如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森課件整理

如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾病(ND)是一組以原發(fā)性神經(jīng)元變性為基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時(shí)間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。病因復(fù)雜,至今機(jī)制尚未闡明共同特征:神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性病理學(xué)改變。至今尚無(wú)有效的治療方法,臨床常用藥物仍以對(duì)癥治療為主晉爾基涅神經(jīng)第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾按表型分為兩組:一類影響運(yùn)動(dòng),如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有:帕金森病亨丁頓舞蹈癥阿爾茲海默病小腦萎縮癥肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥多發(fā)性硬化癥共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥原發(fā)性側(cè)索硬化牛海綿狀腦病克雅二氏病脊髓性肌萎縮癥《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)，在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，要讓學(xué)生“認(rèn)識(shí)中華文化的豐厚博大，吸收民族文化智慧”。選入小學(xué)課本的古詩(shī)文是我國(guó)古代歷史的獨(dú)特的文體，讓吟誦走進(jìn)小學(xué)，讓學(xué)生在淺吟低唱間感受古詩(shī)文魅力，穿越時(shí)空，與古代的騷人墨客進(jìn)行靈魂的對(duì)話，對(duì)于提升學(xué)生的人文素養(yǎng)有著積極的意義。一、吟誦及其意義吟誦，是漢文化圈中人們對(duì)漢語(yǔ)詩(shī)文的傳統(tǒng)誦讀方式，也是中國(guó)人學(xué)習(xí)文化時(shí)高效的教育和學(xué)習(xí)方法，有著兩千年以上的歷史，代代相傳，人人皆能，在歷史上起到過(guò)極其重要的社會(huì)作用，有著重大的文化價(jià)值。漢語(yǔ)的詩(shī)詞文賦，大部分是使用吟誦的方式創(chuàng)作的，所以也只有通過(guò)吟誦的方式，才能深刻體會(huì)其精神內(nèi)涵和審美韻味。二、用吟誦提升小學(xué)生人文素養(yǎng)的生理學(xué)依據(jù)很多人質(zhì)疑，讓學(xué)生吟誦傳統(tǒng)古詩(shī)文是否有助于學(xué)生智力的發(fā)展，是否會(huì)加大學(xué)生負(fù)擔(dān)，得不償失。對(duì)此，醫(yī)學(xué)博士林助雄曾專門做了研究：“……兒童讀經(jīng)背經(jīng)的過(guò)程類似念唱，眼睛看經(jīng)典文字為透過(guò)視覺(jué)作用刺激右腦，而吟唱的律動(dòng)也激活了右腦，至于仔細(xì)整理辨字以便記憶則是左腦的工作，所以，整個(gè)讀經(jīng)過(guò)程恰恰動(dòng)用了左右腦功能，使左右腦運(yùn)作得以同步……一再重復(fù)念唱，即使沒(méi)有刻意去理解，所讀唱之內(nèi)容不只是會(huì)存入大腦記憶，它更會(huì)烙印在潛意識(shí)里，自然地影響了人類的思維與行為。三、開(kāi)口吟誦，以吟誦之聲回歸自我心靈的平靜要吟誦，最難過(guò)的一關(guān)是開(kāi)口問(wèn)題。我根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀，每次吟誦前進(jìn)行練習(xí)，每人的聲音不斷在穩(wěn)定與進(jìn)步，學(xué)會(huì)腹式呼吸，調(diào)節(jié)氣息，這也是養(yǎng)生之道。解決了聲音的問(wèn)題，如何讓學(xué)生開(kāi)口吟誦呢？我引導(dǎo)學(xué)生“先聽(tīng)后哼”。所謂“先聽(tīng)”，就是我來(lái)吟誦，讓學(xué)生聽(tīng)，這樣比播放錄音的效果要好。從學(xué)生心理發(fā)展的角度來(lái)看，他們更喜歡聽(tīng)自己老師的聲音，他們也更樂(lè)于接受這種聲音，教師動(dòng)聲動(dòng)情地吟誦，與學(xué)生的眼神進(jìn)行交流，慢慢的，捂著耳朵的小手挪開(kāi)了，或嬉笑或茫然的神情消失了，他們的眼神逐漸地專注起來(lái)。四、吟詩(shī)悟情，用吟誦之聲體味古人下筆之妙只有把自己當(dāng)作“意中人”，進(jìn)入作者所創(chuàng)設(shè)的情境之中，和作者情脈相通，才能做到如見(jiàn)其人，如聞其聲，才能深切地體會(huì)到詩(shī)人在各種境界中所抒發(fā)的真情實(shí)感。如，我在教學(xué)《望廬山瀑布》時(shí)，先從香爐說(shuō)起，讓他們觀察香爐的雙耳及裊裊的輕煙。然后請(qǐng)看到過(guò)真實(shí)瀑布的孩子，說(shuō)說(shuō)自己的感受。接著誦詩(shī)、吟詩(shī)。延宕的“煙”，讓煙霧自聲音中緩緩升騰。平聲的“看”，慢慢將孩子們的視線引到瀑布之前。第三句短促有力的“尺”之后，緊接著吟第四句，是孩子們最難突破的。但一旦突破，文字所展示的真切畫面，聲音中涌生出的無(wú)限動(dòng)感，讓學(xué)生經(jīng)驗(yàn)世界中的共鳴逐漸強(qiáng)烈。具有活動(dòng)力的“生”“掛”“落”，讓靜止的文字下也有了瀑流的洶涌。紫煙繚繞與瀑布飛落，是柔美與力量的融合；“掛前川”，山的青與水的白，是色彩的融合；“落九天”，是想象與現(xiàn)實(shí)的融合。動(dòng)詞的點(diǎn)睛，諸多物象的襯映，加上“日照”的光芒和動(dòng)態(tài)的夸張的想象，使瀑布格外清晰地浮現(xiàn)。第三句的“三千尺”，三字相連一貫，與其余三句的字面配置不同，避免了呆滯的節(jié)奏。節(jié)奏的變化中，第三句在詩(shī)中得以凸顯，“飛流直下三千尺”的氣勢(shì)直逼到讀者的眼簾前來(lái)。這瀑布挾著詩(shī)人的驚嘆，在孩子們的聲音里，手勢(shì)里，自九天而落，飛瀉直下。五、亦吟亦思，以吟誦之聲驅(qū)遣學(xué)生的想象詩(shī)重感情，詩(shī)重想象，沒(méi)有感情就沒(méi)有藝術(shù)，沒(méi)有想象就沒(méi)有詩(shī)。詩(shī)歌的語(yǔ)言，尤其是古詩(shī)的語(yǔ)言，特別精練含蓄，富于想象。因此，教學(xué)我覺(jué)得只有讓學(xué)生驅(qū)遣想象，引起聯(lián)想，由此及彼，生發(fā)開(kāi)去，才能欣賞到絕勝的佳景、動(dòng)力的情思、美妙的旨趣?！锻赐ァ返娜?、四兩句詩(shī)想象豐富，比喻恰當(dāng)，色調(diào)淡雅，銀盤與青螺互相映襯，相得益彰。在指導(dǎo)時(shí)，我讓學(xué)生在反復(fù)吟誦的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象，展開(kāi)聯(lián)想，進(jìn)入意境，聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn)和各種閱歷去體會(huì)，在學(xué)生的描述中，詩(shī)人筆下的秋月之中的洞庭山水變成了一件精美絕倫的工藝美術(shù)珍品，尤其可貴的是一部分學(xué)生能將詩(shī)句所表現(xiàn)的壯闊不凡的氣度和它所寄托的高卓清奇的情致用自己的話說(shuō)出來(lái)。由此我深深地認(rèn)識(shí)到，與其讓學(xué)生艱難地去提煉詩(shī)歌的意境，又擔(dān)心學(xué)生忘記而讓他們背下來(lái)，不如放下包袱讓學(xué)生去吟誦，在吟與思之間詩(shī)的情境美、形象美、內(nèi)蘊(yùn)美得以體悟，獲得美的享受與愉悅。綜上所述，吟誦的聲音是真實(shí)的，我們隨著吟誦之聲回歸心靈，這種聲音能夠感動(dòng)人、打動(dòng)人的心靈，透過(guò)這種聲音，可以和古人對(duì)話，從而提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。1情境創(chuàng)設(shè)的原則教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題相關(guān)的，盡可能真實(shí)的、有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理解的情境。我認(rèn)為要遵循以下幾方面的原則，才有利于開(kāi)展有效的教學(xué)情境。1.1適度性原則。并非教學(xué)情境多多益善，越多越好，而應(yīng)保持一定的尺度。一位教師在一節(jié)課中創(chuàng)設(shè)了12個(gè)教學(xué)情境，一會(huì)兒參加動(dòng)物運(yùn)動(dòng)會(huì)，一會(huì)兒參加數(shù)學(xué)競(jìng)賽，一會(huì)兒做游戲……學(xué)生忙得很，老師更是忙，在忙亂中一節(jié)匆匆結(jié)束了。在這匆匆忙忙中，學(xué)生更多關(guān)注的是情境本身，教學(xué)效果可想而知。那么怎樣的情境的才是適度的呢？能讓學(xué)生從已有的認(rèn)知水平自己主動(dòng)建構(gòu)新知即可。同時(shí)這一原則還強(qiáng)調(diào)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)還要注意難易程度。不能脫離學(xué)生的實(shí)際能力創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生不能理解的問(wèn)題，或繞大圈，讓學(xué)生摸著頭腦，應(yīng)該使問(wèn)題創(chuàng)設(shè)通俗易懂。1.2具有時(shí)代氣息原則。作為教師，應(yīng)該用動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的眼光來(lái)看待學(xué)生。在當(dāng)今的信息社會(huì)里，學(xué)生可以通過(guò)多種渠道獲得大量信息，教師創(chuàng)設(shè)的情境也應(yīng)具有一種時(shí)代氣息，讓他們學(xué)會(huì)關(guān)心社會(huì)，關(guān)心國(guó)家發(fā)展。如教學(xué)《百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用》，教師創(chuàng)設(shè)了中國(guó)北京申奧成功的情境：出示第二輪得票統(tǒng)計(jì)圖（北京56票，多倫多22票，巴黎18票，伊斯坦布爾9票）請(qǐng)學(xué)生根據(jù)統(tǒng)計(jì)圖用學(xué)的百分?jǐn)?shù)知識(shí)來(lái)提出問(wèn)題，解決問(wèn)題。2情境創(chuàng)設(shè)的方法2.1故事式情境。形象動(dòng)聽(tīng)的故事極易調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)含有一定問(wèn)題的故事情節(jié)，有利于引發(fā)學(xué)生的探求熱情。例如：教學(xué)“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”時(shí)，我給學(xué)生講述“猴王給三個(gè)小猴分餅”的故事，猴王把同樣大小的三塊餅分別平均分成4份、8份、12份，先把4份中的1份分給第一只小猴；又把8份中的2份分給貪心的第二只小猴；然后又把12份中的3份分給更貪心第三只小猴。第一只小猴覺(jué)得很吃虧。然后讓學(xué)生猜猜：三只小猴誰(shuí)分得多，誰(shuí)分得少。接著用課件演示比較：4份中的1份、8份中的2份和12份中的3份原來(lái)同樣多，誰(shuí)也沒(méi)有吃虧。我馬上問(wèn)：“猴王用什么方法來(lái)進(jìn)行公平分餅的呢？”使學(xué)生馬上進(jìn)入了積極的思維活動(dòng)中。2.2游戲式情境?！巴妗笔呛⒆拥奶煨?。小學(xué)生都喜歡做游戲，創(chuàng)設(shè)一個(gè)與學(xué)生知識(shí)背景密切相關(guān)，又是學(xué)生感興趣的游戲情境，喚起學(xué)生的主體意識(shí)。如：在教學(xué)《擲一擲》時(shí)，我首先告訴同學(xué)們，老師今天和大家一起做一個(gè)摸球的游戲。我手上拿的紙盒里裝著標(biāo)有數(shù)字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一個(gè)，請(qǐng)你來(lái)閉著眼睛隨手摸一個(gè)球，可能摸到幾號(hào)球呢？（教師搖晃盒內(nèi)的球后，請(qǐng)一個(gè)學(xué)生閉眼摸一個(gè)，同時(shí)請(qǐng)學(xué)生們猜一猜他摸到的是幾號(hào)球？）……創(chuàng)設(shè)以游戲情境為主線，讓學(xué)生在玩中體驗(yàn)和理解“某一事情發(fā)生的可能性”，認(rèn)識(shí)“預(yù)測(cè)某一事情發(fā)生的可能性大小”的應(yīng)用價(jià)值，初步掌握“預(yù)測(cè)某一事情發(fā)生的可能性大小”的基本方法。教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生在玩中生疑，讓學(xué)生在玩中質(zhì)疑，讓學(xué)生在玩中釋疑，獲取知識(shí)，提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力。2.3實(shí)驗(yàn)操作式情境。“學(xué)生手指尖上充滿著創(chuàng)造?！眲?chuàng)設(shè)課堂操作的情境定會(huì)令學(xué)生的手腦有機(jī)結(jié)合，學(xué)生的思維將會(huì)更加活躍，利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)與發(fā)展。例如，在教學(xué)“克的認(rèn)識(shí)”一課，當(dāng)學(xué)生用天平衡量出各種較輕物體的重量時(shí)，我們創(chuàng)設(shè)了讓學(xué)生用天平稱出一袋牛奶的重量（重210克），當(dāng)學(xué)生把砝碼逐一放入天平左盤，天平仍不平衡時(shí)，同學(xué)們個(gè)個(gè)抓耳撓腮（大小砝碼加起來(lái)僅為199克）?！绊来a不夠，我們應(yīng)該怎么辦”，“一石激起千層浪”，同學(xué)們的思維頓時(shí)活躍起來(lái)，有的小組利用剛稱出的圖釘充當(dāng)砝碼，有的小組利用剛稱出的桃子充當(dāng)砝碼，有的小組用二分幣在，有的用橡皮、黃豆……通過(guò)計(jì)算，各組同學(xué)很快測(cè)出了這袋牛奶的重量。2.4創(chuàng)設(shè)幽默式情境。在課堂教學(xué)中，幽默的語(yǔ)言，生動(dòng)的比喻，有趣的舉例都可以激發(fā)學(xué)生的興趣。這就要求教師采用啟發(fā)式教學(xué)，善于聯(lián)想，把“死”知識(shí)講話，對(duì)枯燥的內(nèi)容進(jìn)行豐富的藝術(shù)加工，將抽象的概念用生動(dòng)風(fēng)趣的實(shí)例進(jìn)行對(duì)照說(shuō)明，這樣學(xué)生就會(huì)喜歡數(shù)學(xué)、熱愛(ài)數(shù)學(xué)。例如，在教學(xué)“體積單位”和“容積單位”相互之間的進(jìn)率時(shí)，我們可以編一個(gè)簡(jiǎn)短的小故事，講給學(xué)生聽(tīng)：“立方米、立方分米、立方厘米”三兄弟，剛出世不久，它們的“親生父母”根據(jù)它們各自不同性格特征，給取了不同的乳名分別叫“方、升、毫升”，后來(lái)它們到懂事之時(shí)，它們又根據(jù)自己的年紀(jì)的排行，分別自稱是“老大、老二、老三”。學(xué)生聽(tīng)后，看后哄堂大笑，并在笑聲中受到啟迪―抽象的數(shù)學(xué)內(nèi)容包含著這么豐富而有趣的知識(shí)。綜上所述，在教學(xué)過(guò)程中教師要靈活地創(chuàng)設(shè)可行有效的情境，使兒童的思維在好奇心的牽引下，在不斷克服困難去解決問(wèn)題的過(guò)程中螺旋式上升和發(fā)展。讓學(xué)生從中學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了科學(xué)發(fā)現(xiàn)的方法，也使他們的潛在的創(chuàng)造能力得到開(kāi)發(fā)，使課堂教學(xué)真正成為素質(zhì)教育的主陣地?！镜诹?jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾病(ND)是一組以原發(fā)性神經(jīng)元變性為基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時(shí)間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。病因復(fù)雜,至今機(jī)制尚未闡明共同特征:神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性病理學(xué)改變。至今尚無(wú)有效的治療方法,臨床常用藥物仍以對(duì)癥治療為主晉爾基涅神經(jīng)第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾按表型分為兩組:一類影響運(yùn)動(dòng),如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有:帕金森病亨丁頓舞蹈癥阿爾茲海默病小腦萎縮癥肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥多發(fā)性硬化癥共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥原發(fā)性側(cè)索硬化牛海綿狀腦病克雅二氏病脊髓性肌萎縮癥第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類藥物主要類型疾病藥物類型代表藥物帕金森病擬多巴胺藥左旋多巴外周脫羧酶抑制劑卡比多巴芐絲肼多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭羅匹尼羅多巴胺加強(qiáng)劑及其他藥物雷沙吉蘭阿爾茨海默病乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊塔克林其他藥物吡拉西坦抗帕金森病藥帕金森病(Parkinson‘sDisease,PD)震顫麻痹綜合征多發(fā)生于老年人的慢性、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病。1817年,JamesParkinson首先描述該病而得名經(jīng)典三聯(lián)征:靜止性震顫肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩伴有直覺(jué)、識(shí)別和記憶障礙威廉理查高爾斯爵士(SirWilliamRichardGowers)于1886年出版的《神經(jīng)系統(tǒng)疾病手冊(cè)》(AManual/ofDiseasesoftheNervousSystem)中所繪的巴金森氏癥病人癥狀靜止時(shí)顫抖(restingtremor)單邊或雙邊的手臂會(huì)不由自主地抖動(dòng)。雙腿、雙腳或下巴也會(huì)有抖動(dòng)的現(xiàn)象。僵直(rigidity)中樞性的持續(xù)性肌肉緊張,導(dǎo)致肌肉疼痛或是身體無(wú)法伸直。運(yùn)動(dòng)不能(akinesia)和運(yùn)動(dòng)遲緩bradykinesia呈現(xiàn)面部表情呆滯,足部蜷縮等癥狀姿勢(shì)保持反射障礙(posturalinstability)呈現(xiàn)前傾姿勢(shì)、細(xì)碎步行、加速步行等狀態(tài)平衡感差,病人常因缺乏平衡感而跌倒。便秘講話速度緩慢;音調(diào)呆板;寫字越寫越小不自主的情緒反應(yīng)或肢體動(dòng)作(如突發(fā)的暴怒脾氣和暴沖前傾的外在表現(xiàn))行動(dòng)反應(yīng)無(wú)預(yù)警的間歇停滯甚至陷于半沉睡狀態(tài)相關(guān)聯(lián)合國(guó)帕金森氏癥基金會(huì):Parkinson'sdiseaseFoundation,簡(jiǎn)稱PDF歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì):EuropeanParkinson'sDiseaseAssociation,簡(jiǎn)稱EDPA。中華帕金森病友之家美國(guó)帕金森病協(xié)會(huì)歐洲帕金森病協(xié)會(huì)加拿大帕金森基金會(huì)香港柏金遜癥基金會(huì)香港柏金遜癥會(huì)病因的額葉皮層神經(jīng)藥理學(xué)研究表明:黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神故體經(jīng)通路上,多巴胺能神經(jīng)元受損,神經(jīng)細(xì)胞明顯變性或減少,甚至完全消失,導(dǎo)致多巴伏腐胺明顯不足。神經(jīng)生化研究:Dopominelevelsino紋狀體內(nèi)存在DA/Ach神經(jīng)遞質(zhì)平衡,normolandaParkinson'soffectedneuronPD患者Ach含量相對(duì)高,導(dǎo)致肌張力亢進(jìn)等運(yùn)動(dòng)障礙。NormolPD疾病與NE、5HT、GABA等也eiloid有關(guān)。病因PD絕大部分為原