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文檔簡介
1、 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法,研究居民衛(wèi)生狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué),是衛(wèi)生及其相關(guān)領(lǐng)域研究中不可缺少的分析問題和解決問題的重要工具。2、 統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟:①設(shè)計(jì);②收集資料;③整理資料;④分析資料3、 分析資料是根據(jù)研究目的計(jì)算有關(guān)指標(biāo)描述數(shù)據(jù)的基本特征,選擇適當(dāng)統(tǒng)計(jì)方法對資料進(jìn)行分析,闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的過程。統(tǒng)計(jì)分析包括:統(tǒng)計(jì)描述:是指選用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表或統(tǒng)計(jì)圖等對資料的數(shù)量特征及其分布規(guī)律進(jìn)彳亍測定和描述統(tǒng)計(jì)推斷:是指選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法由已知的樣本信息推斷總體的特征,包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)4、 (1)①同質(zhì):在統(tǒng)計(jì)學(xué)中,若某些觀察對象具有相同的特征或?qū)傩?,我們就稱之為同質(zhì),或具有同質(zhì)性變異:我們將同質(zhì)個體的某項(xiàng)特征或?qū)傩缘挠^察值或測量值之間的差異稱為變異①總體:根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體,更確切地說,是同質(zhì)的所有觀察單位某種特征或?qū)傩缘挠^察值或測量值的集合。若總體明確了特定的時(shí)間和空間范圍且包含有限個觀察單位,稱為有限總體。若總體沒有特定的時(shí)間和空間范圍的限制,且包含的觀察單位個數(shù)是無限的或幾乎是不可能準(zhǔn)確計(jì)數(shù)的,稱該總體為無限總體②樣本:從總體中隨機(jī)抽取的具有代表性的部分觀察單位的集合①參數(shù):反映總體特征的指標(biāo)稱為參數(shù)②統(tǒng)計(jì)量:根據(jù)樣本觀察值計(jì)算出來的指標(biāo)稱為統(tǒng)計(jì)量?變量:確定總體之后,研究者需要對每個觀察單位的某項(xiàng)特征或?qū)傩赃M(jìn)行觀察或測量,這種特征或?qū)傩苑Q為變量。變量的觀察值或測量值稱為變量值或觀察值②資料:變量值的集合稱為資料。資料可分為定量資料(又稱計(jì)量資料)和定性資料(又稱分類資料)兩類。定性資料又可分為計(jì)數(shù)資料和等級資料①抽樣研究:從總體中隨機(jī)抽取樣本,通過樣本信息推斷總體特征的研究方法稱為抽樣研究②抽樣誤差:由隨機(jī)抽樣造成的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)之間、樣本統(tǒng)計(jì)量之間的差異稱為抽樣誤產(chǎn)生抽樣誤差的根源在于個體變異,由于個體變異是普遍存在的,因此在抽樣研究中抽樣誤差是不可避免的,但它具有一定的規(guī)律性,可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法估計(jì)其大?。?)概率:隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值度量當(dāng)某事件發(fā)生的概率P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)中習(xí)慣上稱該事件為小概率事件,表示在一次實(shí)驗(yàn)或觀察中該事件發(fā)生的可能性很小,可以視為很可能不發(fā)生。5、 醫(yī)學(xué)研究方法主要有調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究和文獻(xiàn)研究。6、 調(diào)查研究又稱為觀察性研究,具有以下特點(diǎn):①不能人為施加干預(yù)措施;②不能隨機(jī)分組;③很難控制干擾因素;④一般不能下因果結(jié)論7、 調(diào)查研究的類型:根據(jù)抽樣比例可劃分為全面調(diào)查以及抽樣調(diào)查;根據(jù)調(diào)查時(shí)間可分為橫斷面(現(xiàn)況)調(diào)查、病例對照研究、隊(duì)列研究及回顧性隊(duì)列研究;根據(jù)抽樣概率可劃分為概率抽樣調(diào)查及非概率抽樣調(diào)查8、 常用的抽樣方法:單純隨機(jī)抽樣:先將調(diào)查總體的全部觀察單位統(tǒng)一編號,然后采用隨機(jī)數(shù)字表、統(tǒng)計(jì)軟件或抽簽等方法之一的隨機(jī)抽取n(樣本大?。﹤€編號,由這n個編號所對應(yīng)的n個觀察單位構(gòu)成研究樣本系統(tǒng)抽樣:又稱機(jī)械抽樣或等距抽樣。事先將總體內(nèi)全部觀察單位按某一II順序號等距分隔成n(樣本大?。﹤€部分,每一部分內(nèi)含m個觀察單位;然后從第一部分開始,從中隨機(jī)抽出第i號觀察單位,依次用相等間隔m機(jī)械在第2部分、第3部分直至第n部分內(nèi)各抽出一個觀察單位組成樣本分層抽樣:先按時(shí)對觀察指標(biāo)影響較大的某項(xiàng)或某幾項(xiàng)特征,將總體分成若干層,該特征的測定值在層內(nèi)變異較小、層間變異較大,然后分別從每一層內(nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量(完整word版)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識點(diǎn)匯總的觀察單位結(jié)合起來組成樣本整群抽樣:將總體劃分為群(初級觀察單位),各群由次級觀察單位組成,隨機(jī)抽取一部分群,調(diào)查抽中群的全部次級觀察單位多階段抽樣:單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣是四種基本的常用抽樣方法,它們的抽樣誤差由小到大依次為:分層抽樣,系統(tǒng)抽樣,單純隨機(jī)抽樣,整群抽樣。但它們各有優(yōu)缺點(diǎn),在實(shí)際中尤其在較大規(guī)模的抽樣調(diào)查中,常常是將四種基本的常用抽樣方法綜合運(yùn)用于多階段抽樣中9、 調(diào)查設(shè)計(jì)包括:調(diào)查準(zhǔn)備階段的設(shè)計(jì)、調(diào)查實(shí)施階段的設(shè)計(jì)和調(diào)查總結(jié)階段的設(shè)計(jì)三個基本步驟10、 調(diào)查準(zhǔn)備階段的六項(xiàng)基本內(nèi)容:明確調(diào)查目的和指標(biāo)、確定調(diào)查對象和觀察單位、選擇調(diào)查方法與技術(shù)、估計(jì)樣本大小、編制調(diào)查表、評價(jià)問卷的信度和效度11、 調(diào)查實(shí)施階段的設(shè)計(jì)(資料收集計(jì)劃)包括:制訂調(diào)查人員培訓(xùn)方案、確定資料的收集方式等基本內(nèi)容12、 調(diào)查總結(jié)階段的設(shè)計(jì)(資料的整理與分析計(jì)劃)包括:問卷的接受與核查計(jì)劃、調(diào)查資料的計(jì)算機(jī)錄入計(jì)劃、資料的分組計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃13、 任何一項(xiàng)調(diào)查研究,首先應(yīng)明確調(diào)查目的,這是各個環(huán)節(jié)中最核心的問題。從調(diào)查研究的設(shè)計(jì)分析角度來說,目的主要有三個:①了解參數(shù)(總體的指標(biāo)),②比較事物,用以優(yōu)化方案或探索影響因素,③研究變量之間的關(guān)系,用于預(yù)測或控制14、 調(diào)查目的必須具體化到指標(biāo),調(diào)查目的是選定調(diào)查指標(biāo)的依據(jù)。對指標(biāo)有如下要求:具體、精選、客觀、精確性高、特異度和靈敏度高15、 問卷的提問原則:①簡單明了;②避免混淆和模糊詞語;③避免模棱兩可或可能誤解的問題;④避免誘導(dǎo)或強(qiáng)制16、 信度即測量工具的可靠性,它是指采用相同測量工具(如問卷)對同一對象進(jìn)行重復(fù)測量時(shí),各次測量值與其均值接近的程度。換言之,信度是指測量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性,即測量結(jié)果能否穩(wěn)定地測量所測的事物或變量。信度指標(biāo)通常用信度系數(shù)來評價(jià),常用的信度指標(biāo)有重復(fù)測量信度、復(fù)本測量信度、折半測量信度、內(nèi)部連續(xù)性測量信度17、 效度是指測量工具、指標(biāo)或觀測結(jié)果在多大程度上反映了事物的客觀真實(shí)性,即指觀測結(jié)果與試圖達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度,是對測量工具(如問卷)有效性的檢驗(yàn)18、 調(diào)查資料的收集方式:直接檢測、訪談、電話調(diào)查、信訪、集中調(diào)查法19、 資料的整理與分析步驟:問卷的接受與核查、數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入、資料的分組、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、醫(yī)學(xué)專業(yè)分析20、 隨機(jī)化原則是統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析基礎(chǔ),盲法是克服測量偏倚的有效手段21、 實(shí)驗(yàn)研究是指研究者根據(jù)研究目的人為地對受試對象(包括人或動物)施加處理因素,控制混雜因素,觀察、總結(jié)處理因素效應(yīng)的一種研究方法22、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是對實(shí)驗(yàn)研究所做的周密計(jì)劃,包括實(shí)驗(yàn)研究的資料搜集、整理、分析全過程的設(shè)想和安排。通常將滿足條件的實(shí)驗(yàn)對象隨機(jī)分配到兩組或多組中去,觀察比較不同處理因素的效應(yīng)或結(jié)果23、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的特點(diǎn):①研究者能人為設(shè)置處理因素②受試對象接受何種處理因素或水平是由隨機(jī)分配而定的24、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素:處理因素、受試對象、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)25、 處理因素是指研究者施加于受試對象的因素(如某種藥物、某種手術(shù)等),而有時(shí)受試者本身的某些特征也可成為處理因素,如性別、年齡、職業(yè)、文化程度、民族、婚姻狀況等26、 混雜因素是指影響實(shí)驗(yàn)效應(yīng)并與處理因素同時(shí)存在的非處理因素27、 水平是指同一處理因素在數(shù)量上或強(qiáng)度上的不同程度28、 處置處理因素要注意:①抓住實(shí)驗(yàn)中的主要因素確定處理因素和非處理因素處理因素標(biāo)準(zhǔn)化29、控制混雜因素影響的方法:排除法、平衡法、標(biāo)準(zhǔn)化法30、 受試對象是處理因素作用的客體或?qū)ο?。一般選擇受試對象的原則是:①受試對象能從臨床試驗(yàn)中受益,②受試對象具有代表性,③受試對象具有依從性,④受試對象可以是志愿者31、 指標(biāo)的選擇應(yīng)考慮指標(biāo)的客觀性、靈敏度和精確性。其中精確性包括準(zhǔn)確度和精密度。準(zhǔn)確度是指觀察值與真值的接近程度,說明觀察有無系統(tǒng)誤差。精密度是指重復(fù)測量或觀察時(shí),觀察值與其平均值的接近程度,說明隨機(jī)誤差的大小32、 觀察時(shí)最好采用盲法,避免產(chǎn)生偏性33、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則:對照原則、隨機(jī)原則、重復(fù)原則、均衡原則34、 對照是指除了試驗(yàn)組外,再設(shè)置一個或多個對照組進(jìn)行同步試驗(yàn),以比較試驗(yàn)組的效應(yīng)情況。其意義在于使處理因素和非處理因素的差異有一個科學(xué)對比,鑒別處理因素與非處理因素之間的效應(yīng)差異,消除或減少實(shí)驗(yàn)誤差35、 對照的形式:空白對照:對照組不接受任何處理因素安慰劑對照:采用一種無藥理作用的假藥作為對照。目的是顯現(xiàn)出藥物的真實(shí)效應(yīng),消除心理作用等因素的影響標(biāo)準(zhǔn)對照:用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)療法或藥物作為對照實(shí)驗(yàn)對照:對照組不施加處理因素,但施加某種與處理因素有關(guān)的實(shí)驗(yàn)因素自身對照:也稱為自身交叉對照。實(shí)驗(yàn)與對照在同一受試對象身上進(jìn)行,其應(yīng)用受一定條件的限制,結(jié)論的推導(dǎo)應(yīng)慎重歷史對照:用過去的研究結(jié)果作為對照相互對照:幾種實(shí)驗(yàn)組互為對照,比較幾種處理因素的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的強(qiáng)弱36、設(shè)立對照時(shí)的常見錯誤:無對照、對照不足對照多余37、隨機(jī)化的作用是使樣本具有較好的代表性,使各組受試對象在重要的非處理因素方面具(完整word版)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識點(diǎn)匯總有較好的均衡性,提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可行性。38、 隨機(jī)化包括隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組隨機(jī)抽樣:指保證總體中的每一個個體都有同等的機(jī)會被抽出來作為樣本隨機(jī)分組:指保證樣本中的每一個個體都有同等的機(jī)會被分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M一般用隨機(jī)數(shù)字表、隨機(jī)排列或統(tǒng)計(jì)軟件包來實(shí)現(xiàn)隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組39、 臨床研究中常用的隨機(jī)分配方法:簡單隨機(jī)化:可通過拋擲硬幣、抽簽、摸球、查隨機(jī)數(shù)字表或應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字來表現(xiàn)區(qū)間隨機(jī)化:根據(jù)受試者進(jìn)入研究的時(shí)間先后|1順序,將其分成含有相等列數(shù)的若干區(qū)組,而后,區(qū)組內(nèi)的受試者被隨機(jī)分配到不同的處理組40、 重復(fù)是指研究樣本要有一定的數(shù)量,即在保證研究結(jié)果具有一定可靠性的條件下,確定最少的樣本列數(shù)41、 均衡原則又稱齊同對比原則,指試驗(yàn)組和對照組或各實(shí)驗(yàn)組之間,除了處理因素以外,其他一切條件應(yīng)盡可能相同或一致。試驗(yàn)組和對照組的非處理因素不均衡,將導(dǎo)致錯誤的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。其作用是使受試對象受到的非處理因素的影響完全平衡,使所研究的處理因素的真實(shí)效應(yīng)顯現(xiàn)出來42、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本步驟:①明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康模虎诖_定研究對象;③確定可比的實(shí)驗(yàn)組和對照組;④確定把受試對象分配到各處理組中的原則;⑤確定樣本含量;⑥確定方法和指標(biāo);⑦偏倚及其控制43、 選擇偏倚是指在研究對象的選取過程中,由于選取方式不當(dāng),導(dǎo)致入選對象與未入選對象之間存在系統(tǒng)差異,由此造成的偏倚稱為選擇偏倚。選擇偏倚主要表現(xiàn)在描述性和分析性研究中:描述性研究的選擇偏倚主要表現(xiàn)在樣本的代表性上,如果沒有遵循隨機(jī)化原則進(jìn)行抽樣,而是使用某些特定人群志愿者、健康人(臨床試驗(yàn))等控制方法主要是遵循隨機(jī)化原則,采用隨機(jī)抽樣,避免樣本選擇偏倚,對特定群體的研究結(jié)果一般不要任意外推(完整word版)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識點(diǎn)匯總分析性研究的選擇性偏倚主要表現(xiàn)在研究對象進(jìn)入、排除、失訪或不參與(研究對象不同意)等于處理因素存在關(guān)聯(lián),由此增大或減少處理與效應(yīng)的關(guān)聯(lián),導(dǎo)致效應(yīng)估計(jì)的偏倚。確定有無選擇偏倚的關(guān)鍵,在于把握選取環(huán)節(jié)或已入選對象,是否存在人為增大或減少研究因素與結(jié)局的關(guān)聯(lián)程度控制選擇偏倚的方法主要是嚴(yán)格制定入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),遵循隨機(jī)化原則,注意選取對象的代表性,減少脫落或失訪等44、 信息偏倚又稱測量偏倚或觀察偏倚,是在收集資料(測量或調(diào)查)過程中由于方法不當(dāng)或其他原因所引起的系統(tǒng)誤差。在疾病分類測量中產(chǎn)生的信息偏倚可稱為錯分偏倚。信息偏倚同樣影響著描述性研究和分析性研究的結(jié)果控制方法是嚴(yán)格制定測量或信息收集方法以及疾病分類的標(biāo)準(zhǔn),對于測量人員或調(diào)查人員應(yīng)該統(tǒng)一培訓(xùn),掌握測量和調(diào)查技巧與方法,盡可能采用盲法收集資料,盡量采用客觀指標(biāo)或記錄,以及利用其他來源的信息加以核查,減少或避免信息偏倚45、 混雜偏倚是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)(關(guān)聯(lián))程度受到混雜因素的歪曲或干擾所產(chǎn)生的偏倚在設(shè)計(jì)階段通過配比、隨機(jī)化分配或限制進(jìn)入(選擇混雜因素的某個層的對象)等方法來控制。在統(tǒng)計(jì)分析階段可采用標(biāo)準(zhǔn)化率分析、分層分析和多變量分析等來控制46、 常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案:完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、配對設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、重復(fù)測量設(shè)計(jì)設(shè)方概念應(yīng)用范圍 彳足點(diǎn)缺點(diǎn)又稱為隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn),屬生只有一個研究因素時(shí),如果不需要i實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分一次只能研究一個因素,且實(shí)驗(yàn)計(jì)案完所需樣本含量較大全三遵因素研究設(shè)計(jì),是將受配伍或者無法配伍的時(shí)候就選用完1析簡單所需樣本含量較大機(jī)i設(shè)寸象按照隨機(jī)分配的原a機(jī)設(shè)計(jì),在動物實(shí)驗(yàn)和臨床療效觀察研計(jì)分配到實(shí)驗(yàn)組和對照組中究中均可采用。通常是在非實(shí)驗(yàn)性因素對長后給予不同的處理因素應(yīng)指標(biāo)影響不是很大的情況,或非實(shí)驗(yàn)對各組的效應(yīng)進(jìn)行同期平行因素對效應(yīng)指標(biāo)的影響在實(shí)驗(yàn)組和對5察,最后比較各組的觀照組計(jì)分配到實(shí)驗(yàn)組和對照組中究中均可采用。通常是在非實(shí)驗(yàn)性因素對長后給予不同的處理因素應(yīng)指標(biāo)影響不是很大的情況,或非實(shí)驗(yàn)對各組的效應(yīng)進(jìn)行同期平行因素對效應(yīng)指標(biāo)的影響在實(shí)驗(yàn)組和對5察,最后比較各組的觀照組均衡的情況下采用這種設(shè)計(jì)方案指標(biāo)有無差別指標(biāo)有無差別將受試對象按照一定條件①自身對照設(shè)計(jì):比較受試者實(shí)驗(yàn)前后1將受試對象按照一定條件①自身對照設(shè)計(jì):比較受試者實(shí)驗(yàn)前后1高組間均衡性,太多的配對條件容易造成戊對子,再隨機(jī)分配每對變量值改變情況,或比較同一標(biāo)本接受實(shí)僉誤差,提高統(tǒng)計(jì)寸的困難戊對子,再隨機(jī)分配每對變量值改變情況,或比較同一標(biāo)本接受實(shí)僉誤差,提高統(tǒng)計(jì)寸的困難中的兩個受試對象到不同商沖不同測定方法的檢查結(jié)果。主要讖率處理組于急,性和短期的試驗(yàn),或觀察病情穩(wěn)定的中的兩個受試對象到不同商沖不同測定方法的檢查結(jié)果。主要讖率處理組于急,性和短期的試驗(yàn),或觀察病情穩(wěn)定的慢性病短期對癥治療的效果。對于實(shí)驗(yàn)時(shí)間較長的試驗(yàn)通常不用該方法,因?yàn)闀r(shí)間慢性病短期對癥治療的效果。對于實(shí)驗(yàn)時(shí)間較長的試驗(yàn)通常不用該方法,因?yàn)闀r(shí)間長,其他混雜因素滲入的可能性就大,對長,其他混雜因素滲入的可能性就大,對試驗(yàn)結(jié)果造成影響,使得試驗(yàn)前后失去可比性;②異體配對設(shè)計(jì):將受試者按照試驗(yàn)結(jié)果造成影響,使得試驗(yàn)前后失去可比性;②異體配對設(shè)計(jì):將受試者按照定的條件,將條件相同的個體配成對子即定的條件,將條件相同的個體配成對子即配對,在對子內(nèi)按照隨機(jī)方法,將一個分配到試驗(yàn)組,另一個分配到對照組,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察??捎糜诩毙栽囼?yàn)或慢性試配對,在對子內(nèi)按照隨機(jī)方法,將一個分配到試驗(yàn)組,另一個分配到對照組,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察??捎糜诩毙栽囼?yàn)或慢性試驗(yàn)的研究。特別是在動物性試驗(yàn)研究中,驗(yàn)的研究。特別是在動物性試驗(yàn)研究中,異體配對容易實(shí)施,通常將動物的種屬、品系、性別、體重、窩別、生長天數(shù)作為
配對的基本條件隨將幾個條件相同的受試對隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)是醫(yī)學(xué)研究中常用的一隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)屬于當(dāng)實(shí)驗(yàn)動物偶然死亡則實(shí)正成一個區(qū)組,再將區(qū)組設(shè)計(jì)方案,廣泛應(yīng)用于動物實(shí)驗(yàn)或I翩達(dá)素設(shè)計(jì),可分析驗(yàn)結(jié)果,般需改用完全隨機(jī)受試對象采用隨機(jī)的試驗(yàn)研究中,對于兩種處理因素,每個理因素(因素I)間或計(jì)方法處理計(jì)法,分配到不同的處理組理因素有兩個或兩個以上水平的研究職組(因素U)間的實(shí)正成一個區(qū)組,再將區(qū)組設(shè)計(jì)方案,廣泛應(yīng)用于動物實(shí)驗(yàn)或I翩達(dá)素設(shè)計(jì),可分析驗(yàn)結(jié)果,般需改用完全隨機(jī)受試對象采用隨機(jī)的試驗(yàn)研究中,對于兩種處理因素,每個理因素(因素I)間或計(jì)方法處理計(jì)法,分配到不同的處理組理因素有兩個或兩個以上水平的研究職組(因素U)間的實(shí)以增強(qiáng)各處理組的均衡性采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方法驗(yàn)效應(yīng)有無差別。組間的均衡性好,抽樣誤差小,實(shí)驗(yàn)效率高交一種特殊的自身對照彥叉設(shè)計(jì)適用于病程較長的慢性疾病①節(jié)約樣本含量;(①每個處理時(shí)間不能太長;它按事先設(shè)計(jì)好的試驗(yàn)適用于病程較短的急性疾病,因?yàn)榇罂刂苽€體差異和睦當(dāng)受試對象的狀態(tài)發(fā)生根它按事先設(shè)計(jì)好的試驗(yàn)適用于病程較短的急性疾病,因?yàn)榇罂刂苽€體差異和睦當(dāng)受試對象的狀態(tài)發(fā)生根計(jì)次序,在各個時(shí)期對研究對急性病的病程較短,一個療程就已編對?處理因素的影D本改.變時(shí),如死亡、治愈等,象先后實(shí)施各種處理,以比,不可能再執(zhí)行第二階段的交叉用數(shù)率較高;③在臨床后一階段的處理將無法進(jìn)行;較各處理組間的差異驗(yàn)中,每個受試對象同8試對象一旦在某一階段時(shí)接受處理因素和憩出試驗(yàn),就會造成該階段及較各處理組間的差異驗(yàn)中,每個受試對象同8試對象一旦在某一階段時(shí)接受處理因素和憩出試驗(yàn),就會造成該階段及照(如標(biāo)準(zhǔn)療法或!其以后的數(shù)據(jù)缺失,±曾加統(tǒng)計(jì)物)分析的難度簡稱析因設(shè)計(jì),它是一主要用于分析各因素間的交互作用,k物)分析的難度簡稱析因設(shè)計(jì),它是一主要用于分析各因素間的交互作用,k①是一種高效率的也統(tǒng)計(jì)分析較復(fù)雜;②臨床因利因素的交叉分組試馬驗(yàn)設(shè)各因素不同水平的平均效應(yīng)和因素I'設(shè)計(jì)方法,可觀察多個研中不易獲得適于分析交它將兩個或多個因素不同水平組合下的平均效應(yīng),尋找最佳SB素的效應(yīng);②能夠互作因利因素的交叉分組試馬驗(yàn)設(shè)各因素不同水平的平均效應(yīng)和因素I'設(shè)計(jì)方法,可觀察多個研中不易獲得適于分析交它將兩個或多個因素不同水平組合下的平均效應(yīng),尋找最佳SB素的效應(yīng);②能夠互作用的資料;③因素及水平計(jì)各個水平進(jìn)行排列組合,技析多種交互作用,以數(shù)均不宜過多叉分組進(jìn)行試驗(yàn),既研究各素的主效應(yīng)作用,又要研究各因素的交互作用得豐富的結(jié)論;③能直接表達(dá)分析結(jié)果
叉分組進(jìn)行試驗(yàn),既研究各素的主效應(yīng)作用,又要研究各因素的交互作用得豐富的結(jié)論;③能直接表達(dá)分析結(jié)果重對同一受試對象的同一觀常用來分析該觀察指標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)特點(diǎn):①在m個不同的時(shí)間點(diǎn)上對同一對象的復(fù)察標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)上進(jìn)行的變化特點(diǎn)某個指標(biāo)進(jìn)行m次(m>2重對同一受試對象的同一觀常用來分析該觀察指標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)特點(diǎn):①在m個不同的時(shí)間點(diǎn)上對同一對象的復(fù)察標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)上進(jìn)行的變化特點(diǎn)某個指標(biāo)進(jìn)行m次(m>2)重復(fù)測量;②不同量g設(shè)次測量所得的資料時(shí)間點(diǎn)重復(fù)測量值之間存在自相關(guān)性;③測定時(shí)間可以是等距的,也可以是不等距的;④有時(shí)部分受試對象在最后的若干時(shí)間點(diǎn)上可出現(xiàn)缺失數(shù)據(jù);⑤觀察指標(biāo)可以是定量或定性的47、重復(fù)測量設(shè)計(jì)與隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的區(qū)別:(1) 重復(fù)測量設(shè)計(jì)中的"設(shè)計(jì)”是在區(qū)組(受試者)間隨機(jī)分配,區(qū)組內(nèi)的各個時(shí)間點(diǎn)是固定的,不能隨機(jī)分配。隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)要求每個區(qū)組內(nèi)受試者彼此獨(dú)立,處理只能在區(qū)組內(nèi)隨機(jī)分配,每個受試者接受的處理是不同(2) 重復(fù)測量設(shè)計(jì)區(qū)組內(nèi)受試者彼此不獨(dú)立。重復(fù)測量設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析比較處理組間差異,前提條件是要求滿足"球?qū)ΨQ"假設(shè)48、 臨床試驗(yàn)是以患者為研究對象的醫(yī)學(xué)研究,通過對受試對象施加某些干預(yù)措施,如新藥、新療法等,觀察其對人體的作用、不良反應(yīng)等,以確定治療措施或藥物的效果與安全性49、 臨床試驗(yàn)特點(diǎn):①前瞻性研究;②以人為研究對象;③社會因素影響;④主觀因素影響;⑤同一治療方案50、 臨床試驗(yàn)的基本原則:隨機(jī)、對照、均衡、重復(fù)和盲法51、 所有以人為研究對象的研究必須符合《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言》,即公正、尊重人格、力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害52、 新藥臨床試驗(yàn)時(shí),必須由指定的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行53、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是應(yīng)用一般倫理學(xué)原理和道德原則研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的人類行為的一門應(yīng)用性科學(xué)54、醫(yī)學(xué)倫理委員會職責(zé)為:①開展有關(guān)科研項(xiàng)目的倫理審查
②指導(dǎo)人類輔助生殖技術(shù)工作指導(dǎo)臨床藥理基地工作醫(yī)學(xué)倫理教育培訓(xùn),咨詢服務(wù)協(xié)調(diào),指導(dǎo)對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育工作55、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則:①知情同意原則;②尊重原則;③有利原則;④公正原則;⑤保密原則56、臨床試驗(yàn)中常見的偏倚:常見的偏倚造成因素控制方法常見的偏倚造成因素控制方法湖究者對臨床試驗(yàn)入選標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不太明確根據(jù)臨床試驗(yàn)的目的,患者的年齡、病情程度、病程偏倚或沒有按入選標(biāo)準(zhǔn)而納入了不合格的受試長短、臨床癥狀、體征、生化檢驗(yàn)等因素制定具體明確選擇性者,使兩組的受試者不盡相同產(chǎn)生的偏倚的入選標(biāo)準(zhǔn)。研究者嚴(yán)格按入選標(biāo)準(zhǔn)納入受試者偏倚者,嘲究者對臨床試驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不太明確根據(jù)臨床試驗(yàn)的目的,患者的年齡、婦女特殊生理期、偏倚或沒有按排除標(biāo)準(zhǔn)而排除了合格的受試者病情程度、病程、合并癥、過敏史、治療史、鑒別診斷由于選擇使兩組的受試者排除不相同產(chǎn)生的偏倚等制定統(tǒng)一的排除標(biāo)準(zhǔn)。研究者嚴(yán)格按排除標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)排試驗(yàn)對象不當(dāng)除受試者,減少或避免排除偏倚或分組不均彳分細(xì)究者沒有遵循隨機(jī)分組原則或采用簡單嚴(yán)格遵循隨機(jī)化原則,或采用分層區(qū)組隨機(jī)化方法起的)不均隨機(jī)分組方法產(chǎn)生的偏倚性偏前究者沒有設(shè)置同期對照組或觀察病例蔑置同期對照組,如果觀察病例太多,應(yīng)該多中心或期對多照,觀察時(shí)間很長而出現(xiàn)非同期對照,產(chǎn)生單位合作,同時(shí)觀察,縮短觀察時(shí)間偏倚非同期對照偏倚由于選擇使兩組的受試者排除不相同產(chǎn)生的偏倚等制定統(tǒng)一的排除標(biāo)準(zhǔn)。研究者嚴(yán)格按排除標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)排試驗(yàn)對象不當(dāng)除受試者,減少或避免排除偏倚或分組不均彳分細(xì)究者沒有遵循隨機(jī)分組原則或采用簡單嚴(yán)格遵循隨機(jī)化原則,或采用分層區(qū)組隨機(jī)化方法起的)不均隨機(jī)分組方法產(chǎn)生的偏倚性偏前究者沒有設(shè)置同期對照組或觀察病例蔑置同期對照組,如果觀察病例太多,應(yīng)該多中心或期對多照,觀察時(shí)間很長而出現(xiàn)非同期對照,產(chǎn)生單位合作,同時(shí)觀察,縮短觀察時(shí)間偏倚非同期對照偏倚查由于調(diào)查人員的素質(zhì)不高或詢問試驗(yàn)組與試驗(yàn)組和對照組的環(huán)境與條件盡可能相同,統(tǒng)一培訓(xùn)偏倚對照組的態(tài)度、方式不同,或兩組的調(diào)查環(huán)查人員,統(tǒng)一詢問措詞、態(tài)度、方式和技巧,盲法調(diào)境與條件不同產(chǎn)生的偏倚查或觀察境與條件不同產(chǎn)生的偏倚查或觀察觀察性偏倚 偏借況產(chǎn)生的偏倚記錄觀察性偏倚 偏借況產(chǎn)生的偏倚記錄,曲于受試者記憶不完整,回憶情況與真實(shí)A減少回憶內(nèi)容,必須回憶時(shí)盡量提供有關(guān)文字、圖片應(yīng)在由于在答偏倚現(xiàn)無應(yīng)答現(xiàn)象,無應(yīng)答者與有應(yīng)答者產(chǎn)不在家,可詢問其親屬或鄰居L如果需要出院后信訪或床資料的收集、應(yīng)在由于在答偏倚現(xiàn)無應(yīng)答現(xiàn)象,無應(yīng)答者與有應(yīng)答者產(chǎn)不在家,可詢問其親屬或鄰居L如果需要出院后信訪或床資料的收集、了無應(yīng)答偏倚電話詢問者,應(yīng)多留幾個親屬的聯(lián)系地址或手機(jī)號碼(或臨床試驗(yàn)中,需要進(jìn)行信訪或電話詢問時(shí)減少信訪或電話詢問,增加面對面的家訪(如果患者電話號碼)各種原因的!測整理過程中因電話號碼)各種原因的!測蜀U量偏倚又稱試驗(yàn)條件偏倚由于試驗(yàn)組秫一試驗(yàn)組和對照組的臨床試驗(yàn)場所、條件、測定方響產(chǎn):生的)偏倚對照組的臨床試驗(yàn)場所、條件、測定方法法、測定儀器、測定試劑等,統(tǒng)一培訓(xùn)測試人員,固定測定儀器、測定試劑等不同,或研究者沒有試人員,制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制定或執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,或研究者操作和去測量判斷,水平不統(tǒng)一產(chǎn)生的偏倚落脫落偏倚包括失訪偏倚、非依從性偏倚等研究人員需要耐心、詳細(xì)向患者介紹堅(jiān)持治療的重要偏倚在臨床試驗(yàn)中,由于患者出差、旅游或到親,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,自覺堅(jiān)持治療到療程結(jié)束,戚家等或依從性差沒有堅(jiān)持治療而出現(xiàn):些疾病在臨床癥狀消失后還需要繼續(xù)治療一段時(shí)偏倚在臨床試驗(yàn)中,由于患者出差、旅游或到親,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,自覺堅(jiān)持治療到療程結(jié)束,戚家等或依從性差沒有堅(jiān)持治療而出現(xiàn):些疾病在臨床癥狀消失后還需要繼續(xù)治療一段時(shí)脫落產(chǎn)生失訪偏倚。依從性偏倚是因受試者,否則容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后細(xì)菌或病毒因治療不規(guī)范而脫落產(chǎn)生失訪偏倚。依從性偏倚是因受試者,否則容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后細(xì)菌或病毒因治療不規(guī)范而發(fā)生不良反應(yīng)事件、并發(fā)癥或特殊的生理容易產(chǎn)生耐藥性等,或在估計(jì)樣本例數(shù)基礎(chǔ)上適當(dāng)增加化等不宜繼續(xù)治療而產(chǎn)生的偏倚-些例數(shù),以防止病例脫落。對于非依從性偏倚,應(yīng)該發(fā)生不良反應(yīng)事件、并發(fā)癥或特殊的生理容易產(chǎn)生耐藥性等,或在估計(jì)樣本例數(shù)基礎(chǔ)上適當(dāng)增加化等不宜繼續(xù)治療而產(chǎn)生的偏倚-些例數(shù),以防止病例脫落。對于非依從性偏倚,應(yīng)該在設(shè)計(jì)時(shí)盡量制定具體明確的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)混雜偏倚臨床試驗(yàn)中的混雜偏倚與前述相似,主要翳:預(yù)期的重要混雜因素進(jìn)行分層設(shè)計(jì),臨床試驗(yàn)中嚴(yán)由混雜因素弓I混雜偏倚臨床試驗(yàn)中的混雜偏倚與前述相似,主要翳:預(yù)期的重要混雜因素進(jìn)行分層設(shè)計(jì),臨床試驗(yàn)中嚴(yán)由混雜因素弓I起的偏倚格執(zhí)行隨機(jī)化方案,使一已知或潛在的混雜因素在各組分布均衡。在統(tǒng)計(jì)分析中將重要的混雜因素進(jìn)行分層分析或作為協(xié)變量分析,以便減少混雜偏倚,提高統(tǒng)計(jì)檢
驗(yàn)效率向性分析偏倚意向性分析是對所有經(jīng)隨機(jī)分組并堅(jiān)持用對數(shù)據(jù)的錄入、校對、修改、分析、缺失值處理、數(shù)藥全療程結(jié)束的部分或全部病例進(jìn)行的初步化、變量轉(zhuǎn)換等制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),米用同一統(tǒng)計(jì)軟件分析,尤其是對療效和不良事件進(jìn)彳丁分析包進(jìn)彳丁分析在進(jìn)行意向性分析時(shí),由于某些數(shù)據(jù)不全或缺失值處理不當(dāng)?shù)犬a(chǎn)生的偏倚稱為意向性分析偏倚57、表達(dá)變量取值及其不同取值頻數(shù)分布情況的統(tǒng)計(jì)表稱為頻數(shù)分布表,簡稱頻數(shù)表。頻數(shù)表的用途:①揭示資料的頻數(shù)分布特征和頻數(shù)分布類型;②便于發(fā)現(xiàn)某些特大或特小的可疑值;③便于進(jìn)一步計(jì)算指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)處理58、頻數(shù)分布圖又稱直方圖,其用途與頻數(shù)表相似,但在表達(dá)頻數(shù)分布特征及分布類型時(shí)較頻數(shù)表更直觀、形象59、定量資料的描述:描述類相關(guān)概念應(yīng)用型與指標(biāo)算棉簡稱均數(shù),是用一組觀察值相加除以觀察值的個數(shù)所得適用于對稱分布特別是正態(tài)分布資料集中趨均數(shù)用于表反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平。常用X表示樣本均娜的示總體均數(shù) 集中水平描述,此時(shí)均數(shù)位于分布的中心,既表達(dá)了的位置,又表達(dá)了一組觀察值數(shù)量上的平均
幾中均數(shù)趨勢的G表示,是n個觀察值乘積的n次方根,又稱倍數(shù)均數(shù)(1)幾何均數(shù)適用于:①對數(shù)對稱分布(含對數(shù)正態(tài)分布),即數(shù)據(jù)經(jīng)過對數(shù)變換后呈對稱分布或正態(tài)分布的資料:②等比級數(shù)資料,即觀描述察值之間呈倍數(shù)或近似倍數(shù)變化的資料。(2)計(jì)算幾何均數(shù)時(shí)觀察值中不能有0,因?yàn)?不能取對數(shù);觀察值也同時(shí)有正有負(fù)M表示,是將一組觀察值由小到大排序后,居于中間位ST用于描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切的數(shù)值即為中位數(shù)。中位數(shù)是一種位置平均數(shù),它將全部巍據(jù)的資料及總體分布不明資料的集中趨勢排列成的有序數(shù)列平均分為兩部分,,在全部觀察中,小于和大于中位數(shù)的觀察值個數(shù)相等,各占一半幾中均數(shù)趨勢的G表示,是n個觀察值乘積的n次方根,又稱倍數(shù)均數(shù)(1)幾何均數(shù)適用于:①對數(shù)對稱分布(含對數(shù)正態(tài)分布),即數(shù)據(jù)經(jīng)過對數(shù)變換后呈對稱分布或正態(tài)分布的資料:②等比級數(shù)資料,即觀描述察值之間呈倍數(shù)或近似倍數(shù)變化的資料。(2)計(jì)算幾何均數(shù)時(shí)觀察值中不能有0,因?yàn)?不能取對數(shù);觀察值也同時(shí)有正有負(fù)M表示,是將一組觀察值由小到大排序后,居于中間位ST用于描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切的數(shù)值即為中位數(shù)。中位數(shù)是一種位置平均數(shù),它將全部巍據(jù)的資料及總體分布不明資料的集中趨勢排列成的有序數(shù)列平均分為兩部分,,在全部觀察中,小于和大于中位數(shù)的觀察值個數(shù)相等,各占一半(50%)Px表示,是指將一組觀察值由小到大排序后,將其平堀于描述一組數(shù)據(jù)某一百分位置的水平,多個位數(shù)十成100等份對應(yīng)于每一分割位置上的數(shù)值就稱為一個百分位數(shù)結(jié)合應(yīng)用,可全面描述一組觀察值得分位數(shù)。百分位數(shù)是一種位置指標(biāo),一個百分位數(shù)Px將一組8特征;百分位數(shù)還可用于確定非正態(tài)分布資料察值分為兩部分,理論上有X%的觀察值比它小有(100軟的醫(yī)學(xué)參考范圍。但應(yīng)用百分位數(shù)時(shí),樣本含量勺觀察值比它大。中位數(shù)也是一個百分位數(shù),即第50百分夠大,否則不宜取太靠近兩端的百分位數(shù)數(shù),表示為P50.P25、P50、P75這三個百分位數(shù)將全部觀察值等分成了四部分,通常又稱之為四分位數(shù),其中P25稱為下四分位數(shù),用QL表示,P75稱為上四分位數(shù),用QU表示差^稱全距,是一組同質(zhì)觀察值中最大值與最小值之差。極荃=^1
'差于其容易受極端值的影響,一般僅用于初步資料的變異程度太,反映了全部觀察值所在范圍的變異程度大,數(shù)據(jù)較為分散解資料的變異程度用于描述偏態(tài)分布以及分布的一端或兩端反之,極差小,說明變異程度小,數(shù)據(jù)較為集中用于描述偏態(tài)分布以及分布的一端或兩端上四分位數(shù)Qu(即P75)與下四分位數(shù)QL(即P25)茜:數(shù)四分位間距可看成是中間50%:數(shù)四分位間距可看成是中間50%觀察值的極差,其數(shù)值無確切數(shù)值資料的離散程度變異程度越大;反之,變異程度越小每個觀察值離均差平方的"均數(shù)"。每個觀察值的離均差描述對稱分布,特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分平方就是各觀察值與均數(shù)之間距離平方的數(shù)值??傮w方差用布資料離散程度的指標(biāo)反映了每個觀察值相對表示,樣本方差用S2表示。相同指標(biāo),方差越大,說明數(shù)弟數(shù)的離散程度繞均數(shù)分布越分散,變異程度越大;反之,說明數(shù)據(jù)圍繞均數(shù)分布越集中,變異程度越小)表示每個觀察值與均數(shù)之間距離(絕對距離)的平均水平。差總體標(biāo)準(zhǔn)差用。表示,樣本方差用S變異程度越大;反之,變異程度越小每個觀察值離均差平方的"均數(shù)"。每個觀察值的離均差描述對稱分布,特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分平方就是各觀察值與均數(shù)之間距離平方的數(shù)值??傮w方差用布資料離散程度的指標(biāo)反映了每個觀察值相對表示,樣本方差用S2表示。相同指標(biāo),方差越大,說明數(shù)弟數(shù)的離散程度繞均數(shù)分布越分散,變異程度越大;反之,說明數(shù)據(jù)圍繞均數(shù)分布越集中,變異程度越小)表示每個觀察值與均數(shù)之間距離(絕對距離)的平均水平。差總體標(biāo)準(zhǔn)差用。表示,樣本方差用S表示。標(biāo)準(zhǔn)差越大,說明數(shù)據(jù)圍繞均數(shù)分布越分散,變異程度越大;反之,說明數(shù)據(jù)圍繞均數(shù)分布越集中,變異程度越小一組觀察值的標(biāo)準(zhǔn)差與其均數(shù)的比值,是一種相對變異撐用于比較度量單位不同或單位相同但均數(shù)系數(shù)標(biāo)相差懸殊的兩組或多組資料的變異程度系數(shù)標(biāo)60、正態(tài)分布是一種非常重要的連續(xù)型隨機(jī)變量的分布61、正態(tài)分布的特征:正態(tài)曲線:在橫軸上方均數(shù)處最高,向兩側(cè)逐漸下降,并以均數(shù)為中心,左右對稱,但兩端與橫軸永不相交,呈鐘形曲線(2)正態(tài)分布有兩個參數(shù),即均數(shù)p和標(biāo)準(zhǔn)差。沖是位置參數(shù),當(dāng)。固定不變時(shí),p越大,曲線沿橫軸越向右移動;反之?越小,則曲線沿橫軸越向左移動。。是形狀參數(shù),當(dāng)p固定不變時(shí),。越大,曲線越平闊;。越小,曲線越尖峭。62、正態(tài)曲線下面積的分布有一定的規(guī)律:正態(tài)曲線與橫軸之間的面積恒等于1或100%(2)正態(tài)分布為對稱分布,其對稱兩側(cè)的面積各為50%
(3)區(qū)間(p-o,M+o)的面積為68.27%,在區(qū)間(p-1.96o,M+1.96o)的面積為95.00%,在區(qū)間(m-2.58o,m+2.58o)的面積為99.00%(3)區(qū)間(p-o,M+o)的面積為68.27%,在區(qū)間(p-1.96o,M+1.96o)的面積為95.00%,在區(qū)間(m-2.58o,m+2.58o)的面積為99.00%63、正態(tài)分布的應(yīng)用:(1)估計(jì)正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的頻數(shù)分布(2)制定醫(yī)學(xué)參考值范圍:(3)質(zhì)量控制(4)其他統(tǒng)計(jì)方法的理論基礎(chǔ)64、常用相對數(shù)及其應(yīng)用:常麻念應(yīng)用相對數(shù)明某現(xiàn)象發(fā)生&①率在醫(yī)療衛(wèi)生工作和科學(xué)研究的分析中應(yīng)用十分廣泛,如患病率、感染率、治愈頻率或強(qiáng)度的指標(biāo)率、病死率、死亡率等;②當(dāng)率的分母無時(shí)間量綱時(shí),率的分子是分母中的一部分計(jì)算相因而其值不會超過1;③計(jì)算幾個率的合計(jì)率時(shí),不能簡單地將幾個率求平均,而對分別將這些率的分子、分母相加,然后相除得到合計(jì)率;④幾個率互相比較大小時(shí),分母不宜過小成表比成部分所占的比重比的總和等于100%,且存在此消彼長的關(guān)系;③某一部分構(gòu)成比的改變將影響其以百分?jǐn)?shù)表示,因此他構(gòu)不宜過小成表比成部分所占的比重比的總和等于100%,且存在此消彼長的關(guān)系;③某一部分構(gòu)成比的改變將影響其以百分?jǐn)?shù)表示,因此他構(gòu)成比的變化稱為百分比醐個指標(biāo)A、B之匕①A、B可以是絕對數(shù);②A、B可以是相對數(shù);③A、B可以是性質(zhì)相同的兩個指標(biāo);④標(biāo);④A、B的單位可以相同,也可以不同65、動態(tài)數(shù)列及其應(yīng)用:—系列按時(shí)間川順序排列起來的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)稱為動態(tài)數(shù)列
(2)動態(tài)數(shù)列的基本分析指標(biāo)有絕對增長量、發(fā)展速度與增長速度、平均發(fā)展速度與平均增長速度(3)定基發(fā)展速度與增長速度反映指標(biāo)總的變動趨勢,環(huán)比發(fā)展速度與增長速度反映指標(biāo)的逐期變動情況66、標(biāo)準(zhǔn)化法:(1)概念:標(biāo)準(zhǔn)化法是在一個指定的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成條件下進(jìn)行率的對比的方法(2)意義:當(dāng)兩個率要進(jìn)行比較大小時(shí),研究者應(yīng)注意其是否具備可比性。若要對比的兩組對象內(nèi)部構(gòu)成的差別足以影響結(jié)論時(shí),可以應(yīng)用率的標(biāo)準(zhǔn)化法消除這種影響,使兩個率具備可比性(3)基本思想:尋找一個統(tǒng)一的分布作為標(biāo)準(zhǔn),各相互比較的組按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)的率。所得到的率是根據(jù)同一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,或者說用同一標(biāo)準(zhǔn)對原來的率進(jìn)行了調(diào)整,故稱為標(biāo)準(zhǔn)化率或調(diào)整率。標(biāo)準(zhǔn)化率不能反映各組的實(shí)際水平或死亡水平等,只是相對于標(biāo)準(zhǔn)組的情況67、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算:計(jì)適J情計(jì)適J情用 使用要求計(jì)算步驟注意事項(xiàng)用于哽求已知兩組資料的①選取一個標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部構(gòu)成;②按所選取①可以采用多種方法來選取標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù),部資料中內(nèi)部構(gòu)成以及相應(yīng)的該示準(zhǔn)內(nèi)部構(gòu)成計(jì)算兩組資料的總數(shù);不同的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的兩個標(biāo)準(zhǔn)化率的值可接法匚事物發(fā)事物的發(fā)生率計(jì)算:兩組資料的標(biāo)準(zhǔn)化率能不同,但大小關(guān)系一般不會發(fā)生改變;②率的互相對并非所有資料都有可以計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率,當(dāng)采部資料中內(nèi)部構(gòu)成以及相應(yīng)的該示準(zhǔn)內(nèi)部構(gòu)成計(jì)算兩組資料的總數(shù);不同的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的兩個標(biāo)準(zhǔn)化率的值可接法匚事物發(fā)事物的發(fā)生率計(jì)算:兩組資料的標(biāo)準(zhǔn)化率能不同,但大小關(guān)系一般不會發(fā)生改變;②率的互相對并非所有資料都有可以計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率,當(dāng)采用不同的人口標(biāo)準(zhǔn)得到不同的結(jié)論時(shí)不能計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率用于」要求已知A人群的,■①選取A人群死亡率作為標(biāo)準(zhǔn);②計(jì)用于」要求已知A人群的,■①間^特殊人群口數(shù)和總死亡數(shù)、按照A人群所在地的死亡率水平,A人群標(biāo)隹率一般不能相互比較;②間接法標(biāo)準(zhǔn)間^特殊人群口數(shù)和總死亡數(shù)、按照A人群所在地的死亡率水平,A人群標(biāo)隹率一般不能相互比較;②間接法標(biāo)準(zhǔn)接法與標(biāo)準(zhǔn)人群的年齡別人口數(shù)、個分組的預(yù)期死亡率;③求標(biāo)準(zhǔn)化死亡率常用于將某個特殊人群與標(biāo)準(zhǔn)死亡率比較人群的年齡別死亡率SMR(二實(shí)際死亡人數(shù)/預(yù)期死亡人數(shù)勺人群進(jìn)行比較(完整word版)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識點(diǎn)匯總和B人群的總死亡匏求:標(biāo)準(zhǔn)化率p(二標(biāo)準(zhǔn)總死亡率xSMR)68、 樣本均數(shù)(或樣本率)不能直接作為總體均數(shù)(或總體率)的估計(jì),而應(yīng)該考慮抽樣誤差的存在,借助抽樣分布對總體均數(shù)(或總體率)做出估計(jì)69、 標(biāo)準(zhǔn)差。與標(biāo)準(zhǔn)誤。有區(qū)別:X標(biāo)準(zhǔn)差表示個體差異的大??;標(biāo)準(zhǔn)誤描述樣本均數(shù)的變異程度,說明抽樣誤差的大小標(biāo)準(zhǔn)差描述資料的頻數(shù)分布狀況,可用于制定醫(yī)學(xué)參考值范圍;而標(biāo)準(zhǔn)誤用于總體均數(shù)的區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)70、 ^越大,樣本均數(shù)的分布越分散,樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差別越大,抽樣誤差越大,X由樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越小;反之,。越小,樣本均數(shù)的分布越集中,樣X本均數(shù)與總體均數(shù)的差別越小,抽樣誤差越小,由樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越大。在實(shí)際工作中,可通過適當(dāng)增加樣本含量來減小抽樣誤差71、t分布的特征:(1)t分布呈單峰分布,在t=0處最高,且以0為中心左右對稱(2)不同的自由度對應(yīng)不同的t分布,t分布曲線是一簇曲線(3)自由度v越小,t值越分散,曲線越平闊,尾部越高;隨著自由度v的增大,t值越集中,曲線越尖峭,尾部越低(4)當(dāng)v趨于8時(shí),t分布逼近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布(z分布),即t分布的極限分布為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布,或者說標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布是t分布的特例72、從t界值表可以看出:(1)自由度相同時(shí),t界值越大其對應(yīng)的P值越大,反之亦然。這一性質(zhì)在假設(shè)檢驗(yàn)中將有重要應(yīng)用(2)概率P(或尾部面積)相等時(shí),v越大,t界值越小t界值相等時(shí),雙側(cè)概率為單側(cè)概率的兩倍v=8時(shí),t界值即為z界值73、 將樣本統(tǒng)計(jì)量直接作為總體參數(shù)的估計(jì)值就是點(diǎn)估計(jì)。點(diǎn)估計(jì)方法簡單,但未考慮抽樣誤差的影響,估計(jì)的正確程度很難評價(jià)74、 區(qū)間估計(jì)即按照事先給定的概率(1-a),估計(jì)包含未知總體參數(shù)的一個可能范圍,該范圍稱為參數(shù)的可信區(qū)間或置
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