2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)

2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)為適護(hù)理工作的需要質(zhì)控科實(shí)行病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制使護(hù)理質(zhì)量在科理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、開展的工作1、完善了質(zhì)量控制體系制定護(hù)理管絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)員、護(hù)理部成員-科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最理者，其質(zhì)量控制意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)通過(guò)派一些護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)在院內(nèi)開展護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班參加醫(yī)院組織的艾滋病結(jié)核病知識(shí)班同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長(zhǎng)理意識(shí)和管理能力提高理人員整體素質(zhì)士長(zhǎng)充分了為本的管職能，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性自覺(jué)地標(biāo)準(zhǔn)和制度對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制，全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增質(zhì)量控制意識(shí)。2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心落實(shí)到位進(jìn)一步我院護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)結(jié)合質(zhì)控中存在的問(wèn)題全院各科室的護(hù)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，特別是護(hù)理融入分級(jí)護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)，強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的落實(shí)分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的能動(dòng)性作危險(xiǎn)，減全隱患。4、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化法制意識(shí)嚴(yán)格按照衛(wèi)生文件書寫規(guī)范要求制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)使護(hù)理人員更加明確護(hù)護(hù)保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益護(hù)理人員也明確了如何書寫好文件，以準(zhǔn)要求。5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意，提高護(hù)滿意度隨著社會(huì)進(jìn)步患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高以，為服準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己鼓勵(lì)護(hù)經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患服務(wù)，注重與患者、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及，2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)提高了患者對(duì)護(hù)滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制（1）發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制主體作用。護(hù)的質(zhì)量管理工作要有計(jì)人個(gè)特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查人群（危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士、高危時(shí)間班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)好患者的入院、、護(hù)理、出院重節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道的安全隱患好警示標(biāo)識(shí)及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的。（2）建立、健全護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度。長(zhǎng)期的護(hù)士長(zhǎng)夜查房機(jī)制護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí)主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。7、做好質(zhì)量控制反饋（1）以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)作質(zhì)量?；颊邼M意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)，行整體分析。二、主要存在問(wèn)題及原因分析2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)1、病區(qū)管理（1）主要存在問(wèn)題：出院患者終末處理底，警示標(biāo)識(shí)與患者病脫液間病東西亂、欠整潔，窗臺(tái)存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；接不規(guī)范，個(gè)別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表使用中的氧管亂放待用氧管凌亂化有變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起與普通藥品混放；精神麻藥品未加鎖保存，皮搶放物品、內(nèi)存食物物品亂、欠清潔，冰箱溫度過(guò)高（20溫接班者及月檢查者簽字個(gè)別護(hù)士對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案回護(hù)士到病房注射未攜帶注接瓶未戴口罩。（2）原因分析：住院患者多，護(hù)理人力相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)視藥品的化管理平常對(duì)備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠?qū)е逻^(guò)期藥品仍存藥柜內(nèi)不注重保持藥瓶清潔個(gè)別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理（1）主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴陪，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，熱知未行告知義務(wù)未能向患者進(jìn)行用氧監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意宣教；個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介任相關(guān)治療食護(hù)理級(jí)別康復(fù)知識(shí)用藥檢查注意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情護(hù)理級(jí)別與病情不相置者引流管無(wú)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防、超貼未及時(shí)更換輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留能制護(hù)理，有重治療輕病2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)者科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí)個(gè)別低年資的護(hù)理人缺乏護(hù)患溝通技巧同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)全。3、消毒隔離（1）主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤、封管液過(guò)期，棉簽開包無(wú)日期或書寫不規(guī)范已開的棉簽仍無(wú)菌柜胰島素開啟過(guò)的0.9%氯、皮試液未放入無(wú)菌盤抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明、積治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿、利有垃圾，（2，潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。4、護(hù)理文書（1）主要存在問(wèn)題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書寫錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄，觀察病情不夠細(xì)致專科護(hù)理措施欠有針對(duì)性護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施皮試陽(yáng)性者未記錄對(duì)患者屬的告知命征與體溫單不相符歸檔病歷首頁(yè)護(hù)工同意書、2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)護(hù)理記錄、單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)醫(yī)囑單漏手簽。（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任強(qiáng)、法制觀念淡薄，對(duì)不業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（1）主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急缺開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改施的落實(shí)個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案床護(hù)比不達(dá)標(biāo)未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本不熟關(guān)度、識(shí)等宣傳資料較少未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)個(gè)別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。（2）原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)理服務(wù)開展認(rèn)識(shí)不足重視、宣傳不夠。6、滿意度調(diào)查（1）主要存在問(wèn)題：最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等。2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)（2）原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況1率99.21%率97.62%理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%技術(shù)操合格率100%常規(guī)消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。2率100%率100%件率100%，消離率100%，合率100%護(hù)理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%常規(guī)器械消毒合格率100%針一管一滅菌執(zhí)行率100%。四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃1、以質(zhì)護(hù)理“三好”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)立“以患者為中心的質(zhì)量意識(shí)陷的發(fā)生進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)對(duì)技術(shù)精精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜理缺陷的發(fā)生。2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)、管理的層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷，護(hù)2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)理管理步入科學(xué)化管理。3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。中出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予書面反饋單限期整改，在規(guī)定內(nèi)復(fù)查。4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正全。5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考法，定期實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)工作中去。6、從多方面開展品管圈活動(dòng)，使全員參與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上，節(jié)約護(hù)士人力護(hù)員實(shí)行分能級(jí)管理根據(jù)患者病情合理安排分管工人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀察病情、做好心理護(hù)理康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作培養(yǎng)專科護(hù)士，使護(hù)理