急性心肌梗死臨床路徑

病種名稱：,急性ST段抬高型心肌梗死臨床路徑,,,,,,,,,,,

標(biāo)準(zhǔn)住院日：,8-14天,,,,,,,,,,,

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日程,序號,類別,活動名稱,組套,醫(yī)囑內(nèi)容,用量,途徑,頻次,醫(yī)囑類型,醫(yī)囑性質(zhì),規(guī)則小組,項目類別

入院日,1,診療工作,監(jiān)護、急救和常規(guī)藥物治療,,,,,,,可不選,,

入院日,2,診療工作,密切觀察和防治溶栓和介入并發(fā)癥,,,,,,,可不選,,

入院日,3,診療工作,上級醫(yī)師查房：診斷、鑒別診斷、危險性分層分析、確定診療方案,,,,,,,可不選,,

入院日,4,診療工作,實驗室檢查,,,,,,,可不選,,

入院日,5,診療工作,危險性評估,,,,,,,可不選,,

入院日,6,診療工作,梗死范圍和心功能評價,,,,,,,可不選,,

入院日,7,診療工作,預(yù)防感染（必要時）,,,,,,,可不選,,

入院日,8,診療工作,完成病歷書寫和病程記錄,,,,,,,可不選,,

入院日,9,診療工作,密切觀察、防治心肌梗死并發(fā)癥,,,,,,,可不選,,

入院日,10,護理工作,抽血化驗執(zhí)行醫(yī)囑和生活護理,,,,,,,可不選,,

入院日,11,護理工作,維持靜脈通道（包括中心靜脈）、靜脈和口服給藥,,,,,,,可不選,,

入院日,12,護理工作,配合急救和治療,,,,,,,可不選,,

入院日,13,護理工作,實施重癥監(jiān)護,,,,,,,可不選,,

入院日,14,護理工作,特級護理、護理記錄,,,,,,,可不選,,

入院日,15,護理工作,急性心肌梗死護理常規(guī),,,,,,,可不選,,

入院日,16,重點醫(yī)囑,動脈血氣,1,血氣分析,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,17,重點醫(yī)囑,動脈血氣,1,全血乳酸測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,18,重點醫(yī)囑,動脈血氣,1,葡萄糖測定,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,19,重點醫(yī)囑,動脈血氣,1,鉀測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,20,重點醫(yī)囑,動脈血氣,1,鈉測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,21,重點醫(yī)囑,動脈血氣,1,氯測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,22,重點醫(yī)囑,NT-proBNP,2,B型鈉尿肽前體（PRO-BNP)測定,1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院日,23,重點醫(yī)囑,尿常規(guī),3,尿常規(guī)檢查,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,24,重點醫(yī)囑,尿常規(guī),3,尿液分析,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,25,重點醫(yī)囑,心功能,4,血清肌鈣蛋白Ⅰ測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院日,26,重點醫(yī)囑,心功能,4,血清肌紅蛋白測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院日,27,重點醫(yī)囑,心功能,4,血清肌鈣蛋白T測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院日,28,重點醫(yī)囑,心功能,4,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定,1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院日,29,重點醫(yī)囑,抗心律失常,5,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿）,10ml,微泵注入,1/日,臨時,可選,,藥品

入院日,30,重點醫(yī)囑,抗心律失常,5,鹽酸利多卡因注射液(2%塑料安瓿)(H),5ml,微泵注入,1/日,臨時,可選,,藥品

入院日,31,重點醫(yī)囑,抗心律失常,6,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿）,10ml,微泵注入,1/日,臨時,可選,,藥品

入院日,32,重點醫(yī)囑,抗心律失常,6,胺碘酮,6ml,微泵注入,1/日,臨時,可選,,藥品

入院日,33,重點醫(yī)囑,血常規(guī),7,全血細胞計數(shù)+五分類,1套,,.,臨時,必選,,診療

入院日,34,重點醫(yī)囑,血常規(guī),7,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(Ret)(儀器法),5項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,35,重點醫(yī)囑,血常規(guī),7,超敏C反應(yīng)蛋白測定（免疫熒光法）,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,36,重點醫(yī)囑,血常規(guī),7,C—反應(yīng)蛋白測定(CRP),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,37,重點醫(yī)囑,心肌標(biāo)志物監(jiān)測,8,血清肌酸激酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,38,重點醫(yī)囑,心肌標(biāo)志物監(jiān)測,8,血清血管緊張轉(zhuǎn)化酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,39,重點醫(yī)囑,心肌標(biāo)志物監(jiān)測,8,乳酸脫氫酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,40,重點醫(yī)囑,心肌標(biāo)志物監(jiān)測,8,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,41,重點醫(yī)囑,心肌標(biāo)志物監(jiān)測,8,血清α羥基丁酸脫氫酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,42,重點醫(yī)囑,傷口護理,,,,,,臨時,可不選,,

入院日,43,重點醫(yī)囑,IABP護理,,,,,,長期,可不選,,

入院日,44,重點醫(yī)囑,病危通知,,,,,,長期,可不選,,

入院日,45,重點醫(yī)囑,營養(yǎng)支持,,,,,,臨時,可不選,,

入院日,46,重點醫(yī)囑,調(diào)脂治療：他汀類藥物,9,瑞舒伐他汀鈣片(J),10mg,口服,1/每晚,長期,多選一,1,藥品

入院日,47,重點醫(yī)囑,調(diào)脂治療：他汀類藥物,10,阿托伐他汀鈣片(H),20mg,口服,1/每晚,長期,多選一,1,藥品

入院日,48,重點醫(yī)囑,鎮(zhèn)靜止痛,,,,,,長期,可不選,,

入院日,49,重點醫(yī)囑,記錄24小時出入量,,,,,,長期,可不選,,

入院日,50,重點醫(yī)囑,微量血糖測定,,,,,,臨時,可不選,,

入院日,51,重點醫(yī)囑,血糖（空腹）,11,葡萄糖測定,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,52,重點醫(yī)囑,術(shù)后應(yīng)用低分子肝素3-5天,12,依諾肝素鈉注射液(J),0.4ml,皮下注射,1/12小時,長期,可選,,藥品

入院日,53,重點醫(yī)囑,術(shù)后應(yīng)用低分子肝素3-5天,13,低分子肝素鈣注射液(J),4100IU,皮下注射,1/12小時,長期,可選,,藥品

入院日,54,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清載脂蛋白AⅠ測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,55,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清載脂蛋白B測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,56,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清總膽固醇測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,57,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清甘油三酯測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,58,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清高密度脂蛋白膽固醇測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,59,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清低密度脂蛋白膽固醇測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,60,重點醫(yī)囑,血脂,14,血清載脂蛋白α測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,61,重點醫(yī)囑,凝血功能,15,血漿凝血酶原時間測定(PT)(儀器法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,62,重點醫(yī)囑,凝血功能,15,活化部分凝血活酶時間測定(APTT)(儀器法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,63,重點醫(yī)囑,凝血功能,15,凝血酶時間測定(TT)(儀器法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,64,重點醫(yī)囑,凝血功能,15,血漿纖維蛋白原測定(儀器法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,65,重點醫(yī)囑,凝血功能,15,血漿D-二聚體測定(D-Dimer)(各種免疫學(xué)方法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,66,重點醫(yī)囑,凝血功能,15,纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定(FDP)(儀器法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,67,重點醫(yī)囑,硝酸酯類藥物,16,單硝酸異山梨酯緩釋片(H),60mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,68,重點醫(yī)囑,硝酸酯類藥物,17,單硝酸異山梨酯片,20mg,口服,2/日,長期,可選,,藥品

入院日,69,重點醫(yī)囑,硝酸酯類藥物,18,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿）,46ml,微泵注入,1/12小時,長期,可選,,藥品

入院日,70,重點醫(yī)囑,硝酸酯類藥物,18,硝酸甘油注射液,20mg,微泵注入,1/12小時,長期,可選,,藥品

入院日,71,重點醫(yī)囑,保持大便通暢,19,保持大便通暢,,,1/日,長期,必選,,囑托

入院日,72,重點醫(yī)囑,電解質(zhì),20,鉀測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,73,重點醫(yī)囑,電解質(zhì),20,鈉測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,74,重點醫(yī)囑,電解質(zhì),20,氯測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,75,重點醫(yī)囑,電解質(zhì),20,鈣測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,76,重點醫(yī)囑,腎功能,21,血清碳酸氫鹽(HCO3)測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,77,重點醫(yī)囑,腎功能,21,內(nèi)生肌酐清除率試驗,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,78,重點醫(yī)囑,腎功能,21,血清尿酸測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,79,重點醫(yī)囑,腎功能,21,肌酐測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,80,重點醫(yī)囑,腎功能,21,尿素測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,81,重點醫(yī)囑,腎功能,21,血清胱抑素(CystatinC)測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,82,重點醫(yī)囑,ACEI（不能耐受者可選用ARB治療）,22,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,83,重點醫(yī)囑,ACEI（不能耐受者可選用ARB治療）,23,安博維,0.15g,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,84,重點醫(yī)囑,急性心肌梗死護理常規(guī),,,,,,長期,可不選,,

入院日,85,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清總膽紅素測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,86,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清前白蛋白測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,87,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清α-L-巖藻糖苷酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,88,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清膽堿脂酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,89,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清單胺氧化酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,90,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清直接膽紅素測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,91,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清間接膽紅素測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,92,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清總蛋白測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,93,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清白蛋白測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,94,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,95,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,96,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,97,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清堿性磷酸酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,98,重點醫(yī)囑,肝功能,24,血清總膽汁酸測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,99,重點醫(yī)囑,肝功能,24,腺苷脫氨酶測定,1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,100,重點醫(yī)囑,抗血小板藥物,,,,,,長期,可不選,,

入院日,101,重點醫(yī)囑,大便常規(guī),25,糞便常規(guī),1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,102,重點醫(yī)囑,大便常規(guī),25,糞寄生蟲鏡檢,1次,,.,臨時,必選,,診療

入院日,103,重點醫(yī)囑,大便常規(guī),25,糞便隱血試驗(OB)(免疫法),1項,,.,臨時,必選,,診療

入院日,104,重點醫(yī)囑,β阻滯劑（無禁忌證者常規(guī)使用）,26,倍他樂克片,25mg,口服,2/日,長期,可選,,藥品

入院日,105,重點醫(yī)囑,β阻滯劑（無禁忌證者常規(guī)使用）,27,倍他樂克緩釋片,47.5mg,口服,2/日,長期,可選,,藥品

入院日,106,重點醫(yī)囑,β阻滯劑（無禁忌證者常規(guī)使用）,28,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿）,20ml,微泵輸入,1/12小時,長期,可選,,藥品

入院日,107,重點醫(yī)囑,β阻滯劑（無禁忌證者常規(guī)使用）,28,艾司洛爾,0.3g,微泵輸入,1/12小時,長期,可選,,藥品

入院日,108,重點醫(yī)囑,流食或半流食,29,低鹽低脂飲食,1次,,1/日,長期,可選,,診療

入院日,109,重點醫(yī)囑,流食或半流食,29,糖尿病飲食,1次,,1/日,長期,可選,,診療

入院日,110,重點醫(yī)囑,臥床、吸氧,30,導(dǎo)尿,1次,,.,長期,必選,,診療

入院日,111,重點醫(yī)囑,臥床、吸氧,31,導(dǎo)尿(第二天),1次,,1/日,長期,必選,,診療

入院日,112,重點醫(yī)囑,臥床、吸氧,32,更換引流管裝置,1次,,2次/周,長期,必選,,診療

入院日,113,重點醫(yī)囑,臥床、吸氧,33,會陰沖洗,1次,,2/日,長期,必選,,診療

入院日,114,重點醫(yī)囑,臥床、吸氧,34,尿管接引流袋.記量,1次,,1/日,長期,必選,,診療

入院日,115,重點醫(yī)囑,特級護理,35,按CCU常規(guī)護理,,0,1/日,長期,必選,,診療

入院日,116,重點醫(yī)囑,特級護理,36,書面病危通知,,0,1/日,長期,必選,,診療

入院日,117,重點醫(yī)囑,特級護理,37,低鹽低脂飲食,1次,,3/日,長期,必選,,診療

入院日,118,重點醫(yī)囑,特級護理,38,重癥監(jiān)護,,0,次/每小時,長期,必選,,診療

入院日,119,重點醫(yī)囑,特級護理,39,一級護工費,,0,1/日,長期,必選,,診療

入院日,120,重點醫(yī)囑,特級護理,40,心電監(jiān)測,,0,次/每小時,長期,必選,,診療

入院日,121,重點醫(yī)囑,特級護理,41,血氧飽和度監(jiān)測,1小時,,次/每小時,長期,必選,,診療

入院日,122,重點醫(yī)囑,特級護理,42,中心吸氧,,0,次/每小時,長期,必選,,診療

入院日,123,重點醫(yī)囑,特級護理,43,吸氧材料,1次,,1/日,長期,必選,,診療

入院日,124,重點醫(yī)囑,特級護理,44,記24小時出入量,,0,1/日,長期,必選,,診療

入院日,125,重點醫(yī)囑,特級護理,45,靜脈置管護理,,0,2/日,長期,必選,,診療

入院日,126,重點醫(yī)囑,特級護理,46,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿)(H),10ml,留置針封管,2/日,長期,必選,,藥品

入院日,127,重點醫(yī)囑,特級護理,47,心電圖(十二通道),1次,,3/日,長期,必選,,診療

入院日,128,重點醫(yī)囑,特級護理,47,心電圖（床邊加收）,1次,,3/日,長期,必選,,診療

入院日,129,重點醫(yī)囑,特級護理,48,心電圖（18通道）,1次,,.,長期,必選,,診療

入院日,130,重點醫(yī)囑,特級護理,49,心電圖（床邊加收）,,0,.,長期,必選,,診療

入院日,131,重點醫(yī)囑,特級護理,50,留置靜脈針,,0,.,長期,必選,,診療

入院日,132,重點醫(yī)囑,特級護理,51,微量血糖測定,1次,,.,長期,必選,,診療

入院日,133,重點醫(yī)囑,特級護理,52,靜脈采血,1次,,.,長期,必選,,診療

入院日,134,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,53,苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,135,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,54,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,136,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,55,硝苯地平控釋片(J),30mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,137,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,56,硝苯地平緩釋片(Ⅱ),20mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,138,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,57,非洛地平緩釋片(H),5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,139,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,58,拉西地平片,4mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,140,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,59,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,141,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,60,培哚普利吲達帕胺片(H),1片,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,142,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,61,馬來酸依那普利葉酸片,1片,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,143,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,62,馬來酸依那普利片,10mg,口服,1/12小時,長期,必選,,藥品

入院日,144,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,63,厄貝沙坦氫氯噻嗪片(J),1片,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,145,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,63,鹽酸貝那普利片(H),10mg,口服,1/12小時,長期,必選,,藥品

入院日,146,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,64,酒石酸美托洛爾片(H),25mg,口服,2/日,長期,必選,,藥品

入院日,147,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,65,琥珀酸美托洛爾緩釋片(J),47.5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,148,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,66,富馬酸比索洛爾片,5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,149,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,67,富馬酸比索洛爾片(J),2.5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,150,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,68,氫氯噻嗪片,25mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,151,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,69,吲達帕胺緩釋片(H),1.5mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,152,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,70,托拉塞米膠囊,10mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,153,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,70,螺內(nèi)酯片,20mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,154,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,71,呋塞米片,20mg,口服,1/日,長期,必選,,藥品

入院日,155,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,72,硝酸甘油注射液,15mg,微泵注入,.,長期,必選,,藥品

入院日,156,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,72,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,長期,必選,,藥品

入院日,157,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,73,注射用硝普鈉,50mg,微泵注入,.,長期,必選,,藥品

入院日,158,重點醫(yī)囑,合并高血壓藥物治療,73,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,長期,必選,,藥品

入院日,159,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,74,甲磺酸倍他司汀片(H),12mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,160,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,75,甲鈷胺分散片,0.5mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,161,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,76,丁苯酞軟膠囊,0.1g,口服,3/日,長期,可選,,藥品

入院日,162,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,77,胞磷膽堿鈉膠囊,0.1g,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,163,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,77,維生素B1片,10mg,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,164,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,78,維生素B6片,10mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,165,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,79,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),100ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,166,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,79,依達拉奉注射液,30mg,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,167,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,80,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,168,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,80,疏血通注射液,6ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,169,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,81,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,170,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,81,注射用腦蛋白水解物,120mg,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,171,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,82,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,172,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,82,馬來酸桂哌齊特注射液,240mg,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,173,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,83,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,174,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,83,醒腦靜注射液(含天然麝香),20ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,175,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,84,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,176,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,84,銀杏達莫注射液,25ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,177,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,85,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,178,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,85,天麻素注射液,0.6g,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,179,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,86,參芎葡萄糖注射液,100ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,180,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,87,維生素B1注射液,0.1g,肌肉注射,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,181,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,88,維生素B12注射液,0.5mg,肌肉注射,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,182,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,89,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),100ml,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,183,重點醫(yī)囑,合并腦梗死藥物治療,89,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,40mg,續(xù)靜滴,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,184,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,90,格列齊特緩釋片(H),30mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,185,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,91,阿卡波糖片(H),50mg,口服,3/日,長期,可選,,藥品

入院日,186,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,92,阿卡波糖片(J),50mg,口服,3/日,長期,可選,,藥品

入院日,187,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,93,鹽酸二甲雙胍片(H),0.5g,口服,2/日,長期,可選,,藥品

入院日,188,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,94,格列美脲片(H),2mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,189,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,95,羅格列酮鈉片,4mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,190,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,96,鹽酸吡格列酮片(H),15mg,口服,1/日,長期,可選,,藥品

入院日,191,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,97,門冬胰島素注射液(筆芯)(J),300單位,皮下注射,.,長期,可選,,藥品

入院日,192,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,98,門冬胰島素30注射液(筆芯)(J),300單位,皮下注射,.,長期,可選,,藥品

入院日,193,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,99,生物合成人胰島素注射液(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,長期,可選,,藥品

入院日,194,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,100,生物合成人胰島素注射液(筆芯)(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,長期,可選,,藥品

入院日,195,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,101,精蛋白重組人胰島素注射液(筆芯)(J),300IU,皮下注射,.,長期,可選,,藥品

入院日,196,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,102,地特胰島素注射液(特充)(J),300IU,皮下注射,.,長期,可選,,藥品

入院日,197,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,103,精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)(筆芯)(J),300U,皮下注射,.,長期,可選,,藥品

入院日,198,重點醫(yī)囑,合并糖尿病藥物治療,104,精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)(筆芯)(J),300U,皮下注射,.,長期,可選,,藥品

入院日,199,重點醫(yī)囑,合并腎功能不全,105,海昆腎喜膠囊,0.22g,口服,.,長期,必選,,藥品

入院日,200,重點醫(yī)囑,合并腎功能不全,106,尿毒清顆粒,5g,口服,.,長期,必選,,藥品

入院日,201,重點醫(yī)囑,合并腎功能不全,107,復(fù)方α-酮酸片(H),3.78g,口服,.,長期,必選,,藥品

入院后第2日,1,診療工作,急性心梗和介入并發(fā)癥預(yù)防和診治病歷書寫和病程記錄 ,,,,,,,可不選,,

入院后第2日,2,診療工作,抗心律失常,,,,,,臨時,可不選,,

入院后第2日,3,診療工作,上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充,,,,,,,可不選,,

入院后第2日,4,診療工作,繼續(xù)重癥監(jiān)護,,,,,,,可不選,,

入院后第2日,5,護理工作,生活與心理護理,,,,,,,可不選,,

入院后第2日,6,護理工作,根據(jù)患者病情和危險性分層指導(dǎo)患者恢復(fù)期的康復(fù)和鍛煉,,,,,,,可不選,,

入院后第2日,7,護理工作,配合急救和治療,,,,,,,可不選,,

入院后第2日,8,重點醫(yī)囑,傷口護理,,,,,,臨時,可不選,,

入院后第2日,9,重點醫(yī)囑,拔鞘管，穿刺口護理,108,砂袋壓迫止血6小時,,0,.,臨時,可不選,1,診療

入院后第2日,10,重點醫(yī)囑,拔鞘管，穿刺口護理,109,中換藥,,0,.,臨時,可不選,1,診療

入院后第2日,11,重點醫(yī)囑,拔鞘管，穿刺口護理,110,鹽酸利多卡因注射液(2%塑料安瓿)(H),5ml,局麻,.,臨時,可不選,1,藥品

入院后第2日,12,重點醫(yī)囑,拔鞘管，穿刺口護理,111,注意足背動脈搏動及肢端血運,,0,.,臨時,可不選,1,診療

入院后第2日,13,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,112,血清肌鈣蛋白Ⅰ測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第2日,14,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,112,血清肌紅蛋白測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第2日,15,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,112,血清肌鈣蛋白T測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第2日,16,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,112,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定,1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第2日,17,重點醫(yī)囑,心電圖,,,,,,臨時,可不選,,

入院后第3日,1,診療工作,上級醫(yī)師查房：梗死面積和心功能再評價完成上級醫(yī)師查房和病程記錄,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,2,診療工作,確定患者是否可以轉(zhuǎn)出CCU,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,3,診療工作,繼續(xù)和調(diào)整藥物治療,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,4,診療工作,繼續(xù)重癥監(jiān)護,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,5,診療工作,心電監(jiān)測,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,6,診療工作,抗心律失常,,,,,,臨時,可不選,,

入院后第3日,7,護理工作,配合醫(yī)療工作,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,8,護理工作,配合康復(fù)和二級預(yù)防宣教,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,9,護理工作,生活與心理護理,,,,,,,可不選,,

入院后第3日,10,重點醫(yī)囑,心電圖,,,,,,臨時,可不選,,

入院后第3日,11,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,113,血清肌鈣蛋白Ⅰ測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第3日,12,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,113,血清肌紅蛋白測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第3日,13,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,113,血清肌鈣蛋白T測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第3日,14,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,113,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定,1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第4-6日,1,診療工作,完成上級醫(yī)師查房記錄,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,2,診療工作,完成上級醫(yī)師查房記錄,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,3,診療工作,急性心肌梗死常規(guī)治療,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,4,診療工作,抗心律失常,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,5,診療工作,確定下一步治療方案,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,6,診療工作,上級醫(yī)師查房：危險性分層、心功能、監(jiān)護強度和治療效果評估,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,7,護理工作,疾病恢復(fù)期心理與生活護理,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,8,護理工作,Ⅱ級預(yù)防教育,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,9,護理工作,根據(jù)患者病情和危險性分層指導(dǎo)并監(jiān)督患者恢復(fù)期的治療與活動,,,,,,,可不選,,

入院后第4-6日,10,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,114,血清肌鈣蛋白Ⅰ測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第4-6日,11,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,114,血清肌紅蛋白測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第4-6日,12,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,114,血清肌鈣蛋白T測定(化學(xué)發(fā)光法),1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第4-6日,13,重點醫(yī)囑,心肌損傷標(biāo)志物,114,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測定,1項,,1/日,臨時,必選,,診療

入院后第4-6日,14,重點醫(yī)囑,心電圖,,,,,,臨時,可不選,,

入院后第4-6日,15,重點醫(yī)囑,床旁活動,,,,,,長期,可不選,,

入院后第4-6日,16,重點醫(yī)囑,Ⅱ級護理,,,,,,長期,可不選,,

入院后第4-6日,17,重點醫(yī)囑,低鹽低脂普食,,,,,,長期,可不選,,

入院后第7-8日,1,診療工作,再次血運重建治療評估：包括PCI、CABG,,,,,,,可不選,,

入院后第7-8日,2,診療工作,完成上級醫(yī)師查房記錄,,,,,,