斷層解剖胸部

關(guān)于斷層解剖胸部第1頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三一、胸部結(jié)構(gòu)的配布特點胸壁胸腔肺和胸膜腔縱隔胸廓上口通頸部借膈與腹腔分隔第2頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三胸腔臟器第3頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三二、肺和肺段第4頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三肺動脈、肺靜脈與支氣管樹的位置關(guān)系第5頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三

右肺內(nèi)面觀Medialaspectofrightlung右肺根自上而下：上葉支氣管肺動脈上肺靜脈下肺靜脈自前向后:

上肺靜脈肺動脈主支氣管下肺靜脈肺韌帶第6頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三左肺根自上而下：

肺動脈左主支氣管上肺靜脈下肺靜脈自前向后：上肺靜脈肺動脈主支氣管下肺靜脈

肺韌帶第7頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三三、縱隔第8頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三縱隔結(jié)構(gòu)的配布胸腺層靜脈層動脈層氣管層食管層上縱隔五層第9頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三上縱隔的結(jié)構(gòu)胸腺左、右頭臂靜脈和上腔靜脈主動脈弓和頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈膈神經(jīng)和心包膈動脈迷走神經(jīng)氣管和支氣管食管第10頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三前縱隔第11頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三中縱隔心心包出入心的大血管根部膈神經(jīng)心包膈血管第12頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三T5T826心膈角脂肪墊第13頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三

后縱隔氣管杈及左右支氣管食管及周圍迷走神經(jīng)食管叢和淋巴結(jié)胸主動脈及周圍淋巴結(jié)、奇靜脈、半奇靜脈、胸導(dǎo)管等脊柱兩側(cè)的胸交感干及內(nèi)臟大小神經(jīng)自前而后分四層第14頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三四、縱隔的間隙CT的縱隔間隙為非筋膜間隙1、胸骨后間隙2、氣管前間隙3、氣管后間隙4、血管前間隙5、主動脈肺動脈窗6、氣管杈下間隙7、后縱隔間隙8、膈肌腳后間隙第15頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三血管前間隙胸腺、左頭臂靜脈氣管前間隙脂肪、結(jié)締組織、淋巴結(jié)氣管后間隙食管、胸導(dǎo)管第16頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三氣管前間隙脂肪、結(jié)締組織、淋巴結(jié)氣管后間隙食管、胸導(dǎo)管第17頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三氣管前間隙氣管后間隙食管、胸導(dǎo)管主動脈肺動脈窗動脈韌帶、左喉返神經(jīng)、淋巴結(jié)胸骨后間隙脂肪、結(jié)締組織、胸廓內(nèi)血管第18頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三氣管杈下間隙第19頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三氣管杈下間隙（隆嵴下間隙）脂肪、結(jié)締組織、淋巴結(jié)第20頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三后縱隔間隙（左心房后間隙）食管、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈、淋巴結(jié)胸骨后間隙脂肪、結(jié)締組織、胸廓內(nèi)血管第21頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三肝右葉膈腳胸主動脈脾膽囊胃膈肌腳后間隙胸主動脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈第22頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三縱隔間隙的配布胸骨角平面以上

血管前間隙氣管前間隙氣管后間隙胸骨角層面主動脈肺動脈窗胸骨角平面以下

氣管杈下間隙后縱隔間隙

膈肌腳后間隙第23頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三五、縱隔的淋巴結(jié)1、縱隔前淋巴結(jié)

心包前淋巴結(jié)主動脈弓淋巴結(jié)靜脈前淋巴結(jié)3、縱隔后淋巴結(jié)2、中縱隔淋巴結(jié)

氣管支氣管淋巴結(jié)心包外側(cè)淋巴結(jié)肺韌帶淋巴結(jié)第24頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三（1）氣管、支氣管淋巴結(jié)按部位分為5組1、肺淋巴結(jié)（7、8區(qū)）2、支氣管肺淋巴結(jié)（5、6區(qū)）

（肺門淋巴結(jié)）3、氣管支氣管下淋巴結(jié)（9區(qū)）4、氣管支氣管上淋巴結(jié)（3、4區(qū)）5、氣管旁淋巴結(jié)（1、2區(qū)）臨床劃9個區(qū)中縱隔淋巴結(jié)第25頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三（2）心包外側(cè)淋巴結(jié)心包與縱隔胸膜之間

（3）肺韌帶淋巴結(jié)肺韌帶兩層胸膜之間第26頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三（一）縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的識別方法以首先出現(xiàn)的器官、結(jié)構(gòu)或椎骨為定位以主動脈弓和升主動脈根部平面分上中下3部上縱隔分5層中縱隔分4層下部分前中后縱隔六、縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)的橫斷層解剖特點第27頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三（二）胸骨角平面在縱隔橫斷層中的標(biāo)志意義上、下縱隔的分界標(biāo)志后方平對第四胸椎下緣主動弓的起、止標(biāo)志氣管杈平面通過主肺動脈窗平對第二肋軟骨奇靜脈弓跨右肺根、注入上腔靜脈食管的第二個狹窄胸導(dǎo)管在脊柱前方由右轉(zhuǎn)向左的部位肺動脈的分叉處位于此平面以下第28頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三七、肺的橫斷層解剖特點CT圖像上兩側(cè)肺裂的上部呈細(xì)灰條影，斜裂的中下部顯示為乏血管帶橫斷層面上通過其縱隔側(cè)的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)識別斜裂左側(cè)斜裂的起始層面較右側(cè)高水平裂僅出現(xiàn)于右肺門處的肺動脈以下層面（一）橫斷層面上肺裂的識別第29頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三（二）肺段支氣管在橫斷層面上的形態(tài)各級動脈伴行于支氣管靜脈的段間支位于相鄰肺段之間三者以支氣管的分支、走行最恒定（三）肺段內(nèi)管道在橫斷層面上的位置關(guān)系肺段支氣管與相應(yīng)肺動脈、肺靜脈分（屬）支的相對位置關(guān)系，是識別肺段的基礎(chǔ)第30頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三（四）肺門區(qū)的橫斷層解剖特點上自氣管隆嵴平面，下達(dá)下肺靜脈層面經(jīng)T6~8橫斷層是顯示最佳平面肺門邊緣主要由較大的血管所形成，且恒定左肺動脈高于右肺動脈右肺上葉支氣管高于左肺上葉支氣管肺動脈的分支與肺葉支氣管及肺段支氣管相伴行第31頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三八、胸部橫斷層面和CT第32頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T1上份第33頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T1～T2椎間盤第34頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T2椎體上份左、右靜脈角層面第35頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T2，經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)第36頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T3上份，主動脈弓三大分支第1胸肋連結(jié)s1S1+2第37頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T4上份，上腔靜脈合成處層面S1+2s3s1s2s3第38頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T4下份，主動脈弓層面s1+2s3s3s2s1第39頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T5，奇靜脈、主動脈肺動脈窗s6s6S1+2s3s3s2第40頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T5，氣管分叉，左肺動脈s6s6s2s3s2S1+2第41頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T6，經(jīng)肺動脈杈，左、右主支氣管s6s6s2s3s2s3第42頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T6左上肺靜脈s3s4s6s3s4s6AV第43頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T7上份，肺動脈瓣，左、右上肺靜脈s6s6s4s3s4s5s5第44頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T7，左、右下肺靜脈，左、右心房，右心室s5s4s8s9s10s4s5S9s10s7s3S7+8第45頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T7～T8椎間盤，主動脈瓣s10s4s5S7+8s5s4s7s8s9s10S9第46頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T8，4個心腔s5s4s7s8s9s10s4s5S7+8s9s10VV第47頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T8s5s4s7s8s9s10s5s10s9S7+8第48頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T8～T9椎間盤s5s7s8s9s10s4s5S7+8s9s10第49頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T9，下腔靜脈s5s7s8s9s10s5S7+8s9s10s4第50頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T9s5s5第51頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三平T9～T10椎間盤，第2肝門第52頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第53頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第54頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第55頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第56頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第57頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第58頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第59頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第60頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第61頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第62頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第63頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第64頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第65頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第66頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第67頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第68頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第69頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三第70頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三CT肺窗解剖第71頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三

CT肺窗主要觀察結(jié)構(gòu)：氣管下端層面左、右氣管分叉層面右上葉支氣管層面右中間支氣管和左上葉支氣管層面右中葉支氣管層面基底干支氣管層面下肺靜脈層面。第72頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三1氣管

2.上腔靜脈

3.升主動脈

4.胸主動脈

5.食管

氣管下端層面（主動脈肺動脈窗層面）s2s3S1+2s3第73頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三1.氣管杈2.右肺尖段支氣管3.右肺后段支氣管4.左肺尖后段支氣管

5.奇靜脈6.上腔靜脈7.升主動脈8.肺動脈干9.左肺動脈10.胸主動脈氣管杈層面s2s3s3S1+2第74頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三1.右肺前段支氣管2.右肺后段支氣管3.右上葉支氣管4.右主支氣管5.左主支氣管6.左肺尖后段支氣管7.上腔靜脈8.升主動脈9.肺動脈干

10.右肺動脈11.奇靜脈12..左肺動脈13.胸主動脈右上葉支氣管層面(氣管隆嵴層面)s6s3s2S1+2s3s6第75頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三1.右中間支氣管

2.左主支氣管

3.左上葉支氣管

4.右肺動脈

5.升主動脈

6.肺動脈干

7.上腔靜脈

8.右上肺靜脈

9.左肺下葉動脈

10.胸主動脈

右中間支氣管和左肺上葉支氣管層面s6s6s4s3s3第76頁，講稿共79頁，2023年5月2日，星期三1.內(nèi)側(cè)段支氣管

2.外側(cè)段支氣管

3.中葉支氣管

4.右下葉支氣管

5.左下葉支氣管

6.胸主動脈

7.左心房

8.升主