外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)課件

第三章外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)何承彪外科學(xué)第八版外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)第三章外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)何承彪引言人體外界環(huán)均外環(huán)大自然環(huán)境皮膚境粘膜細(xì)胞周圍的體液內(nèi)呸(血、淋巴、組織間液)四項(xiàng)容量電解質(zhì)濃度和比例酸堿度基本內(nèi)容滲透壓水、電解質(zhì)及酸堿平衡的重要性是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分和根本是健康機(jī)體生理機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)的基本條件內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定是手術(shù)成功的基本保證任何一種水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的惡化都可能致病人死亡。引言人體外界環(huán)均外環(huán)大自然環(huán)境皮膚境粘膜細(xì)胞周圍的體液內(nèi)呸(血、淋巴、組織間液)四項(xiàng)容量電解質(zhì)濃度和比例酸堿度基本內(nèi)容滲透壓水、電解質(zhì)及酸堿平衡的重要性是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分和根本是健康機(jī)體生理機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)的基本條件內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定是手術(shù)成功的基本保證任何一種水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的惡化都可能致病人死亡。第一節(jié)概述體液常識(shí)水和電解質(zhì)是體液的主要成分。體液可分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩部分。體液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液血漿組織液男60%40%2015%女50%35%20515陰離子:HPO12、蛋白質(zhì)體細(xì)胞內(nèi)液陽離了:K、Mg液細(xì)胞外液陰離子:CL、HCO3蛋白質(zhì)陽離子:Na體液常識(shí)正常血漿滲透壓290-310mmoL快速估算病人血漿滲透壓計(jì)算方法(K++Na++BS)×2基本概念功能性細(xì)胞外液無動(dòng)能性細(xì)胞外液功能性細(xì)胞外液絕大部分的組織間液(90%)能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡,這在維持機(jī)體的水和電解平衡方面具有重要作用。故可稱其為功能性細(xì)胞外液。無功能性細(xì)胞外液另有一小部分組織間液僅有緩慢地交換和取得平衡的能力,它們具有各自的功能,但在維持體液平衡方面的作用甚小。故可稱其為無功能性細(xì)胞外液無功能性細(xì)胞外液經(jīng)占體重的1%-2%,占組織間液的10%左右。無功能性細(xì)胞外液結(jié)締組織液和所謂透細(xì)胞液,如腦脊液關(guān)節(jié)液和消化液等,都屬無功能性外液。但是有些無功能性細(xì)胞外液的變化導(dǎo)致水、電解質(zhì)