四川省巴中市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學測試題及答案

四川省巴中市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學測試題及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

2.p53基因是一種（）

A.細胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操縱子調(diào)節(jié)基因

3.決定終尿量多少的腎小管段是（）

A.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管和集合管

4.下列哪項不屬于滲出性炎（）

A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.炎性肉芽腫

5.大葉性肺炎患者缺氧最嚴重時發(fā)生在（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

6.劇烈運動，交感神經(jīng)興奮時腎小球濾過率下降是由于（）

A.平均動脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

7.水的重吸收在下述哪個部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管和集合管

8.以下哪一項不是結核轉(zhuǎn)向愈合時的改變（）

A.吸收、消散B.鈣化C.纖維包裹D.纖維化

9.神經(jīng)-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5羥色胺

10.具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的肺癌類型是（）

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌

11.腎盂腎炎最常見的病原體是（）

A.變形桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌

12.突觸前抑制發(fā)生是由于（）

A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結果B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜超極化

13.某人心率70次／min，每搏輸出量60ml，體表面積1.7m2，其心指數(shù)為（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

14.冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的分支是（）

A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈主干C.左旋支D.左冠狀動脈主干

15.脂肪栓塞多發(fā)生于（）

A.分娩時B.長骨骨折時C.鎖骨骨折時D.沉箱作業(yè)者

16.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量等于（）

A.肺容量B.肺活量C.時間肺活量D.肺泡通氣量

17.決定舒張壓的主要因素是（）

A.血液黏滯性B.心輸出量C.大動脈彈性D.阻力血管口徑

18.消化性潰瘍底部瘢痕組織中的小動脈內(nèi)膜炎不導致（）

A.血栓形成B.管壁增厚C.潰瘍不易愈合D.血管破裂出血

19.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

20.關于心搏出量，下述哪一項是錯誤的（）

A.動脈血壓升高，則等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少

B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少

C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多

D.心舒期時間過短，使心舒末期容積減少，搏出量減少

21.常見于老年人面部，生長緩慢，表面常形成潰瘍，癌細胞向深部浸潤破壞，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，呈低度惡性經(jīng)過，對放療敏感，是下列哪一種腫瘤（）

A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.腺癌D.移行上皮癌

22.在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子（）

A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子

23.當懸韌帶放松時可使（）

A.晶狀體曲度增大B.晶狀體曲度減小C.角膜曲度增大D.瞳孔縮小

24.炎癥灶中某些化學物質(zhì)吸引白細胞定向游走的現(xiàn)象，稱為（）

A.白細胞游出B.趨化作用C.白細胞滲出D.白細胞吞噬

25.腎萎縮但腎臟體積增大的情況可見于（）

A.嚴重的腎積水B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性高血壓晚期

26.能引起生物體發(fā)生反應的各種環(huán)境變化統(tǒng)稱為（）

A.反射B.興奮C.刺激D.反應

27.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項的差別（）

A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動脈平均血壓

28.炎癥反應最重要的指征是（）

A.血管擴張B.紅細胞漏出C.血漿滲出D.白細胞滲出

29.某患者甲狀腺術后傷口不斷滲血，考慮可能是（）

A.缺乏Fe2+B.缺乏因子ⅧC.纖溶活躍D.缺乏因子Ⅲ

30.下列哪項不是動脈粥樣硬化常累及的血管（）

A.冠狀動脈B.腎小葉間動脈C.腹主動脈D.主動脈分支開口處

二、填空題(20題)31.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

32.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

33.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

34.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

35.血栓形成的條件主要有____、____、____

36.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

37.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

38.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

39.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

40.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

41.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

42.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

43.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

44.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

45.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

46.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

47.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

48.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

49.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

50.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)51.假膜性炎

52.濾過分數(shù)

53.絕對不應期

54.交叉配血

55.壞疽

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

57.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)58.何謂化生?常見的化生類型有哪些？舉例說明

59.何謂無效腔?請敘述無效腔增加對機體呼吸的影響

六、單選題(1題)60.胃潰瘍的最常見的并發(fā)癥是（）

A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變

參考答案

1.CC心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿

2.B

3.DD遠曲小管和集合管是重吸收和分泌的關鍵部分，主要受抗利尿激素、醛固酮等激素的作用，所以決定終尿量多少的腎小管段是遠曲小管和集合管

4.DD滲出性炎包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎

5.BB紅色肝樣變期是大葉性肺炎典型病變和體征出現(xiàn)的一期，由于肺泡腔被滲出物填塞，肺泡壁毛細血管充血，造成嚴重的氣血交換障礙，故此期缺氧的癥狀在其4期病變中是最嚴重的

6.CC劇烈運動，交感神經(jīng)興奮時，腎血管收縮，腎動脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降

7.D抗利尿激素（ADH）通過提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，加強水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道返回到細胞內(nèi)，對水的通透性下降，尿量增多

8.CC結核病的轉(zhuǎn)歸——轉(zhuǎn)向愈合：①吸收消散是滲出性病變的主要愈合方式；②纖維化、鈣化

9.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜進一步向細胞內(nèi)凹陷，形成許多皺褶，用以擴大它與接頭前膜的接觸面積，有利于興奮的傳遞。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質(zhì)是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

10.CC小細胞癌又稱小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，此類型占全部肺癌的10％～20％。電鏡下66％~90％病例的癌細胞胞漿可見神經(jīng)分泌顆粒，故認為其起源于支氣管黏膜上皮的Kulchitsky細胞，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

11.CC引起腎盂腎炎的病原菌以大腸桿菌最常見

12.BB由于興奮性神經(jīng)元的軸突末梢在另一個神經(jīng)元軸突末梢的影響下引起釋放的興奮性遞質(zhì)量減少，不足以使突觸后神經(jīng)元興奮，而呈現(xiàn)抑制效應

13.AA心指數(shù)=心輸出量／體表面積，心輸出量=每搏輸出量×心率。心輸出量=60×70=4.2L，心指數(shù)=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

14.AA冠狀動脈粥樣硬化癥是動脈粥樣硬化中對人類構成威脅最大的疾病。病變好發(fā)部位以左冠狀動脈的前降支最高，其次為右冠狀動脈，其余依次為左冠狀動脈的主干或左旋支、后降支

15.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時

16.B在進行一次最深吸氣之后，盡力呼氣所能呼出的最大氣量稱為肺活量，它是潮氣量、補吸氣量與補呼氣量三者之和

17.DD決定舒張壓的主要因素是外周阻力，外周阻力是指由小動脈、微動脈等阻力血管形成的血流阻力

18.DD潰瘍底部瘢痕組織中的小動脈因炎癥刺激常發(fā)生增殖性動脈內(nèi)膜炎，導致管壁增厚、管腔狹窄或者形成血栓。這種改變可防止?jié)⑵?、出血，但也可使局部血供不良，不利于組織再生和潰瘍的修復

19.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結局均為引起尿量減少

20.BB心舒末期容積增加，若心肌收縮力、外周阻力等正常，心縮末期容積則不增加，搏出量增加。其余幾項均正確

21.BB基底細胞癌由基底細胞或表皮原始上皮發(fā)生，多見于老年人面部，如眼瞼、鼻翼及頰等處。癌巢中主要見濃染的基底細胞樣癌細胞構成?；准毎┥L緩慢，表面常因壞死形成潰瘍，并可浸潤破壞深層組織。但幾乎不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對放射治療很敏感，臨床上呈低度惡性經(jīng)過

22.AA將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱為興奮收縮耦聯(lián)。實現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結構基礎是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+，即在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子是Ca2+（鈣離子）

23.AA當眼睛視近物時，通過視近調(diào)節(jié)使睫狀肌收縮，連于晶狀體的懸韌帶松弛，晶狀體依靠自身彈性變厚，曲度增大

24.BB滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區(qū)域的趨化因子做移動的現(xiàn)象稱為趨化作用

25.AA萎縮的概念中明確指出組織器官的體積縮小，重量減輕。唯一體積有增大的是腎臟的壓迫性萎縮，是因尿路梗阻造成尿液蓄積，壓迫腎實質(zhì)，腎臟呈空腔囊性改變，盡管體積增大，但重量是減輕的，腎實質(zhì)萎縮，腎皮質(zhì)帶變薄

26.C

27.DD心臟做功量是心臟收縮向動脈內(nèi)射血要克服動脈血壓形成的阻力所做的功。在不同動脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收縮所做的功稱為每搏功。心室每分鐘所做的功稱為每分功。心臟做功量是評價心臟功能較全面的指標。左右心室搏出量基本相等，但肺動脈平均血壓僅為主動脈平均血壓的1/6，故右心室做功量為左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺動脈平均血壓

28.DD白細胞的滲出具有重要的防御意義，是炎癥的重要指征

29.CC纖溶系統(tǒng)主要是溶解纖維蛋白，子宮、甲狀腺、淋巴結及肺臟、卵巢的組織有較多組織型纖溶酶原激活物，可以把纖溶酶原激活成纖溶酶，把手術傷口剛形成的止血栓中的纖維蛋白溶解掉使傷口滲血較多

30.B腎動脈粥樣硬化最常累及腎動脈開口處及主動脈近側(cè)端,亦可累及葉間動脈和弓狀動脈。故本題最佳答案為選項B。

31.紅細胞

32.一期愈合二期愈合

33.低

34.興奮性

35.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

36.促紅細胞生成素

37.組織換氣

38.濾過膜、負電荷

39.葉酸、維生素、B12

40.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

41.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

42.內(nèi)環(huán)境

43.因子Ⅻ

44.壁細胞

45.血漿

46.點狀壞死

47.變質(zhì)性炎

48.泡沫細胞

49.反射

50.滲出層

51.假膜性炎：發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜

52.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)

53.絕對不應期：在組織興奮后最初的一段時間，無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮，這段時間稱為絕對不應期

54.交叉配血：在體外將供血者的紅細胞和受血者的血清相混合稱主側(cè)；受血者的紅細胞和供血者的血清相混合稱為次側(cè)。以兩側(cè)均無凝集反應者為配血相合，可以輸血；如果主側(cè)有凝集反應，不管次側(cè)結果如何，均為配血不合，絕對不能輸血

55.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH