2023年天津市塘沽區(qū)杭州道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解_第1頁
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文檔簡介

2023年天津市塘沽區(qū)杭州道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.中性粒細(xì)胞核左移主要見于(

)A.急性中毒B.急性溶血C.急性化膿性感染D.巨幼細(xì)胞性貧血A

B

C

D

2.左心衰竭主要表現(xiàn)為______。A.呼吸困難B.肝臟腫大C.頸靜脈怒張D.胃腸道癥狀3.有關(guān)血沉測定的臨床意義,敘述正確的是______。A.可協(xié)助鑒別良、惡性腫瘤B.不能用于心肌梗死與心絞痛的鑒別C.炎癥疾病時(shí)血沉加快D.動(dòng)態(tài)觀察結(jié)核病,活動(dòng)期加快A

B

C

D

4.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E.預(yù)防感染5.患者,男,32歲,肺結(jié)核患者,咳血痰2天,3小時(shí)前突然大咯血,來院進(jìn)行手術(shù)治療,對該患者首選的麻醉方法是雙腔支氣管插管全身麻醉。6.欲用統(tǒng)計(jì)圖表示某市2010年痢疾、肝炎、流腦、麻疹和腮腺炎5種傳染病的構(gòu)成情況,應(yīng)用______A.條圖B.線圖C.百分條圖D.直方圖7.患者女性,20歲,被診斷Ⅰ型糖尿病1年,并多次發(fā)生酮癥酸中毒。護(hù)士教給病人自己注射胰島素。請問胰島素治療護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥

A.采用1mL注射器B.劑量必須準(zhǔn)確C.普通胰島素餐前1h注射D.保存于室溫20℃以下E.應(yīng)經(jīng)常更換部位8.下列方劑中,主治胸中血瘀證的是

A.溫經(jīng)湯B.七厘散C.復(fù)元活血湯D.補(bǔ)陽還五湯E.血府逐瘀湯9.人們常用“鱷魚的眼淚”來形容那些偽君子。近年來,通過研究發(fā)現(xiàn)鱷魚的眼淚是______。A.它吞食犧牲品時(shí)流出的悲痛的眼淚B.它吞食犧牲品時(shí)流出的喜悅的眼淚C.反映出它有憐憫、同情之心D.排泄出來的鹽溶液10.有“千古第一才女”之稱,創(chuàng)立獨(dú)具一格的“易安體”的女詞人是______。A.李清照B.朱淑真C.薛濤D.謝道韞11.下列方劑中,患者癥見癥見發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,適用的是______。A.桂苓甘露飲B.清絡(luò)飲C.清暑益氣湯D.六一散E.新加香薷飲12.人的視覺器官有感覺外界物體的光和顏色的功能。可見光的波長范圍一般是380nm(納米)到780nm,稱為可見光譜。在可見的光譜范圍內(nèi),不同波長的輻射使人感覺到不同顏色,一般說來700nm為紅色,580nm為黃色,510nm為綠色,470nm為藍(lán)色,400nm為紫色。

上述這種現(xiàn)象表明______A.人所形成的關(guān)于事物的感覺是人自身生理活動(dòng)的結(jié)果B.人們的器官所具有的生理閾限是人的認(rèn)識能力的界限C.人的感覺中包含著對外界事物信息的選擇、加工和轉(zhuǎn)換D.人們只能認(rèn)識外界物體作用于感官形成的感覺13.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)?______A.孕婦血管病變B.機(jī)械因素(外傷)C.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩D.子宮內(nèi)壓突然降低E.子宮靜脈壓突然升高14.薤白的功效是______。15.阿托品______。A.以左旋體供藥用B.以右旋體供藥用C.是左旋莨菪堿的外消旋體D.分子中無手性碳原子,故沒有旋光性16.血虛生風(fēng)證的動(dòng)風(fēng)特點(diǎn)是肢體麻木,手足蠕動(dòng)。

17.急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是

A.單發(fā)性腎膿腫B.不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥C.以腎間質(zhì)和腎小管為主的化膿性炎癥D.以腎盂為主的非化膿性炎癥18.志賀菌在SS培養(yǎng)基上形成的菌落為(

)A.粉紅色B.無色半透明C.黑色D.藍(lán)綠色19.癡呆的病位在______。A.心B.腦C.肝D.腎20.有關(guān)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療,緩解率占______A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%21.尿液中見到______,最有助于診斷腎小球病變。A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞22.化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)?23.白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察顱腦出血。24.下列關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是______A.鼻腔血管豐富,炎癥時(shí)易堵塞,造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對大,鼻炎時(shí)易患上頜竇炎D.喉腔狹窄,易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位,易患中耳炎25.肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為______A.多在呼氣末明顯B.部位恒定,性質(zhì)易變,咳嗽后不消失C.持續(xù)時(shí)間短D.有些濕啰音聽上去似哨笛音26.β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制是______。A.干擾核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄B.影響細(xì)胞膜的滲透性C.抑制粘肽轉(zhuǎn)肽酶的活性,阻止細(xì)胞壁的合成D.為二氫葉酸還原酶抑制劑27.通常對配對四格表資料進(jìn)行兩樣本率比較時(shí),在何種情況下需用其校正公式

A.T<5B.b+c≥40C.1≤T<5且n≥40D.b+c<40A

B

C

D

28.年長兒泌尿道感染癥狀與成人相似,尿路刺激癥狀明顯,常是就診的主訴。29.行政法律監(jiān)督的特點(diǎn)是______A.監(jiān)督的主體具有廣泛性B.監(jiān)督的對象具有特定性C.監(jiān)督的內(nèi)容具有全面性D.監(jiān)督的行為具有約束性A

B

C

D

30.關(guān)于頸叢阻滯,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.C2~C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時(shí),可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng),引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥31.使用暖箱時(shí)應(yīng)注意______A.體重2500g以下的患兒應(yīng)使用暖箱B.暖箱內(nèi)濕度為55%~65%C.暖箱應(yīng)放在陽光下,以保證箱內(nèi)溫度D.暖箱不能放于有冷風(fēng)直吹的地方E.暖箱水箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換A

B

C

D

E

32.如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上,則不需要再記錄在三測單上。33.咳嗽的不良影響有______A.腹內(nèi)壓劇增B.腹壁傷口發(fā)生縫線斷裂及組織撕裂C.顱內(nèi)壓劇增,對原有顱內(nèi)病變者可致腦出血或腦病D.血壓劇增,致傷口滲血增多E.心臟做功增加,甚至誘發(fā)心衰A

B

C

D

E

34.暫缺35.簡述嗎啡抗心源性哮喘的藥理機(jī)制。36.硝普鈉中毒機(jī)制是

A.與過氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合E.與維生素B12結(jié)合37.過敏反應(yīng)38.“新常態(tài)”是中國高層對經(jīng)濟(jì)形勢的清醒判斷和重要定義,對未來宏觀經(jīng)濟(jì)政策導(dǎo)向有著決定性意義。下列對于“新常態(tài)”的說法正確的是______。A.經(jīng)濟(jì)新常態(tài)是注重調(diào)結(jié)構(gòu)穩(wěn)增長的經(jīng)濟(jì),而不是總量經(jīng)濟(jì)B.經(jīng)濟(jì)新常態(tài)要求放棄對GDP的考量,注重經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長C.經(jīng)濟(jì)新常態(tài)注重培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)生產(chǎn)動(dòng)力,從要素走向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)D.經(jīng)濟(jì)新常態(tài)要求政府強(qiáng)化對經(jīng)濟(jì)干預(yù),以引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型A

B

C

D

39.注射操作時(shí),不能進(jìn)針處有______。A.硬結(jié)B.疤痕C.神經(jīng)D.發(fā)炎A

B

C

D

40.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效

A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.4~6小時(shí)內(nèi)41.拔牙術(shù)后向患者交代______。A.常漱口以防局部感染B.勿用舌舔觸傷口及吸吮C.所咬紗布棉卷一般可在30分鐘后取出D.食物不宜過熱E.食物不宜過冷A

B

C

D

E

42.真正偉大的歷史人物,他所展現(xiàn)出來的價(jià)值和意義,絕不是他所處的那個(gè)時(shí)代所能夠局限的,一定可以超越他所在的那個(gè)具體的時(shí)代和具體的生存環(huán)境,超越時(shí)空,煥發(fā)出______的永恒的價(jià)值。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.歷久彌新B.日新月異C.亙古不變D.與日俱增43.血栓常見類型有______。A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.黃色血栓A

B

C

D

E

44.清骨散組方中大隊(duì)清虛熱之品組方,重在清透伏熱以治標(biāo)。45.下列各項(xiàng)中,不符合道德要求的是

A.盡量為患者選擇安全有效的藥物B.要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則,盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物C.在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密D.對嬰幼患兒,老年病人的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎,防止腎功能損害E.鉆研藥理知識,防止粗疏和盲目用藥46.下頜處于完全休息時(shí)的靜止?fàn)顟B(tài),上下牙列自然分開,上下頜牙齒面之間保持一定的間隙,此間隙由前向后逐漸變小,稱為______。

A.垂直距離

B.間距離

C.間高度

D.間隙

E.以上都不是47.H1受體阻斷藥的作用有______。A.抗過敏B.抗膽堿C.中樞抑制D.局部麻醉A

B

C

D

48.骨筋膜室綜合征最常見的部位為______。A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部E.小腿和前臂49.易炭化物檢查法是檢查藥物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有機(jī)雜質(zhì)。50.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)A

B

C

D

E

51.下列病證中,患者癥見斑色深紅或紫紅,兼身熱、面赤、脈數(shù),可能的原因是

A.熱邪亢盛,內(nèi)迫營血B.脾氣虛衰,血失統(tǒng)攝C.外感風(fēng)熱時(shí)邪D.外感風(fēng)邪E.皮膚過敏52.下列哪個(gè)部位不宜用冷?______A.腋窩B.背部C.心前區(qū)D.腹股溝53.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是______。A.指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端B.肩關(guān)節(jié)C.雙膝關(guān)節(jié)D.雙踝關(guān)節(jié)E.指間關(guān)節(jié)近端54.下列選項(xiàng)中,再生能力很弱,屬于永久性細(xì)胞的有______。A.神經(jīng)細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞A

B

C

D

55.鋇劑灌腸時(shí)結(jié)腸完全梗阻,梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀黏膜紋理,應(yīng)考慮______。A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.結(jié)腸息肉D.腸套疊56.______是構(gòu)成企業(yè)國際競爭力的重要源泉。A.經(jīng)營創(chuàng)新能力B.企業(yè)管理能力C.資金支持能力D.技術(shù)創(chuàng)新能力57.女性,22歲,右側(cè)胸痛,低熱、盜汗。查體:體溫38℃,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫減弱,呼吸音減弱。最可能的診斷是______A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎58.牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質(zhì)來源于淀粉樣物質(zhì)鈣化。59.下列不屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是______。A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.腎盂D.輸尿管60.嗎啡與哌替啶的共性有______。A.鎮(zhèn)咳B.用于人工冬眠C.有成癮性D.致直立性低血壓E.提高胃腸平滑肌及括約肌張力A

B

C

D

E

61.甲狀腺超過胸鎖乳突肌者為Ⅰ度腫大。62.胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是______A.高低不等液平B.膈下游離氣體C.腸管擴(kuò)張D.腸道積氣E.腸道積氣伴液平63.下列癇病證型中,采用神門作為配穴的是______。A.風(fēng)痰閉阻B.瘀阻腦絡(luò)C.心脾兩虛D.痰火擾神E.肝腎陰虛64.嗎啡不用于慢性鈍痛是因?yàn)開_____。A.治療量就能抑制呼吸B.對鈍痛的效果欠佳C.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮D.引起直立性低血壓65.肺膿腫的特征性X線征象是______。A.偏心性空洞壁厚而不規(guī)則B.滲出性病變區(qū)出現(xiàn)空洞,內(nèi)有氣液平面C.大片濃密陰影D.支氣管阻塞或狹窄E.胸腔積液第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:ABC急性中毒、急性溶血、急性化膿性感染均可使骨髓向外周血釋放更多中性粒細(xì)胞,其中可有桿狀核或更幼稚的粒細(xì)胞,為核左移。巨幼細(xì)胞性貧血可出現(xiàn)核右移。2.參考答案:A[解析]左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。3.參考答案:ACD[解析]常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤診斷參考指標(biāo):心肌梗死時(shí)常于發(fā)病后3~4天血沉增快,并持續(xù)1~3周,心絞痛時(shí)血沉正常,故可借血沉結(jié)果加以鑒別;臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化;炎癥疾病時(shí)血沉加快。4.參考答案:C[解析]經(jīng)鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血,麻黃素有收縮血管功能,經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血。5.參考答案:A[解析]肺結(jié)核患者,咳血痰2天,3小時(shí)前突然大咯血,行手術(shù)治療時(shí),首選的麻醉方法是雙腔支氣管插管全身麻醉。6.參考答案:C[解析]百分條圖表示事物內(nèi)部各組成部分構(gòu)成比的圖形,因此選擇選項(xiàng)C。7.參考答案:C[解析]胰島素治療時(shí),普通胰島素一般在餐前半小時(shí)皮下注射,低精蛋白鋅胰島素在早餐前1h皮下注射。8.參考答案:E血府逐瘀湯功效活血化瘀,行氣止痛;主治胸中血瘀證,癥見胸痛或頭痛日久,痛如針刺而有定處;或呃逆,干嘔不止,甚或飲水即嗆;或內(nèi)熱瞀悶,人暮潮熱;或心悸怔忡,失眠多夢,或急躁易怒,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑瘀點(diǎn),脈澀或弦緊。9.參考答案:D[解析]當(dāng)鱷魚獵殺到動(dòng)物時(shí),把它們吃掉,它們身體里的鹽分會(huì)增加,所以鱷魚就靠流眼淚來把這些鹽分給排出去,使自己身體里的鹽分保持穩(wěn)定,這是它從千百萬年以來進(jìn)化的效應(yīng)。所以鱷魚流下眼淚,并不是因?yàn)閭?。故本題選D。10.參考答案:A[解析]A項(xiàng)當(dāng)選。李清照,號易安居士,宋代(兩宋之交)女詞人,婉約詞派代表,有“千古第一才女”之稱。其主要作品有《如夢令·昨夜雨疏風(fēng)驟》《如夢令·常記溪亭日暮》《聲聲慢·尋尋覓覓》等。

B項(xiàng)不選。朱淑真,號幽棲居士,南宋著名女詞人,是唐宋以來留存作品最豐盛的女作家之一。

C項(xiàng)不選。薛濤,字洪度,唐代女詩人。后人將薛濤與魚玄機(jī)、李冶、劉采春并稱為“唐代四大女詩人”。

D項(xiàng)不選。謝道韞,字令姜,東晉時(shí)女詩人,是宰相謝安的侄女,安西將軍謝奕的女兒,也是著名書法家王羲之次子王凝之的妻子。她與漢代的班昭、蔡琰等人成為中國古代才女的代表人。

故本題選A。11.參考答案:A[解析]桂苓甘露飲功效清暑解熱,化氣利濕;主治暑濕證,癥見發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,及霍亂吐下。12.參考答案:C[解析]通過人對不同波長的可見光輻射的感覺不同,說明人的感覺中包含著對外界事物信息的選擇、加工和轉(zhuǎn)換,本段的中心句是第一句,選C。13.參考答案:C[解析]胎盤早剝可能的原因有血管病變,機(jī)械性因素如外傷,子宮體積驟然縮小使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮靜脈壓突然升高。14.參考答案:通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯15.參考答案:C[解析]阿托品有三個(gè)手性碳原子,因內(nèi)消旋而無旋光性;是左旋莨菪堿的外消旋體。16.參考答案:B[解析]血虛生風(fēng)證的動(dòng)風(fēng)特點(diǎn)是肢體麻木,手足震顫。17.參考答案:C[解析]急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是腎臟腫大,充血,質(zhì)軟。表面散在大小不等的黃白色膿腫,膿腫周圍是紫紅色的充血帶。切面見黃色條紋狀病灶由髓質(zhì)向皮質(zhì)延伸,或呈楔型分布。腎盂粘膜充血,水腫,表面有膿性滲出物覆蓋,有時(shí)可見小出血點(diǎn)。鏡下,主要病變?yōu)槟I間質(zhì)的化膿性炎癥和腎小管上皮細(xì)胞的壞死、崩解。間質(zhì)水腫,大量中性白細(xì)胞浸潤,形成膿腫或條索狀化膿病灶。化膿灶破壞腎小管,管腔內(nèi)可見大量中性白細(xì)胞和膿細(xì)胞。腎小球通常較少受累。腎盂粘膜充血水腫,大量中性白細(xì)胞浸潤。18.參考答案:B志賀菌在SS培養(yǎng)基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落。19.參考答案:B[解析]癡呆病位在腦,與心、肝、腎有關(guān)系。20.參考答案:B[解析]非手術(shù)療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法,約80%以上的患者經(jīng)保守治療均可得到緩解和痊愈。21.參考答案:D[解析]腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管上皮,略大于中性粒細(xì)胞,胞核圓形,核膜厚,核突出易見;胞質(zhì)中可有小空泡、分布不規(guī)則、有時(shí)出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?;蛑拘〉?,此時(shí)稱為復(fù)粒細(xì)胞。尿中腎小管上皮細(xì)胞一旦增多,即提示腎小管病變;腎小管上皮細(xì)胞管型亦是腎小管病變時(shí)出現(xiàn)的典型管型。22.參考答案:化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn):①急性期為關(guān)節(jié)囊腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬。②關(guān)節(jié)半脫位或脫位。③構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨可有骨質(zhì)疏松。④關(guān)節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個(gè)月左右即可出現(xiàn)。⑤骨質(zhì)發(fā)生破壞,以承重的部分出現(xiàn)早且明顯。⑥嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生干骺端的骨髓炎。⑦病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化,骨質(zhì)疏松消失。⑧骨質(zhì)破壞不甚明顯,則關(guān)節(jié)間隙可部分保留,并有一部分功能,嚴(yán)重時(shí)則形成骨性強(qiáng)直。23.參考答案:A[解析]白血病的晚期,隨著白血病細(xì)胞對各個(gè)組織器官的浸潤,以及患者自身機(jī)能的減退,患者往往出現(xiàn)嚴(yán)重的腦出血,危及生命。24.參考答案:B[解析]嬰兒不易患化膿性扁桃體炎。腭扁桃體為咽部最大的集結(jié)淋巴組織,早期腺體及血管組織均不發(fā)達(dá),至1歲末隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸增大,4~10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰,至14~15歲時(shí)又逐漸退化。故扁桃體炎在1歲以內(nèi)嬰兒少見,在學(xué)齡兒童多見。25.參考答案:C[解析]濕噦音特點(diǎn):斷續(xù)而短暫,吸氣末聽診最明顯,性質(zhì)及部位易變性小,中小濕啰音咳嗽后可減輕或消失。哨笛音是干啰音的一種。結(jié)合以上知識點(diǎn)本題應(yīng)選C。26.參考答案:C[解析]β-內(nèi)酰胺類抗生素的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞壁的成分粘肽結(jié)構(gòu)中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似,可與后者競爭轉(zhuǎn)肽酶,阻礙粘肽的形成,造成細(xì)胞壁的缺損,使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障,對細(xì)菌起到殺滅作用。27.參考答案:D[解析]配對四格表資料中,當(dāng)b+c<40時(shí),需作連續(xù)性校正。28.參考答案:A[解析]年長兒泌尿道感染癥狀與成人相似,尿路刺激癥狀明顯,常是就診的主訴。如能結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,可立即得以確診。但對于嬰幼兒、特別是新生兒、由于排尿刺激癥狀不明顯,而常以全身表現(xiàn)較為突出.易致漏診。29.參考答案:ABC[解析]A、B、C三項(xiàng)都是行政法律監(jiān)督的特點(diǎn)。D項(xiàng)不是行政法律監(jiān)督的特點(diǎn)。30.參考答案:D[解析](1)一點(diǎn)法即在頸4點(diǎn)穿刺,有骨質(zhì)感即停止進(jìn)針,即為頸4橫突處,回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10~15ml,可達(dá)到與三點(diǎn)阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對脊神經(jīng)的前支組成,分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處,可摸到第四頸椎橫突,此為第一點(diǎn)。

(4)頸深叢阻滯容易同時(shí)阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音,輕度呼吸困難,短時(shí)間可自行恢復(fù)。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難,吸氧可緩解,行雙側(cè)深、淺叢阻滯,容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥,因此,原則上應(yīng)避免同時(shí)行雙側(cè)深、淺叢阻滯,尤其是三點(diǎn)法(C2、C3、C4阻滯)。31.參考答案:BDE[解析]體重2000g以下的患兒可以使用暖箱,暖箱不宜放在太陽光下直射或冷風(fēng)直吹的位置,以免影響箱溫恒定。32.參考答案:B[解析]生命體征在三測單和護(hù)理記錄單上均要填寫清楚。33.參考答案:ABCDE[解析]咳嗽造成的不良影響:①腹內(nèi)壓劇增:內(nèi)臟外膨、胃內(nèi)容物反流、腹壁縫合線斷裂,組織撕裂;②顱內(nèi)壓劇增:腦出血、腦疝;③血壓劇增:傷口滲血增多、心臟做功增加,甚至誘發(fā)心衰。34.參考答案:35.參考答案:嗎啡抗心源性哮喘的藥理機(jī)制包括:①擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷(減少肺水腫);②鎮(zhèn)靜作用(利于消除患者焦慮、緊張情緒);③降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性(使喘息得以緩解)。36.參考答案:C[解析]硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程巾釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。37.參考答案:是致敏患者對某種藥物的特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物為抗原,與機(jī)體特異抗體或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞,而造成組織損傷或生理功能紊亂有關(guān)。該反應(yīng)儀發(fā)生在少數(shù)患者身上,與已知藥物的作用性質(zhì)無關(guān),與劑量無線性關(guān)系,反應(yīng)性質(zhì)各不相同,不易預(yù)知。38.參考答案:AC[解析]經(jīng)濟(jì)新常態(tài)是強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)穩(wěn)增長的經(jīng)濟(jì)。而不是總量經(jīng)濟(jì);是著眼于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的對稱態(tài)及在對稱態(tài)基礎(chǔ)上的可持續(xù)發(fā)展,而不僅僅是GDP、人均GDP增長與經(jīng)濟(jì)規(guī)模最大化。但并不是B選項(xiàng)中的“放棄對GDP的考量”。經(jīng)濟(jì)新常態(tài)是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和增長從要素驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變。經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,政府職能轉(zhuǎn)變的核心仍然是處理好政府和市場的關(guān)系,而不是單純的強(qiáng)化對市場的干預(yù),D選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選AC。39.參考答案:ABCD40.參考答案:E[解析]洗胃一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果較好。41.參考答案:BCD[解析]拔牙后24小時(shí)內(nèi)勿刷牙漱口,拔牙當(dāng)日應(yīng)進(jìn)軟食,食物不宜過熱。避免患側(cè)咀嚼,勿用舌舔創(chuàng)口,更不可反復(fù)吸吮。42.參考答案:A[解析]本題考查成語的應(yīng)用。由“超越時(shí)空”可知,題干強(qiáng)調(diào)的是這種價(jià)值不會(huì)受時(shí)間的限制,反而經(jīng)歷的時(shí)間越久越會(huì)煥發(fā)出新的活力,“歷久彌新”符合題意。“日新月異”側(cè)重于變化,“與日俱增”側(cè)重于增長,“亙古不變”側(cè)重于恒久不變。故選A。43.參考答案:ABCD[解析]血栓常見類型包括白色血栓、紅色血栓、透明血栓和混合血栓。44.參考答案:A[解析]清骨散大隊(duì)清虛熱之品組方,重在清透伏熱以治標(biāo),兼顧滋陰養(yǎng)液以治本。45.參考答案:B[解析]醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論,而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的指南,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。A、C、D、E均是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做的,B違背了道德準(zhǔn)則,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況選用藥物。46.參考答案:D[解析]間隙是指下頜處于完全休息時(shí)的靜止?fàn)顟B(tài),上下牙列自然分開,上下頜牙齒面之間保持一定的間隙,此間隙由前向后逐漸變小。47.參考答案:ABCD[解析]H1受體阻斷藥具有抗過敏、抗膽堿、中樞抑制、局部麻醉、擴(kuò)張血管等作用。48.參考答案:E[解析]骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征,是指骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿。49.參考答案:A[解析]易炭化物系指藥品中夾雜的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機(jī)雜質(zhì)。于比色管中將一定量供試品分次緩緩加入5mL硫酸中,振搖溶解后,靜置15分鐘,溶液呈現(xiàn)的顏色與規(guī)定的對照液比較,不得更深。50.參考答案:BCD[解析]代謝性酸中毒臨床表現(xiàn):(1)呼吸深快,有時(shí)呼氣中帶有酮味;(2)面部潮紅、心率加快,血壓常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀;(3)心肌收縮力減弱,周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齊和血管擴(kuò)張,血壓下降,急性腎功能不全和休克;(4)肌張力降低,腱反射減退和消失;(5)血液pH值、二氧化碳結(jié)合力、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。51.參考答案:A斑色深紅或紫紅,兼身熱、面赤、脈數(shù)為陽斑,常提示熱邪亢盛,內(nèi)迫營血。52.參考答案:C53.參考答案:E[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見,大關(guān)節(jié)也常受累,呈

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