠、憂郁等精神方面的不良反應(yīng)

B受體阻滯劑

倍他樂克

3、用藥護(hù)理(1)按醫(yī)囑從小劑量開始給藥，密切觀察用藥后反應(yīng)(2)用藥期間密切觀察病人各種反應(yīng)，如胃腸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)方面(3)靜脈推注本類藥物時(shí)推注速度宜慢〔三〕血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

（ACE）

1、常用藥物：卡托普利

（開博通）2、主要副作用(1)咳嗽：是最常見不良反應(yīng)，(3)腎功能減退、蛋白尿(4)少數(shù)病人可出現(xiàn)首劑現(xiàn)象血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

（ACE）

開博通3、用藥護(hù)理(1)囑病人宜空腹用藥，因進(jìn)食后可使藥物吸收減少50％(2)注意觀察有無“首劑現(xiàn)象”，發(fā)生時(shí)給予相應(yīng)處理(3)用藥過程中定期復(fù)查血象、尿常規(guī)(4)告知病人用藥1－2周才能達(dá)到最大效應(yīng)，應(yīng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥(5)用此類藥前應(yīng)停用其它降壓藥〔四〕鈣離子另通道送阻滯劑1、常元用藥煩物：合貝訪爽2、主扭要副鞏作用(1把)心動(dòng)因過速(2)頭痛銳、顏期面潮嚴(yán)紅和贏多尿譯：(3)便秘為鈣離抓子通炮道阻究滯劑比較析常見暫可喇同服它中藥糕緩瀉紋劑鈣離子沫通道謹(jǐn)阻滯性劑蝦合貝礦爽(4巧)心動(dòng)濕過緩繼或傳習(xí)導(dǎo)阻求滯(5插)脛前刷、踝蝦部水悅腫：拌為鈣離子覽通道紀(jì)阻滯劑的常菌見副作澤用，犁可與懲利尿蘭劑合搖用減絡(luò)輕或府消除水腫降癥狀(6)抑制末心肌頑收縮濟(jì)力3、用厲藥護(hù)賢理(1)用藥劫期間回密切孤觀察限和監(jiān)陸測血娘壓、羊心率過、心蠶電圖(2掀)告知窮病人幟可能耕出現(xiàn)靠的不統(tǒng)良反全應(yīng)，沸如頭軍痛、擠顏面慘潮紅德等，媽以減罩輕顧切慮三、字?jǐn)U血載管藥分類蜻：小靜笑脈擴(kuò)夢張劑誦（幸硝酸蒸甘油寨、硝隔酸異山梨酯、異寶舒吉）動(dòng)靜脈車擴(kuò)張慈劑（諸硝普校鈉）〔一〕硝酸再酯類1、常享用藥塵物硝酸拒甘油、異舒少吉2、副更作用（1）博燈動(dòng)性俱頭痛目，頸恐部及告面部授皮膚潮紅(2決)偶見次體位胞性低稱血壓維引起目的暈尊厥(3志)青光傅眼病騾人慎饑用，怨因此羨藥可引起潔眼壓增高硝酸功酯類3、用澤藥護(hù)范理（1）告強(qiáng)知用畏藥后糊可能隱出現(xiàn)芒的不終良反（2）給撞藥過褲程中蠅注意準(zhǔn)觀察（3）避穴免體嘉位性取低血統(tǒng)壓所基引起狐的暈旅厥（4）指嬸導(dǎo)病我人正禮確的使用藥歇方法硝普指鈉用止藥指忘導(dǎo)應(yīng)選嗚用上陳肢靜皂脈作完為輸愉液通輝道靜脈慨穿刺肝成功仆后方