2023年遼陽市結(jié)核病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年遼陽市結(jié)核病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.目前我國(guó)大氣污染的主要來源是

A.生活廢氣B.工業(yè)廢氣C.燃料燃燒D.汽車尾氣2.腦干自上而下可分為______、______、______三部分。3.麻醉藥對(duì)激素的影響不包括______。A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.異氟烷對(duì)血糖無明顯影響C.安氟醚對(duì)血糖有明顯影響D.局麻藥物影響細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的氧化E.硫噴妥鈉對(duì)血糖影響小4.胸骨角在體表可捫及，其兩側(cè)平對(duì)______。A.第4肋B.第3肋C.第2肋D.第1肋5.脂溶性維生素包括______。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DA

B

C

D

6.尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白7.有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)B.貧血病人攜氧能力差，手術(shù)前應(yīng)少量多次輸以新鮮血糾正C.有心房纖顫伴心室率＞100次/min的病人，可用西地蘭糾正D.老年病人心動(dòng)過緩＜50次/min，術(shù)前可用阿托品0.5mg肌注E.長(zhǎng)期使用低鹽飲食和利尿藥，易致水電解質(zhì)平衡失調(diào)，術(shù)前應(yīng)糾正8.慢性腹瀉的病程一般超過

A.半個(gè)月B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.半年E.1年9.下列關(guān)于化膿性膽囊炎超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是

。A.膽囊增大B.壁增厚，“雙邊征”C.囊內(nèi)伴結(jié)石D.輪廓模糊E.囊內(nèi)呈清晰無回聲區(qū)10.蛋白質(zhì)在______溶液中不會(huì)變性。A.強(qiáng)酸B.重金屬鹽C.中性鹽D.丙酮11.使用頭孢菌素所引起的過敏反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。12.形成面部的突起不包括______。A.上頜突B.下頜突C.聯(lián)合突D.側(cè)鼻突E.中鼻突A

B

C

D

E

13.超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)價(jià)心臟舒張功能的主要指標(biāo)是

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分?jǐn)?shù)14.由六味地黃丸變化而成的方劑是______。A.腎氣丸B.左歸丸C.知柏地黃丸D.都?xì)馔鐰

B

C

D

15.24小時(shí)尿量少于100ml為少尿。16.下列屬于隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)的有______。A.研究人群定義明確，選擇性偏倚較小B.由于是前瞻性的，有可能使測(cè)量暴露的方法標(biāo)準(zhǔn)化，以減少觀察者、對(duì)象和技術(shù)變異而引起的誤差，又由于事先不知道誰將發(fā)病，信息偏倚較小C.有可能觀察到暴露和疾病在時(shí)間上的先后D.可按暴露水平分級(jí)，從而有可能觀察到劑量反應(yīng)關(guān)系A(chǔ)

B

C

D

17.“亢則害，承乃制”說明了五行之間的______。A.相生B.相克C.制化D.乘侮18.尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是______。A.高鉀或低鉀血癥B.高鈉血癥C.抽搐D.高血壓E.食欲不振，惡心，嘔吐19.原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見，多在初潮后3～5年內(nèi)發(fā)病。20.關(guān)于肋膈隱窩描述正確的是

A.為一較深的半環(huán)形間隙B.由肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折形成C.是胸膜腔最低部位D.是異物較易滯留的部位E.深吸氣時(shí)，肺的下緣可進(jìn)入其內(nèi)A

B

C

D

E

21.八脈交會(huì)穴中足臨泣與外關(guān)相配可治療耳、目?jī)?nèi)眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病癥。22.T細(xì)胞主要位于外周淋巴組織中的______。A.淋巴小結(jié)B.脾小結(jié)C.脾紅髓D.胸腺皮質(zhì)E.脾中央小動(dòng)脈周圍淋巴鞘23.破壞了生態(tài)平衡就會(huì)使人類受到自然規(guī)律的懲罰，這說明______。A.地理環(huán)境決定社會(huì)的發(fā)展B.人類對(duì)自然規(guī)律是無能為力的C.地理環(huán)境對(duì)人類社會(huì)有重要影響D.人和自然界存在著不可調(diào)節(jié)的矛盾或?qū)α?4.患者，男，43歲。因口腔手術(shù)不能經(jīng)口進(jìn)食，為維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要，現(xiàn)護(hù)士為其進(jìn)行胃內(nèi)捅管，下列做法錯(cuò)誤的是______。A.一般成人插入長(zhǎng)度為45～55cmB.每次鼻飼量不超過400mlC.注入的鼻飼液或藥液以38～40℃為宜D.如胃管誤入氣管．應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插管25.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制有

A．H+與Na+的交換

B．的重吸收

C．分泌NH3與H+，結(jié)合成排D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

26.男性，45歲，3個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，過去有乙型肝炎史，目前肝功能有輕度損傷，應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小?______A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈-下靜脈分流術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)27.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是______A.抗生素治療觀察B.血液細(xì)菌培養(yǎng)C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D.氣味E.顏色28.增液承氣湯功效______增液，瀉熱通便。29.難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多時(shí)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞的比例______。A.大于20%B.大于10%C.大于15%D.大于30%30.促進(jìn)小腸吸收鈣的主要因素是

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E31.氯丙嗪所引起的低血壓可用的拮抗藥是______。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.后馬托品E.多巴胺32.外科感染發(fā)生最重要的原因?yàn)開_____。A.傷口的存在B.致病菌入侵人體C.局部組織血液循環(huán)不良D.貧血E.未及時(shí)治療33.氣滯血瘀型痛經(jīng)的特點(diǎn)是______。A.經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛B.經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛C.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛D.經(jīng)前或經(jīng)期小腹墜痛34.下列不能口服的藥物是

。A.氫氯噻嗪B.甲苯磺丁脲C.胰島素D.氨茶堿E.撲熱息痛35.下列有關(guān)表觀分布容度積(V)的說法，錯(cuò)誤的是______。A.V是藥動(dòng)學(xué)的重要參數(shù)，它是將血液濃度與體內(nèi)藥量聯(lián)系起來的比例常數(shù)B.V沒有生理學(xué)意義C.單位通常以L或L/kg表示D.某藥的V比該藥的實(shí)際分布容積小，則提示該藥主要與血管外的組織結(jié)合36.暗適應(yīng)過程中______。A.人眼對(duì)光的敏感度逐漸提高B.人眼感知光線的閾值出現(xiàn)兩次明顯下降C.視錐細(xì)胞中三種視錐色素的合成減少D.視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成增加E.人眼對(duì)光的敏感度逐漸降低A

B

C

D

E

37.人體內(nèi)最大的肌肉是股四頭肌。38.會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行的檢查是______。A.陰道的檢查B.器械數(shù)量的清點(diǎn)C.皮膚縫合的情況D.檢查肛門E.清點(diǎn)紗布的數(shù)量39.做重比重腰麻時(shí)，影響平面的因素哪項(xiàng)不對(duì)______A.注射時(shí)病人的體位B.注射后病人的體位C.注射速度D.穿刺針進(jìn)入深度E.藥物劑量40.補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推三關(guān)、摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊適合治療小兒腹瀉的證型是______。A.寒濕型B.濕熱型C.傷食型D.脾虛型41.女，29歲，宮內(nèi)孕10周，于活動(dòng)后自覺胸悶、氣急、心悸，近1周來夜間常覺胸悶，不能平臥，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ級(jí)，肺部有啰音，下肢浮腫“+”，應(yīng)采取的處理是______A.立即終止妊娠B.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)C.在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠D.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠E.控制心衰后終止妊娠42.患者，男性，26歲，不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選應(yīng)______。A.止痛B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時(shí)固定43.32歲孕婦，因前置胎盤行剖宮手術(shù)，術(shù)后即發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)部有液體流出。為明確診斷，首先應(yīng)采取______。A.導(dǎo)尿查尿常規(guī)B.逆行靜脈腎盂造影C.膀胱內(nèi)注射美蘭D.靜脈造影44.關(guān)于食管的狹窄，下列敘述正確的是______。A.第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B.第一狹窄部距中切牙10cmC.第二狹窄部距中切牙25cmD.第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面45.氧解離曲線右移是由于______A.CO2分壓降低B.pH降低C.pH增高D.溫度降低E.2,3-DPG降低46.MAC______，麻醉強(qiáng)度小，MAC______，麻醉強(qiáng)度大。47.女，40歲，確診風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查體：體溫37.2℃，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率106次/分，律齊，心尖部3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。肝右肋下1cm，臨床應(yīng)首先考慮風(fēng)濕性心臟病合并

A.肺炎B.風(fēng)濕活動(dòng)C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭48.尿液中大圓上皮細(xì)胞主要來自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.尿管49.下列行為不屬于治安管理處罰法處罰范圍的有______。A.某社區(qū)一些中老年舞蹈愛好者經(jīng)常在活動(dòng)廣場(chǎng)上把音響調(diào)至最高，影響了周圍居民的正常生活B.2017年春節(jié)期間，王某攜帶鞭炮乘坐火車，被乘警發(fā)現(xiàn)C.幾名高中學(xué)生去公園游玩時(shí)，在景區(qū)的文物上刻下了“某某到此一游”D.某高校學(xué)生張某，不思學(xué)習(xí)，夜不歸宿，屢教不改，后來發(fā)展到持刀搶劫，致人重傷E.小張喝酒后不顧親友的勸阻，執(zhí)意駕駛機(jī)動(dòng)車，結(jié)果在駕駛中撞死一名行人A

B

C

D

E

50.患者，男性，50歲，糖尿病10年，因背部疼痛，發(fā)熱及全身不適就診。查體背部有一紅色腫塊，有壓縮及波動(dòng)感并有數(shù)個(gè)膿點(diǎn)。首先采取的治療是______。A.青霉素治療B.復(fù)方新諾明口服C.局部濕敷D.切開引流51.嗎啡中毒致死的主要原因是______。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制52.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)______。A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.Ig重鏈D.Ig輕鏈53.如下圖，長(zhǎng)方形的長(zhǎng)為12厘米，寬為5厘米，陰影部分甲的面積比乙的面積大15平方厘米，那么，ED的長(zhǎng)是多少?______

A.2.8厘米B.2.5厘米C.3.4厘米D.3.5厘米54.下列關(guān)于股骨頭缺血壞死的X線表現(xiàn)描述正確的是______A.早期股骨頭內(nèi)出現(xiàn)斑片狀密度增高區(qū)B.病灶形態(tài)可以是橢圓形、三角形或楔形C.可見新月征D.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面下囊變E.髖關(guān)節(jié)間隙變窄A

B

C

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E

55.中國(guó)人民政協(xié)會(huì)議的主要職能是制定法律、參政議政。56.昏迷的判定標(biāo)準(zhǔn)______、不能說出可以理解的言語，病人不能按吩咐動(dòng)作去作，不能睜眼。57.麻子仁丸是在______基礎(chǔ)上加味而成的。A.小承氣湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液湯58.指導(dǎo)患者做腹式呼吸鍛煉，下列正確的是______。A.吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹B.用口吸氣，用鼻呼氣C.吸氣時(shí)間長(zhǎng)，呼氣時(shí)間短D.每分鐘呼吸10次左右E.每次進(jìn)行10～15minA

B

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59.我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著是______。60.患者，男，20歲，近日來腰部隱痛，今日突然出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，并向會(huì)陰部放射，伴有面色蒼白、惡心、嘔吐，鏡下血尿，分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為______。A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.腎結(jié)石D.腸梗阻61.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情特點(diǎn)是______。A.病情緊急B.病情復(fù)雜C.病人思想復(fù)雜D.疼痛劇烈E.飽胃A

B

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62.眩暈的發(fā)作與下列哪些因素有關(guān)?______A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻A

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C

D

63.Ⅰ型糖尿病的主要特點(diǎn)是______。A.起病緩慢B.對(duì)胰島素不敏感C.有明顯的遺傳易感性D.胰島素絕對(duì)缺乏64.α受體阻斷藥引起的血壓下降為什么不能用腎上腺素來糾正?應(yīng)選用何藥?65.溫?zé)嵊粽簦勌得杀涡陌洳∽冊(cè)赺_____A.氣分B.營(yíng)分C.血分D.氣營(yíng)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]大氣污染的主要來源：工業(yè)企業(yè)、生活爐灶和采暖鍋爐、交通運(yùn)輸、由其他環(huán)境介質(zhì)轉(zhuǎn)入、其他(意外事故如工廠爆炸、火災(zāi))，不管是什么來源，燃料的燃燒都是大氣污染最主要的來源。2.參考答案：延髓；腦橋；中腦[解析]腦干位于位于顱后窩，自下而上分為延髓、腦橋和中腦三部分。3.參考答案：C[解析]安氟醚、異氟烷及硫噴妥鈉對(duì)血糖影響較小，而氟烷和環(huán)丙烷可使血糖中度升高，乙醚、氯乙烷、氯仿、三氯乙烯等可使血糖顯著升高。4.參考答案：C[解析]胸骨柄與胸骨體連接處微向前凸，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。5.參考答案：AD[解析]脂溶性維生素有維生素A、維生素D、維生素E和維生素K共4種。B族維生素和維生素C屬于水溶性維生素。6.參考答案：C[解析]管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質(zhì)物為T-H糖蛋白。7.參考答案：A[解析]急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。8.參考答案：C[解析]慢性腹瀉病程一般在2個(gè)月以上，病因比急性的更復(fù)雜，診斷和治療也更困難。9.參考答案：E[解析]急性化膿性膽囊炎超聲檢查可見膽囊增大，囊壁增厚，可能可看到結(jié)石的影像。10.參考答案：C[解析]向某些蛋白質(zhì)溶液中加入某些無機(jī)鹽溶液后，可以降低蛋白質(zhì)的溶解度，使蛋白質(zhì)凝聚而從溶液中析出，這種作用叫作“鹽析”，是物理變化，可復(fù)原。向某些蛋白質(zhì)溶液中加入某些重金屬鹽，可以使蛋白質(zhì)性質(zhì)發(fā)生改變而凝聚，進(jìn)而從溶液中析出，這種作用叫作“變性”，其性質(zhì)改變，是化學(xué)反應(yīng)，無法復(fù)原。11.參考答案：B[解析]Ⅰ型超敏反應(yīng)是機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快、消退亦快的免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。Ⅰ型超敏反應(yīng)常見于青霉素、頭孢菌素、鏈霉素等藥物所致的過敏性休克，血清過敏性休克，呼吸道過敏反應(yīng)，消化道過敏反應(yīng)，皮膚過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫)等。Ⅱ型超敏反應(yīng)是由Igc或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)的抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應(yīng)。Ⅱ型超敏反應(yīng)常見于輸血反應(yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、甲亢等。12.參考答案：C[解析]聯(lián)合突與舌根的形成有關(guān)，不參與面部的形成。13.參考答案：A[解析]超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)價(jià)心臟舒張功能的主要指標(biāo)E/A比值，當(dāng)E/A＞1時(shí)，說明心臟舒張功能正常，當(dāng)E/A＜1或E＞2A時(shí)說明心臟舒張功能減退。14.參考答案：BCD[解析]左歸丸是由六味地黃丸去“三瀉”，加枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝而成；知柏地黃丸是由六味地黃丸加知母、黃柏組成；都?xì)馔枋怯闪兜攸S丸加五味子組成。而腎氣丸去肉桂、附子則組成六味地黃丸。15.參考答案：B[解析]24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。16.參考答案：ABCD[解析]隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)有：①研究人群定義明確，選擇性偏倚較小；②由于是前瞻性的，有可能使測(cè)量暴露的方法標(biāo)準(zhǔn)化，以減少觀察者、對(duì)象和技術(shù)變異而引起的誤差，又由于事先不知道誰將發(fā)病，信息偏倚較??；③可以直接計(jì)算暴露組和非暴露組的率，從而計(jì)算出RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，可以充分而直接地分析病因的作用；④有可能觀察到暴露和疾病在時(shí)間上的先后；⑤有助于了解人群疾病的自然史，有時(shí)還可能獲得多種預(yù)計(jì)以外的疾病的結(jié)局資料；⑥可按暴露水平分級(jí)，從而有可能觀察到劑量反應(yīng)關(guān)系。17.參考答案：C[解析]五行制化是指五行之間既相互滋生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。這是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”。18.參考答案：E[解析]尿毒癥的病人最早出現(xiàn)的是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。19.參考答案：B[解析]原發(fā)性痛經(jīng)的主要特點(diǎn)如下。①原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常在初潮1～2年內(nèi)發(fā)??；②疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1天疼痛最劇烈，持續(xù)2～3天后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)；③可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗；④婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。20.參考答案：ABC[解析]肋膈隱窩是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一個(gè)半環(huán)形間隙，由肋胸膜與膈胸膜反折形成，自劍突向后下至脊柱兩側(cè)，左右各一，即使在深吸氣時(shí)，肺下緣也不能充滿此間，是直立位胸膜腔的最低、容量最大的部位，胸腔積液首積于此。21.參考答案：B[解析]八脈交會(huì)穴中足臨泣與外關(guān)相配可治療目外眥、頰、頸、耳后、肩。22.參考答案：E[解析]T淋巴細(xì)胞來源于骨髓的多能干細(xì)胞，成熟的T細(xì)胞經(jīng)血流分布至外周免疫器官的胸腺依賴區(qū)定居，主要位于脾中央小動(dòng)脈州的淋巴鞘。23.參考答案：C[解析]決定社會(huì)發(fā)展的是生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的矛盾運(yùn)動(dòng)，是社會(huì)的內(nèi)因，而地理環(huán)境是外因，只是在一定程度上影響人類社會(huì)，因此A項(xiàng)錯(cuò)誤，C項(xiàng)正確。另外，B項(xiàng)是錯(cuò)誤的，根據(jù)唯物論，人對(duì)自然規(guī)律可以認(rèn)識(shí)、遵守、掌握、利用，而不能違背、改造、消滅：D項(xiàng)也明顯錯(cuò)誤，人類可以合理地利用自然規(guī)律采改造世界，人類通過實(shí)踐使“自然之物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盀槲抑铩?。因此，本題選C。24.參考答案：B[解析]每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)。25.參考答案：ABCD腎的調(diào)節(jié)作用是最主要的酸堿平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它能排出固定酸和過多的堿性物質(zhì)，以維持血漿濃度的穩(wěn)定。26.參考答案：E[解析]可治療肝硬化門靜脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血的手術(shù)方法很多，衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)“門靜脈高壓癥治療方法的合理選擇和推廣應(yīng)用”專家組認(rèn)為：賁門周圍血管離斷術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證為肝硬化門靜脈高壓癥伴有食管胃靜脈曲張破裂出血，根據(jù)患者實(shí)際情況采用選擇性或非選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)。對(duì)于是否切除脾臟尚存在爭(zhēng)議。支持保留脾臟的學(xué)者認(rèn)為在脾功能亢進(jìn)不十分嚴(yán)重或脾臟周圍存在廣泛側(cè)支循環(huán)時(shí)，切除脾臟會(huì)明顯增加門靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)生率，同時(shí)脾臟沒有完全喪失免疫功能，切除脾臟可引起兇險(xiǎn)性感染，建議保留全部或部分脾臟；支持切除脾臟的學(xué)者認(rèn)為不切除脾臟不能降低門靜脈壓力，側(cè)支血管離斷后可使門靜脈壓力升高，有可能導(dǎo)致異位靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病出血，而且脾切除后并不影響機(jī)體免疫功能，不增加兇險(xiǎn)性感染風(fēng)險(xiǎn)，脾切除利大于弊。27.參考答案：C[解析]B超或CT檢查對(duì)膿腫的診斷及鑒別診斷幫助較大，特別是在B超指引下穿刺，不僅可作細(xì)菌培養(yǎng)幫助診斷，還可同時(shí)抽膿、沖洗膿腔，并注入有效的抗生素進(jìn)行治療。28.參考答案：滋陰29.參考答案：C[解析]難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞增多(RARS)實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：①外周血：貧血，原始細(xì)胞<1%；②骨髓：僅紅系發(fā)育異常，原始細(xì)胞＜5%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞≥15%。30.參考答案：D[解析]促進(jìn)小腸吸收鈣的主要因素是維生素D。準(zhǔn)確的說應(yīng)該是1,25-(OH)2D3通過誘導(dǎo)小腸上皮細(xì)胞鈣結(jié)合蛋白及Ca2+-H+-ATP酶的合成而促進(jìn)鈣的吸收。31.參考答案：C[解析]氯丙嗪對(duì)α受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和血管平滑肌，使血管擴(kuò)張、血壓下降。低血壓可用α受體激動(dòng)劑NA來救治。32.參考答案：B[解析]外科感染發(fā)生的原因：病菌的致病因素①病菌有黏附因子、莢膜或微莢膜而侵入組織內(nèi)生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等分解組織，使感染擴(kuò)散，造成全身性反應(yīng)。③侵入人體組織內(nèi)病菌的數(shù)量也是致病條件之一。人體受感染的原因：①局部因素，如皮膚黏膜的疾病與損害；空腔臟器與某些管道的阻塞而使內(nèi)容物淤積；局部組織的缺血等因素使病菌增殖。②全身性抗感染能力降低。33.參考答案：C[解析]痛經(jīng)之氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，月經(jīng)量少、色暗、有血塊，塊下痛減，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦澀。34.參考答案：C胰島素是蛋白質(zhì)多肽類藥物，一經(jīng)口服就會(huì)在腸道內(nèi)被消化液分解成氨基酸，失去胰島素的完整性，影響其降糖作用，所以目前胰島素只能注射，不能口服。35.參考答案：D[解析]表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個(gè)比例常數(shù)，用“V”表示，V=X/C，單位通常以“L”或“L/kg”表示，分布容積與很多因素有關(guān)，如不同組織中的血流分布、藥物的脂溶性、藥物在不同類型組織的分配系數(shù)。肥胖者脂肪多，親脂性藥物在其體內(nèi)分布亦多，血藥濃度降低，V值增大。血漿蛋A結(jié)合率高的藥物，在清蛋白血癥患者的血中藥物濃度升高，則V值減少。36.參考答案：ABD[解析]暗適應(yīng)是人眼在暗處對(duì)光的敏感度逐漸提高的過程，即視覺閾值下降的過程。其間有兩次下降過程，第一次下降是在進(jìn)入暗處后的最初7分鐘之內(nèi)，主要與視錐細(xì)胞視色素合成量增加有關(guān)；第二次下降在進(jìn)入暗處25～30分鐘時(shí)，閾值下降到最低點(diǎn)，并穩(wěn)定于這一水平，與視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)合成量增加有關(guān)。37.參考答案：A[解析]股四頭肌位于大腿前面，是全身最大的肌肉，有四個(gè)頭，即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。38.參考答案：E[解析]會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行清點(diǎn)紗布的數(shù)量的檢查，以免紗布遺落在患者陰道內(nèi)。39.參考答案：D[解析]穿刺針進(jìn)入深度對(duì)麻醉平面無影響。其余均是影響平面的因素。40.參考答案：D[解析]脾虛瀉：治則健脾益氣，溫陽止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，推三關(guān)，摩腹，揉臍，上推七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。方義：補(bǔ)睥經(jīng)，補(bǔ)大腸，健脾益氣，固腸實(shí)便；推三關(guān)，摩腹，推上七節(jié)骨，揉龜尾，以溫中回陽，健脾止瀉。41.參考答案：E[解析]妊娠合并心臟病時(shí)，凡有以下情況者，應(yīng)設(shè)法終止妊娠：心臟病較重，代償功能在三級(jí)以上者；既往妊娠有心衰史或妊娠早期即發(fā)生心衰者；風(fēng)濕性心臟病有中、重度二尖瓣病變伴有肺動(dòng)脈高壓者或紫紺型先心??；患有活動(dòng)性風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及有嚴(yán)重的心律失常者；嚴(yán)重的先天性心臟病及心肌炎。42.參考答案：B[解析]對(duì)于開放性骨折，在早期急救中，首要的是維持病人的氣道，呼吸和循環(huán)。應(yīng)該盡早對(duì)開放的活動(dòng)性出血傷口應(yīng)用加壓繃帶以止血，維持病人循環(huán)正常。43.參考答案：C44.參考答案：C[解析]第一狹窄部位于咽與食管交接處，距中切牙約15cm；第二狹窄部位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4與第5胸椎椎間盤水平，距中切牙約25cm；第三狹窄部為食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。45.參考答案：B46.參考答案：大；小[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%的病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。MAC大，麻醉強(qiáng)度??；MAC小，麻醉強(qiáng)度大。47.參考答案：E[解析]患者患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉，目前兩肺底濕啰音，為左心功能不全的體征，頸靜脈充盈和肝大，為右心功能不全的體征。所以患者為風(fēng)濕性心臟病合并全心衰竭。48.參考答案：C[解析]移行上皮細(xì)胞又稱大圓上皮細(xì)胞，扁平而透明，常呈梨形，有多種形態(tài)，含有一個(gè)圓形或橢圓形的核，胞質(zhì)多而核小，主要來源于腎盂、輸尿管、尿道、膀胱。49.參考答案：DE[解析]《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》第五十八條規(guī)定，“違反關(guān)于社會(huì)生活噪聲污染防治的法律規(guī)定，制造噪聲干擾他人正常生活的，處警告；警告后不改正的，處二百元以上五百元以下罰款”。第六十三條規(guī)定，“有下列行為之一的，處警告或者二百元以下罰款；情節(jié)較重的，處五日以上十日以下拘留，并處二百元以上五百元以下罰款：(一)刻劃、涂污或者以其他方式故意損壞國(guó)家保護(hù)的文物、名勝古跡的；(二)違反國(guó)家規(guī)定，在文物保護(hù)單位附近進(jìn)行爆破、挖掘等活動(dòng)，危及文物安全的”。第三十二條規(guī)定，“非法攜帶槍支、彈藥或者弩、匕首等國(guó)家規(guī)定的管制器具的，處五日以下拘留，可以并處五百元以下罰款；情節(jié)較輕的，處警告或者二百元以下罰款。非法攜帶槍支、彈藥或者弩、匕首等國(guó)家規(guī)定的管制器具進(jìn)入公共場(chǎng)所或者公共交通工具的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款”。因此A、B、C三項(xiàng)中的行為都能進(jìn)行治安管理處罰。D、E兩項(xiàng)已經(jīng)觸犯刑法，構(gòu)成犯罪，應(yīng)根據(jù)刑法進(jìn)行處理。故本題選DE。50.參考答案：D[解析]該患者有糖尿病病史，所以皮膚容易發(fā)生感染，同時(shí)查體中發(fā)現(xiàn)背部有紅色腫塊，有波動(dòng)感，并有膿點(diǎn)，提示該患者出現(xiàn)了癰，膿腫已經(jīng)形成，所以應(yīng)立即切開引流。51.參考答案：D[解析]急性嗎啡中毒是臨床上較常見的危急癥，中毒后主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制(可降至2～4次/min)、瞳孔極度縮小(兩側(cè)對(duì)稱)或成針尖樣、血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少、體溫下降、皮膚濕冷、肌無力，嚴(yán)重缺氧時(shí)可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。52.參考答案：D53.參考答案：B[解析]由題意可知×5×(12-DF)-×DE×DF=15,由相似三角形知識(shí)可得，則DE=代入上式，可求得DE=2.5，故選B。54.參考答案：ABCDE[解析]股骨頭缺血性壞死的X線征象因病情不同而不同。早期，股骨頭內(nèi)出現(xiàn)斑片狀密度增高