新冠病毒抗原檢測(cè)科普解讀PPT（抗原檢測(cè)是什么與核酸檢測(cè)的區(qū)別）

XXX新冠病毒抗原檢測(cè)某某某市醫(yī)院檢測(cè)點(diǎn)

科普解讀一、針對(duì)新冠病毒有哪些檢測(cè)方法？答：核酸檢測(cè)是最常接觸的檢測(cè)方法之一，但不是唯一的檢測(cè)方法。目前，新冠病毒的檢測(cè)方法主要包括三種，即核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)和抗原檢測(cè)。這三種方法在靈敏度、檢測(cè)速度等方面各有特點(diǎn)，抗體檢測(cè)又相對(duì)特殊，主要針對(duì)那些想要確定自己是否感染過新冠病毒及是否已產(chǎn)生免疫力的人群。核酸檢測(cè)采樣完成后，要將樣本送入實(shí)驗(yàn)室分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、儀器等要求均較高。相較于核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)省去了實(shí)驗(yàn)室PCR檢測(cè)時(shí)間。簡(jiǎn)單說，就是抗原檢測(cè)省去了核酸檢測(cè)“跑機(jī)器”的時(shí)間。二、什么是抗原檢測(cè)？與核酸、抗體檢測(cè)有何不同？答：抗原檢測(cè)并不是一項(xiàng)新出的技術(shù)，而是被廣泛應(yīng)用于人類及動(dòng)物的傳染病檢測(cè)中。目前在市面上可以購(gòu)買到針對(duì)幽門螺旋桿菌、乙肝病毒、沙眼衣原體、淋球菌、貓杯狀病毒等多種病原體的抗原檢測(cè)試劑。在自然的感染過程中，病毒的蛋白結(jié)構(gòu)域可以激發(fā)人體產(chǎn)生抗體。而病毒的抗原檢測(cè)，是先生產(chǎn)出病毒抗體，然后與病毒蛋白的結(jié)構(gòu)域進(jìn)行結(jié)合，通過顯色來判斷是否發(fā)生了病毒感染。核酸檢測(cè)與抗體檢測(cè)的原理，與抗原檢測(cè)有所不同。核酸檢測(cè)是通過熒光定量PCR來檢測(cè)病毒的RNA序列，是臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”；抗體檢測(cè)則是通過抽血，檢測(cè)血液中是否有抗體，如陽(yáng)性，意味著此人曾感染過新冠，或曾接種過疫苗。而隨著我國(guó)疫苗接種人群不斷擴(kuò)大，抗體檢測(cè)在篩查層面的作用已不明顯。三、抗原檢測(cè)的原理、特點(diǎn)是什么？答：新冠病毒有四種主要的結(jié)構(gòu)蛋白：刺突蛋白（Spikeprotein，S蛋白），核衣殼蛋白（Nucleocapsid，N蛋白），膜蛋白（Membraneprotein，M蛋白）和包膜蛋白（Envelopeprotein，E蛋白）。人體一旦感染病毒，這些結(jié)構(gòu)蛋白可作為免疫原刺激漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體。已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測(cè)產(chǎn)品，多是以新冠病毒N蛋白作為抗原檢測(cè)的靶標(biāo)?？乖瓩z測(cè)的樣本來源通常是鼻腔、咽喉或唾液等，其一大特點(diǎn)是可快速出結(jié)果，15分鐘左右即可，可實(shí)現(xiàn)對(duì)疑似人群的早期分流，操作相對(duì)簡(jiǎn)便，價(jià)格也是三種檢測(cè)方式中較為便宜的一種，但抗原檢測(cè)的靈敏度也是較低的。四、為何抗原檢測(cè)靈敏度相對(duì)較低？答：由于方法學(xué)和自身原理限制，抗原檢測(cè)的靈敏度通常低于核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)早期感染的可能性也低于核酸檢測(cè)，檢測(cè)中容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。通常情況下，在感染新冠病毒后，只有當(dāng)感染者體內(nèi)的病毒載量到達(dá)較高水平時(shí)，即急性感染期，抗原檢測(cè)產(chǎn)品才能檢測(cè)到。當(dāng)人們體內(nèi)的病毒載量低于一定下限值時(shí)，抗原檢測(cè)產(chǎn)品靈敏度會(huì)急劇下降，難以檢測(cè)到，尤其是對(duì)于無癥狀感染者，就容易出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。這也是目前抗原檢測(cè)不能單獨(dú)用于新冠病毒感染診斷的原因，仍需結(jié)合核酸檢測(cè)、影像學(xué)等其他診斷信息。五、增加抗原檢測(cè)，對(duì)疫情防控有何意義？答：國(guó)家衛(wèi)健委指出，核酸檢測(cè)依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高早發(fā)現(xiàn)能力。核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性比抗原檢測(cè)更高，抗原檢測(cè)的成本或比核酸檢測(cè)低，能作為核酸檢測(cè)的一種補(bǔ)充手段?！昂怂釞z測(cè)的要求是比較高的，需要有實(shí)驗(yàn)室、PCR儀，操作人員也要具備一定的技術(shù)和資質(zhì)。在新冠疫情出現(xiàn)之前，只有大城市才能做核酸檢測(cè)，現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)已經(jīng)快速下沉，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要具備檢測(cè)能力，成本還是非常高?！彼嬖V記者，相比之下，抗原檢測(cè)會(huì)更容易開展。在國(guó)外，新冠病毒自測(cè)試劑盒較為常見，正是利用的抗原檢測(cè)技術(shù)?？乖瓩z測(cè)一般包括膠體金與ELISA兩種技術(shù)，自測(cè)試劑盒常用膠體金；ELISA需要實(shí)驗(yàn)室，但設(shè)備成本比PCR更低。六、抗原檢測(cè)適用于哪些人？答：抗原檢測(cè)主要適用于三類人群。首先是到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接診該類人員時(shí)，如具備核酸檢測(cè)能力，應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行核酸檢測(cè)；不具備核酸檢測(cè)能力的，進(jìn)行抗原檢測(cè)。其次是隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。由相關(guān)管理部門（如社區(qū)、村鎮(zhèn)、隔離點(diǎn)等）做好組織管理，在隔離觀察期按照現(xiàn)行的有關(guān)防控方案要求開展核酸檢測(cè)，并在前5天每天進(jìn)行一次抗原自測(cè)。最后是有抗原自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民，也可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道，自行購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)。七、抗原檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦？答：在進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)的過程中，如核酸檢測(cè)陽(yáng)性，不論抗原檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應(yīng)措施；如核酸檢測(cè)陰性但抗原檢測(cè)陽(yáng)性，則視同新冠病毒感染者采取集中隔離等措施，密切觀察，連續(xù)進(jìn)行核酸檢測(cè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測(cè)出抗原陽(yáng)性人員，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾控部門報(bào)告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將抗原陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。隔離觀察人員抗原檢測(cè)陽(yáng)性的，須立即進(jìn)行核酸檢測(cè)予以確認(rèn)。居民自測(cè)抗原檢測(cè)陽(yáng)性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行核酸檢測(cè)。陽(yáng)性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。八、如何自測(cè)抗原？答：根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠病毒抗原檢測(cè)基本要求及流程》，抗原標(biāo)本分為鼻咽拭子、口咽拭子、鼻腔拭子三類，操作者根據(jù)使用的試劑說明書要求選擇采集。相比核酸檢測(cè)常規(guī)采集的鼻咽、口咽拭子，抗原標(biāo)本增加了鼻腔拭子。具體采集方法為，被采集人員先用衛(wèi)生紙擤去鼻涕，隨后頭部微仰。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1-1.5厘米后貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈（停留時(shí)間不少于15秒），隨后使用同一拭子在另一鼻腔內(nèi)重復(fù)進(jìn)行相同操作。緩緩取出拭子后，將拭子頭浸入檢測(cè)試紙條配套的含保存液的采樣容器中。這也是居民自測(cè)時(shí)采取的方式。年齡2-14歲自檢者