人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度()

文件名稱(chēng)：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度

文件編號(hào)：YAW-A-003主管部門(mén)：醫(yī)療安全委員會(huì)發(fā)行日期：20061/1最近修訂日期：20137/0

頁(yè)碼/頁(yè)數(shù):1/6修訂年限：每年一次已修訂次數(shù)：1次版次：2版1 目的1.1急有供、診步搶。2 圍2.1根據(jù)衛(wèi)生部《急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則，按急診病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)為一級(jí)和二級(jí)的病人為急診綠色通道服務(wù)對(duì)象。包括：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱血。3 義3.1道患療。3.2一級(jí)（瀕危病人：病情可能隨時(shí)危及生命，需要立刻采取挽救生命的干預(yù)措施，急診應(yīng)合理分力進(jìn)的。3.3二級(jí)（危重病人：有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至一級(jí)或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘，應(yīng)盡快安排接診并給予相應(yīng)處療。3.4發(fā)院療。4 責(zé)4.1審管。4.2行持。4.3過(guò)。4.4會(huì)診通的0分鐘內(nèi)及救留1-2診癥定癥務(wù)。4.5設(shè)急入。4.6的。4.7給。5 準(zhǔn)5.1前救5..1當(dāng)0接診護(hù)士接到市。5.1.1.15.1.1.25.1.1.35.1.1.4

120接診清市10聽(tīng)錄急時(shí)應(yīng)。當(dāng)班隨120車(chē)5分內(nèi)者或。現(xiàn)員急病前規(guī)范施行救治處理措施。搶班進(jìn)況好、轉(zhuǎn)運(yùn)工具和藥專(zhuān)進(jìn)病病清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)防科 編寫(xiě)雄 核鵬 批準(zhǔn)郭曉燕文件名稱(chēng)：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度文件編號(hào)：YAW-A1-003 最近修訂日期：2013/7/10 頁(yè)碼/頁(yè)數(shù)：3/6通。5..2醫(yī)癥患業(yè)再并救。5.2院接5.3急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與“接錄以基人交，名。5..1急診科分診估據(jù)。5.4內(nèi)救5..1診查估道綠、等專(zhuān)。5..2若需立即搶救的患者，急診醫(yī)護(hù)人員必須5。5..3危查再手。5..4綠搶病登綠登尊屬病，需知情同意書(shū)“手醫(yī)）5..512室會(huì)診，會(huì)診醫(yī)知后10分會(huì)。5..6急診科的搶救記錄應(yīng)若需1周亡。5..7報(bào)控要或搶主搶。5..8完成急診處置和必要輔助檢查后，對(duì)需住院、緊急手術(shù)或介入治療的患者，由急診醫(yī)護(hù)人專(zhuān)陪接房、。5..9U。5.4.9.15.4.9.2

病房及IU務(wù)人員當(dāng)面完成患者的詳細(xì)交接班工作；對(duì)所有進(jìn)入病房的病人需填寫(xiě)《清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院病轉(zhuǎn)科單。急）預(yù)案，做好手術(shù)（介入治療）相關(guān)物品、人員準(zhǔn)備，麻醉師及手術(shù)室（介入室）護(hù)士做好接收病人的準(zhǔn)備。專(zhuān)科醫(yī)師在會(huì)診后，則立即到手術(shù)室（介入室）做好相關(guān)準(zhǔn)備，并通知相關(guān)手術(shù)醫(yī)師15內(nèi)）。5.5公件5..1對(duì)突發(fā)有3名險(xiǎn)科相應(yīng)。5.6流程清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)防科 編寫(xiě)雄 核鵬 批準(zhǔn)郭曉燕文件名稱(chēng)：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度文件編號(hào)：YAW-A1-003 最近修訂日期：2013/7/10 頁(yè)碼/頁(yè)數(shù)：3/65..1對(duì)于急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰異重道務(wù)。5.7急診道理5.7.1用制度。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門(mén)必須根據(jù)急診科“綠色通道專(zhuān)用章”優(yōu)先為患者的。2急通的系、病情，最初診斷、患者最后的去向（包括轉(zhuǎn)診科室和死亡）等資料，每月將詳細(xì)資料上報(bào)防。5.73醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控科每月審查急診科上報(bào)的資料，定期追蹤檢查，進(jìn)行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。不定期舉行急診綠色通道實(shí)地演練，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響急危重癥患者搶救工作存在的問(wèn)題，及時(shí)分進(jìn)。4對(duì)行色人將究。6流圖1附）2流）3效附）7表及物備1病單表YA001）.2《清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)號(hào)2）3急：YA-1030）74急：YA-1030）75制質(zhì)進(jìn)（號(hào)：YA005）.6人記（號(hào)YA006）.7《急診科綠色人表表：YA37）.8緊表：YA1-8）.9《清遠(yuǎn)市人民醫(yī)運(yùn)：YWA-0-09）8相文件1醫(yī)》2色》3院網(wǎng)理(行》4清道》清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)防科 編寫(xiě)雄 核鵬 批準(zhǔn)郭曉燕文件名稱(chēng)：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度文件編號(hào)：YAW-A1-003 最近修訂日期：2013/7/10 頁(yè)碼/頁(yè)數(shù)：4/6圖院首護(hù)救

專(zhuān)師10分點(diǎn)排”

需U護(hù)送U監(jiān)療 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)防科 編寫(xiě)雄 核鵬 批準(zhǔn)郭曉燕文件名稱(chēng)：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度文件編號(hào)：YAW-A1-003 最近修訂日期：2013/7/10 頁(yè)碼/頁(yè)數(shù)：5/6二前程圖“10話(huà)車(chē)5車(chē)員通道

是

道否接箱清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)防科 編寫(xiě)雄 核鵬 批準(zhǔn)郭曉燕文件名稱(chēng)：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度文件編號(hào)：YAW-A1-003 最近修訂日期：2013/7/10 頁(yè)碼/頁(yè)數(shù)：6/6附件三：院有程120急救人科儀師接運(yùn)況 通 診重室情品回單

入單療清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)防科 編寫(xiě)雄 核鵬 批準(zhǔn)郭曉燕白黃清遠(yuǎn)市____________醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接單（第二版修訂日期：2013.0510）姓名 性別年齡 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間 診斷白黃□男□女 年月日時(shí)分生命體征

意識(shí)：□清醒□譫妄□嗜睡□昏睡T:____℃ P：____次分R:_____次分

迷□深昏迷BP:__________mmHg SpO:_____%名稱(chēng) 置入日期 規(guī)格 置入部位長(zhǎng)度管路□無(wú)

□靜脈留置針年月日時(shí)分□中心靜脈導(dǎo)管年月日時(shí)分□引流管年月日時(shí)分□鼻胃管年月日時(shí)分□氣管導(dǎo)管年月日時(shí)分□氣切管年月日時(shí)分□尿管 年月日時(shí)分

部位：部位： 長(zhǎng)度：cm部位： 長(zhǎng)度：cm部位： 長(zhǎng)度：cm部位： 長(zhǎng)度：cm使用氧氣□無(wú)輔助通氣□無(wú)化驗(yàn)檢查□無(wú)輔助檢查□無(wú)藥物治療□無(wú)處理措施□無(wú)轉(zhuǎn)院原因

□其他： 年月日時(shí)分□鼻導(dǎo)管 □面罩□口咽通氣管□簡(jiǎn)易呼吸器 機(jī) □有創(chuàng)呼吸機(jī)□ABO+R血型□血常規(guī)□生化□凝血四項(xiàng)□肌鈣蛋白□尿常規(guī)□其他：□ECGB□X線(xiàn)□CT□其他：□已用藥物及用法：□現(xiàn)用藥物及用法：□輸液□輸血□清創(chuàng)縫合□洗胃□心電監(jiān)護(hù)□電除顫其他：□病情危重需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院□缺乏相關(guān)設(shè)備□病房滿(mǎn)床 □病患屬求

第一聯(lián)接收醫(yī)院留存()第二聯(lián)轉(zhuǎn)出醫(yī)院留存()確認(rèn)事項(xiàng)□是否攜帶病歷資料：□是□否班：錄(建議根據(jù)病情記錄，全程至少記錄一次)時(shí)間 神志 脈搏 呼吸 血壓 特殊記錄到時(shí)間___時(shí)___分 生命體征P：_次/分R:___/分B___gS:_%品：頭被□氧袋者證□手機(jī)□衣服：隨醫(yī)生： ： ：接醫(yī)生： ：表編號(hào)W1401清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)（轉(zhuǎn)科）交接單新院科 接收： ：患姓名： ： ： 或ID：斷：：醒糊妄□睡睡淺迷□深迷它孔小左： mm右： m（）對(duì)光反射：左：□靈敏□遲鈍失敏鈍失□其它生體征T: ℃P/HR： / 次/分R： 次分B: / mHg： %史無(wú) 有帶藥無(wú) 有管無(wú)：工道□無(wú)管 □氣開(kāi) 其：約：□無(wú)□有位吸：□無(wú)鼻管 罩 呼機(jī) 口氣加氣離□要 需：驗(yàn)值無(wú)有像值無(wú)有無(wú)有未完成前/□無(wú)有特別注意：□帶入壓瘡□壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)□跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)□癲癇發(fā)作口脊柱損傷口自殺傾向口密治療全他：：以上是病人的總體情況，如尚不清楚，請(qǐng)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士： 電（號(hào)：運(yùn)士名： ：：年月日時(shí)分表編號(hào)A--0-2急診科制度培訓(xùn)表科室： 持：培時(shí)間： 培地點(diǎn)：培方式：參加人員培訓(xùn)前簽名：人效價(jià)自評(píng)對(duì)解者：自評(píng)對(duì)悉者：自評(píng)對(duì)握者：表編號(hào)A1003急診科制度月份考評(píng)表項(xiàng)目 評(píng)定內(nèi)容加強(qiáng)院前急救院前急救電話(huà)向社會(huì)公開(kāi)供4小管理確保院前應(yīng)后輛5鐘及效內(nèi)出車(chē)，救10電話(huà)錄。

扣分標(biāo)準(zhǔn)未按規(guī)定執(zhí)行不得分，不分

標(biāo)準(zhǔn)分值8

實(shí)得分成立院前急救隊(duì)，人員配備合理，通訊暢通，獨(dú)立排班。急救物資、車(chē)輛隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。救護(hù)車(chē)設(shè)備的完好率。院前急救有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，全面負(fù)責(zé)院前急工作。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)根據(jù)患者、病步處理危重患者/傷員在運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)有適當(dāng)維持生命體征的措施做好院前急救和院內(nèi)急診有效銜接，者醫(yī)治基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接單填寫(xiě)正確率完性急診搶救患者/傷員到院后根據(jù)病情綠道院前急救不得以任何理由拒收、拒載診者員電寫(xiě)性性

未按規(guī)定執(zhí)行不得分， 5不分未按規(guī)行分 5未按規(guī)行分 6未按規(guī)行分 6未按規(guī)行分 9未按規(guī)定執(zhí)行不得分， 7不分未按規(guī)行分 6不分 7， 8不分急理急診患者，未按執(zhí)分 6以拒諉者專(zhuān)科會(huì)診必須由主治以上職稱(chēng)醫(yī)師出診，應(yīng)在接話(huà)10以場(chǎng)對(duì)急危者治后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診治時(shí)效。死亡病歷的書(shū)寫(xiě)完整性和死亡討論是時(shí)1周）急診與病房能否有效銜接，危重病人交填完整

未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到場(chǎng) 7不得分未按規(guī)行分 6未按規(guī)定執(zhí)行不得分， 6不分未按規(guī)定執(zhí)行不得分， 8不分： 檢查者： 日期： 年 月 日表編號(hào)W1404急診科制度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表議討分改：日期： 年月日與：： 年月日表編號(hào)W1405無(wú)助病人管理登記表來(lái)診時(shí)日期間

姓名

性年別齡

ID號(hào) 診斷

送診 接診 受理醫(yī)院 地點(diǎn)派出所

聯(lián)系電話(huà)

首診病人離開(kāi)日護(hù)士護(hù)士去向期時(shí)間簽名表編號(hào)W006急診綠色通道病人信息登記表日期病人姓名 地址 聯(lián)系方式 初步診斷 接診時(shí)間出室時(shí)間

去達(dá)（死亡時(shí)間

醫(yī)生 護(hù)士表編號(hào)A07表編號(hào)W1408清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院前轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單患者姓: 性別：□男□女年齡： 呼救電話(huà)：初步診斷： 接車(chē)地點(diǎn)：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者生命體征

神志：□清醒□譫妄□嗜睡□昏睡□淺昏迷□深昏迷□呼吸心跳停止R：次/分B： / mmHg,P:次/分有呼吸困難時(shí)監(jiān)測(cè)SPO： %瞳孔：左：mm右：m；對(duì)光反射：□靈敏□遲鈍□消失管道：□無(wú)□有： 置入時(shí)間/部位：藥物治療：□無(wú)□有：吸氧：□無(wú)□鼻導(dǎo)管□面罩□呼吸機(jī)化驗(yàn)檢查：□無(wú)□ABO＋RH血型□血常規(guī)□生化□凝血四項(xiàng)□肌紅肌鈣蛋白□尿常規(guī)□其他：輔助檢查：□無(wú)□ECG□B超□X線(xiàn)□CT□MRI□其他：處理措施：□無(wú)□輸液□輸血□清創(chuàng)縫合□洗胃□心電監(jiān)護(hù)□電除顫□其他：患者因 病需要轉(zhuǎn)運(yùn)至清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。在搬運(yùn)、轉(zhuǎn)病情運(yùn)途中可能會(huì)有病情加重、心跳、呼吸停止，以及其它危及患者生命等情況出現(xiàn)，甚告知至死亡。發(fā)生以上