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血液一般檢查血常規(guī)(RT紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBc)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)血涂片白細(xì)胞分類(DC)及形態(tài)、紅細(xì)胞形態(tài)及注意寄生蟲及白血病細(xì)胞。觀察是否有紅細(xì)胞疾病的常用指標(biāo)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定紅細(xì)胞形態(tài):大小、形態(tài)、染色反應(yīng)結(jié)構(gòu)的異常血細(xì)胞壓積紅細(xì)胞平均值(MCv、MCHC、MCH)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定方法:手工法及機(jī)器法,大多數(shù)醫(yī)院采用后者正常值:紅細(xì)胞數(shù)血紅蛋白成年男性(40-551012/L120-160g/L成年女性(35-50)X101110-150g/L新生兒(60-70)X1012/L170-200g/L孕婦(3550)X1012/L100-150g/L★RBC/Hb比值★影赳難:RCHb為10:3懰如:年B30100萬(wàn)mm3,Hb則為3gd血液總?cè)萘?大量失血,易掩蓋貧血血漿容量:水儲(chǔ)留,假貧血RBC及Hb定義:成年男性:大于60×102L,Hb170g/L成年女性:大于55×102L,Hb160g/L相對(duì)性增多:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉大量出汗大面積燒傷慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退尿崩癥甲亢危象糖尿病酮癥酸中毒絕對(duì)性增多①真性紅細(xì)胞增多癥/骨髓增殖性疾病)②繼發(fā)性紅細(xì)胞癥:促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素(EPO代償與缺氧有關(guān)肺氣腫、肺心病、先天心、高原居民胎兒及新生兒EO非代償↑:無(wú)缺氧腎癌、肝癌、子宮肌瘤、腎盂積水紅細(xì)胞及血紅蛋白減少1貧血:即RBC、Hb、Hct血細(xì)胞比↓:通常三者平行下降,以Hb為標(biāo)準(zhǔn)男性Hb<120g/L女性Hb<110g/L、孕婦Hb<100g/L也有不平行下降,任何一種下降即為貧血如一女性Hb為80gL,RBc36X1012/L如Hb為120g,RBC30X1012/L生理性減少比正常成人低10%20%見于妊娠中、后期的孕婦老年人兒童病理性減少血液病引起紅細(xì)胞生成減少造血原料不足鐵缺乏:缺鐵性貧血葉酸、VTB12缺乏:巨幼紅細(xì)胞性貧血日造血干細(xì)胞損害再生障礙性貧血病

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