下肢深靜脈血栓形成的護理查房課件整理

概述下肢深靜脈血栓形成(DVT)是臨床上常見的周圍血管疾病,隨著人口老齡化及人們飲食結構的改變,本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢。下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內不正常凝結,堵塞管腔,導致靜脈回流障礙的一種疾病。下肢深靜脈血栓形成的護理查房概述下肢深靜脈血栓形成(DVT)是臨床上常見的周圍血管疾病,隨著人口老齡化及人們飲食結構的改變,本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢。下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內不正常凝結,堵塞管腔,導致靜脈回流障礙的一種疾病。病因:血管內膜損傷,血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是血栓形成的三要素手術過程中的長時間仰臥,長期肢體制動或偏癱引起胭窩部的靜脈血淤滯。全麻、感染或其他增加下肢靜脈容量和減少靜脈血流的因素都可以引起靜脈淤滯。內膜損傷可繼發(fā)與局部因素包括血管的直接損傷。大手術后,由于手術的打擊,血液粘稠度增高。另外,解剖因素也是下肢DVT的重要原因左髂總靜脈被夾在右髂總動脈和骶骨峽之間,容易使左髂總靜脈長期處于前后壁接觸狀態(tài),不但使左髂總靜脈血流受阻,還可形成靜脈腔內粘連,是下肢深靜脈血栓多形成于左側的主要原因。病因:血管內膜損傷,血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是血栓形成的三要素手術過程中的長時間仰臥,長期肢體制動或偏癱引起胭窩部的靜脈血淤滯。全麻、感染或其他增加下肢靜脈容量和減少靜脈血流的因素都可以引起靜脈淤滯。內膜損傷可繼發(fā)與局部因素包括血管的直接損傷。大手術后,由于手術的打擊,血液粘稠度增高。另外,解剖因素也是下肢DVT的重要原因左髂總靜脈被夾在右髂總動脈和骶骨峽之間,容易使左髂總靜脈長期處于前后壁接觸狀態(tài),不但使左髂總靜脈血流受阻,還可形成靜脈腔內粘連,是下肢深靜脈血栓多形成于左側的主要原因。臨床表現(xiàn):下肢深靜脈血栓形成有三種類型,即周圍型、中心型和混合型。周圍型:也稱小腿靜脈叢血栓形成。血栓形成后,因血栓局限,多數(shù)癥狀較輕,臨床上主要表現(xiàn)為小腿疼痛和輕度腫脹,活動受限。癥狀與血栓形成時間一致。主要體征為足背屈時牽拉腓腸肌引起疼痛(Homan陽性)及腓腸肌壓痛(Necho陽性)。中心型:也稱髂股靜脈血栓形成。左側多見,表現(xiàn)為臀部以下腫脹,下肢腹股溝及患側腹壁淺靜脈怒張,皮膚溫度升高,深靜脈走向壓痛。血栓可向上延伸至下腔靜脈,向下可累及整個下肢深靜脈,成為混合型。血栓脫落可導致肺栓塞,威脅病人生命?；旌闲?即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血栓形成,可以由周圍型擴展而來開始癥狀較輕未引起注意,以后腫脹平面逐漸上升,直至全下肢水腫始被發(fā)現(xiàn)。此出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與血栓形成過程的時間一致,也可以由中心型向下擴展所致其臨床表現(xiàn)不易與中心型鑒別。圖1下肢T的類型A中心型:B周圍型c混合型下肢DVT多見于左側且混合型較多,男性略多于女性,下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張是下肢D