3.0T磁共振可行性論證報(bào)告

焦作市人民醫(yī)院關(guān)于購(gòu)置3.0T磁共振可行性論證報(bào)告一、申請(qǐng)配置的主要理由磁共振檢查是一門(mén)與內(nèi)、外科等多學(xué)科相互交叉、直接推動(dòng)著臨床各學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。我院使用的Gesigna1.0TMR機(jī)于2001年6月購(gòu)入，現(xiàn)該機(jī)已經(jīng)處于低端、老舊水平，故障頻出，其常規(guī)的序列掃描已經(jīng)不能滿足臨床多種疾病的診斷需求；本省多家省市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了目前較高端的3.0T高場(chǎng)磁共振，其臨床應(yīng)用更廣泛也更能提升臨床多種疾病的診斷水平，推動(dòng)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展；就目前我院臨床科室業(yè)務(wù)發(fā)展及我市人民百姓的健康醫(yī)療需求，我院也急需更新配置該類(lèi)設(shè)備。二、3.0T磁共振的技術(shù)特點(diǎn)及在臨床中的應(yīng)用3.0T的成像原理及技術(shù)磁共振是依據(jù)人體內(nèi)的氫質(zhì)子在磁場(chǎng)中的狀態(tài)變化來(lái)進(jìn)行成像的一門(mén)科學(xué)技術(shù)。除常規(guī)的平掃增強(qiáng)外3.0T磁共振還可以進(jìn)行擴(kuò)散加權(quán)成（DW、（（I像（S、磁共振灌注成像（PWI，包括動(dòng)脈自旋質(zhì)子灌注成像、體部等各部位的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描等，從此可以對(duì)人體疾病進(jìn)行體外的生化及細(xì)胞、分子水平的判斷。臨床用途：包括對(duì)多個(gè)系統(tǒng)的疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷。臨床應(yīng)用如下：（一、神經(jīng)系統(tǒng)1脈評(píng)價(jià)；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形、M的診斷；顱腦及頸部腫塊血供及與相鄰血管關(guān)系；頸靜脈體瘤的診斷；超早期、早期缺血性腦梗塞及TIA（DWI及PWI；腦腫瘤診斷、分級(jí)和血管生成評(píng)價(jià)（PWI；顱內(nèi)腫瘤侵犯周?chē)踪|(zhì)情況1（I對(duì)顱內(nèi)病變的生化組成和代謝狀況的評(píng)MRS；彌漫軸束損傷和出血、鈣化等病變的評(píng)價(jià)（SWI）2腫瘤性病變及炎性的診斷及鑒別診（MRSDWI、等。（二、五官系統(tǒng)1、NPC等五官惡性腫瘤的診斷、放療及預(yù)后評(píng)估2、先天性耳聾患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的分析（內(nèi)耳水成像）（三、心臟、冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈成像及狹窄評(píng)估（對(duì)于嚴(yán)重鈣化的冠脈管腔情況評(píng)價(jià)具有優(yōu)勢(shì)（冠狀動(dòng)脈及心臟MRA；心包、心肌病變、先心病、心腔內(nèi)病變的診斷（心臟平掃；心肌缺血評(píng)價(jià)（心肌MR灌注成像；心臟功能分析（心臟黑血序列、心臟白血電影序列，心肌運(yùn)動(dòng)標(biāo)記成像。（四、大血管成像主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤（胸、腹主動(dòng)脈平掃+增強(qiáng)）下肢動(dòng)脈動(dòng)脈硬化性閉塞癥及糖尿病足血管病變的診斷（下肢血管CE-MRA）;全身動(dòng)脈血管成像(自動(dòng)移床并行采集高分辨率全身動(dòng)脈MRA)（五、胸部病變中央型肺癌:區(qū)分腫塊和肺不張;肺癌胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng);縱膈腫瘤診斷與鑒別診斷;胸壁病變?cè)\斷與鑒別診斷（六、泌尿系統(tǒng)2上下尿路梗阻的診（MRU分側(cè)腎功能評(píng)價(jià)腎上腺、腎臟疾病的診斷與鑒別診斷；泌尿系腫瘤血管生成等功能學(xué)綜合評(píng)價(jià)（PWI；列腺病變（BPH與癌）的診斷與鑒別診斷（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及MRS）（七、消化系統(tǒng)肝膽胰脾疾病的診斷與鑒別診斷；肝膽胰脾腫瘤鑒別診斷和血管生成評(píng)價(jià)；肝硬化的診斷及評(píng)估；膽道梗阻的診斷胰腺囊性病變?cè)\斷與鑒別診斷胃腸腫瘤的診斷及評(píng)估；炎癥性腸病的診斷及評(píng)估；胃、腸腫瘤的血管生成評(píng)價(jià)（八、脊柱與骨關(guān)節(jié)骨腫瘤的診斷與鑒別診斷（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及MRS/DWI等；四肢韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)軟骨評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)全身脊柱狀況（全脊柱移床MR）（九、乳腺和生殖系統(tǒng)乳腺腫瘤診斷及鑒別診斷；乳腺腫瘤血管生成的評(píng)價(jià)（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及灌注；乳腺癌生化組成和代謝狀況的評(píng)價(jià)（DW、MRS；子宮附件腫瘤的診斷與鑒別；子宮附件腫瘤血管生成的評(píng)價(jià)；宮頸癌放化療前后的評(píng)估。輸卵管積水的診斷（輸卵管水成像。由此可見(jiàn)，3.0T磁共振設(shè)備在臨床上有很廣泛的應(yīng)用，引進(jìn)該設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)和帶動(dòng)相關(guān)科室的發(fā)展。3三、預(yù)期使用率根據(jù)對(duì)我院病員結(jié)構(gòu)的分析日均檢查50-70人次預(yù)計(jì)年檢查人數(shù)為20000人次左右，并有逐年上升趨勢(shì)。四、人員取得崗位資質(zhì)情況我院磁共振科成立于1992年，讀片診斷人員均為影像專(zhuān)業(yè)本科及研究生學(xué)歷先后有9人次到山東濟(jì)南空軍醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海興華醫(yī)院、天津醫(yī)學(xué)院等進(jìn)修及深造醫(yī)學(xué)影像診斷；擁有一支技術(shù)精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，現(xiàn)已完成MRI檢查約8萬(wàn)余人次，積累了豐富的經(jīng)有2員有6人取得磁共振醫(yī)師或技師上崗證書(shū)。五、相關(guān)臨床科室醫(yī)資力量構(gòu)成情況：神經(jīng)內(nèi)科共有主任醫(yī)師師師士1士名。神經(jīng)外科共有主任醫(yī)師名；副主任醫(yī)師4士10師副主任醫(yī)師名；碩士研究生名。心內(nèi)科主任醫(yī)師名，副主任醫(yī)師2名，碩士研究生名。消化科主任醫(yī)師名，副主任醫(yī)師1名，碩士研究生11名。六、購(gòu)置經(jīng)費(fèi)來(lái)源及經(jīng)濟(jì)效益分析1.投資估算：設(shè)備