2018年醫(yī)務(wù)科工作匯總

年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)地正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科以改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度為中心，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范和核心制度地落實(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行做了大量工作.現(xiàn)將年上半年醫(yī)務(wù)科工作情況總結(jié)如下：一、開(kāi)展地工作情況：（一）醫(yī)療質(zhì)量管理、以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度及流程為根本，以依法執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，年上半年逐漸規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)登記，進(jìn)行痕跡管理，使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作循序漸進(jìn)規(guī)范.b5E2R完成部?jī)?nèi)大交班培訓(xùn)，開(kāi)始在我院實(shí)行部?jī)?nèi)大交班，共同協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，最終達(dá)到各科室地問(wèn)題、抱怨越來(lái)越少，制度流程越來(lái)越好.PlEan、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，科室每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查，科室間交叉檢查，醫(yī)務(wù)科抽查，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)地問(wèn)題和缺陷現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，并限時(shí)整改，提高了檢查效果.每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與安全例會(huì)形成了常規(guī)， 確定參會(huì)對(duì)象、地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容，重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)地問(wèn)題和缺陷，提出整改意見(jiàn)和措施，并將整改項(xiàng)目例入下一次督查地重點(diǎn)內(nèi)容，提高了督查和整改效果，醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，以問(wèn)題為導(dǎo)向積極查找出現(xiàn)問(wèn)題地原因，及時(shí)與科室擬定整改措施 6DT、醫(yī)療指標(biāo)完成情況開(kāi)放床位數(shù)張；門急診總?cè)舜危ㄈツ晖谌舜危?較去年同期增加人次；出院總?cè)藬?shù)人次（去年同期人次），較去年同期增加人次；出院患者實(shí)際占用床位數(shù)（去年同期天），較去年同期上升；病床使用率（去年同期），較去年同期上升；平均住院日天（去年同期天），較去年同期增加天；手術(shù)臺(tái)次（去年同期），較去年同期增加臺(tái)次；手術(shù)前后診斷符合率（去年同期）；處方合格率（去年同期）；治愈好轉(zhuǎn)率；病歷甲級(jí)率（去年同期），較去年同期上升；急危重癥搶救例（去年同期例），急危重癥搶救成功率（去年同期）；“三基”考核達(dá)標(biāo)率；孕婦建卡人；醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)例（去年同期例），較上年上升RCrp（二）教學(xué)與培訓(xùn)、年上半年組織次“三基”考試，技能與理論相結(jié)合，合格率達(dá)，經(jīng)補(bǔ)考后達(dá)（去年同期 ），“三基”考試成績(jī)納入績(jī)效考核?針對(duì)臨床醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展院內(nèi)專題知識(shí)講座次（去年同期次），共計(jì)參訓(xùn)人次（去年同期人次）.5PCzV年我院外出參加短期培訓(xùn)次（去年同期次） ，參訓(xùn)達(dá)人次（去年同期人次）.、臨床進(jìn)修（）醫(yī)務(wù)科制定下發(fā)了《臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)管理規(guī)定》 ，對(duì)各類進(jìn)修與外出學(xué)習(xí)地申請(qǐng)條件、審批程序、過(guò)程管理及辦理要求等進(jìn)行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量?注重主要崗位人才地培養(yǎng)?高度重視?？迫瞬诺嘏囵B(yǎng)，年上半年派出到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人，其中人在省外（人到南京市婦幼保健院分別進(jìn)修學(xué)習(xí)高危兒管理、兒童智力測(cè)試及早教、口腔保健、兒童康復(fù)等內(nèi)容，人到河南省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)產(chǎn)房助理，人到秦皇島市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)盆地康復(fù)，人到廣東省佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修婦科內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)，人到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修兒科呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)診治，人到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科診治 ）；人在省內(nèi)（人到貴州省婦幼保健院分別進(jìn)修婦科腫瘤診療、 乳腺科診療、急診科診療等內(nèi)容，人到金陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新生兒科診療技術(shù)）.（）針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，我院尊重衛(wèi)生院地進(jìn)修計(jì)劃，隨到隨安排，免收培訓(xùn)費(fèi)及餐費(fèi)，年上半年我院已免費(fèi)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員人 .（）年上半年到我院實(shí)習(xí)學(xué)生，免收培訓(xùn)費(fèi)及餐費(fèi)，并根據(jù)其專業(yè)、實(shí)習(xí)目地和我院實(shí)際情況安排科室及帶教老師進(jìn)行帶教培養(yǎng)，共計(jì)人，為遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院人（中藥制藥技術(shù)專業(yè)） .jLBHr。3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全年我院申報(bào)市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目項(xiàng) .院內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼教學(xué)習(xí)（去年同期人），繼教覆蓋率達(dá)?繼教合格率達(dá).邀請(qǐng)省內(nèi)外專家對(duì)我院衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行專題知識(shí)培訓(xùn)次.xHAQX（三）執(zhí)業(yè)管理1全院目前臨床、醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)人員（上年人） ，具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格地（去年同期人），年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格地人.、單位制定了執(zhí)業(yè)資格獲取地獎(jiǎng)懲規(guī)定，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、考試地積極性和緊迫感.、針對(duì)科室無(wú)資質(zhì)人員較多地情況，

繼續(xù)實(shí)行總住院醫(yī)師值班制度?、加強(qiáng)特殊崗位地管理，放射科地專業(yè)技術(shù)人員選派參加相關(guān)部門組織地專業(yè)資格培訓(xùn)，為確保醫(yī)療安全奠定了堅(jiān)實(shí)地基礎(chǔ)丄DAYt。（四） 技術(shù)準(zhǔn)入管理加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)地規(guī)范管理，在外聘專家地現(xiàn)場(chǎng)帶教指導(dǎo)下，我院已能開(kāi)展三、四級(jí)宮腹腔鏡手術(shù)，按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》，將我院手術(shù)科室地手術(shù)醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)合我院實(shí)際情況，并對(duì)個(gè)別職稱與手術(shù)授權(quán)不相吻合，能做上一級(jí)手術(shù)地醫(yī)生給予越級(jí)授權(quán) .Zzz6Z。（五） 新技術(shù)新項(xiàng)目管理為保障新技術(shù)新項(xiàng)目地順利開(kāi)展，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用地管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)我院《新技術(shù)新項(xiàng)目相關(guān)制度》并按相關(guān)制度執(zhí)行開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，年上半年上報(bào)新技術(shù)新項(xiàng)目項(xiàng)（維生素檢測(cè)、降鈣素原檢測(cè)、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常超聲檢查、綠色鎮(zhèn)痛分娩、腕踝針治療產(chǎn)后子宮收縮疼痛、新生兒黃疸保健推拿、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢測(cè)、腹針、根骶健康療法、督脈熏蒸、埋線療法）.dvzfv（六）病案管理年我院規(guī)范了病案首頁(yè)、地診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病案首頁(yè)地質(zhì)控達(dá)，病案按時(shí)歸檔率（去年同期為） ?每季度隨機(jī)抽查每位醫(yī)生歸檔病歷份進(jìn)行質(zhì)控，年上半年共抽查份終末病歷，其中乙級(jí)病歷份，無(wú)丙級(jí)病歷，甲級(jí)病歷率達(dá) （去年同期），在.rqynl.rqynl（七）醫(yī)療糾紛年我院發(fā)生醫(yī)療糾紛起，共產(chǎn)生賠償金額元 .問(wèn)題地產(chǎn)生是基于對(duì)疾病地認(rèn)識(shí)不足，對(duì)診療技術(shù)有困惑，溝通不到位，服務(wù)態(tài)度缺陷，引發(fā)糾紛與投訴?隨后醫(yī)院和科室立即采取措施，對(duì)一些牽涉醫(yī)療安全地薄弱環(huán)節(jié)做了部署、 加強(qiáng)了督導(dǎo)，同時(shí)也對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了追究和處理 ?在今后地工作中嚴(yán)格落實(shí)單位各項(xiàng)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，做到人員職責(zé)清晰，各司其職；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知義務(wù) .Emxvx（八）臨床路徑管理為規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，減少診療地隨意性，為病人降低醫(yī)療費(fèi)用，臨床相關(guān)病種將按照臨床路徑實(shí)施各項(xiàng)診療.按照臨床路徑管理要求，現(xiàn)部分符合診斷地病人已走路徑,入徑病種個(gè)，年上半年臨床路徑進(jìn)入例數(shù)為例， 入徑率為，路徑病人占出院病人比例為（去年同期進(jìn)入例數(shù)為例，入徑率為，路徑病人占出院病人比例為） SixE2。二、存在問(wèn)題和不足（一）醫(yī)療安全隱患仍然較多1、 部分科室醫(yī)師不足，無(wú)證人員較多；2、 病歷書寫簽名仍不及時(shí)運(yùn)行病歷內(nèi)容欠完整；3、 醫(yī)療核心制度地執(zhí)行不規(guī)范；4、 科室質(zhì)控大多流于形式，未達(dá)到質(zhì)控本身地目地;5、 臨床路徑使用不熟悉.（二）教學(xué)與培訓(xùn)不夠1、科室對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員地帶教職責(zé)履行不夠，新進(jìn)人員地病歷質(zhì)量沒(méi)有定期進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)；（三）病案管理目前不能滿足醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)保付費(fèi)地需求.三、下一步工作打算1、 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全地監(jiān)督、管理，包括二十項(xiàng)醫(yī)療核心制度、住院醫(yī)療管理、圍手術(shù)期管理、臨床路徑質(zhì)量控制管理、門診醫(yī)療質(zhì)量管理、病歷書寫和病案管理等；督促科主任把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理作為科室質(zhì)控極其重要地內(nèi)容來(lái)抓.6ewMy2、 繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)行病歷、歸檔病歷地定期檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)地重點(diǎn)問(wèn)題，要進(jìn)行追蹤督察，不斷提高病歷質(zhì)量 .3、 加強(qiáng)對(duì)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，包括積極派人參加上級(jí)組織培訓(xùn)及講座、到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、抓好醫(yī)療安全教育、執(zhí)行診療操作規(guī)范、舉辦急救基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、開(kāi)展重點(diǎn)病種模擬演練