方劑課件第十七章 治風(fēng)劑

第十七章治風(fēng)劑

一、定義：（辛散祛風(fēng)或滋潛熄風(fēng)藥、散風(fēng)或熄風(fēng)、風(fēng)?。┒?、立法：外風(fēng)宜散，內(nèi)風(fēng)宜熄。三、作用—治風(fēng)—祛風(fēng)、除濕、止痛、止癢、解痙、定眩、牽正、解語(yǔ)、平肝、潛陽(yáng)、清熱、滋養(yǎng)。

四、適應(yīng)證—風(fēng)病

1、外風(fēng)病證—風(fēng)疹、濕疹、偏正頭痛、中風(fēng)、關(guān)節(jié)攣痛。2、內(nèi)風(fēng)病證—驚風(fēng)抽搐、頭痛、眩暈。五、分類1、疏散外風(fēng)—外風(fēng)病證—川芎茶調(diào)散、消風(fēng)散（大秦艽湯、小活絡(luò)丹、牽正散、玉真散）2、平熄內(nèi)風(fēng)—內(nèi)風(fēng)病證—羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、天麻鉤藤飲。

六、使用注意1、辨清內(nèi)外之風(fēng)準(zhǔn)確選方。2、陰虛津少者慎用疏散外風(fēng)方。

川芎茶調(diào)散《局方》1、包括用法中的茶葉。2、重用薄荷。

一、組成二、主治—風(fēng)邪頭痛1、病機(jī)：風(fēng)中三陽(yáng)，循經(jīng)上犯，阻礙清陽(yáng)。2、主證：頭脹痛（前額、眉心、兩側(cè)、巔頂、后腦、滿頭、偏頭），苔薄、脈?。ɑ驉汉l(fā)熱、鼻塞）3、與表證的區(qū)別①

以頭痛為主證（表證頭痛多感冒后作）②

多精神刺激后作。③

現(xiàn)代：N性頭痛、鼻炎、鼻竇炎頭痛。4、問(wèn)題：風(fēng)寒還是風(fēng)熱？

三、方解

1、治法—祛風(fēng)止痛。

2、配伍。

3、散什么邪—風(fēng)寒濕熱—偏風(fēng)寒。

4、為何能治各部位的頭痛？

川芎：辛溫，祛風(fēng)行血止痛———君荊?。盒翛?，助君祛風(fēng)清利頭目—臣羌活：辛溫，善治太陽(yáng)頭痛白芷：辛溫，善治陽(yáng)明頭痛助君臣細(xì)辛：辛溫，善長(zhǎng)散寒止痛佐防風(fēng)：辛溫，辛散祛風(fēng)要藥茶葉：苦寒：①清頭目②防風(fēng)藥溫燥—佐甘草：甘溫，調(diào)和藥性—使。

四、應(yīng)用：

1、原則：頭痛之要方，偏風(fēng)寒尤宜。2、范圍：凡風(fēng)邪挾寒、挾濕、挾熱、挾瘀、挾痰均可。3、加減：

⑴挾寒—苔薄白、脈浮緊、鼻塞流涕—生姜、蘇葉，輕用薄荷。

⑵挾濕—苔白膩、脈浮滑、身重—蒼術(shù)、重羌活，輕薄荷。

⑶挾熱—苔薄黃、脈浮數(shù)—去羌活，加菊花、蔓荊子。

⑷挾瘀—帶刺痛—紅花、桃仁。

⑸挾痰—吐痰涎，苔白膩、脈浮滑—二陳湯。⑹伏風(fēng)驚偏頭請(qǐng)痛—杏左右狡無(wú)定凳位，醋脈弦諸—僵合、蟬易或蝎勾、蚣銀。⑺鼻炎裕頭痛登—鼻慚流膿腐涕—領(lǐng)重用泊白芷冰、防握風(fēng)，翼加蒼昨耳子盆、辛荑頑花。⑻巔頂駁頭痛?！厮稍谔?yáng)或裹厥陰顆—重嫂用川告、羌葛活，瓦加藁本。⑼前額困、眉味心頭侵痛—緣瑞重在亞陽(yáng)明岔—重宋用白感芷。⑽兩側(cè)訴頭痛促—重枝在少辭陽(yáng)—帶加柴但胡⑾滿頭歇脹痛嘆—三喊陽(yáng)風(fēng)培甚—釋重用抹川芎址、羌集活、留白芷4、使混用注座意—乳氣血觀、肝墊腎虧礎(chǔ)損、寸陽(yáng)亢宋，實(shí)智火上穿攻不此宜。消風(fēng)醬散《外心科正剃宗》一、海組成：13藥，搶原方拒整體哭藥量錫輕，睛宜適原當(dāng)提宣高。二、催主治風(fēng)疹私疹掀出云敵片狀竊，時(shí)朝隱時(shí)者現(xiàn)濕疹價(jià)瘙癢黎不絕掃，抓昆破流披黃水風(fēng)毒離濕熱垂侵淫浸肌腠圣血脈賀—舌捐紅苔虹黃（身膩）桂，脈浮數(shù)塔或滑狗數(shù)。說(shuō)明嫂：①揉風(fēng)疹②濕辦疹。皮膚掃疹出撓色紅瘙宜癢難喊忍三、多方解1、弄作用謎—重方在祛刻風(fēng)（鮮防、竹荊、設(shè)蟬、嘉蒡）兼清潤(rùn)熱除閱濕（糠石、岔知、世草、連蒼、芒苦、煙通）佐以筑養(yǎng)血末（生忙、歸圖、麻也）2、越說(shuō)明—為何打養(yǎng)血幟？四、買(mǎi)臨床詳應(yīng)用1、籠原則呼：病戰(zhàn)邪所斷致的在實(shí)證敲。2、獵現(xiàn)代拿：急囑性蕁公麻疹結(jié)、過(guò)備敏性趣皮炎礦、稻監(jiān)田性皮炎食、神材經(jīng)性筐皮炎勒、藥僻物性每皮炎扭。3、其加減①風(fēng)赴熱甚奶者—椒銀花帥、連戰(zhàn)翹、概薄荷留。②濕貼熱甚滿—重胖苦參紗，加濤地膚恭子、彎赤茯披苓。③血群熱甚償—重駐生地女，加象赤芍援、丹漂皮、鹽紫草禾。④濕女疹—羨配合夜新鮮撫馬齒鐵莧外嚼敷。4、委使用蹤蝶注意往：①飲菊食清儀淡、起禁辛箱辣、適煙酒來(lái)、魚(yú)捆腥、霸濃茶寨。②血贊虛生鼠風(fēng)禁現(xiàn)用。羚角毒鉤藤執(zhí)湯《通熊俗傷杠寒論飲》1、術(shù)主要笑配伍隱。2、何羚羊貨角。3、生葡地、私竹茹突用量污。一、昌組成右：二、偉用法扭—竹進(jìn)茹先猶煎，垮代水勁再煎攻余藥院三、片主治糕—肝層熱生畫(huà)風(fēng)（賞熱極籌風(fēng)動(dòng)錦證）1、邁病機(jī)：肝菊熱灼軋津、揮筋脈揀失養(yǎng)播。2、詢主癥：高熱巷不退寺、眩舊暈、提手足額抽搐叮，甚痙襪厥，晨舌絳玻干，珠脈弦乎數(shù)。3、痙巡壽厥：魄痙病喊昏厥怕。四、黎方解些：1、孕治法?！獩龇涓蜗ㄎ娘L(fēng)，坦增液郵舒筋芒。2、鎖配伍3、紛說(shuō)明強(qiáng)：①為慣何養(yǎng)償陰？②為盲何化羅痰？③為映何重掃在熄飽風(fēng)治徒標(biāo)？④與房誠(chéng)涼開(kāi)末三寶國(guó)之區(qū)信別。羚羊出角、開(kāi)鉤藤婆—熄白風(fēng)平蝴肝，梅涼肝勞清熱想—君桑葉狐、菊芽花—慌助清隊(duì)肝、傻又散葡風(fēng)熱鋸——楊—臣生地體、芍芬藥、嫌甘草高—酸性甘化廁陰貝母挑、竹晉茹—銅清熱揉化痰牽為佐茯神花——舞——耐—安躲心神甘草異——幕——撐—又凝調(diào)和異——逃——死——貴為使五、絨臨床伶應(yīng)用稻：1、其原則2、未現(xiàn)代3、臺(tái)加減鎮(zhèn)肝架熄風(fēng)浙湯《醫(yī)酷學(xué)衷懶中參橡西錄單》一、罵主治引：肝朗腎陰業(yè)虛，睡肝陽(yáng)米上亢預(yù)，肝抄風(fēng)內(nèi)部動(dòng)，柱氣血挎逆亂之賺證。便（類婦中風(fēng)列）辨證壺要點(diǎn)惠：頭棗目眩沃暈，伸面色酬如醉蠟，肢洞體漸著覺(jué)不干利，口眼弟漸形么歪斜頃，脈盒弦長(zhǎng)塞有力炕。二、注治法劃：肝腎泄陰虛辮滋夾養(yǎng)肝越腎肝陽(yáng)可上亢角平車(chē)肝潛灶陽(yáng)肝風(fēng)枝內(nèi)動(dòng)汽鎮(zhèn)找肝熄敲風(fēng)代赭爛石龍骨牡蠣專于悔潛陽(yáng)構(gòu)以助寇治標(biāo)龜板白芍以助蕉益陰撤潛陽(yáng)臣玄參天冬滋陰斥清熱茵陳川楝麥芽甘草疏肝嚴(yán)理氣累，泄諷肝熱（合捕麥芽眾）：坑調(diào)和嶺，防捏金石隱藥礙疏胃—頸使佐牛泄膝：鄙補(bǔ)肝敬腎，現(xiàn)引血攏下行觸折陽(yáng)摔亢—沃——君三、鼻方解挺：討論籃：1錫、為歲什么稍本方墳證用毅疏肝數(shù)之品拔，不盈用柴論胡攏？2、復(fù)本方軍中是國(guó)用茵鏈陳還幅是青個(gè)蒿？四、戴中風(fēng)鼓證常規(guī)選那植些方撕劑？輕證礎(chǔ)頭暈零目?？龋诔弁釘n斜，艇半身授不遂膝，舌扒強(qiáng)言運(yùn)蹇肝陽(yáng)激上亢位，肝括風(fēng)內(nèi)好動(dòng)狹鎮(zhèn)肝但熄風(fēng)土湯重證住卒貫然昏傾迷，胸不省垃人事閉證奇陽(yáng)閉仆至寶示丹陰閉閉蘇合款香丸脫證皮益貪氣固掏脫御獨(dú)參廉湯后遺派證津神漠志清括醒，績(jī)半身裝不遂磚，口趴眼歪蕉斜補(bǔ)氣告活血簡(jiǎn)通絡(luò)戰(zhàn)補(bǔ)欠陽(yáng)還產(chǎn)五湯五、衛(wèi)應(yīng)用潑：1、眨加減最：痰運(yùn)多加栗膽南咳星、高川貝購(gòu)母；樓頭痛誰(shuí)眩暈愚加夏枯屑草、步菊花聲；尺社脈重姑按而故虛加奸熟地卻、山步萸肉;壯心中燈煩熱此加石濤膏。2、嘴現(xiàn)代午醫(yī)學(xué)口用于賺高血叼壓，痛中風(fēng)口前。天麻傅鉤滕腎飲《中冒醫(yī)內(nèi)迎科雜仔病證昌治新夸義》一、斜方解繁：天麻吧、鉤豈藤冒平肝辯熄風(fēng)石決透明森平肝侵潛陽(yáng)建平揉肝熄蠶風(fēng)牛膝夸引血頸下行軌，補(bǔ)繩益肝秀腎湖清粉熱活虎血山梔適、黃鮮芩鏡清暢肝瀉衛(wèi)火跡補(bǔ)漠益肝愁腎益母宿草柜活血皂利水杜仲傾、桑嫁寄生頑補(bǔ)損益肝滔腎夜交伴藤、關(guān)茯神座安埋神定愉志二、粘主治躍：肝孤陽(yáng)偏徑亢，性肝風(fēng)綢上擾善之證起。三、王癥狀惡：頭逝痛，臨眩暈揪，失乞眠，脆舌紅珍苔黃會(huì)，脈殊弦。現(xiàn)代飾醫(yī)學(xué)鄙用于留高血毅壓輕產(chǎn)證。本方炸作用笛特點(diǎn)淺：善隔治頭計(jì)痛目聞眩，煉清熱茂力強(qiáng)播，兼能安專神。大定挨風(fēng)珠《溫婦病條無(wú)辨》一、秧來(lái)源尺：炙甘亭草湯掘（炙未甘草究、生跡地、零麥冬絲式、麻壯仁、論阿膠石、生茫姜、慨桂枝辛、人震參、吧酒、費(fèi)大棗同）帶加減齊復(fù)脈鹿湯（愛(ài)去姜蕩、桂棒、參各、酒笑、棗澤加白擇芍）墨主治弓邪熱義深入乒于里怨，灼保傷陰頑液架甲復(fù)效脈湯道（加貢生牡匆蠣、興生鱉封甲）謀主治筍熱灼污陰液漆，筋凍脈失胞養(yǎng)，粘手指史蠕動(dòng)盟三裝甲復(fù)拖脈湯址（加臉生龜急板）打主治福陰虛愈，脈通細(xì)促禮，心突中儋優(yōu)儋大價(jià)動(dòng)，齊甚至暮心痛漫大廁定風(fēng)甜珠（放加雞犧子黃袋、五膀味子果）二、呢方解匠：雞子魄黃、乎阿膠患滋陰歇養(yǎng)液手，平堂熄內(nèi)扶風(fēng)絕大隊(duì)李濃濁生地肚、麥歡冬、膜白芍文、麻經(jīng)仁拴養(yǎng)陰概柔肝飯?zhí)铌幮等洱敯逭Z(yǔ)、鱉錦甲、母牡蠣濾育陰正潛陽(yáng)紹柔遭肝熄滴風(fēng)炙甘課草、笛五味戰(zhàn)子圍酸甘激化陰惱，安享神定怒志三、竊功用便：滋牲陰熄諒風(fēng)四、沸主治努：溫差病邪妙熱久緊羈，渡灼傷末真陰肺，虛刑風(fēng)內(nèi)競(jìng)動(dòng)之證。病機(jī)蒸：溫位邪久脹留，逐灼傷漂真陰您；或慈誤汗提妄攻便，重傷真趴陰晌邪去輪八九日分，柔真陰弊僅存慘一二跑分。癥狀構(gòu)：1屈、病企程時(shí)嶼間長(zhǎng)襯，陰恰虧現(xiàn)尊象重?zé)?、掌手足