2023年天津市第三醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年天津市第三醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院。患者平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏：130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是______A.急診胃鏡檢查并鏡下止血B.冰鹽水洗胃C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血D.靜脈注射止血藥E.補充血容量2.下列哪項所致心排量減少，慎用或者禁用血管擴張藥治療

A.縮窄性心包炎B.二尖瓣關(guān)閉不全C.高血壓性心臟病D.室間隔缺損E.充血性心肌病3.體循環(huán)終于______。A.左心房B.左心室C.全身各部毛細血管D.右心房E.右心室4.當X線對比度增加時，可引起下述哪項改變?______A.X線照片的對比度要降低B.X線照片的密度要增加C.X線照片的密度要降低D.X線照片的清晰度要增加5.慢性腎衰時排磷減少，導(dǎo)致血磷升高、血鈣下降，糾正酸中毒時，常發(fā)生低鈣性抽搐。6.行政復(fù)議機關(guān)一般應(yīng)當自受理申請之日起

內(nèi)作出行政復(fù)議決定。A.30日B.60日C.70日D.90日7.“病”與“證”的確定，均以“癥”為主要依據(jù)，同一“證”可用于多種“病”，而同一“病”又可表現(xiàn)為不同的“證”。8.某患者被診斷為糖尿病，為了解治療藥物的療效應(yīng)選擇______進行檢測。A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.糖化清蛋白9.公文加蓋印章時，應(yīng)做到______。A.下壓發(fā)文機關(guān)署名，不壓成文日期B.既壓發(fā)文機關(guān)署名，又壓成文日期C.不壓發(fā)文機關(guān)署名，只壓成文日期D.既不壓發(fā)文機關(guān)署名，又不壓成文日期10.患者處于淺昏迷時，隨意運動消失，角膜反射、吞咽反射等不存在。11.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴重醫(yī)療差錯12.下列關(guān)于食物中毒的發(fā)病特點的說法中，錯誤的一項是______。A.發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈爆發(fā)性，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人同時發(fā)病B.病人在近期內(nèi)都有食用同樣的有毒有害食物史C.人與人之間會有直接傳染，有傳染病流行時發(fā)病曲線之余波D.病人常以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀為主13.不同的傳染病有不同的感染譜，其中最常見的形式是______。A.隱性感染B.顯性感染C.死亡為結(jié)局D.未發(fā)生感染14.輸尿管的第三個生理性狹窄位于______。A.腎盂與輸尿管連接處B.輸尿管中段C.跨過左髂總動脈與右髂外動脈處D.進入膀胱壁內(nèi)處E.輸尿管上段15.根據(jù)憲法和組織法的規(guī)定，下列有權(quán)制定地方性法規(guī)的機關(guān)是

。A.太原市某區(qū)人民代表大會B.山西省人民政府C.中共太原市委D.太原市人民代表大會16.急性淋巴細胞性白血病分為L1、L2和L3三型，L1預(yù)后最佳。17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的特點有______。A.引起特異感覺B.經(jīng)丘腦特異性核團C.經(jīng)多次換元D.投射到皮層廣泛的區(qū)域A

B

C

D

18.葡萄胎刮宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常水平，肺部X線攝片片狀陰影，最大可能的診斷為

A.再次葡萄胎B.絨毛膜癌C.宮外孕D.侵蝕性葡萄胎E.宮內(nèi)妊娠19.陰道毛滴蟲只寄生在女性陰道內(nèi)。20.吸入麻醉的深度取決于______。A.腦內(nèi)藥物濃度B.心輸出量C.麻醉藥效能D.病人的年齡、體質(zhì)21.關(guān)于宮頸癌的說法正確的是______。A.好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.與早婚早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有關(guān)C.多為鱗狀癌D.早期為不規(guī)則陰道流血E.手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌A

B

C

D

E

22.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學意見的胎兒疾病診斷是

A.有嚴重遺傳性疾病B.有羊水過多表現(xiàn)C.有胎兒過大表現(xiàn)D.有六指畸形表現(xiàn)E.有馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)23.鼓脹的治療原則正確的有

A.切忌一味攻伐B.脾腎陽虛、肝腎陰虛者應(yīng)以補虛為主，祛邪為輔C.所有證型都應(yīng)加強逐水祛瘀D.氣滯、瘀血、水飲者應(yīng)以祛邪為主，補虛為輔E.補虛不忘實，泄實不忘虛A

B

C

D

E

24.牙體缺損的常見病因有齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和______。25.應(yīng)用強心苷治療心房纖顫，其正確的描述是______。A.使心房纖顫轉(zhuǎn)換為心房撲動B.用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止C.使心率減少D.與房室傳導(dǎo)無關(guān)E.以上都不是26.孕婦應(yīng)用麻醉藥及麻醉性鎮(zhèn)痛藥必須慎重考慮______。A.給藥時間B.給藥劑量C.胎兒情況D.給藥方式E.母體情況A

B

C

D

E

27.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸A

B

C

D

E

28.護士監(jiān)測患者生命體征時發(fā)現(xiàn)脈搏低于60次/分，需警惕患者______可能。A.心肌炎B.顱內(nèi)壓增高C.甲狀腺亢進D.發(fā)熱29.最常見的偏頭痛為______A.有先兆偏頭痛B.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)C.基地型偏頭痛D.偏癱性偏頭痛E.無先兆偏頭痛30.組織壞死的結(jié)局有哪些?31.患者，男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2厘米，質(zhì)硬、壓痛、脾可觸及、ALT正常范圍、肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.慢性活動性肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝32.科學共產(chǎn)主義誕生的標志是______。A.英國工人制定《人民憲章》B.共產(chǎn)主義通訊委員會建立C.共產(chǎn)主義者同盟建立D.《共產(chǎn)黨宣言》發(fā)表33.現(xiàn)階段，我國社會的主要矛盾是______。A.無產(chǎn)階級和資產(chǎn)階級的矛盾B.生產(chǎn)與消費之間的矛盾C.生產(chǎn)和分配之間的矛盾D.人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾34.憲法的地位主要體現(xiàn)在______。A.在內(nèi)容上，憲法規(guī)定國家最根本、最重要的制度和最基本的國策B.在地位上，憲法在整個法律體系中處于最高的地位C.在效力上，憲法是其他法律的立法依據(jù)，其他一般法律不得抵觸憲法D.在規(guī)范上，憲法是最根本的行為準則A

B

C

D

35.心室顫動首次除顫用______。A.400～450JB.100～200JC.50～100JD.200～300JE.300～400J36.下列藥物中，長于祛風濕的是

A.獨活B.木瓜C.海風藤D.川烏E.草烏A

B

C

D

E

37.表達某地5年內(nèi)幾種疾病的患病率，宜選用的統(tǒng)計圖為______。A.直方圖B.直條圖C.構(gòu)成圖D.線圈38.峰終定律是指人記憶某項事物的體驗取決于開始和結(jié)束時的感覺。

根據(jù)上述定義，下列選項沒有運用到峰終定律的是______A.某運動員擅長于后程發(fā)力贏得比賽B.賓館大廳的迎賓員態(tài)度熱情而友善C.超市在出口處免費發(fā)放環(huán)保購物袋D.銀行將營業(yè)大廳設(shè)計得寬敞又明亮39.簡述慢性根尖周炎的分類及X線表現(xiàn)。40.使用一次性無菌醫(yī)療用品后的處理，正確的是______。A.進行消毒、毀形、無害化處理B.經(jīng)消毒滅菌后重復(fù)使用C.集中管理，統(tǒng)一交廢品公司回收利用D.經(jīng)管理部門統(tǒng)一進行消毒處理后可重復(fù)使用E.先浸泡，再清洗，然后再進行滅菌處理41.副鼻竇包括______。A.雙側(cè)上頜竇B.額竇C.前組篩竇D.蝶竇E.后組篩竇A

B

C

D

E

42.在“處判針藥，無得參差”中，“參差”之義為______。A.不齊B.混亂C.交互D.差錯43.“三期疊加”是當前我國經(jīng)濟的階段性特征，“三期”是指______。A.增長速度換檔期B.結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期C.前期刺激政策消化期D.大有可為的重要戰(zhàn)略機遇期A

B

C

D

44.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是______。A.多臟器功能衰竭B.DICC.肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.縱隔氣腫45.以下關(guān)于游離皮片移植的敘述哪項是錯誤的______。A.按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片三種B.中厚皮片包括表皮及真皮全層C.皮片愈薄生活力愈強，移植后收縮愈大D.面頸部植皮多采用全厚或中厚皮片E.有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面只能采用表層皮片移植46.心絞痛發(fā)作的典型部位在______A.心尖部B.心前區(qū)C.劍突附近D.胸骨體中上段的后部E.胸骨體中下段的后部47.臍帶中靜脈條數(shù)是2條。

48.下列關(guān)于氣血偏衰的描述，正確的是______A.絡(luò)屬臟腑器官的功能亢進B.聯(lián)結(jié)的肢體皮肉失于濡潤溫養(yǎng)，麻木疼痛，拘急痿廢C.經(jīng)絡(luò)氣血逆亂與氣血的上逆或下陷互為因果D.經(jīng)氣不利，影響氣血運行E.生命活動臨終現(xiàn)象49.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為

A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸50.心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.胸骨后或心前區(qū)C.咽、下頜部D.劍突下E.背部51.危險度評價的四個步驟是______。A.危害性認證、劑量-反應(yīng)關(guān)系評價、接觸評定、危險度特征分析B.觀察損害作用閾劑量(LOAEL)、劑量-反應(yīng)關(guān)系評價、接觸評定、危險度特征分析C.危害性認證、劑量-反應(yīng)關(guān)系評價、獲得閾劑量、危險度特征分析D.危害性認證、結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系研究、接觸評定、危險度特征分析52.為了加速患者角色的適應(yīng)，護士指導(dǎo)患者適應(yīng)角色的指導(dǎo)方法有______。A.治療指導(dǎo)B.常規(guī)指導(dǎo)C.情感指導(dǎo)D.隨時指導(dǎo)E.特殊指導(dǎo)A

B

C

D

E

53.華法林鈉與血漿蛋白的結(jié)合率為99%，當與保泰松合用時，華法林鈉______。A.被置換出來B.游離藥物濃度明顯增加C.可造成嚴重的出血D.抗凝作用增強A

B

C

D

54.關(guān)于CT發(fā)展史，下列哪項描述不對?______A.1969年發(fā)明，1972年首次報道B.由德國科學家倫琴發(fā)明C.最初僅用于頭部D.1974年開發(fā)出全身CT機55.碳原子數(shù)相同時，不飽和鍵增加，其毒性______。A.減小B.增加C.不變D.以上均有可能56.下列哪些屬于癌前病變?______A.慢性萎縮性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纖維腺瘤D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎A

B

C

D

57.腎病常見癥狀包括腰膝______或痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫。58.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是______。A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮59.細胞膜內(nèi)外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于______。A.膜安靜時鉀通透性大B.膜興奮時鈉通透性增加C.鈉易化擴散的結(jié)果D.膜上鈉泵的作用60.患兒女，10歲。發(fā)熱2天，咳嗽，全腹不適。查體：右下肺部濕性啰音，全腹輕度腹肌緊張，壓痛、反跳痛并腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭膿液。首要的診斷是______。A.急性化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎B.原發(fā)性腹膜炎C.腸傷寒穿孔D.腸結(jié)核穿孔E.肝膿腫破裂61.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。62.1992年初，鄧小平在視察南方談話中指出：社會主義的本質(zhì)，是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終達到______。A.小康社會B.經(jīng)濟繁榮C.共同富裕D.生活富裕63.肺通氣的原動力是______A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用64.向上級機關(guān)行文規(guī)則不包括______。A.原則上單一主送，根據(jù)需要抄送相關(guān)上級機關(guān)和同級機關(guān)B.行文事關(guān)多部門需協(xié)調(diào)一致C.請示、報告應(yīng)相區(qū)別D.受雙重領(lǐng)導(dǎo)者向上行文必要時可抄送另一上級機關(guān)65.MSCT冠狀動脈CTA可以顯示主要分支有無狹窄、范圍和程度。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]該患者為重度上消化道大出血，糾正失血性休克為當務(wù)之急，首先應(yīng)積極補充血容量，糾正休克。2.參考答案：A[解析]縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時應(yīng)用血管擴張藥，會使回心血量進一步減少，加重心排血不足。3.參考答案：D[解析]體循環(huán)是由左心室射出的動脈血流入主動脈，又經(jīng)動脈各級分支，流向全身各器官的毛細血管。然后血液經(jīng)過毛細血管壁，借助組織液與組織細胞進行物質(zhì)和氣體交換。經(jīng)過交換后，使動脈血變成了靜脈血，再經(jīng)過小靜脈、中靜脈，最后經(jīng)過上、下腔靜脈流回右心房。4.參考答案：B[解析]X線照片上相鄰組織影像的密度差，稱為照片對比度。故當X線對比度增加時，X線照片的密度要增加。5.參考答案：A6.參考答案：B[解析]根據(jù)《行政復(fù)議法》第31條的規(guī)定，復(fù)議決定應(yīng)當在法定期限內(nèi)作出，行政復(fù)議機關(guān)應(yīng)當自受理申請之日起60日內(nèi)作出行政復(fù)議決定；但是法律規(guī)定的行政復(fù)議期限少于60日的除外。情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定的，經(jīng)行政復(fù)議機關(guān)的負責人批準，可以適當延長，并告知申請人和被申請人；但是延長期限最多不超過30日。需要注意題干中的“一般”二字。故正確答案為B。7.參考答案：A[解析]“病”，即疾病，是機體在外界和體內(nèi)某些致病因素作用下，因陰陽自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙；所謂“癥”指癥狀和體征，是患者主觀的痛苦不適感覺與醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，是病、證的外在表現(xiàn)?！白C”即證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理機制的反映，包括疾病的原因、部位、性質(zhì)及邪正關(guān)系，同時還反映疾病可能發(fā)展變化的趨勢。8.參考答案：C[解析]糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標準，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中，糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題，以及指導(dǎo)治療方案均有重要的臨床意義。9.參考答案：B[解析]印章既要壓署名，也要壓成文日期。故本題選B。10.參考答案：B[解析]淺昏迷者意識大部分喪失，可有較少的無意識自發(fā)動作。對周圍事物及聲光刺激全無反應(yīng)，對強烈的疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情，但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射存在，生命體征無明顯變化。11.參考答案：C根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第4條：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故，造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故，造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。本題患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于三級醫(yī)療事故。12.參考答案：C[解析]雖然食物中毒的原因不同癥狀各異，但一般都具有如下流行病學和臨床特征：①潛伏期短一般由幾分鐘到幾小時食入“有毒食物”后，于短時間內(nèi)幾乎同時出現(xiàn)一批病人，來勢兇猛，很快形成高峰呈爆發(fā)流行；②病人臨床表現(xiàn)相似且多以急性胃腸道癥狀為主；③發(fā)病與食入某種食物有關(guān)病人在近期同一段時間內(nèi)都食用過同一種“有毒食物”，發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病停止食用該種食物后很快不再有新病例；④一般人與人之間不傳染發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢，沒有傳染病流行時發(fā)病曲線的余波；⑤有明顯的季節(jié)性如夏秋季多發(fā)生細菌性和有毒動植物食物中毒，冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。13.參考答案：A[解析]感染譜是指機體感染了病原體后，經(jīng)過傳染過程，所表現(xiàn)出的輕重不等的臨床表現(xiàn)。其中以隱性感染為主的傳染病最常見。14.參考答案：D[解析]輸尿管先位于腹部，后進入盆腔，最后斜穿膀胱壁開口于膀胱，因此臨床上常將輸尿管分為腹段、盆段和壁內(nèi)段。第1個狹窄在腎盂與輸尿管移行處，第2個狹窄在跨過髂血管處，第3個狹窄在穿過膀胱壁處15.參考答案：D[解析]根據(jù)《立法法》第63條的規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市的人民代表大會及其常務(wù)委員會根據(jù)本行政區(qū)域的具體情況和實際需要，在不同憲法、法律、行政法規(guī)相抵觸的前提下，可以制定地方性法規(guī)。較大的市的人民代表大會及其常務(wù)委員會根據(jù)本市的具體情況和實際需要，在不同憲法、法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)的地方性法規(guī)相抵觸的前提下，可以制定地方性法規(guī)。故本題正確選項為D。16.參考答案：A[解析]急性淋巴細胞性白血病是一種進行性惡性疾病，其特征為大量的類似于淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟和其他器官中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)細胞形態(tài)學和臨床預(yù)后的不同，將ALL分為L1，L2，L3三個亞型。其中L1預(yù)后最佳。17.參考答案：CD[解析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)通路上行經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時，發(fā)出側(cè)支多次換神經(jīng)元，經(jīng)多突觸聯(lián)系形成的上行系統(tǒng)。其上行沖動在丘腦換元后通過非特異性投射，彌散地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，使大腦皮層處于興奮狀態(tài)以維持覺醒。該系統(tǒng)易受巴比妥類藥物影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。18.參考答案：B[解析]凡是產(chǎn)后、流產(chǎn)后，尤其是葡萄胎后陰道有持續(xù)性不規(guī)則出血，子宮復(fù)舊不佳，大而軟，血、尿HCG測定持續(xù)陽性，應(yīng)考慮絨癌，尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可診斷絨癌。絨癌以血行轉(zhuǎn)移為主，肺轉(zhuǎn)移最常見，本例肺部X線攝片片狀陰影，提示已肺轉(zhuǎn)移。19.參考答案：B[解析]陰道毛滴蟲還可寄生在泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)。20.參考答案：A21.參考答案：ABCE[解析]宮頸癌早期為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道出血。22.參考答案：A[解析]經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見：胎兒患嚴重遺傳性疾病的；胎兒有嚴重缺陷的；因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。23.參考答案：ABDE[解析]證偏重脾腎陽虛、肝腎陰虛者應(yīng)以補虛為主，祛邪為輔；證偏重氣滯、血瘀、水飲者應(yīng)以祛邪為主，補虛為輔?？傊?，補虛不忘實，泄實不忘虛，切忌一味攻伐，導(dǎo)致正氣不足，邪惡不去，出現(xiàn)危象。24.參考答案：發(fā)育畸形25.參考答案：C[解析]強心苷主要是通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用，減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)患者并不能終止心房顫動。26.參考答案：ABDE[解析]麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥都有程度不同的中樞抑制作用且均有一定數(shù)量的藥物通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，因此在用藥過程中，必須慎重考慮給藥方式、劑量、用藥時間以及胎兒和母體的全身情況。27.參考答案：E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。

摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有：①碳酸鈣(CaCO3)：碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種，重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細，比重輕，可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無水鹽CaHPO4)：磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性，但由于無水鹽硬度高，摩擦力強，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%～10%無水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7)：焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng)，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常細的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]：氫氧化鋁的顆粒較粗，能增加牙膏的光亮度，并具有優(yōu)良的潔齒力。

濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。

表面活性劑為清洗口腔中的污垢，目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡，既能發(fā)泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高，不能有異味，一般用量為2%。

粘合劑為使牙膏中配料分散均勻，可使用粘合劑，如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì)，以及由其派生出來的香料。此外，還可使用水果類香精，如柑橘類香料等，但作為牙膏香料來說是有嚴格限制的。

甜味劑為改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤劑的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般為0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。

其他特殊成分為了防治口腔疾病，有的牙膏中還加入了一些特殊成分：①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑，銅葉綠酸對防止口臭亦有一定功效；②防治齲齒可加入氟化合物，既能抑制口腔中殘留物發(fā)酵，又使牙齒表面的琺瑯質(zhì)強化，從安全性來考慮，牙膏中氟含量規(guī)定在1000μg以下，在飲用含氟天然水的人群中，齲齒的發(fā)病率相對較低，但飲用含氟量高的水，牙齒表面會形成白濁狀(斑狀齒)，反而使齒質(zhì)變脆。28.參考答案：B[解析]脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減患者。29.參考答案：E[解析]偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來越高。發(fā)病前大多沒有明顯的先兆癥狀。30.參考答案：組織壞死的結(jié)局：

(l)溶解吸收：壞死細胞及周圍中性粒細胞釋放水解酶，使壞死組織溶解液化，由淋巴管或血管吸收；不能吸收的碎片，則由巨噬細胞吞噬清除。

(2)分離排出：壞死灶較大不易被完全溶解吸收時，表皮黏膜的壞死物可被分離，形成組織缺損。組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管，稱為竇道。連接兩個內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損，稱為瘺管。肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱為空洞。

(3)機化與包裹：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。如壞死組織等太大，肉芽組織難以向中心部完全長入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。機化和包裹的肉芽組織最終都可形成纖維瘢痕。

(4)鈣化：壞死細胞和細胞碎片若未被及時清除，則日后易吸引鈣鹽和其他礦物質(zhì)沉積，引起營養(yǎng)不良性鈣化。31.參考答案：C[解析]肝硬化的特征性病理改變?yōu)榧傩∪~的形成。32.參考答案：D[解析]十九世紀三四十年代，工人運動從自發(fā)斗爭發(fā)展為有意識、有組織的經(jīng)濟斗爭和政治斗爭，斗爭矛頭指向資本主義制度，無產(chǎn)階級成為獨立的政治力量。馬克思和恩格斯適應(yīng)時代的需要，積極參加當時的階級斗爭和科學實驗的革命實踐，總結(jié)了人類社會發(fā)展的歷史經(jīng)驗，創(chuàng)立了科學共產(chǎn)主義。1848年，《共產(chǎn)黨宣言》的發(fā)表，標志著科學共產(chǎn)主義的誕生。從此，世界無產(chǎn)階級進入用科學共產(chǎn)主義來發(fā)動革命的新時代。33.參考答案：D[解析]1987年黨的十三大對社會主義初級階段主要矛盾作了規(guī)范表述：我國社會主義初級階段的主要矛盾是人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾。34.參考答案：ABCD[解析]憲法不同于其他法律的特殊性，主要表現(xiàn)在：(1)在內(nèi)容上，憲法規(guī)定國家最根本、最重要的制度和最基本的國策；(2)在地位上，憲法在整個法律體系中處于最高的地位；(3)在效力上，憲法是其他法律的立法依據(jù)，其他一般法律不得抵觸憲法；(4)在規(guī)范上，憲法是最根本的行為準則；(5)在修改程序上，憲法制定和修改程序比其他一般法律的程序更為嚴格。故本題答案選ABCD。35.參考答案：B[解析]心室顫動首次除顫的電量是200J，第二次除顫200～300J，第三次360J。36.參考答案：ABDE長于祛風濕的藥物包括獨活、木瓜、川烏、草烏，用于風濕痹證。海風藤長于祛風濕通絡(luò)，用于風濕痹證，拘攣麻木。37.參考答案：B[解析]直條圖可以用相同寬度長條的不同長短來表示數(shù)量資料的多少，還可在同一張圖表中用不同顏色或陰影的條形表示研究對象中不同的各組，能直觀地進行數(shù)量多少的對比。本題中包括了年份分組和幾種疾病的患病率，宜選復(fù)式條形圖，屬于直條圖。38.參考答案：A[解析]該定義的信息關(guān)鍵點在于開始和結(jié)束時的感覺，而A項只涉及后程的狀態(tài)，不符合定義。因此，本題選擇A項。39.參考答案：慢性根尖周肉芽腫X線片顯示患牙根尖部骨質(zhì)破壞，呈圓形或橢圓形陰影，直徑一般不超過1cm，邊界清晰；慢性根尖周囊腫X線片示根尖周有圓形或橢圓形陰影，邊界很清晰，周圍有致密的白線包繞，一般直徑≥1.5cm；慢性根尖周膿腫X線片示根尖周陰影，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚呈云霧狀；慢性致密性骨炎X線片上顯示患牙根尖周骨小梁致密，呈非透射影像。40.參考答案：A[解析]使用后的一次性醫(yī)療用品須進行無害化處理，單獨存放，按國家主管部門的規(guī)定暫存、轉(zhuǎn)運和最終處理，禁止與生活垃圾混放，避免回流市場。41.參考答案：ABCDE[解析]副鼻竇包括雙側(cè)上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇。42.參考答案：D43.參考答案：ABC[解析]“三期疊加”中的“三期”：增長速度換檔期，是由經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律所決定的：結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期，是加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的主動選擇；前期刺激政策消化期，是化解多年來積累的深層次矛盾的必經(jīng)階段。故本題答案選ABC。44.參考答案：A[解析]ARDS是MODS(多器官功能障礙綜合征)發(fā)生時最早受累或最常出現(xiàn)的臟器功能障礙表現(xiàn)，是肺組織對多種急性而嚴重的肺內(nèi)和肺外源性損傷做出的損傷應(yīng)答模式。多臟器功能衰竭是ARDS常見的死因。45.參考答案：B[解析]中厚皮片，也稱Blair皮片。包括表皮及一部分真皮層。46.參考答案：D[解析]心絞痛發(fā)作的典型部位是在胸骨體中上段之后，疼痛范圍不是局限的，約有拳頭大小，可累及心前區(qū)，界限不很清楚。47.參考答案：B[解析]臍帶中靜脈為1條。48.參考答案：B[解析]氣血偏衰可見聯(lián)結(jié)的肢體皮肉失于濡潤溫養(yǎng)，麻木疼痛，拘急痿廢；絡(luò)屬臟腑器官功能減退。49.參考答案：D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外，還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。50.參考答案：B[解析]心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛和胸部不適，多發(fā)生在胸骨后上中段或心前區(qū)部位，常放射至左肩，沿左臂內(nèi)側(cè)至環(huán)指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頜部。胸痛呈壓榨、憋悶、緊縮、燒灼或窒息感，偶伴瀕死感。癥狀持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。51.參考答案：A[解析]危險度評價包括4個步驟，即危害性認定、劑量一反應(yīng)關(guān)系評價、接觸評定和危險度特征分析。52.參考答案：BCD[解析]1．常規(guī)指導(dǎo)；2．隨時指導(dǎo)：護士應(yīng)正確掌握有關(guān)信息，及時進行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者樹立正確的角色意識，履