現(xiàn)場(chǎng)外傷急救四大技術(shù)

關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)外傷急救四大技術(shù)第1頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三2搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；（二）先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；（三）先救命，后治傷。第2頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三3外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四大技術(shù)

一、止血術(shù)二、包扎術(shù)三、固定術(shù)四、搬運(yùn)術(shù)第3頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三4外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四大技術(shù)

在現(xiàn)場(chǎng)條件情況下，不管是什么性質(zhì)傷，也不管是什么部位傷，最基本的急救處理靠這四大技術(shù)。這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命，防止病情惡化，減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等均有良好作用。第4頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三5外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四大技術(shù)

這些技術(shù)并不復(fù)雜，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真練習(xí)，人人都可以學(xué)會(huì)，一旦遇到有人外傷時(shí)就可以大膽使用。出血傷員只要拖延幾分鐘時(shí)間急救，就會(huì)危及生命，因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。第5頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三6現(xiàn)場(chǎng)急救目的1．維持生命2．減少出血、防止體克3．保護(hù)傷口4．固定骨折5．防止并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化6．快速轉(zhuǎn)運(yùn)第6頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三7止血的常用方法一、加壓包扎止血法（最常用）二、指壓動(dòng)脈止血法（較專業(yè)）三、填塞止血法四、止血帶止血法五、屈肢加墊止血法六、絞棒止血法第7頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三8出血種類1.按出血部位分：內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血外出血：體表的傷口出血2.按損傷血管分：動(dòng)脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動(dòng)性靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢毛細(xì)血管出血：鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血第8頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三9一、加壓包扎止血法（最常用）適用于各種傷口先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。第9頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三10第10頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三11第11頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三12二、指壓動(dòng)脈止血法(較專業(yè)）

適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。優(yōu)點(diǎn)：止血迅速、不需要任何工具。缺點(diǎn)：止血不能持久，多處、多人難以處理。第12頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三13二、指壓動(dòng)脈止血法

1.頭部指壓動(dòng)脈止血法：

(1)指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額部、顳部的外傷大出血。在傷側(cè)耳前，一手拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一手固定頭部。

(2)指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前約1厘米的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流，因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小枝相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。第13頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三14第14頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三15第15頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三16第16頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三17二、指壓動(dòng)脈止血法（3）指壓頸動(dòng)脈：頭頸部出血，在胸鎖乳突肌中點(diǎn)前緣，將傷側(cè)頸總動(dòng)脈向后壓于第五頸椎上，禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以防止因腦缺血而致昏迷。（4）鎖骨下動(dòng)脈：肩部腋窩出血，在鎖骨上凹向下、向后將鎖骨下動(dòng)脈向下壓于第一肋骨上。第17頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三18第18頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三19二、指壓動(dòng)脈止血法2.四肢指壓動(dòng)脈止血法

(1)指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一手固定手臂。

(2)指壓橈、尺動(dòng)脈：適用于手部大出血。用兩手拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流，因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合肢，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。第19頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三20指壓肱動(dòng)脈第20頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三21指壓橈、尺動(dòng)脈第21頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三22二、指壓動(dòng)脈止血法

(3)指壓指(趾)動(dòng)脈：適用于手指(腳趾)大出血。用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動(dòng)脈，阻斷血流。

(4)指壓股動(dòng)脈：適用于一側(cè)下肢大出血。用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流，傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。第22頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三23指壓指(趾)動(dòng)脈第23頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三24指壓股動(dòng)脈第24頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三25二、指壓動(dòng)脈止血法

(5)指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的大出血。用雙手拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。第25頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三26指壓脛前、后動(dòng)脈第26頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三27三、填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再加紗布，包扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法。第27頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三28第28頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三29四、止血帶止血法

止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時(shí)，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時(shí)，才用此法止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)布帶止血帶。操作方法各不相同。第29頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三30第30頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三31第31頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三32布帶止血法第32頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三33四、止血帶止血法

使用止血帶應(yīng)注意：1.部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂的下1/3處，不能扎在上臂的中部，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1/3交界處。2.襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚?？稍谝路饷?，把衣服當(dāng)襯墊。

第33頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三34四、止血帶止血法3.松緊度：應(yīng)以出血停止，遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達(dá)不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。4.時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)5小時(shí)，原則上每小時(shí)要放松一次，時(shí)間為1分鐘。5.標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫(xiě)明時(shí)間。如立即送醫(yī)院，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶時(shí)間和部位。第34頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三35五、屈肢加墊止血法適用于四肢止血。骨折及脫位禁用。第35頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三36外傷包扎術(shù)包扎目的：

固定敷料保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染；減少出血、止痛，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等；有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。第36頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三37外傷包扎術(shù)傷口包扎技巧要求：快、準(zhǔn)、輕、牢動(dòng)作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開(kāi)傷口和不宜壓迫的部位。第37頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三38外傷包扎術(shù)包扎材料：常用的包扎材料有繃帶、三角巾、三角巾急救包、紗布繃帶等。緊急情況下可就地取材，如相對(duì)干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。

第38頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三39第39頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三40一、頭部包扎1.頭部帽式包扎：底邊疊成約2橫指、齊眉、頂角向后。兩底角騎耳向頭后拉，頭后部交叉壓頂角。繞回前額齊眉打結(jié)。頂角逐次拉緊，折疊后掖入頭后交叉處內(nèi)。第40頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三41頭頂帽式包扎第41頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三42一、頭部包扎

2.面具式包扎適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢栽谘郾翘幪崞鹑墙?，用剪刀剪洞開(kāi)窗第42頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三43一、頭部包扎2.三角巾頭部十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。第43頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三44第44頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三45二、眼部包扎

1.單眼傷包扎將三角巾折疊成條帶狀將其中段斜放在患側(cè)眼部，救護(hù)者同方向手持朝上。三角帶下段繞下頜處折上后側(cè)繞頭扣至前額處壓帶上段。三角帶上段自然垂下折繞對(duì)側(cè)相對(duì)打結(jié)。如有眼球脫出，眼眶處應(yīng)加環(huán)形墊圈后復(fù)蓋敷料。第45頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三46單眼傷包扎第46頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三472.雙眼傷包扎將三角巾折疊成4指寬。取帶中段先蓋住一側(cè)傷眼。把下端從耳下經(jīng)枕后到對(duì)側(cè)耳至兩眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞頭部，將上端反折斜向下，壓住另一只眼，再經(jīng)耳下繞至對(duì)側(cè)耳上與另端打結(jié)，成八字形。如有眼球脫出者，應(yīng)在眼眶處加環(huán)形墊圈后蓋敷料后包扎。第47頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三48雙眼包扎第48頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三49三、頸部包扎適用于頸部外傷

1.三角巾包扎：傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。

2.繃帶包扎：方法基本與三角巾相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。第49頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三50第50頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三51四、軀干包扎1.三角巾胸部包扎：適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié)。第51頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三52第52頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三53四、軀干包扎2.三角巾背部包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。第53頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三54四、軀干包扎3.三角巾側(cè)胸部包扎：適用于一側(cè)側(cè)胸部外傷。將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。第54頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三55第55頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三56四、軀干包扎4.三角巾肩部包扎：?jiǎn)渭绨哼m用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。第56頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三57雙肩包扎：將三角巾折成燕尾狀，燕尾角分別放在兩肩上，燕尾夾角正對(duì)頸后中部，兩燕尾角過(guò)雙肩，由前往后包肩，最后與燕尾底邊打結(jié)。第57頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三58第58頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三59四、軀干包扎5.三角巾腋下包扎：適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。第59頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三60第60頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三61四、軀干包扎

6.腹部包扎：三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。腹部有內(nèi)臟脫出時(shí)，不要送回腹腔，立即用大塊敷料蓋住脫出物，外面再用飯碗將其扣住，然后包扎固定。第61頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三62第62頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三63腸膨出的包扎（一）第63頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三64腸膨出的包扎（二）第64頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三65五、四肢部包扎1.單側(cè)臀部包扎：

適用于臀部外傷。將三角巾折成燕尾式，燕尾夾角朝下正對(duì)大腿外側(cè)，大片在傷側(cè)臀部壓住前面的小片，頂角結(jié)帶與底邊中央分別繞腰腹部到對(duì)側(cè)打結(jié)，兩底角包繞傷側(cè)大腿根部打結(jié)。第65頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三662、膝部（肘部）帶式包扎將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時(shí)分別壓于中段上、下兩邊包繞肢體一周打結(jié)第66頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三673、三角巾手（足）包扎三角巾展開(kāi)手指或足趾尖對(duì)向三角巾的頂角。手掌或足平放在三角巾的中央指縫或趾縫間插入敷料將頂角折回，蓋于手背或足背兩底角分別折成菱形后，圍繞手背（腕部）或足背（踝部）圍一圈后，在手背或足背打結(jié)。第67頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三68第68頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三69第69頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三70第70頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三71

適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/3～1/2成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。4、繃帶上肢、下肢螺旋形包扎第71頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三72第72頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三735、繃帶肘、膝關(guān)節(jié)8字包扎

適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷。先用繃帶一端在傷處的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞向原開(kāi)始點(diǎn)相對(duì)處，再繞半圈回到原處。這樣反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的1/3～1/2，直到完全覆蓋傷口。第73頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三74第74頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三75第75頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三76外傷固定術(shù)

固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應(yīng)該先固定再運(yùn)送。第76頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三77外傷固定術(shù)

傷口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折復(fù)位，而是防止骨折端移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。第77頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三78外傷固定術(shù)固定材料木制夾板：有各種長(zhǎng)短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。其它材料:如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹(shù)枝等等。

第78頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三79外傷固定術(shù)

負(fù)壓氣墊：為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時(shí)把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固定的位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬達(dá)到固定作用。第79頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三80外傷固定術(shù)

由于負(fù)壓氣墊、頸部固定器等器材使用比較簡(jiǎn)便快速而且有效，其中負(fù)壓氣墊是專業(yè)急救人員在現(xiàn)場(chǎng)最常用的固定器材，但普通家庭一般不具備，所以這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。第80頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三81第81頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三82第82頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三83第83頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三84第84頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三85第85頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三86一、頭部固定

下頜骨折固定：方法同頭部十字包扎法。

第86頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三87二、胸部固定1.肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。

2.鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角巾，分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。第87頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三88第88頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三89三、四肢骨折固定

1.肱骨骨折固定：用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。第89頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三90第90頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三91三、四肢骨折固定

2.肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。第91頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三92第92頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三93三、四肢骨折固定

3.橈、尺骨骨折固定：用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。第93頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三94第94頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三95第95頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三96三、四肢骨折固定

4.手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，可以把傷肢粘合固定在健肢上。

5.脛、腓骨骨折固定：與股骨骨折固定相似，只是夾板長(zhǎng)度稍超過(guò)膝關(guān)節(jié)就可。第96頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三97第97頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三98三、四肢骨折固定

6.股骨骨折固定：用一塊長(zhǎng)夾板，(長(zhǎng)度為從傷員腋下至足跟)放在傷肢外側(cè)，另用一塊短夾板，(長(zhǎng)度為從會(huì)陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用四條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。第98頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三99第99頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三100第100頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三101第101頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三102四、脊柱骨折固定1.頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。第102頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三103第103頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三104四、脊柱骨折固定2.胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，在傷處墊一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。第104頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三105第105頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三106第106頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三107五、骨盆骨折固定

將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。第107頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三108第108頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三109六、異物固定

當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時(shí)，不應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)拔出，這樣有大出血的危險(xiǎn)，要把異物固定，使其不能移動(dòng)引起繼發(fā)損傷第109頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三110第110頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三111第111頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三112外傷搬運(yùn)術(shù)

傷員搬運(yùn)技巧要求：搬運(yùn)傷員，與搬運(yùn)物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會(huì)引起傷員不適甚至危害。搬運(yùn)時(shí)要能隨時(shí)觀察傷情，一但病情變化可立即搶救。第112頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三113一、徒手搬運(yùn)

徒手搬運(yùn)不需要任何器材，在狹小地方往往只能用此方法。1.單人背法搬運(yùn)：讓傷員雙上肢抱住自已的頸部，傷員的前胸緊貼自己的后背，用雙手托住傷員大腿中部。適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運(yùn)。第113頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三114第114頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三115一、徒手搬運(yùn)

2.單人抱法搬運(yùn)：將傷員一上肢搭在自己肩上，然后一手抱傷員的腰，另一手肘部托起大腿，手掌部托其臀部。適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運(yùn)。第115頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三116第116頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三117一、徒手搬運(yùn)

3.雙人拉車式：一人雙上肢分別托住傷員的腋下，另一人托住傷員的雙下肢適用于非脊柱傷病人的搬運(yùn)。

4.多人平托法搬運(yùn)：幾個(gè)人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。適用于脊柱傷傷員。第117頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三118第118頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三119第119頁(yè)，講稿共133頁(yè)，2023年5月2日，星期三120二、器材搬運(yùn)

1.擔(dān)架搬運(yùn)：擔(dān)架雖是搬運(yùn)傷員的主要工具，但因太長(zhǎng)，一般家庭不易使用。

2.其他器材：可用椅子、毯子、木板等進(jìn)行，要注意看護(hù)傷員或扎好安全帶，防止翻落，上下樓梯時(shí)盡可能使傷員體位接近